Приложение N 1. Заявление о предоставлении земельного участка

Приложение N 1
к административному регламенту

                                                      Главе администрации

                                                   МО "Судогодский район"

                                 от _____________________________________

                                         (для юридических лиц - полное

                                   наименование, организационно-правовая

                                        форма, ОГРН, ИНН; для физических

                                                 лиц - Ф.И.О., реквизиты

                                              документа, удостоверяющего

                                                      личность заявителя)

                                 Адрес заявителя:________________________

                                                 (индекс, почтовый адрес)

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                                   телефон

                                 ________________________________________

                                   адрес электронной почты (при наличии)

                              Заявление

              о предоставлении земельного участка

     На основании _______________________________________________________

указывается   основание  предоставления  земельного  участка   из   числа

предусмотренных      пунктом     2    статьи    39.3,    статьей    39.5,

пунктом 2 статьи 39.6 Земельного кодекса  Российской Федерации  оснований

прошу предоставить в ____________________________________________________

собственность (за плату, бесплатно); постоянное (бессрочное) пользование;

аренду (срок аренды) земельный участок из земель ________________________

категория земель площадью _______ кв. м с кадастровым номером ___________

расположенный по адресу: _______________________________________________,

для ____________________________________________________________________.

цель использования земельного участка

     На земельном участке расположены следующие здания, сооружения:

_________________________________________________________________________

 указывается перечень всех зданий, сооружений, расположенных на земельном

     участке, с указанием их кадастровых (инвентарных) номеров и адресных

                                                              ориентиров.

     Реквизиты  решения  о  предварительном  согласовании  предоставления

земельного   участка  в  случае,  если  испрашиваемый  земельный  участок

образовывался или его границы уточнялись на основании данного решения:

_________________________________________________________________________

     К заявлению прилагаются:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Принятое по настоящему заявлению решение прошу:

вручить лично, направить почтой, направить по  электронной  почте (нужное

подчеркнуть).

________________________________________ ___________ _____________________

(Должность представителя юридического      (подпись) (расшифровка подписи)

         лица; Ф.И.О. физического лица)

МП "____" _____________ 20___ г.