Приложение N 5. Данные учреждений здравоохранения района о детском населении, в том числе о детях, не зарегистрированных по месту жительства, но фактически проживающих на соответствующей территории

Приложение N 5
к Порядку учета детей, подлежащих обучению
в общеобразовательных учреждениях, реализующих
образовательные программы начального общего,
основного общего и среднего общего образования
на территории Темниковского муниципального района
утвержденного постановлением администрации
Темниковского муниципального района
от 21 декабря 2015 г. N 693

Данные учреждений здравоохранения района о детском населении, в том числе о детях, не зарегистрированных по месту жительства, но фактически проживающих на соответствующей территории

N п/п	Ф.И.О. ребенка	Дата и год рождения	Адрес места жительства
1	2	3	4

Должностное лицо

учреждения здравоохранения    _____________         ______________

                                (подпись)             (Ф.И.О.)

М.П.