Приложение 1. Регламент предоставления медицинскими организациями формы федерального статистического наблюдения N 62 за 2015 год в ГАУЗ "Приморский краевой медицинский информационно-аналитический центр"

Приложение 1
к приказу ДЗПК
от 15.02.16 N 91-о

Регламент
предоставления медицинскими организациями формы федерального статистического наблюдения N 62 за 2015 год в ГАУЗ "Приморский краевой медицинский информационно-аналитический центр"

1. Общие положения

1.1. Отчетную форму N 62 сдают все медицинские организации, подведомственные ДЗПК, принимавшие участие в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи населению Приморского края в 2015 году, утвержденной постановлением Губернатора Приморского края от 30.12.2013 г. N 510-па согласно приложению N 3 к постановлению Губернатора Приморского края от 10.11.2014 г. N 457-па.

1.2. Содержание и форма предоставляемой информации.

Медицинская организация заполняет форму N 62 согласно уровней оказания медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях (приложение N 1) и оказания медицинской помощи в стационарных условиях по профилям (приложение N 2).

1.2.1. Информация предоставляется в объеме, определенном настоящим регламентом в двух форматах:

- В электронном виде на ресурс https://monitoring.pkmiac.ru/RIA "2015 - Годовая Статистическая Отчетность 2015 - Форма 62 - M3_62 и Приложения_к_форме_62".

- После прохождения контроля и смены статуса на "Утверждено", заархивированные электронные копии бумажного варианта (расширение .rar) формы N 62, приложений к форме и формы N 14 "Сведения о поступлении и расходовании денежных средств OMC медицинским учреждением", отправить на электронный адрес: astvaz@pkmiac.ru

Электронная копия (скан) должна быть обязательно с подписью руководителя, расшифровкой подписи и печатью, телефоном исполнителя и его электронным адресом.

1.2.2. Медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере ОМС, предоставляют отчет в части OMC при условии согласования с ГУ ТФОМС ПК.

По всем вопросами обращаться к начальнику отдела экономической статистики ГАУЗ "ПК МИАЦ" Панасенко Ирине Георгиевне и экономисту Сердюковой Елене Сергеевне по адресу e-mail: info@pkmiac.ru, тел. 220-96-35 (доб. 072 или 070).

2. Инструкция по заполнению таблиц отчетной формы

Раздел I таблица 1000 "Медицинские организации по типам, организационно-правовым формам и формам собственности" заполняется медицинскими организациями, являющиеся юридическими лицами согласно приложению 3 к территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи: "Перечень медицинских организаций, работающих в системе ОМС" (указывается количество медицинских организаций, работающих в сфере OMC на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи но OMC в течение отчетного периода) и "Перечень учреждений здравоохранения, финансируемых из бюджета".

При заполнении таблицы 1000 необходимо определиться по уровню управления и подчинения и заполнить только соответствующие своему уровню графы.

Таблица заполняется учреждениями, имеющими статус юридического лица, по строкам в соответствии с Номенклатурой медицинских организаций (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 августа 2013 г. N 529н), и графам соответственно:

- графы 3-4 не заполняются;

- в графах 5-6 - учреждения здравоохранения краевой формы собственности;

- в графе 8 - медицинские организации, находящиеся в федеральной собственности, подведомственные Минздраву России;

- в графе 9 - медицинские организации, находящиеся в федеральной собственности, подведомственные ФМБА России;

- в графе 10 - медицинские организации, находящиеся в федеральной собственности, подведомственные другим министерствам и ведомствам;

- в графе 11 - государственные медицинские организации, находящиеся в федеральной собственности, подведомственные другим распорядителям средств федерального бюджета;

- в графе 12 - медицинские организации, находящиеся в федеральной собственности, расположенные в сельской местности (из количества медицинских организаций, показанных по графе 7);

- в графах 13-14 - медицинские организации иных, из них частной, форм собственности, принимающие участие в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также работающие в сфере обязательного медицинского страхования (в том числе негосударственные учреждения ОАО "Российские железные дороги").

Раздел II таблица 2000 "Формирование и выполнение территориальной программы госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи".

