Приложение N 3. Расчет размера субсидии на возмещение части затрат, связанных с повышением энергоэффективности производства

Приложение N 3
к Положению о порядке предоставления субсидий
субъектам малого и среднего предпринимательства
городского округа ЗАТО город Фокино

                                      Главе администрации

                                      городского округа ЗАТО город Фокино

                                      от ________________________________

                                                (должность, ФИО)

                                      Юридический адрес _________________

                                      ___________________________________

                                      Контактный телефон ________________

                             РАСЧЕТ

       размера субсидии, предоставляемой в _______ году,

 на возмещение части затрат, связанных с повышением энергоэффективности

производства ____________________________________________________________

                       (полное наименование организации)

ИНН ________________________________ КПП ________________________________

Р/счет __________________________________________________________________

Наименование банка ______________________________________________________

БИК __________________________ кор. счет ________________________________

Вид экономической деятельности организации по ОКВЭД _____________________

     Расчет размера субсидии на  возмещение  части  затрат,  связанных  с

проведением    на    предприятии    субъекта    малого    или    среднего

предпринимательства энергетических обследований:

Номер и дата платежных поручений, подтверждающих оплату расходов по выполнению работ (услуг) в рамках исполнения договора на проведение энергетических обследований	Сумма затрат по платежным поручениям (без учета налога на добавленную стоимость), руб.
1	2
Итого:

     1.1 Размер  предоставляемой  субсидии  на  возмещение  част  затрат,

связанных  с  проведением  энергетических  обследований   (1/2*  итоговая

величина из графы 2, но не более 1000,0 тыс. руб.) _________________ руб.

______________________________________

        (сумма прописью)

     Расчет субсидии на возмещение части затрат,  связанных с реализацией

энергосберегающих   мероприятий   (включая  затраты  на  приобретение   и

внедрение энергоэффективных технологий, оборудования и материалов)

Перечень типовых мероприятий энергетичес- кого паспорта, заявленных на возмещение затрат	Номер и дата платежных поручений, подтверждаю- щих оплату расходов по каждому из мероприятий	Сумма затрат по платежным поручениям (без учета налога на добавленную стоимость), руб.	1/2* графа 3	1/2* графа "Затраты" Перечня типовых мероприятий энергетическо- го паспорта, заявленных на возмещение затрат, руб.	Размер предостав- ляемой субсидии (наимень- шее значение по строкам "Итого" из граф 4 или 5)
1	2	3	4	5	6
1.				Х	Х
				Х	Х
Итого по мероприятию
2.				Х	Х
				Х	Х
Итого по мероприятию

     2.1. Размер предоставляемой субсидии на возмещение затрат, связанных

с реализацией энергосберегающих мероприятий (сумма всех строк  "Итого  по

мероприятию" по графе 6, но не более 1000,0 тыс. руб.) _____________ руб.

__________________________________________

          (сумма прописью)

     Общий  размер  предоставляемой  субсидии  (сумма  из подпункта 1.1 и

пункта 2.1 настоящего расчета, но не более 1000,0 тыс. руб.) _______ руб.

__________________________________________

          (сумма прописью)

     Достоверность и подлинность представленных сведений гарантирую.

     Не возражаю против выборочной проверки информации.

                                      Согласовано:

Руководитель субъекта малого          Глава администрации городского

и среднего предпринимательства        округа ЗАТО город Фокино

_______________ ФИО                   _______________ ФИО

   (подпись)                             (подпись)

                                      М.П.

                                      Проверено:

Главный бухгалтер субъекта малого     Начальник отдела экономики

и среднего предпринимательства        и планирования администрации

                                      городского округа ЗАТО город Фокино

_______________ ФИО                   _______________ ФИО

   (подпись)                             (подпись)

М.П.

дата                                  дата