Приложение 1. Заявление о выдаче разрешения на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси на территории Республики Мордовия (для юридических лиц)

Приложение 1
к Административному регламенту
по исполнению государственной услуги
Председателю Государственного комитета
Республики Мордовия по транспорту

Заявление
(для юридических лиц)

     Прошу выдать разрешение на осуществление деятельности  по  перевозке

пассажиров и багажа легковым такси на территории Республики Мордовия

_________________________________________________________________________

   (Полное и (в случае если имеется) сокращенное наименование, в т.ч.

 фирменное наименование, организационно-правовая форма юридического лица)

_________________________________________________________________________

    (адрес места нахождения, номер телефона, адреса электронной почты

                         юридического лица)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

ОГРН ________________________________ от ________________________________

Свидетельство о внесении записи в единый государственный реестр _________

серия ________________ N ________________ местонахождения регистрирующего

органа __________________________________________________________________

ИНН ______________________________________ КПП __________________________

Свидетельство  о  постановке  на  учет российской организации в налоговом

органе по месту нахождения на территории Российской Федерации серия _____

N ___________ местонахождения регистрирующего органа ____________________

Телефон: ____________________________ Факс: _____________________________

E-mail: _________________________________________________________________

Результат государственной услуги прошу выдать через:

    /--\                                     /--\

    |  | Государственный комитет Республики  |  | Многофункциональный центр

    \--/ Мордовия по транспорту              \--/

     Приложение:

     1)    копия    документа,    удостоверяющего    личность   заявителя

(представителя заявителя);

     2) копии свидетельств о регистрации транспортных средств;

     копия   договора  лизинга  (аренды)  транспортного  средства  (копия

нотариально  заверенной  доверенности  на право распоряжения транспортным

средством).

     Примечание.  Данным  заявлением  подтверждаю  соблюдение  требований

Федерального  закона от 21 апреля 2011 года N 69-ФЗ "О внесении изменений

в  отдельные законодательные акты Российской Федерации", а именно наличие

на   транспортном  средстве  цветографической  схемы  в  виде  квадратов,

расположенных  в  шахматном порядке, фонаря оранжевого цвета, таксометра,

а  также обеспечение проведения контроля технического состояния легкового

такси  перед  выездом  на  линию  и  предрейсового  медицинского  осмотра

водителей.

     Данным    заявлением    подтверждаю    подлинность  и  достоверность

представленных документов.

_______________/_____________________/

   (подпись)    (расшифровка подписи)

"__" ______________ 20__ г.

М.П.