Приказ Министерства здравоохранения Мурманской области от 22 августа 2017 г. N 509 "Об организации первичной медико-санитарной помощи в подведомственных Министерству здравоохранения Мурманской области медицинских организациях" (с изменениями и дополнениями)

Приказ Министерства здравоохранения Мурманской области от 22 августа 2017 г. N 509
"Об организации первичной медико-санитарной помощи в подведомственных Министерству здравоохранения Мурманской области медицинских организациях"

С изменениями и дополнениями от:

18 октября 2017 г.

В целях совершенствования первичной медико-санитарной помощи населению Мурманской области, единства подхода формирования объемов первичной медико-санитарной помощи в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Мурманской области, контроля за правильностью установления плановой функции врачебной должности приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Режим работы подведомственных Министерству здравоохранения Мурманской области медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь:

1.1.1. Медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь с численностью прикрепленного населения до 25000 человек:

1.1.1.1. Понедельник - пятница с 8.00 до 20.00, суббота - с 9.00 до 15.00;

1.1.2. Медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь с численностью прикрепленного населения более 25000 человек:

1.1.2.1. Понедельник - пятница с 8.00 до 21.00, суббота - с 9.00 до 15.00;

1.2. Правила взаимодействия медицинских организаций при оказании первичной медико-санитарной помощи взрослому населению.

2. Режим работы врачебных амбулаторий, фельдшерско-акушерских пунктов устанавливается приказом руководителя медицинской организации в зависимости от количества прикрепленного населения.

3. Режим работы в праздничные и выходные дни устанавливается приказами Министерства здравоохранения Мурманской области.

4. Руководителям подведомственных Министерству здравоохранения Мурманской области медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению:

4.1. Обеспечить внесение изменений в локальные акты медицинских организаций в срок до 01.09. 2017.

4.2. Рекомендовать пересмотреть структуру приема врачей - специалистов, в том числе участковых врачей, в сторону увеличения амбулаторного приема до 6 часов, с учетом особенностей функционирования медицинской организации.

5. Руководителям подведомственных Министерству здравоохранения Мурманской области медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь:

5.1. Обеспечить оказание первичной медико-санитарной помощи, в том числе первичной специализированной медико-санитарной помощи, с учетом требований Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в Мурманской области.

5.2. Обеспечить ведение листов ожидания консультаций и диагностических исследований в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Мурманской области N 610 от 14.12.2015 "О ведении листов ожидания консультативной помощи и диагностических исследований".

5.3. Рекомендовать при расчете объемов первичной медико-санитарной помощи в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи принять среднее число посещений на 1,0 занятую врачебную должность в соответствии с приложением.

5.4. Утвердить приказом по медицинской организации среднее число посещений на 1,0 занятую врачебную должность по прочим специальностям с учетом структуры посещений, сложившейся за предыдущие годы и на основании приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 июня 2014 N 322 "О методике расчета потребности во врачебных кадрах". Копии приказов представить в управление организации медицинской помощи и реализации программ здравоохранения Министерства здравоохранения Мурманской области.

5.5. Представить в Министерство здравоохранения Мурманской области копии приказов об изменении режима работы амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений) в срок до 05.09.2017.

6. Признать утратившим силу приказа от 28.06.2016 N 451 "Об организации первичной медико-санитарной помощи в подведомственных Министерству здравоохранения Мурманской области медицинских организациях".

7. Начальнику отдела административной работы и лицензирования в сфере здравоохранения Сурковой Н.В. обеспечить размещение приказа в сети Интернет на сайте Министерства здравоохранения Мурманской области и в "Электронном бюллетене".

8. Контроль за выполнением приказа возложить на заместителя министра Ушакову Л.Г.

Министр

В.Г. Перетрухин

Правила
взаимодействия медицинских организаций при оказании первичной медико-санитарной помощи взрослому населению
(утв. приказом Министерства здравоохранения Мурманской области от 22 августа 2017 г. N 509)

I. Общие положения.

1. Лечащий врач - врач, на которого возложены функции по организации и непосредственному оказанию пациенту медицинской помощи в период наблюдения за ним и его лечения.

1.1. Лечащий врач назначается руководителем медицинской организации или выбирается пациентом с учетом согласия врача. В случае требования пациента о замене лечащего врача руководитель медицинской организации (подразделения медицинской организации) должен содействовать выбору пациентом другого врача в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, уполномоченного в сфере охраны здоровья.

1.2. Лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья по требованию пациента или его законного представителя.

1.3. Лечащий врач направляет пациентов, при необходимости, в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Мурманской области на консультации к врачам - специалистам, диагностические исследования как внутри лечебного учреждения, так и в сторонние медицинские организации, согласно правилам установленными настоящим приказом.

1.4. Отдельные функции лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи могут быть возложены на фельдшера, акушерку в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, уполномоченного в сфере охраны здоровья.

2. Врач-консультант - врач оказывающий первичную специализированную медико-санитарную помощь.

2.1. Врач - консультант после проведения консультации оформляет заключение в соответствии с указанной в направлении целью и рекомендациями по дальнейшей тактике ведения пациента. Заключение носит рекомендательный характер, принятие решения о дальнейшей тактике ведения пациента остается за лечащим врачом.

II. Организация взаимодействия

1. Запись на прием осуществляется:

1.1. На прием к врачу-терапевту, врачу общей врачебной практики (семейному врачу), врачу-стоматологу, врачу психиатру, врачу - наркологу, врачу дерматовенерологу, врачу-фтизиатру, врачам хирургических специальностей (за исключением врачей-специалистов сторонних медицинских организаций):

- открытым доступом через регистратуру медицинского учреждения, CALL-центр или сеть интернет;

- по направлению лечащего врача, медицинского работника, отнесенного к среднему медицинскому персоналу, на которого возложены функции лечащего врача;

- по направлению врача (фельдшера) доврачебного кабинета.

1.2. На прием к врачам - специалистам: по направлению лечащего врача, медицинского работника, отнесенного к среднему медицинскому персоналу, на которого возложены функции лечащего врача;

1.3. В направлении указывается предварительный диагноз и цель консультации.

1.4. Запись на прием к врачам-консультантам в сторонние медицинские организации осуществляется:

- по направлению (установленного образца) лечащего врача или среднего медицинского работника, на которого возложены функции лечащего врача, за исключением: оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи (кроме консультативной помощи в ГОАУЗ "Мурманский областной консультативно-диагностический центр", ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница им. П.А. Баяндина") в ГОАУЗ "Мурманский областной Центр специализированных видов медицинской помощи", ГОБУЗ "Мурманский областной противотуберкулезный диспансер", ГОБУЗ "Мурманский областной наркологический диспансер", ГОБУЗ "Мурманский областной психоневрологический диспансер", ГОБУЗ "Мурманский областной онкологический диспансер".

1.5. Запись на прием к врачам-консультантам ГОАУЗ "Мурманский областной консультативно-диагностический центр", ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница им. П.А. Баяндина" осуществляется в