Постановление Главного государственного санитарного врача по Республике Мордовия от 31 января 2018 г. N 4 "О мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия на территории Республики Мордовия в период подготовки и проведения XXI чемпионата мира по футболу 2018 года"

Я, Главный государственный санитарный врач по Республике Мордовия Т.П. Харитонова, проанализировав состояние инфекционной заболеваемости среди населения Республики Мордовия и эффективность работы по ее профилактике отмечаю, что в 2017 году в республике отмечался рост заболеваемости по 23 нозологическим формам инфекционных заболеваний из 67 регистрируемых.

Особое значение в последние годы приобрели острые кишечные инфекции вирусной этиологии. Так, за 2017 год заболеваемость острой кишечной инфекцией, вызванной вирусом Норволк выросла в 1,9 раза, на 10,0% снизилось число заболеваний острыми кишечными инфекциями неустановленной этиологии.

В 2017 года основные тенденции в динамике инфекционной заболеваемости сохранили свое значение. Заболеваемость острыми кишечными инфекциями установленной этиологии снизилась на 7,4%, показатель на 100 тысяч населения составил 132,0. В 1,9 раза больше, относительно аналогичного периода 2016 года зарегистрировано больных вирусной диареей, вызванной вирусом Норволк, показатель заболеваемости составил 39,1 на 100 тыс. населения. Практически отсутствует динамика в снижении заболеваемости ротавирусной инфекцией, за 2017 год зарегистрировано 715 случаев заболеваний, показатель - 88,4 на 100 тыс. населения.

Остается сложной эпидемиологическая ситуация по сальмонеллезам, показатель заболеваемости в 2017 году незначительно снизился (на 6,0%) и составил 53,1 против 56,5 на 100 тыс. населения в 2016 году, по прежнему среди возбудителей заболеваний доминируют сальмонеллы группы Д (78,0%). Наиболее высокие показатели вышеуказанными инфекциями отмечены в г. о. Саранск и некоторых районах республики.

На долю г. о. Саранск приходится 58,5% всей регистрируемой в республике заболеваемости острыми кишечными инфекциями, в том числе 75,5% вирусной этиологии и 69,0% заболеваемости сальмонеллезами.

За 2017 год зарегистрировано 3 групповых случая заболеваний острыми кишечными инфекциями в г. о. Саранск, связанных с употреблением недоброкачественной пищевой продукции лицами, посещавшими заведения общественного питания.

Всего в очаге вспышечной инфекционной заболеваемости пострадало 34 человека, из них 14 детей до 17 лет. Причиной отравления явились пищевые продукты, контаминированные в одном случае - сальмонеллами, в другом - патогенным стафилококком.

В 2017 году в республике резко осложнилась эпидемиологическая ситуация по вирусному гепатиту A, зарегистрировано 49 случаев заболеваний этой инфекцией против 13 случаев в 2016 году, показатель заболеваемости увеличился с 1,6 до 6,1 на 100 тыс. населения, рост составил в 3,8 раза. Почти половина всех случаев заболеваний (25 чел.) зарегистрирована в г. о. Саранск, выявлено несколько очагов с множественными случаями заболеваний.

Анализ информации, полученной в ходе проводимых санитарно-эпидемиологических расследований групповых заболеваний, данных эпидемиологического мониторинга за состоянием инфекционной заболеваемости населения и объектами внешней среды позволяет судить, что основными причинами роста инфекционной заболеваемости, включая вспышечную, являются наличие скрытых источников инфекции, отсутствие средств специфической профилактики, многочисленные нарушения требований санитарных норм и правил в организациях общественного питания.

В 2018 году в г. Саранске в период проведения XXI Чемпионата мира по футболу ожидается прибытие в республику в день проведения игр до 52000 человек спортсменов, гостей и участников мероприятия из различных стран мира. Эпидемиологическая ситуация в мире остается нестабильной, в ряде стран регистрируются вспышки и очаги инфекционных болезней, опасных по тяжести течения и возможности широкого распространения: холера, корь, полиомиелит, вирусный гепатит A, что значительно увеличивает риск завоза и распространения инфекционных заболеваний. Одной из важных задач по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия в период подготовки и проведения Чемпионата с международным участием является создание иммунитета у населения к инфекционным заболеваниям.