Заполняется с учетом формы N 30 "Сведения о медицинской организации (табл. 2101, 3100, 3101), формы N 14ДС "Сведения о деятельности дневных стационаров лечебно-профилактического учреждения" (табл. 4000), формы N 30 "Отчет станции (отделения), больницы скорой медицинской помощи" (табл. 2120, 2350), форм N 14 и 14 сводная "Сведения о поступлении и расходовании денежных средств OMC медицинскими учреждениями".

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо "формы N 30 "Отчет станции (отделения), больницы скорой медицинской помощи" имеется в виду "формы N 40 "Отчет станции (отделения), больницы скорой медицинской помощи"

Исполненные объемы медицинской помощи приводятся на основе персонифицированного учета данных, сведений, содержащихся в документации из учетных форм 110y (скорая медицинская помощь), 025-1/у (медицинская помощь, оказанная амбулаторно), 066/у-02 (медицинская помощь, оказанная стационарно, и медицинская помощь в условиях дневного стационара), 025/У - ВМП (высокотехнологичная медицинская помощь) и других.

Данные в графах 4-6 не заполняются.

В графах 7-9 по всем строкам указываются данные об условиях предоставления медицинской помощи, оплачиваемой за счет средств бюджета Приморского края, в графах 10-14 - за счет средств Территориального Фонда ОМС.

Значения в графах 11 и 12, а также 13 и 14 равны между собой.

Объемные показатели указываются раздельно по видам помощи и источникам финансирования:

- в графах "Рассчитано" - "определяется в соответствии с методикой Минздрава России, изложенной в информационном письме от 12.12.2014 N 11-9/10/2-9388 "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 и на плановый период 2016 и 2017 годов" и с нормативами, установленными Программой, по соответствующим строкам";

- в графах "Утверждено" - утвержденные протоколами согласования объемы медико-социальной помощи на отчетный год;

- в графах "Исполнено" - фактически оказанный объем услуг.

В разделе II объемы медицинской помощи и кассовые расходы на ее оказание включают остаток предыдущего отчетного периода.

В случае наличия расхождений более 20% между утвержденными и фактическими объемами медицинской помощи, утверждённым и фактическим размером ее финансирования, необходимо предоставить пояснения с указанием причин расхождения и размера остатков предыдущего отчетного периода в соответствующих единицах измерения.

По графам 13, 14 по соответствующим строка приводятся данные об объемах медицинской помощи, оказанной в рамках ТП ОМС, принятых к оплате с учетом результатов проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по системе ОМС. Кассовые расходы медицинских организаций соответствуют данным раздела III "Расходование средств ОМС" формы N 14-Ф (ОМС).

В объемы медицинской помощи, оказанной амбулаторно, и их финансирование включают высокотехнологичные виды медицинской помощи, а также сведения об обеспечении отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами за счет средств бюджета Приморского края. Также в число посещений включаются посещения в приемном покое и отделениях круглосуточного стационара.

В число посещений в системе OMC включаются посещения к врачам по лечебной физкультуре, эндоскопистам, рефлексо-терапевтам для МО, работавших в системе подушевого финансирования в 2015 году. Посещения к специалистам параклинических отделений, оплачиваемым через тариф, в число посещений не включаются.

По строке 03 "лиц, которым оказана медицинская помощь, чел." отражаются не персонифицированные данные, а общее количество лиц, которым оказана медицинская помощь.

По строке 08 указываются посещения с профилактической и иными целями, включая посещения в неотложной форме, и разовые посещения по поводу заболеваний.

По строке 09 выделяются посещения в неотложной форме.

По строке 10 - указываются обращения в связи с заболеваниями (количество законченных случаев лечения). В обращение в связи с заболеванием включаются обращения с кратностью посещений 2 и более.

По строке 11 отображается общая стоимость медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях.

По строке 27 показываются, в том числе расходы на обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами за счет средств консолидированного бюджета Приморского края (постановление Правительства РФ от 3.07.1994 N 890).

