Приложение N 1. Шкала оценки перинатальных факторов риска

Приложение N 1

Шкала
оценки перинатальных факторов риска
(утв. приказом Министерства здравоохранения Мурманской области от 26 мая 2016 г. N 377)

Факторы риска		III. Эктрагенитальные заболевания матери
I.Социально-билогические		1. Заболевания органов дыхания:
		без дыхательной недостаточности	2
		с дыхательной недостаточностью	15
1. Возраст матери: менее 18 лет	3	2. Сердечно-сосудистые: вегето-сосудистая дистония	2
40 лет и более	3	пороки сердца без нарушения кровообращения	15
2. Возраст отца: 40 лет и более	2	пороки сердца с нарушением кровообращения	15
3. Вредные привычки у матери:		хроническая артериальная гипертензия 1-3 стадии	2-10-15
курение	3	варикозная болезнь	2
злоупотребление алкоголем	5	тромбозы, тромбоэмболии и тромбофлебиты в анамнезе и при настоящей беременности	15
прием наркотиков	15
у отца:		3. Заболевания почек:
злоупотребление алкоголем	2	до беременности	1
прием наркотиков	15	обострение во время беременности	5
4. Рост 155 см и ниже	2	гломерулонефрит	15
		единственная почка	15
II.Акушерско-гинекологический анамнез		4. Эндокринопатии: заболевания надпочечников,
1. Паритет:		нейрообменный эндокринный синдром	6
4 родов и более	5
2. Аборты, выкидыши в I триместре беременности	2	сахарный диабет	15
3. Преждевременные роды, выкидыши во II триместре беременности	15	гестационный диабет	10
4. Преэклампсия в анамнезе	10	заболевания щитовидной железы	2
		ожирение	3
		дефицит массы тела	3
5. Мертворождение в анамезе	10	5. Анемия: содержание гемоглобина ниже 110 г/л	2
6. Смерть детей в неонатальном периоде	10	содержание гемоглобина ниже 70 г/л	15
7. Неврологические нарушения у детей, рожденных ранее	2	6. Коагулопатия/ заболевания крови, АФС	15
		Тромбоцитопения	15
8. Вес доношенных детей до 2500 г и 4000 г и более	2	7. Острые инфекции при беременности	2
		8. Хронические специфические инфекции (ВИЧ, гепатит, туберкулез, бруцеллез, токсоплазмоз и др.)	10
9. Бесплодие	5	9. Заболевания нервной системы (эпилепсия, рассеянный склероз, нарушения мозгового кровообращения) в анамнезе	15
Беременность после ВРТ	10
10. Рубец на матке после операции:		10. Злокачественные новообразования в анамнезе либо выявленные во время беременности	15
1 рубец	10
2 и более рубца	15
11. Опухоли матки или яичников	2	11. Сосудистые мальформации, аневризмы сосудов	15
12. Пороки развития матки	2	12. Перенесенные в анамнезе травмы позвоночника, таза	5
13. Хронические воспалительные заболевания матки и придатков, осложнения после родов и абортов, внутриматочный контрацептив, внематочная беременность	1	IV. Оценка состояния плода:
		1. Задержка внутриутробного роста плода
		I степени	10
		II-III степени	15
V.Осложнения беременности		2. Выявленные пороки развития плода	15
1. Выраженный ранний токсикоз	1	3. Нарушение маточно-плацентарного кровотока
		I степени	2
		II степени	10
		III степени	15
2. Угроза прерывания беременности	2
Длина шейки матки менее 25 мм	15
3. Преэклампсия
умеренная	10
тяжелая эклампсия	15
HELLP-синдром	15
4. Изоиммунизация
АВО	15
Резус-фактор	15
5. Многоводие, маловодие
умеренное	10
тяжелое	15
6. Тазовое предлежание	10
7. Косое, поперечное положение плода	10
8. Многоплодие:
беременность двойней	10
беременность тройней	15
9. Фето-фетальный синдром	15
10. Предлежание плаценты	15
11. Низкое расположение плаценты, подтвержденное УЗИ в сроке гестации 34-36 недель	10
12. Беременность после реконструктивно-пластических операций на половых органах, разрывах промежности III-IV степени	15
Общая сумма пренатальных факторов		Оценка степени риска проводится при постановке на учет, в 20, 30 и 36 недель беременности, а также при возникновении осложнений беременности.
Низкий риск - до 10 баллов; Средний риск - 10 - 14 баллов: Высокий риск - 15 баллов и выше		СУММА БАЛЛОВ: При постановке на учет - 20 недель беременности - 30 недель беременности - 36 недель беременности -
		ОБЩАЯ СУММА БАЛЛОВ

- за каждый случай