С целью обеспечения эпидемиологического благополучия в период проведения Чемпионата мира по футболу 2018 года в г. Саранск и в соответствии с ст. 51 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ, приказом Министерства здравоохранения РФ от 21.03.2014 N 125н "Об утверждении Национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям", санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2825-10 "Профилактика вирусного гепатита A", СП 3.1.7.2616-10 "Профилактика сальмонеллеза", методическими рекомендациями МР 3.3.1.0058-12 "Профилактическая иммунизация лиц, принимающих участие в массовых спортивных мероприятиях на территории Российской Федерации" в целях предупреждения возникновения групповых заболеваний и вспышек вирусного гепатита A и дизентерии Зонне:

Постановляю:

1. АНО "Дирекция города-организатора Саранска по подготовке и проведению Чемпионата мира по футболу 2018" (Плешачков А.В.) рекомендовать:

1.1. В срок до 01.05.2018 обеспечить проведение иммунизации против вирусного гепатита A и дизентерии Зонне волонтерам, привлекаемым к обслуживанию участников и гостей чемпионата.

1.2. В срок до 01.03.2018 направить в адрес Министерства здравоохранения Республики Мордовия сведения о лицах (волонтерах) подлежащих иммунизации против гепатита A и дизентерии Зонне согласно приложению N 1 к настоящему постановлению.

1.3. Обеспечить контроль за наличием у лиц (волонтеров) привлекаемых к обслуживанию участников и гостей Чемпионата, сведений об иммунизации в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок (против дифтерии и столбняка - без ограничения возраста, против вирусного гепатита B - до 55 лет, против кори - до 35 лет, против краснухи - девушки до 25 лет).

2. Руководителям предприятий и организаций пищевой промышленности, предприятий общественного питания и торговли, водопроводно-канализационных сооружений независимо от формы собственности, привлекаемых к работе по обслуживанию участников и гостей чемпионата рекомендовать:

2.1. В срок до 01.05.2018 обеспечить в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям иммунизацию против вирусного гепатита A и дизентерии Зонне работников, непосредственно занятых в производстве, хранении, транспортировки и реализации пищевой продукции, работников общественного питания.

2.2. В срок до 01.03.2018 направить в адрес Министерства здравоохранения Республики Мордовия сведения о лицах, подлежащих иммунизации против гепатита A и дизентерии Зонне согласно приложению N 1 к настоящему постановлению.

2.3. Обеспечить контроль за наличием у лиц, привлекаемых к обслуживанию участников и гостей Чемпионата сведений об иммунизации в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок (против дифтерии и столбняка - без ограничения возраста, против вирусного гепатита B - до 55 лет, против кори - до 55 лет, против краснухи - девушки до 25 лет).

2.4. В срок до 01.06.2018 обеспечить внеочередное лабораторное обследование на носительство возбудителей острых кишечных инфекций лиц, в том числе на рота-, нора-, астровирусы лиц, непосредственно контактирующих с пищевыми продуктами, занятых в обслуживании водопроводных и канализационных сооружений.

3. Министерству жилищно-коммунального хозяйства, энергетики и гражданской защиты населения Республики Мордовия (Чадов И.А.) рекомендовать:

3.1. В срок до 01.05.2018 организовать проведение иммунизации против вирусного гепатита A, дизентерии Зонне и брюшного тифа работникам, обслуживающим водопроводно-канализационные сооружения и коммуникационные сети, занятым на предприятиях по санитарной очистке г. Саранска.

3.2. Обязать руководителей предприятий и организаций жилищно-коммунального хозяйства г. Саранска и муниципальных районов, где пройдут мероприятия, связанные с Чемпионатом, в срок до 01.03.2018 направить в адрес Министерства здравоохранения Республики Мордовия сведения о лицах, подлежащих иммунизации против гепатита A, дизентерии Зонне и брюшного тифа согласно приложению N 1 к настоящему постановлению.

