Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 4
к административному регламенту
Реквизиты заявителя
(наименование, адрес (местонахождение)
- для юридических лиц, Ф.И.О.,
адрес места жительства - для
индивидуальных предпринимателей и
физических лиц)
Исх.______________ от N ______________
поступило в __________________________
дата ________________ N ______________
Заявление
на получение специального разрешения на движение по автомобильным дорогам транспортного средства, осуществляющего перевозки тяжеловесных и (или) крупногабаритных грузов
Наименование, адрес и телефон владельца транспортного |
средства |
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|||||||||
ИНН, ОГРН/ОГРИП владельца транспортного средства <*> |
|
|||||||||||
Маршрут движения | ||||||||||||
| ||||||||||||
Вид перевозки (международная, межрегиональная, местная) | ||||||||||||
На срок |
с |
|
по |
|
||||||||
На количество поездок |
|
|||||||||||
Характеристика груза: |
Делимый |
да |
нет |
|||||||||
Наименование <**> |
|
Габариты |
Масса |
|||||||||
|
|
|
|
|||||||||
Транспортное средство (автопоезд) (марка и модель транспортного средства (тягача, прицепа (полуприцепа)), государственный регистрационный знак транспортного средства (тягача, прицепа (полуприцепа)) | ||||||||||||
| ||||||||||||
Параметры транспортного средства (автопоезда) | ||||||||||||
Масса транспортного средства (автопоезда) без груза/с грузом (т) |
|
Масса тягача (т) |
Масса прицепа (полуприцепа) (т) |
|||||||||
|
|
|||||||||||
Расстояния между осями |
|
|||||||||||
Нагрузки на оси (т) |
|
|||||||||||
Габариты т |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.