Приложение N 3. Перечень угрожающих жизни состояний и клинических ситуаций, осложнивших течение беременности, родов и послеродового периода, при которых показано консультирование в АДКЦ

Приложение N 3

Перечень
угрожающих жизни состояний и клинических ситуаций, осложнивших течение беременности, родов и послеродового периода, при которых показано консультирование в АДКЦ
(утв. приказом Министерства здравоохранения Мурманской области от 26 мая 2016 г. N 377)

1. Акушерские осложнения.

- преэклампсия и эклампсия;

- гестоз (АД выше 140\100 мм рт. ст. или протеинурия более 0,3 г\л, патологические изменения в общем анализе крови, биохимическом анализе крови, коагулограмме);

- НЕLLР - синдром;

- острый жировой гепатоз беременных;

- тромбогеморрагический синдром (ДВС-синдром);

- предлежание плаценты, в том числе с эпизодами кровотечений в предшествующие периоды беременности;

- преждевременная отслойка плаценты;

- рубец на матке с клиническими или инструментальными проявлениями несостоятельности;

- поперечное или косое положение плода;

- моно или бихориальная двойня;

- тяжелое мало или многоводие;

- задержка внутриутробного роста плода 2-3 степени;

- изоиммунизация при беременности;

- водянка плода;

- метаболические заболевания плода (требующие лечения сразу после рождения);

- наличие у плода врожденных аномалий (пороков развития), требующих хирургической коррекции;

- истмикоцервикальная недостаточность;

- родоразрешение при преждевременных родах или разрыве плодных оболочек с 22-х до 34 недель;

- роды, осложненные дородовым излитием околоплодных вод, при длительности безводного периода более 24 часов;

- беременность после реконструктивно-пластических операций на половых органах, разрывов шейки матки 3 степени или промежности 3-4 степени;

- разрыв шейки матки 3 степени или промежности 3-4 степени в родах;

- в случае анте- или интранатальной гибели плода; - послеродовая (послеабортная) кровопотеря 1000 мл и более;

- интраоперационные осложнения, связанные с ранением смежных органов или массивной кровопотерей (1500 мл и более);

- разрыв или выворот матки в родах;

- расширение объема операции до ампутации или экстирпации матки во время кесаревого сечения;

- гнойно-септические осложнения после родов;

- сепсис во время беременности любой этиологии;

- тяжелая рвота беременных;

- внематочная беременность с кровопотерей 1000 мл и более;

- шеечно-перешеечная беременность;

- осложнения при прерывании беременности (перфорация матки, гнойно-септические осложнения);

- синдром гиперстимуляции яичников тяжелой степени;

- ятрогенные осложнения (осложнения анестезии, трансфузионные осложнения и так далее);

2. Экстрагенитальная патология.

- заболевания сердечно-сосудистой системы (ревматические и врожденные пороки сердца вне зависимости от степени недостаточности кровообращения, пролапс митрального клапана с гемодинамическими нарушениями, оперированные пороки сердца, аритмии, миокардиты, кардиомиопатии, хроническая артериальная гипертензия);

- заболевания почек (тяжелый пиелонефрит с нарушением пассажа мочи, карбункул, апостематоз почек, пиелонефрит единственной почки, аномалии развития мочевыводящих путей);

- заболевания органов дыхания, сопровождающиеся развитием легочной или сердечно-легочной недостаточности;

- туберкулез;

- эндокринные заболевания (сахарный диабет любой степени компенсации, заболевания щитовидной железы с клиническими признаками гипо- или гиперфункции, хроническая надпочечная недостаточность);

- заболевания печени (токсический гепатит, острый гепатит, обострение хронического гепатита, цирроз печени);

- тромбозы, тромбоэмболии и тромбофлебиты в анамнезе и при настоящей беременности;

- диффузные заболевания соединительной ткани, антифосолипидный синдром;

- заболевания органов зрения (миопия высокой степени с изменениями на глазном дне, отслойка сетчатки в анамнезе, глакуома);

- заболевания крови (гемолитическая и апластическая анемия, тяжелая железодефицитная анемия, гемобластозы, тромбоцитопения с уровнем тромбоцитов менее 150*109/л);

- ВИЧ-инфекция;

- заболевания нервной системы (эпилепсия, рассеянный склероз, нарушения мозгового кровообращения, состояния после перенесенных ишемических и геморрагических инсультов);

- миастения;

- злокачественные новообразования в анамнезе либо выявленные при настоящей беременности вне зависимости от локализации;

- сосудистые мальформации, аневризмы сосудов;

- перенесенные в анамнезе черепно-мозговые травмы, травмы позвоночника, таза;

- острые расстройства функций жизненно важных органов и систем (центральной нервной системы, паренхиматозных органов), острые нарушения обменных процессов;

- другие острые и хронические заболевания, угрожающие жизни беременной и плода.