Постановление Главного государственного санитарного врача по Республике Мордовия от 27 июня 2018 г. N 15 "О мерах профилактики геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС)"

Я, Главный государственный санитарный врач по Республике Мордовия Т.П. Харитонова, проанализировав эпидемическую ситуацию по заболеваемости населения геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС) отмечаю, что данная патология остается одной из актуальных проблем среди природно-очаговых инфекций регистрируемых в Республике Мордовия.

За последние 10 лет заболеваемость ГЛПС в республике имеет выраженную тенденцию к росту. Ежегодный темп прироста заболеваемости составляет 4,49%, что существенно опережает динамику заболеваемости по Российской Федерации и Приволжскому Федеральному округу (ПФО). Так в 2017 году уровень заболеваемости ГЛПС в Мордовии в 5,9 раза превышал аналогичный показатель по Российской Федерации и в 1,4 раза по ПФО.

Эпидемический процесс при ГЛПС носит цикличный характер. Годы с высоким уровнем заболеваемости (2009, 2011, 2012, 2014, 2015, 2017 г.г.) чередовались годами относительно низкой заболеваемости (2010, 2013, 2016 г.г.). Показатель заболеваемости в анализируемый период варьировал от 10,1 на 100 тыс. населения в 2010 г. до 35,5 в 2015 г. или в 3,5 раза.

В развитии эпидемического процесса при ГЛПС на территории республики характерна выраженная сезонность с интенсивными подъемами заболеваемости чаще в осенне-зимний период. Удельный вес заболевших в эти месяцы достигает 60% от общего числа заболеваний за год.

Заболеваемость ГЛПС в Республике Мордовия имеет повсеместное распространение, наиболее активные очаги инфекции отмечаются в зонах с обширными лесными массивами - Большеберезниковский, Кочкуровский, Темниковский, Ковылкинский районы, г. Саранск. В 2017 г. число лиц, пострадавших от инфекции в указанных территориях, составило от 43,1 до 62,9 на 100 тысяч населения, при республиканском показателе - 34,0.

Высокая заболеваемость среди жителей республики связана с их активным посещением лесов в пригородных районах, большим количеством дачных участков и загородных домов, находящихся на территориях природных очагов ГЛПС, низкой санитарной грамотностью населения, отсутствием средств специфической профилактики заболевания.

Основными факторами, влияющими на интенсивность эпидемического процесса при ГЛПС являются: эпизоотии среди диких мышевидных грызунов в природе, неудовлетворительное санитарное состояние населенных мест, низкий охват дератизацией объектов производства и жилой зоны. Практически не применяется метод барьерной дератизации с целью недопущения проникновения грызунов в жилые и общественные здания, расположенные на территориях, прилегающих к лесным массивам.

При проведении зоолого-эпизоотологических обследований территории республики за последние 5 лет фрагменты возбудителя ГЛПС обнаружены у 74 мелких млекопитающих в 18 районах Республики Мордовия. Инфицированность мышевидных грызунов в годы высокой заболеваемости населения достигала 24,2%.

Несмотря на снижение заболеваемости ГЛПС за истекший период 2018 г. по сравнению с аналогичным периодом 2017 года на 12,2%, прогноз на предстоящий эпидсезон остается неблагоприятным. Численность грызунов, отловленных в течение этого года, их генеративное состояние и инфицированность предполагают увеличение популяции к началу эпидсезона ГЛПС и как следствие - рост числа заболевших среди населения.

В целях стабилизации эпидемиологической обстановки по

заболеваемости ГЛПС и в соответствии с п. 6 ст. 51 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ, СП 3.1.7.2614-10 "Профилактика геморрагической лихорадки с почечным синдромом", постановляю:

1. Главам администраций муниципальных образований, г.о. Саранск Республики Мордовия рекомендовать:

1.1. Рассмотреть в третьем квартале 2018 г. вопрос о состоянии заболеваемости ГЛПС среди населения муниципальных образований, г.о. Саранск и мерах по ее снижению на заседаниях коллегий администраций.