3.3. Поручить руководителям предприятий и организаций жилищно-коммунального хозяйства г. Саранска и муниципальных районов, где пройдут мероприятия, связанные с чемпионатом обеспечить контроль за наличием у работников сведений об иммунизации в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок (против дифтерии и столбняка - без ограничения возраста, против вирусного гепатита B - до 55 лет, против кори - до 55 лет, против краснухи - девушки до 25 лет).

4. Руководителям объектов гостиничного комплекса, предприятий, организаций и учреждений независимо от формы собственности, привлекаемых для размещения участников и гостей Чемпионата рекомендовать:

4.1. В срок до 01.05.2018 обеспечить в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям иммунизацию против вирусного гепатита A и дизентерии Зонне работников, непосредственно занятых в размещении и обслуживании участников и гостей Чемпионата.

4.2. В срок до 01.03.2018 направить в адрес Министерства здравоохранения Республики Мордовия сведения о лицах, подлежащих иммунизации против гепатита A и дизентерии Зонне согласно приложению N 1 к настоящему постановлению.

4.3. Обеспечить контроль за наличием у лиц, привлекаемых к обслуживанию, размещению участников и гостей Чемпионата, сведений об иммунизации в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок (против дифтерии и столбняка - без ограничения возраста, против вирусного гепатита B - до 55 лет, против кори - до 35 лет, против краснухи - девушки до 25 лет).

5. Министерству здравоохранения Республики Мордовия (Морозов М.Ю.), руководителям медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Мордовия рекомендовать:

5.1. Организовать и провести в срок до 01.05.2018 иммунизацию против вирусного гепатита A, дизентерии Зонне и брюшного тифа контингентов лиц согласно пунктам 1.1., 2.1., 3.1., 4.1. настоящего постановления.

5.2. Определить перечень медицинских организаций для проведения иммунизации лицам, согласно пунктам 1.1., 2.1., 3.1., 4.1. настоящего постановления.

5.3. Сформировать базу данных в отношении лиц подлежащих иммунизации, согласно пунктам 1.1., 2.1., 3.1., 4.1. настоящего постановления.

5.4. Создать резерв иммунобиологических лекарственных препаратов, применяемых по эпидемическим показаниям, вакцин для иммунизации против вирусного гепатита A, дизентерии Зонне и брюшного тифа контингентов, привлекаемых для обслуживания, питания и проживания участников и гостей Чемпионата.

5.5. Обеспечить безопасность иммунизации и соблюдение требований "Холодовой цепи" при транспортировании и хранении иммунобиологических лекарственных препаратов в медицинских организациях республики в соответствии с требованиями нормативных документов.

5.6. Обеспечить еженедельное (по пятницам) начиная с 30.03.2018 представление информации об иммунизации против вирусного гепатита A, дизентерии Зонне и брюшного тифа контингентов лиц в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия" согласно приложению N 2 к настоящему постановлению.

5.7. Обеспечить контроль за наличием у медицинских работников сведений об иммунизации в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок (против дифтерии и столбняка - без ограничения возраста, против вирусного гепатита B - до 55 лет, против кори - до 55 лет, против краснухи - девушки до 25 лет).

6. Министерству внутренних дел по Республики Мордовия (Арсентьев Ю.В.), Главному Управлению Министерства по чрезвычайным ситуациям России по Республике Мордовия (Наумов А.Г.), Управлению Федеральной службы безопасности Российской Федерации по Республике Мордовия (Акулинин А.Ю.) рекомендовать:

6.1. Обеспечить контроль за наличием у сотрудников, задействованных в проведении Чемпионата, сведений об иммунизации в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок (против дифтерии и столбняка - без ограничения возраста, против вирусного гепатита B - до 55 лет, против кори - до 35 лет, против краснухи - девушки до 25 лет).

7. Главе городского округа Саранск (Тултаев П.Н.), Главам муниципальных образований Республики Мордовия рекомендовать:

7.1. Организовать на территориях г. о. Саранск и муниципальных образований, где пройдут мероприятия Чемпионата проведение санитарно-профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на профилактику инфекционных заболеваний, в том числе природно-очаговых инфекций включая дезинфекционные, дезинсекционные, дератизационные, акарицидные, ларвицидные обработки территорий и водоемов.

