Приложение N 1. Заявление

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 24 ноября 2017 г. - Постановление администрации закрытого административно-территориального образования город Радужный Владимирской области от 21 ноября 2017 г. N 1855

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1

к Правилам

обращения за пенсией за выслугу лет

муниципальными служащими и лицами,

замещающими муниципальные должности ЗАТО г. Радужный

Владимирской области, ее назначения и выплаты
(с изменениями от 21 ноября 2017 г.)

Главе администрации ЗАТО г. Радужный

Владимирской области

____________________________________

От____________________________________

(Фамилия, имя, отчество заявителя)

______________________________________

(наименование должности заявителя

на день увольнения)

______________________________________

(наименование муниципального органа,

______________________________________

из которого уволился заявитель)

Паспортные данные_____________________

______________________________________

______________________________________

СНИИЛС________________________________

Адрес_________________________________

Телефон_______________________________

Заявление

В соответствии с Законом Владимирской области "О муниципальной службе

во Владимирской области" от 30.05.2007 N 58-ОЗ и решением городского

Совета народных депутатов ЗАТО г. Радужный Владимирской области

от 29.10.2007 N 27/170 прошу назначить мне, замещавшему должность

муниципальной службы (муниципальную должность)

_____________________________________________________________________

                       (наименование должности)

_____________________________________________________________________

пенсию за выслугу лет к страховой пенсии по старости (инвалидности).

При трудоустройстве обязуюсь в 5-дневный срок сообщить об этом в отдел

 организационной и контрольной работы, кадров и делопроизводства

администрации ЗАТО г. Радужный Владимирской области.

Пенсию за выслугу лет прошу перечислять в

_____________________________________________________________________

                        (реквизиты банка и др.)

_____________________________________________________________________

на мой текущий счет N _____________________________

Дата _________________                     ___________________

                                           (подпись заявителя)

К заявлению прилагаются:

- копия трудовой книжки;

- справка о периодах службы (работы), включаемых в стаж

(общую продолжительность) муниципальной службы для назначения пенсии

за выслугу лет

Я, ___________________________________________________________________

                      (фамилия, имя, отчество полностью)

даю согласие на обработку и использование моих персональных данных,

содержащихся в настоящем заявлении и в представленных мною документах