Приложение N 1. Аттестационный лист аттестуемого

Приложение N 1
к Положению
о Порядке аттестации кандидатов
на должность руководителя и руководителей
муниципальных учреждений
дополнительного образования в сфере культуры

                           Аттестационный лист

1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________

_________________________________________________________________________

2. Год, число и месяц рождения __________________________________________

3. Сведения об образовании, повышении квалификации, переподготовке ______

_________________________________________________________________________

(когда и какое учебное заведение окончил, специальность  или  направление

подготовки, квалификация, _______________________________________________

документы о повышении квалификации, переподготовке, _____________________

_________________________________________________________________________

ученая степень, ученое звание,квалификационный разряд,дата их присвоения)

_________________________________________________________________________

4. Занимаемая должность на момент аттестации, дата назначения,  избрания,

утверждения на эту должность_____________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

5. Общий трудовой стаж _____ лет, в том числе стаж работы в должности ___

лет. ____________________________________________________________________

6. Вопросы к аттестуемому и краткие ответы на них________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

7. Замечания и предложения, высказанные членами аттестационной  комиссией

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

8. Замечания и предложения, высказанные аттестуемым _____________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

9. Краткая оценка выполнения рекомендаций предыдущей аттестации _________

_________________________________________________________________________

                 (выполнены, выполнены частично, не выполнены)

10. Решение аттестационной комиссии _____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (соответствует должности руководителя учреждения; не соответствует

                                       должности руководителя учреждения)

11. Количественный состав аттестационной комиссии _______________________

На заседании присутствовало ____________ членов  аттестационной  комиссии

Количество голосов за ____________________, против ______________________

12. Рекомендации аттестационной комиссии (с указанием мотивов, по которым

они даются):_____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

13. Примечания __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Председатель                      _____________ _________________________

аттестационной комиссии              (подпись)   (расшифровка подписи)

Заместитель председателя          ______________ ________________________

аттестационной комиссии               (подпись)  (расшифровка подписи)

Секретарь                         ______________ ________________________

аттестационной комиссии               (подпись)  (расшифровка подписи)

Члены                             ______________ ________________________

аттестационной комиссии               (подпись)  (расшифровка подписи)

                                  ______________ ________________________

                                      (подпись)  (расшифровка подписи)

Дата проведения аттестации

__________________________

С аттестационным листом ознакомился ________________________ ____________

                                       (подпись аттестуемого, дата)

МП