7.2. Установку дополнительных емкостей для сбора твердых бытовых отходов на существующих контейнерных площадках, исходя из норм накопления отходов, необходимое количество мусорных урн, общественных туалетов на территориях прилегающих к объектам Чемпионата, в зонах проживания и отдыха участников и гостей соревнований.

7.3. Принятие мер по упорядочению размещения объектов потребительского рынка, общественного питания вблизи мест проведения мероприятий Чемпионата в зонах проживания и отдыха участников и гостей соревнований.

7.4. Выполнение в соответствии с действующими санитарными нормами и правилами мероприятий по снижению запыленности территорий г. о. Саранск и муниципальных образований, где находятся спортивные и другие объекты, связанные с проведением Чемпионата.

7.5. Проведение на территориях г. о. Саранск и муниципальных образований мероприятий по отлову безнадзорных и бродячих животных, представляющих опасность для окружающих, как вероятный источник инфекционных и паразитарных заболеваний.

7.6. Предусмотреть меры по эффективному функционированию в период проведения Чемпионата систем ливневой канализации населенных пунктов, меры по предотвращению сброса неочищенных промышленных и бытовых стоков в водоемы расположенные в зоне проведения соревнований, проживания и культурно-массовых мероприятий, организуемых для участников и гостей Чемпионата.

8. Первому Заместителю Председателя Правительства - Министру сельского хозяйства и продовольствия Республики Мордовия (Сидоров В.Н.) рекомендовать рассмотреть на республиканской противоэпизоотической комиссии вопрос о мерах по предупреждению распространения сальмонеллеза в птицеводческих и животноводческих хозяйствах республики.

9. Начальнику Республиканской ветеринарной службы Республики Мордовия (Кечайкин А.Н.) рекомендовать:

9.1. Усилить контроль за проведением птицеводческими и животноводческими хозяйствами мер, направленных на предупреждение заноса и распространения сальмонеллеза среди поголовья птицы, КРС, свиней.

9.2. Осуществлять информирование Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия об эпизоотическом неблагополучии по сальмонеллезу в птицеводческих и животноводческих хозяйствах, о выделении сальмонелл из продовольственного сырья и пищевых продуктов с последующим предоставлением выделенных культур в целях их направления для идентификации в референс-центр по диагностике сальмонеллеза.

10. Руководителям птицеводческих и животноводческих предприятий республики рекомендовать обеспечить проведение комплекса мероприятий по предупреждению возникновения и распространения сальмонеллезной инфекции в птицеводческих и животноводческих хозяйствах в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.7.2616-10 "Профилактика сальмонеллеза".

11. ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия" (Кочетов Е.Н.):

11.1. Обеспечить сбор, обобщение и еженедельное (по понедельникам) начиная с 02.04.2018 представление в Управление Роспотребнадзора по Республике Мордовия информации об иммунизации против вирусного гепатита A, дизентерии Зонне и брюшного тифа в медицинских организациях республики контингентов лиц из групп риска, согласно приложению N 2 к настоящему постановлению.

11.2. Обеспечить проведение информационно-разъяснительной работы с населением по вопросам иммунопрофилактики инфекционных заболеваний.

12. Заместителям руководителя (Фадеева Н.Ю., Окунев В.Б.), начальникам отделов (Матвеева Ю.В., Курганская Л.В.), начальникам территориальных отделов (Волкова Е.В., Посаженников А.П., Чубса А.И., Ятайкина Р.Н.) Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия:

12.1. Обеспечить контроль за ходом иммунизации лиц, привлекаемых для обслуживания и питания участников и гостей Чемпионата против вирусного гепатита A, дизентерии Зонне и брюшного тифа, состоянием иммунизации их в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.

12.2. Усилить в период подготовки и проведения Чемпионата контроль за санитарным состоянием территорий и объектов надзора, где будут организованы спортивные и другие мероприятия, связанные с проведением Чемпионата.

12.3. Организовать работу в средствах массовой информации по вопросам вакцинопрофилактики вирусного гепатита A, дизентерии, брюшного тифа и других инфекционных заболеваний.

13. Контроль за выполнением настоящего Постановления оставляю за собой.

Т.П. Харитонова