Приложение. Обращение Мурманской областной Думы к Председателю Правительства Российской Федерации Д.А. Медведеву о внесении изменения в Методику распределения субвенций, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования (в части учета при расчете субвенций районных коэффициентов, установленных нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации)

Приложение
к постановлению
Мурманской областной Думы
от 20 сентября 2018 г. N 1370

Обращение
Мурманской областной Думы к Председателю Правительства Российской Федерации Д.А. Медведеву о внесении изменения в Методику распределения субвенций, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования (в части учета при расчете субвенций районных коэффициентов, установленных нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации)

Распределение субвенций, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее также - Федеральный фонд) бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (далее также - ТФОМС), осуществляется в целях реализации переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования.

Методика распределения субвенций, предоставляемых из бюджета Федерального фонда бюджетам ТФОМС, утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 05.05.2012 N 462 "О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования" (далее - постановление Правительства Российской Федерации от 05.05.2012 N 462).

При расчете субвенций применяется коэффициент дифференциации, который рассчитывается по формуле с учетом суммы средневзвешенного районного коэффициента к заработной плате и средневзвешенной процентной надбавки к заработной плате за стаж работы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, а также за работу в местностях с особыми климатическими условиями.

Вместе с тем, при расчете коэффициента дифференциации вышеуказанной методикой распределения субвенций не учитываются повышенные районные коэффициенты к заработной плате, установленные нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации в пределах максимальных размеров этих коэффициентов, утвержденных нормативными правовыми актами СССР.

К примеру, в Мурманской области доля расходов на оплату труда в объеме предоставляемой субвенции составляет 67,4 процента. Увеличение субвенции при условии применения районного коэффициента, действующего на территории Мурманской области для работников областных медицинских организаций, в 2018 году составило бы 491,6 млн рублей.

Повышенные размеры районных коэффициентов в субъектах Российской Федерации утверждены в соответствии со статьей 316 Трудового кодекса Российской Федерации и статьей 10 Закона Российской Федерации от 19.02.1993 N 4520-1 "О государственных гарантиях и компенсациях для лиц, работающих и проживающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях". Ранее право установления более высоких размеров районных коэффициентов было предоставлено регионам Постановлением Совета Министров РСФСР от 04.02.1991 N 76 "О некоторых мерах по социально-экономическому развитию районов Севера". Данные решения принимались органами государственной власти субъектов Российской Федерации в целях снижения оттока населения из северных регионов и создания дополнительных стимулов для закрепления квалифицированных кадров.

ГАРАНТ:

Постановлением Правительства РФ от 14 июня 2011 г. N 466 постановление Совета Министров РСФСР от 4 февраля 1991 г. N 76 признано утратившим силу

Следует отметить, что при формировании доходной части бюджетов государственных внебюджетных фондов Российской Федерации, в том числе Федерального фонда обязательного медицинского страхования, в соответствии с действующим законодательством базой для начислений на выплаты по оплате труда являются суммы заработной платы работников организаций, включающие повышенный районный коэффициент, установленный в субъектах Российской Федерации.

Необходимость применения при расчете объемов субвенций, предоставляемых из бюджета Федерального фонда бюджетам ТФОМС на осуществление переданных полномочий в сфере обязательного медицинского страхования, районных коэффициентов, установленных в субъектах Российской Федерации, поддержана Комитетом Совета Федерации Федерального собрания Российской Федерации по социальной политике (решение от 17.04.2018 N 9.8-02/981 по вопросу "Об особенностях организации медицинской помощи в субъектах Российской Федерации, входящих в состав Арктической зоны Российской Федерации") и Советом Федерации Федерального Собрания Российской Федерации (постановление от 16.05.2018 N 156-СФ "О государственной поддержке социально-экономического развития Мурманской области").

С учетом изложенного, просим рассмотреть вопрос о внесении изменения в Методику распределения субвенций, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденную постановлением Правительства Российской Федерации от 05.05.2012 N 462, в части применения размеров районных коэффициентов, установленных нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, что обеспечит необходимые условия для реализации в полном объеме территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и выплаты заработной платы работникам медицинских организаций в соответствии с указами Президента Российской Федерации.