Приложение N 4. Список молодых семей - участников подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей" федеральной целевой программы "Жилище" на 2015 - 2020 годы

Приложение N 4
к Административному регламенту

                              Список

               молодых семей - участников подпрограммы

                 "Обеспечение жильем молодых семей"

               федеральной целевой программы "Жилище"

                    на 2015 - 2020 годы, изъявивших

            желание получить социальную выплату в 20___ году,

                                по состоянию

          на ________________________________________________

                 (наименование муниципального образования)

N п/п

Дата, номер решения о признании молодой семьи участником программы

Сведения о членах молодой семьи - участницы программы

Расчетная (средняя) стоимость жилья

Планируемый размер социальной выплаты, предоставляемой молодой семье, всего, рублей

члены семьи (Ф.И.О.)

родственные отношения (супруг, супруга, сын, дочь)

число, месяц, год рождения

данные паспорта гражданина Российской Федерации или свидетельства о рождении несовершеннолетнего, не достигшего 14 лет

данные свидетельства о браке

стоимость 1 кв. м, рублей

размер общей площади жилого помещения на семью (кв. м)

всего, рублей

серия, номер

кем, когда выдан

серия, номер

кем, когда выдано

рублей

%

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12 = 10 x 11

13

14 = 13 / 12 x 100%

Итого:

из них за счет средств местного бюджета, рублей

из них за счет средств областного бюджета, рублей

из них за счет средств федерального бюджета, рублей

     Руководитель органа

исполнительной власти

местного самоуправления _________________ _______________________________

                         (подпись, дата)       (расшифровка подписи)