Приложение N 1. Заявка на предоставление субсидий

Приложение N 1
к Порядку

                               Управление жилищно-коммунального хозяйства

                                               администрации округа Муром

                              Заявка

                    на предоставление субсидий

_____________________________________________________ просит предоставить

   (наименование лица - субъекта финансирования)

субсидию на финансовое  обеспечение затрат  на  содержание и эксплуатацию

сетей  уличного  освещения  и  потребленной  электроэнергии на территории

муниципального образования округ Муром

     Финансирование просим осуществлять по следующим реквизитам:

     Наименование юридического лица _____________________________________

     ИНН ________________________________________________________________

     КПП ________________________________________________________________

     Наименование кредитной организации _________________________________

     БИК, кор. счет _____________________________________________________

     Расчетный счет _____________________________________________________

     Лицо,  имеющее  право  заключения  соглашения  без  доверенности (на

основании доверенности, с приложением заверенной копии) _________________

_________________________________________________________________________

     Настоящей заявкой  подтверждаем, что на дату подачи заявки заявитель

________________________________________________________________________:

           (наименование лица - субъекта финансирования)

     - осуществляет деятельность на территории муниципального образования

округ Муром;

     - не находится в процедуре реорганизации, ликвидации и банкротства.

     Гарантируем    целевое    использование   субсидий,    достоверность

предоставленной   нами  в   заявке   информации  и   подтверждаем   право

уполномоченного  органа  (главного  распорядителя  средств бюджета округа

Муром, органы муниципального  финансового  контроля) запрашивать у нас, а

также  в  иных  уполномоченных  органах   власти   и  иных   организациях

(учреждениях) информацию, уточняющую представленные нами сведения.

     Заявитель подтверждает и гарантирует, что вся информация,

содержащаяся в  заявке и прилагаемых к ней документах, является подлинной

и соответствует фактам.

     В  соответствии  с "Порядком  предоставления  субсидий на финансовое

обеспечение затрат на содержание  и эксплуатацию сетей уличного освещения

и потребляемой электроэнергии  на территории  муниципального  образования

округ Муром" прилагаем соответствующие документы согласно приложению.

     Приложение:

     Руководитель __________________________/ __________________________/

                        (подпись)                (расшифровка подписи)

     Главный бухгалтер ______________________/ _________________________/

                            (подпись)            (расшифровка подписи)

     "_______"__________20__г.