Приложение N 4. Карточка учета начислений и перечислений страховых взносов, а также производимых страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Приложение N 4
к Учетной политике для
целей налогообложения

Карточка

учета начислений и перечислений страховых взносов, а также производимых страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний за ______ г

Учреждение: ________________________________________________________

Ф.И.О.: ____________________________________________________________

Гражданство: _______________________________________________________

Дата рождения: _____________________________________________________

Наличие инвалидности: ______________________________________________

Выплаты,

облагаемые по тарифу, установленному для учреждения

Месяц, период		Всего начислено	Не является объектом обложения страховыми взносами (ст. 7 Закона N 212-ФЗ)	Не облагается взносами целиком (ст. 9 Закона N 212-ФЗ)	Расходы на выплату страхового обеспечения	Материальная помощь	Договоры гражданско-правового характера	Суммы, облагаемые взносами
								в ФСС
1		2	3	4	5	9	11	12
Январь	За месяц
	С началa года
Февраль	За месяц
	С начала года
Март	За месяц
	С начала года
Апрель	За месяц
	С начала года
Май	За месяц
	С начала года
Июнь	За месяц
	С начала года
Июль	За месяц
	С начала года
Август	За месяц
	С начала года
Сентябрь	За месяц
	С начала года
Октябрь	За месяц
	С начала года
Ноябрь	За месяц
	С начала года
Декабрь	За месяц
	С начала года

Выплаты

в пользу работников, являющихся инвалидами I, II или III группы

Месяц, период		Всего начислено	Не является объектом обложения страховыми взносами (ст. 7 Закона N 212-ФЗ)	Не облагается взносами целиком (ст. 9 Закона N 212-ФЗ)	Расходы на выплату страхового обеспечения
1		2	3	4	5
Январь	За месяц
	С начала года
Февраль	За месяц
	С начала года
Март	За месяц
	С начала года
Апрель	За месяц
	С начала года
Май	За месяц
	С начала года
Июнь	За месяц
	С начала года
Июль	За месяц
	С начала года
Август	За месяц
	С начала года
Сентябрь	За месяц
	С начала года
Октябрь	За месяц
	С начала года
Ноябрь	За месяц
	С начала года
Декабрь	За месяц
	С начала года

6. Исполнитель  __________________________  (Ф.И.О.)

                                  (подпись)