Приложение N 12. Сведения о детях, не получающих общего образования

Приложение N 12
к Порядку учета детей, подлежащих обучению
в общеобразовательных учреждениях, реализующих
образовательные программы начального общего,
основного общего и среднего общего образования
на территории Темниковского муниципального района
утвержденного постановлением администрации
Темниковского муниципального района
от 21 декабря 2015 г. N 693

Сведения
о детях, не получающих общего образования по данным
__________________________________________________________________
(указать наименование органа, учреждения системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних, направляющего сведения)

N п/п	Фамилия, имя, отчество ребенка	Дата рождения	Пол ребенка	Адрес места жительства, регистрация по месту жительства/ пребывания: постоянно, временно, на какой срок	Где обучается	Источник и дата поступления информации о ребенке	Информация о родителях (законных представителях)	Примечание
1	2	3		4	5	6	7	8

Руководитель

общеобразовательного учреждения  _____________    _______________________

                                    (подпись)          (Ф.И.О.)

М.П.