Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
администрации Кольского района
от 12 января 2018 г. N 21

Приложение N 1
к административному регламенту

                                        В муниципальное бюджетное

                                        учреждение "Централизованная

                                        бухгалтерия по обслуживанию

                                        муниципальных учреждений

                                        Кольского района"

                                        от______________________________

                                          (ФИО опекуна, попечителя,

                                             приемного родителя)

                                        проживающей (его) по адресу: ___

                                        ________________________________

                                        Тел. ___________________________

Заявление

     Прошу назначить ежемесячную жилищно-коммунальную выплату на

подопечного ребенка _____________________________________________ на

основании закона Мурманской области от 23.12.2004 N 568-01-ЗМО "О

дополнительных гарантиях по социальной поддержке детей-сирот и детей,

оставшихся без попечения родителей".

     В случае возникновения обстоятельств, влекущих изменение размера

данной выплаты или ее прекращения, обязуюсь в течение 14 рабочих дней со

дня наступления данных обстоятельств сообщить о них.

     Даю согласие на использование моих персональных данных и на

проверку предоставленной мною информации.

     Прошу ежемесячную жилищно-коммунальную выплату (указать способ

получения ежемесячной жилищно-к