Приложение N 3. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 3
к Положению
о доплате к трудовой пенсии

                        Согласие на обработку персональных данных

Я,_______________________________________________________________________

                               (фамилия, имя, отчество)

проживающий(ая) по адресу _______________________________________________

_________________________________________________________________________

Паспорт: серия ______, номер_________, выдан ____________________________

_________________________________________________________________________

Согласен(на) на обработку моих  персональных данных, в   том числе  сбор,

систематизацию, накопление, хранение,  уточнение (обновление, изменение),

использование,  распространение  (в том числе  передачу),  обезличивание,

блокирование, уничтожение  персональных данных, имеющихся в  распоряжении

администрации  Гороховецкого  района  с целью предоставления   мне    мер

социальной    поддержки   в соответствии с действующим законодательством.

Перечень персональных данных для обработки и передачи:

- фамилия, имя, отчество;

- дата рождения;

- данные документа, удостоверяющего личность;

- данные документа, удостоверяющего право на льготы;

- страховой номер индивидуального лицевого счета;

- адрес места жительства (места пребывания);

- дата назначения пенсии, ежемесячной денежной выплаты и иных  социальных

выплат;

- срок, на который установлена пенсия, ЕДВ и иные социальные выплаты;

- группа инвалидности, степень ограничения     способности    к  трудовой

деятельности;

- размер    страховой  пенсии (с   учетом   повышения)    по     старости

(инвалидности).

Согласие на обработку и передачу персональных данных действует в  течение

всего   периода получения мер    социальной поддержки,  либо   до   моего

письменного          отзыва                 данного             согласия.

"____ "__________ 20____ г. Подпись_________________