Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 2
к Регламенту
В Департамент развития
предпринимательства, торговли и сферы услуг
администрации Владимирской области
Заявление
о переоформлении лицензии
на розничную продажу алкогольной продукции
Заявитель _______________________________________________________________
(полное и (или) сокращенное наименование и
организационно-правовая форма организации)
ОГРН ____________________________________________________________________
ИНН/КПП организации _____________________________________________________
Ф. И. О. руководителя ____________________________________________
Место нахождения организации ____________________________________________
Почтовый адрес __________________________________________________________
Адрес электронной почты (e-mail)
Телефон/факс ____________________________________________________________
Расчетный счет N _________в ___________________ БИК ____________________
Прошу переоформить лицензию на осуществление розничной продажи
алкогольной продукции в связи с (подчеркнуть нужное):
- изменением наименования организации
- изменением места нахождения организации
- изменением указанных в лицензии мест нахождения обособленных
подразделений организации: ______________________________________________
(указать новые обособленные подразделения, места их нахождения и КПП)
- окончанием срока аренды стационарного торгового объекта и
складского помещения, используемого для осуществления розничной продажи
алкогольной продукции ___________________________________________________
- изменением иных указанных в лицензии сведений _________________________
- утратой лицензии
Перечень прилагаемых документов:
1. ______________________________________________________________________
2. ______________________________________________________________________
3. ______________________________________________________________________
4. ______________________________________________________________________
Документы сданы: Отметка о приеме документов:
"______" _____________ 20________ г.
_________________________________________________________________________
(должность либо N и дата доверенности)
______________________ ______________________________________
(подпись) (Ф. И. О.)
М. П.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.