Объемы и финансирование медицинской помощи, оказанной стационарно, показываются по всем профильным отделениям больниц, клиник, специализированных больниц и диспансеров, из них выделяются объемы и финансирование специализированной высокотехнологичной медицинской помощи (строки 15-17);

Объемы и финансирование медицинской реабилитации и их финансирование показываются по всем профильным отделениям больниц, клиник и специализированных больниц и приводятся но количеству койко-дней, случаев госпитализации и использованных средств.

Объемы и финансирование медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара (суммарно по учреждению) ДСП, ДСД, ДСС), приводятся по количеству пациенто-дней, случаев госпитализации и использованных средств.

Объемы паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях и их финансирование показываются по всем профильным отделениям больниц, клиник и специализированных больниц, хосписов и домов (больниц) сестринского ухода и приводятся по количеству койко-дней, случаев госпитализации и использованных средств.

По строке 27 "Прочие виды медицинских и иных услуг, оказанные иными типами медицинских организаций" представляются сведения о расходах консолидированных бюджетов Приморского края и средств ОМС, направленных на финансирование:

1. медицинской помощи отдельным категориям граждан субъектов Российской Федерации:

протезирования (зубного, ушного, глазного);

2. медицинской помощи и иных услуг, оказываемых:

лепрозориями,

центрами профилактики и борьбы со СПИД,

центрами медицинской профилактики,

врачебно-физкультурными диспансерами,

детскими и специализированными санаторно-курортными организациями,

центрами профессиональной патологии,

центрами охраны здоровья семьи и репродукции.

3. содержания:

домов ребенка,

бюро судебно-медицинской экспертизы,

патологоанатомических бюро,

медицинских информационно-аналитических центров (бюро медицинской статистики),

дезостанций,

станций переливания крови.

4. медицинской помощи в санаториях;

Стоимостные показатели:

- В графе "Расчетные" указывается сумма средств необходимая и достаточная на оказание расчетных объемов медицинской помощи по всем статьям, финансируемым за счет средств:

- краевого бюджета (графа 7). В графе 7 не учитываются затраты на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС, так как эти затраты учтены в графе 14 (по соответствующим строкам),

- OMC (графа 10). В графе 10 представляются сведения о расчетной стоимости территориальной программы OMC с учетом всех статей расходов (включая и расходы на содержание МО).

- В графе "Утвержденные" указывается утвержденная сумма средств на утвержденные протоколами согласования объемы медико-социальной помощи на отчетный год, финансируемые за счет:

- средств краевого бюджета по всем статьям расходов (графа 8);

- средств OMC по статьям расходов в соответствии с тарифным соглашением, действующим на отчетный год (графа 11),

- В графе "Фактические" указываются кассовые расходы по источникам финансирования за отчетный год.

Раздел III таблица 3000 "Фактические объемы посещений и их финансирование".

Раздел заполняется медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь населению амбулаторно. Фактические объемы медицинской помощи, оказанной амбулаторно, и финансовые средства (кассовое исполнение), направленные на выполнение данных объемов, заполняются в соответствии с формой учетной документации "Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях".

По строке 01 отражается количество посещений, включая посещения с профилактическими целями, разовые посещения, посещения в неотложной форме и посещения, включенные в обращения в связи с заболеваниями.

По строке 02 отражаются посещения с профилактическими и иными целями, которые включают посещения в связи с медицинским осмотром и диспансеризацией в соответствии с порядками Министерства здравоохранения РФ, комплексный медицинский осмотр (посещения центров здоровья), патронаж (детей от 1 года врачами, участковыми (патронажными) сестрами детских поликлиник, другие обстоятельства.

Строка 08 включает разовые посещения по поводу заболеваний и посещения в неотложной форме.

К разовым посещениям относятся посещения, связанные с диагностическим обследованием, направлением на госпитализацию, в дневной стационар, получением справки, санаторно-курортной карты и других медицинских документов.

По строке 14 отражается количество посещений, включенных в обращения в связи с заболеваниями.

В графах 3-4 указываются объемы и их финансирование из средств краевого бюджета, в графе 5 - 6 - из средств системы ОМС.

Раздел V таблица 5000 "Фактические объемы и финансирование бесплатного оказания медицинской помощи".

