Приложение 2. Акт осмотра зданий (сооружений) при аварийных ситуациях или угрозе разрушения

Приложение 2
к Порядку проведения осмотра зданий, сооружений

                                Акт осмотра зданий

            (сооружений) при аварийных ситуациях или угрозе разрушения

                         ______________________ "__" ______ г.

                                     населенный пункт

Название зданий (сооружений) ____________________________________________

_________________________________________________________________________

Адрес ___________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Владелец (балансодержатель) _____________________________________________

_________________________________________________________________________

Материал стен ___________________________________________________________

Этажность _______________________________________________________________

Характер и дата неблагоприятных воздействий _____________________________

Результаты осмотра зданий (сооружений) и заключение комиссии:

Комиссия в составе -

Председатель комиссии ___________________________________________________

Члены комиссии __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    Представители _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

произвела осмотр _______________________________________________________,

наименование зданий (сооружений)

пострадавших в результате _______________________________________________

_________________________________________________________________________

Краткое описание последствий неблагоприятных воздействий:________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Характеристика состояния  здания   (сооружения)   после   неблагоприятных

воздействий _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Сведения о мерах по предотвращению развития разрушительных явлений,

принятых сразу после неблагоприятных воздействий ________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Рекомендации по ликвидации последствий неблагоприятных воздействий, сроки

и исполнители ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подписи:

Председатель комиссии

Члены комиссии