Приложение N 4. Справка о просроченной задолженности по субсидиям, бюджетным инвестициям и иным средствам, предоставленным из бюджета округа в соответствии с постановлениями администрации округа

Приложение N 4
к Порядку

                           Справка

        о просроченной задолженности по субсидиям,

   бюджетным инвестициям и иным средствам, предоставленным

       из бюджета округа в соответствии с постановлениями

                    администрации округа

                на "__" _________ 20___ г.

     Наименование Получателя ____________________________________________

Наименование средств, предоставленных из бюджета округа

Постановление администрации округа, в соответствии с которым Получателю предоставлены средства из бюджета округа

Соглашение (договор), заключенный между главным распорядителем средств бюджета округа и Получателем на предоставление из бюджета округа средств

Договоры (контракты), заключенные Получателем в целях исполнения обязательств в рамках соглашения (договора)

вид

дата

номер

цели предоставления

дата

номер

сумма, тыс. руб.

из них имеется задолженность

дата

номер

сумма, тыс. руб.

из них имеется задолженность

всего

в том числе просроченная

всего

в том числе просроченная

     Руководитель Получателя

(уполномоченное лицо) _______________ _________ _________________________

                         (должность)  (подпись)   (расшифровка подписи)

     Исполнитель ________________ ________________________ ______________

                   (должность)    (фамилия, имя, отчество)    (телефон)

     "__" ___________ 20__ г.