1.2. Принять меры по благоустройству территорий населенных пунктов, мест массового отдыха и пребывания людей (парки, скверы, базы отдыха, оздоровительные учреждения, др.) и прилегающих к ним территорий в радиусе не менее 50 м.

1.3. Провести инвентаризацию ветхих строений на территориях населенных пунктов, а также строений, находящихся в зонах непосредственно прилегающих к населенным пунктам, с последующим принятием решения о их сносе.

1.4. Принять меры, направленные на ликвидацию самопроизвольных свалок, очистки от мусора, сухостоя, густого подлеска в лесных массивах, непосредственно прилегающих к населенным пунктам, садово-огородным кооперативам, оздоровительным учреждениям.

1.5. Организовать проведение систематической дератизации на территориях населенных пунктов, мест массового отдыха и пребывания населения, включая проведение сплошной домовой дератизации в период с октября по декабрь в районах застройки, непосредственно прилегающей к лесным массивам.

2. Юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, руководителям предприятий, организаций, учреждений, гражданам рекомендовать:

2.1. Обеспечить выполнение комплекса мероприятий, направленных на повышение уровня санитарно-технического состояния объектов (зданий, строений, сооружений) осуществления деятельности и благоустройства прилегающих к этим объектам территорий.

2.2. Систематическое проведение дератизационных мероприятий против мышевидных грызунов, обеспечение грызунонепроницаемости зданий, строений и сооружений, используемых для осуществления деятельности.

3. Юридическим лицам, руководителям организаций и учреждений, имеющих на балансе летне-оздоровительные учреждения, расположенные в зонах природных очагов ГЛПС, рекомендовать:

Обеспечить в ходе подготовки к открытию учреждений в летне-оздоровительный период и в процессе их функционирования выполнение требований, направленных на предупреждение заражения ГЛПС отдыхающих и обслуживающего персонала в строгом соответствии с санитарным законодательством.

4. Министерству здравоохранения Республики Мордовия (Морозов М.Ю.) рекомендовать:

4.1. Обеспечить своевременное выявление, диагностику, включая современные методы лабораторных исследований, госпитализацию и лечение больных ГЛПС.

4.2. Ежегодно во всех медицинских организациях (МО) проводить подготовку медицинских работников по вопросам эпидемиологии, клиники, лабораторной диагностики, лечения и профилактики ГЛПС.

4.3. Организовать через средства массовой информации работу по информированию населения республики о мерах личной и общественной профилактики ГЛПС.

5. ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия" (Кочетов Е.Н.)

5.1. Обеспечить проведение оперативного (месяц, год) и ретроспективного (не менее чем за 10 лет) эпидемиологического анализа заболеваемости ГЛПС в целом по республике и в разрезе территорий.

5.2. Повысить эффективность и качество лабораторных исследований на возбудителей ГЛПС клинического, биологического материала от людей и объектов внешней среды.

5.3. Способствовать внедрению современных форм обучения при проведении гигиенической подготовки декретированных групп населения по вопросам профилактики ГЛПС.

5.4. Повысить эффективность работы зоогруппы по сбору полевого материала (грызуны) с учетом видового состава отловленных млекопитающих, для оценки динамики и интенсивности эпизоотических процессов в природных очагах ГЛПС.

6. Начальникам отделов, территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия (Курганская Л.В., Матвеева Ю.В., Волкова Е.В., Посаженников А.П., Чубса А.И., Ятайкина Р.Н.)

6.1. Потребовать от юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, руководителей предприятий, организаций, учреждений и граждан неукоснительного выполнения требований по предупреждению заболеваемости ГЛПС, предусмотренных действующими нормативными актами.

6.2. В полной мере использовать предоставленные законодательством полномочия для пресечения нарушений связанных с профилактикой ГЛПС.

7. Министерству печати и информации Республики Мордовия (Калугин В.А.), ФГУП ВГТРК ГТРК "Мордовия" (Грановская Н.А.), руководителям периодических печатных изданий рекомендовать:

Активно освещать в средствах массовой информации меры личной и общественной профилактики, направленные на предупреждение заболеваемости населения ГЛПС.

8. Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на заместителя Руководителя Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия Окунева В.Б.

Т.П. Харитонова