Раздел заполняется медицинскими организациями по видам и условиям оказания медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (первичная медико-санитарная - оказывается только амбулаторно и в условиях дневного стационара ДСП, ДСД, специализированная - только стационарно и в условиях дневного стационара ДСС) а также уровней ее оказания в медицинских организациях Приморского края, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий оказания населению Приморского края бесплатной медицинской помощи" согласно Приложения 2 настоящих Указаний. Сведения об объемах и финансировании медицинской помощи представляются раздельно за счет средств бюджета и ОМС.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо "согласно Приложения 2 настоящих Указаний" имеется в виду "согласно Приложения 2 настоящего Регламента"

Примечание.

Строка 02, графы 3, 4 - указывается количество посещений, совершенных гражданами РФ самостоятельно в станции и отделения скорой медицинской помощи.

Раздел VI таблица 6000 "Расчетные и фактические показатели объема и финансового обеспечения медицинской помощи, оказанной стационарно, по профилям медицинской деятельности".

Для совмещения профилей оказываемой медицинской помощи стационарно в ф. 62 с ф. 30 необходимо пользоваться Приложением N 3 к настоящему регламенту.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо "Приложением N 3 к настоящему регламенту" имеется в виду "Приложением N 2 к настоящему регламенту"

Сведения не включают данные по паллиативным койкам.

Раздел VII "Платные медицинские услуги".

В графе 4 указываются финансовые объемы, полученные из личных средств граждан, в графе 5 - из средств ДМС, в графе 6 - полученные по договорам с юридическими лицами (комиссариаты и другие силовые структуры: УМВД, ФСБ, УФМС, ГУФСИН, а также МЧС, ДВ таможня, Владивостокская таможня, Госнаркоконтроль, ФСС (травматизм) и другие учреждения различных организационно-правовых форм, с которыми заключен государственный контракт. Прочие источники расшифровать.

Кассовые расходы за счет средств, полученных в результате медицинского обеспечения спортивных и культурно-массовых мероприятий, указываются по графе 6, строка 27.

Раздел VIII (таблица 8000) "Расходы финансовых средств из различных источников финансирования (рублей)".

Значения таблицы по соответствующим графам отражают кассовые расходы медицинских организаций по соответствующим источникам финансирования по всем разделам, входящим в План финансово-хозяйственной деятельности, в соответствии с Отчетом об исполнении учреждением плана его финансово-хозяйственной деятельности (ф. 0503737). При этом учитываются остатки средств предыдущего года и не учитываются остатки средств, переходящих на следующий год.

Раздел IX таблица 9000 "Кадровое обеспечение медицинских организаций с учетом уровня оказания медицинской помощи".

Заполнение таблицы 9000 - отнесение медицинской организации к уровню оказания медицинской помощи следует по преимущественному уровню согласно приказу ДЗ ПК от 23.12.2014 г N 1177-о "О распределении уровней оказания медицинской помощи в медицинских организациях Приморского края, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий оказания населению Приморского края бесплатной медицинской помощи". Штаты одного учреждения не делить по разным уровням.

По графам 4, 7 и 10 указывается количество штатных должностей врачей, среднего и младшего медицинского персонала на конец отчетного года.

По графам 5, 8 и 11 указывается количество занятых должностей врачей, среднего и младшего медицинского персонала на конец отчетного года.

По графам 6, 9 и 12 указывается количество физических лиц врачей, среднего и младшего медицинского персонала на конец отчетного года с учетом ушедших в декретные отпуска.

Сведения по форме N 62 по разделам I (1000), II (2000), IIl (3000), V (5000) о количестве посещений, IX (9000) должны быть сверены с соответствующими данными форм N 30.

Приложение 3 "Фактические объемы и стоимость медицинской помощи, оказанной городским и сельским жителям".

Заполняется медицинскими организациями в соответствии с данными раздела II таблица 2000.

Приложение 4 "Объем и финансовое обеспечение медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров всех типов, по профилям медицинской помощи (специальностям) в 2015 году".

Заполняется медицинскими организациями в соответствии с данными раздела II таблица 2000.

Приложение 5 "Объем и финансовое обеспечение медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров всех типов, по профилям медицинской помощи (специальностям) в 2015 году".

Заполняется медицинскими организациями в соответствии с данными раздела II таблица 2000.