Приложение N 3. Заявка (титульный список) на возмещение расходов по ремонту общего имущества в многоквартирном доме

Приложение N 3
к Порядку
внесения управляющим организациям части платы за содержание

и текущий ремонт жилых помещений, находящихся в муниципальной

собственности, платы за ремонт общего имущества в многоквартирном

доме, в котором имеются помещения, находящиеся в муниципальной

собственности

                                             Согласовано:

                                             Председатель МКУ "ГКМХ

                                             ____________/________/

Заявка
(титульный список) на возмещение расходов по ремонту общего имущества в многоквартирном доме

N	Адрес многоквартирного дома	Наименование работ по ремонту общего имущества многоквартирного дома	Ед. изм.	Объем работ	Доля в праве общей собственности на общее имущество в многоквартирном доме (%)		Стоимость ремонта, руб.	Объем финансирования, руб
					собственников жилых помещений	муниципального образования ЗАТО г. Радужный		за счет средств собственников жилых помещений	за счет средств городского бюджета
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
								(гр. 8 х гр.6./100)	(гр. 8 х гр.7/100)
	Всего к возмещению из бюджета

Руководитель организации  _______________ (___________________)

                             (подпись)         (Ф.И.О.)

Гл. бухгалтер организации _______________ (___________________)

                             (подпись)         (Ф.И.О.)

Проверено

Представитель МКУ "ГКМХ"  _______________ (___________________)

                             (подпись)         (Ф.И.О.)