Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Решение Совета депутатов Кандалакшского района Мурманской области от 10 октября 2017 г. N 210 "Об утверждении Положения о порядке проведения конкурса на замещение вакантной должности муниципальной службы в органах местного самоуправления муниципального образования Кандалакшский район" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение 1. Положение о порядке проведения конкурса на замещение вакантной должности муниципальной службы в органах местного самоуправления муниципального образования Кандалакшский район
- Приложение 2. Анкета кандидата на участие в конкурсе на замещение вакантной должности муниципальной службы
Приложение 2. Анкета кандидата на участие в конкурсе на замещение вакантной должности муниципальной службы
Приложение 2
к Положению
Анкета
(заполняется собственноручно)
|
|
Место для фотографии |
|||
|
1. |
Фамилия |
|
|
|
|
|
Имя |
|
|
|
|
|
Отчество |
|
|
|
|
2. Если изменяли фамилию, имя или отчество,то укажите их, а также когда, где и по какой причине изменяли |
|
|
3. Число, месяц, год и место рождения (село, деревня, город, район, область, край, республика, страна) |
|
|
4. Гражданство (если изменяли, то укажите, когда и по какой причине, если имеете гражданство другого государства - укажите) |
|
|
5. Образование (когда и какие учебные заведения окончили, номера дипломов) Направление подготовки или специальность по диплому Квалификация по диплому |
|
|
6. Послевузовское профессиональное образование: аспирантура, адъюнктура, докторантура (наименование образовательного или научного учреждения, год окончания) Ученая степень, ученое звание (когда присвоены, номера дипломов, аттестатов) |
|
|
7. Какими иностранными языками и языками народов Российской Федерации владеете и в какой степени (читаете и переводите со словарем, читаете и можете объясняться, владеете свободно) |
|
|
8. Классный чин федеральной гражданской службы, дипломатический ранг, воинское или специальное звание, классный чин правоохранительной службы, классный чин гражданской службы субъекта Российской Федерации, квалификационный разряд государственной службы, квалификационный разряд или классный чин муниципальной службы (кем и когда присвоены) |
|
|
9. Были ли Вы судимы, когда и за что (заполняется при поступлении на государственную гражданскую службу Российской Федерации) |
|
|
10. Допуск к государственной тайне, оформленный за период работы, службы, учебы, его форма, номер и дата (если имеется) |
|
11. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учебу в высших и средних специальных учебных заведениях, военную службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность и т.п.).
При заполнении данного пункта необходимо именовать организации так, как они назывались в свое время, военную службу записывать с указанием должности и номера воинской части.
|
Месяц и год |
Должность с указанием организации |
Адрес организации (в т.ч. за границей) |
|
|
поступления |
ухода |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12. Государственные награды, иные награды и знаки отличия
_________________________________________________________________________ _________________
_________________________________________________________________________ _________________
13. Ваши близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети), а также муж (жена), в том числе бывшие.
Если родственники изменяли фамилию, имя, отчество, необходимо также указать их прежние фамилию, имя, отчество.
|
Степень родства |
Фамилия, имя,отчество |
Год, число, месяц и место рождения |
Место работы (наименование и адрес организации), должность |
Домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14. Ваши близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети), а также муж (жена), в том числе бывшие, постоянно проживающие за границей и (или) оформляющие документы для выезда на постоянное место жительства в другое государство
_________________________________________________________________________ _________________
(фамилия, имя, отчество,
_________________________________________________________________________ _________________
с какого времени они проживают за границей)
_________________________________________________________________________ _________________
_________________________________________________________________________ _________________
15. Пребывание за границей (когда, где, с какой целью)
_________________________________________________________________________ _________________
_________________________________________________________________________ _________________
_________________________________________________________________________ _________________
16. Отношение к воинской обязанности и воинское звание
_________________________________________________________________________ _________________
_________________________________________________________________________ _________________
17. Домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания), номер телефона (либо иной вид связи)
_________________________________________________________________________ _________________
_________________________________________________________________________ _________________
_________________________________________________________________________ _________________
_________________________________________________________________________ _________________
18. Паспорт или документ, его заменяющий
_________________________________________________________________________ _________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
_________________________________________________________________________ _________________
_________________________________________________________________________ _________________
19. Наличие заграничного паспорта
_________________________________________________________________________ _________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
_________________________________________________________________________ _________________
_________________________________________________________________________ _________________
20. Номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (если имеется)
_________________________________________________________________________ _________________
21. ИНН (если имеется)
_________________________________________________________________________ _________________
22. Дополнительные сведения (участие в выборных представительных органах, другая информация, которую желаете сообщить о себе)
_________________________________________________________________________ _________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
23. Мне известно, что сообщение о себе в анкете заведомо ложных сведений и мое несоответствие квалификационным требованиям могут повлечь отказ в участии в конкурсе и приеме на должность, поступлении на государственную гражданскую службу Российской Федерации или на муниципальную службу в Российской Федерации.
На проведение в отношении меня проверочных мероприятий согласен (согласна).
|
" |
|
" |
|
20 |
|
г. |
Подпись |
|
|
М.П. |
Фотография и данные о трудовой деятельности, воинской службе и об учебе оформляемого лица соответствуют документам, удостоверяющим личность, записям в трудовой книжке, документам об образовании и воинской службе. |
|
" |
|
" |
|
20 |
|
г. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(подпись, фамилия работника кадровой службы) |