Приложение N 2. Согласие гражданина (заявителя) на обработку и предоставление его персональных данных

Приложение N 2
к Порядку учета наймодателями
заявлений граждан о предоставлении
жилых помещений по договорам найма
жилых помещений жилищного фонда
социального использования

                         Форма согласия

     гражданина (заявителя) на обработку и предоставление

                   его персональных данных

Я, _____________________________________________________________________,

                     (фамилия, имя, отчество гражданина)

документ, удостоверяющий личность: ______________________________________

                                           (наименование документа,

                                     удостоверяющего личность гражданина)

серия _______ номер __________, выдан ___________________________________

_________________________________________________________________________

        (наименование органа, выдавшего документ, дата выдачи)

настоящим выражаю согласие на осуществление   администрацией   Дубенского

муниципального района в соответствии со статьей 9 Федерального  закона от

27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" (с последующими  изменениями)

автоматизированной, а также без   использования   средств   автоматизации

обработки указанных в заявлении о  предоставлении   жилого   помещения по

договору      найма    жилого   помещения   жилищного фонда   социального

использования, документах, приложенных к указанному заявлению,  а также в

документах,    полученных   Администрацией в   рамках   межведомственного

взаимодействия, а именно на     совершение    действий,   предусмотренных

пунктом 3 статьи 3      Федерального   закона    от 27.07.2006   N 152-ФЗ

"О    персональных   данных"    (с последующими   изменениями),   в целях

предоставления жилого помещения    по договору найма   жилого   помещения

жилищного фонда социального использования.

Настоящее     согласие  дается  на период до  истечения  сроков  хранения

соответствующей       информации  или  документов,  содержащих  указанную

информацию, определяемых в соответствии с   законодательством  Российской

Федерации.

Я могу отозвать  вышеуказанное   согласие,   предоставив   Администрацией

заявление в простой письменной форме.

_____________________________________________ ___________________________

     (фамилия, имя отчество гражданина)             (подпись, дата)

Форма согласия    гражданина (заявителя) на   обработку и  предоставление

персональных данных его несовершеннолетнего члена семьи

Я, _____________________________________________________________________,

                    (фамилия, имя, отчество гражданина)

документ, удостоверяющий личность: ______________________________________

                                          (наименование документа,

                                    удостоверяющего личность гражданина)

серия _______ номер __________, выдан ___________________________________

________________________________________________________________________,

         (наименование органа, выдавшего документ, дата выдачи)

действующий (ая) от имени и в интересах несовершеннолетнего (ей)

________________________________________________________________________,

  (фамилия, имя, отчество несовершеннолетнего члена семьи гражданина)

документ, удостоверяющий личность: ______________________________________

                                           (наименование документа,

                                    удостоверяющего личность гражданина)

серия _______ номер __________, выдан ___________________________________

________________________________________________________________________,

         (наименование органа, выдавшего документ, дата выдачи)

настоящим выражаю  согласие на  осуществление  Администрацией  Дубенского

муниципального района в   соответствии со статьей 9   Федерального закона

от  27.07.2006 N 152-ФЗ   "О   персональных    данных"  (с   последующими

изменениями)  автоматизированной,   а также без   использования   средств

автоматизации обработки указанных в   заявлении о  предоставлении  жилого

помещения по договору найма жилого помещения жилищного фонда  социального

использования, документах, приложенных  к указанному заявлению, а также в

документах,    полученных   Администрацией в   рамках   межведомственного

взаимодействия, а именно на     совершение   действий,    предусмотренных

пунктом 3 статьи 3    Федерального   закона    от   27.07.2006   N 152-ФЗ

"О     персональных   данных"   (с последующими   изменениями),   в целях

предоставления жилого помещения по    договору найма   жилого   помещения

жилищного фонда социального использования.

Настоящее    согласие   дается на   период до   истечения сроков хранения

соответствующей     информации или   документов,   содержащих   указанную

информацию, определяемых в  соответствии с  законодательством  Российской

Федерации.

Я могу отозвать   вышеуказанное   согласие,   предоставив   Администрации

заявление в простой письменной форме.

__________________________________________________ ______________________

        (фамилия, имя отчество гражданина)            (подпись, дата)