Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Государственный доклад Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Мордовия "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Республики Мордовия в 2018 году"
- Раздел 1. Результаты социально-гигиенического мониторинга за отчетный год и в динамике за последние три года
Раздел 1. Результаты социально-гигиенического мониторинга за отчетный год и в динамике за последние три года
Раздел 1. Результаты социально-гигиенического мониторинга за отчетный год и в динамике за последние три года
1.1. Состояние среды обитания и ее влияние на здоровье населения Республики Мордовия
Атмосферный воздух городских и сельских поселений. Лабораторный контроль за состоянием атмосферного воздуха на территории республики проводится аккредитованным испытательным лабораторным центром ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия", Мордовским республиканским центром по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды и другими ведомственными аккредитованными организациями.
В 2018 году в порядке проведения мониторинга и федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора исследовано 22125 проб атмосферного воздуха населенных мест, что на 5851 пробу больше, чем в 2017 году. Из общего количества проб - 1882 отобрано в городских поселениях в зоне влияния промышленных предприятий, или 8,5%: на автомагистралях в зоне жилой застройки - 13675 проб, или 61,8%; на стационарных постах отобрано 6568 проб, что составляет 29,7%. В сельских поселениях было исследовано 1474 пробы атмосферного воздуха (таб. 1).
Таблица 1
Структура лабораторного контроля за уровнем загрязнения атмосферного воздуха
|
Точки отбора проб |
2016 |
2017 |
2018 |
Динамика за 2014 - 2017 |
||||||
|
Кол. проб |
> ПДК |
Доля проб > ПДК |
Кол. проб |
> ПДК |
Доля > ПДК |
Кол. проб |
> ПДК |
Доля проб > ПДК |
||
|
Всего исследований в т. ч.: |
9122 |
0 |
0 |
16274 |
0 |
0 |
22125 |
0 |
0 |
+ 13003 |
|
Маршрутные и подфакельные исследования |
1964 |
0 |
0 |
1871 |
0 |
0 |
1882 |
0 |
0 |
- 82 |
|
Вблизи автомагистралей в жилой зоне |
4358 |
0 |
0 |
8003 |
0 |
0 |
13675 |
0 |
0 |
+ 9317 |
|
На стационарных постах |
2800 |
0 |
0 |
6400 |
0 |
0 |
6568 |
0 |
0 |
+ 3768 |
|
В сельских поселениях |
1571 |
1 |
0,06 |
1837 |
0 |
0 |
1474 |
0 |
0 |
- 97 |
Доля проб атмосферного воздуха в городских поселениях с уровнем загрязнения, превышающим гигиенические нормативы (ПДКмр) по Республике Мордовия в отчётном году равна 0%, что соответственно ниже показателя по Российской Федерации за 2017 г. - 0,7%. Доля проб атмосферного воздуха в сельских поселениях с уровнем загрязнения, превышающих ПДКмр, равна 0%, что значительно ниже среднероссийского показателя 2017 года (0,52%). Пробы атмосферного воздуха в городских поселениях с уровнем загрязнения, превышающим ПДК, по данным маршрутных и подфакельных исследований по Республике Мордовия не обнаружены (2017 г. - РФ - 0,5%.) Доля проб атмосферного воздуха в городских поселениях с уровнем загрязнения, превышающим ПДК, вблизи автомагистралей в зоне жилой застройки равна 0%, данный показатель по Российской Федерации за 2017 год составил - 1,1%. В отчётном году не зарегистрировано превышение содержания загрязняющих веществ в пробах атмосферного воздуха в городских поселениях на стационарных постах. Данный показатель по РФ за 2017 год составил 1,1%.
Пробы атмосферного воздуха, превышающих более 5 ПДК в городских поселениях не обнаружены. Пробы атмосферного воздуха населенных мест, превышающих более 1 - 2 ПДКсс, более 2,1 - 5 ПДКсс и более 5,1 ПДКсс по приоритетным веществам на территории республики не обнаружены.
Контроль за состоянием атмосферного воздуха также осуществляется на 4 стационарных постах Мордовского ЦГМС - филиала ФГБУ "Верхне-Волжское УГМС. Из специфических примесей контролировались ртуть, формальдегид, бенз(а)пирен, тяжёлые металлы, оксид азота. По данным Мордовского центра по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды - филиала ФГБУ "Верхневолжское управление по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды" наметились тенденции к росту уровня загрязнения воздуха взвешенными веществами, диоксидом и оксидом азота, формальдегидом и оксидом углерода. Содержание в воздухе ртути остается стабильным и ниже среднесуточной ПДК.
С целью снижения выбросов вредных веществ от автотранспорта в республике в 2017 - 2018 годах проводились работы по строительству объездных дорог для большегрузного транспорта, автомобильных развязок. Продолжаются строительно-монтажные работы по обходу г. Саранск от автодороги Саранск - Сурское - Ульяновск до автодороги Нижний Новгород - Саратов (через Арзамас, Иссу, Пензу). Завершено строительство объездной автодороги с северо-восточной стороны г. Саранск, а также автомобильной дороги от пос. Луховка до аэропорта г. Саранск. Проведена реконструкция автодороги до аэропорта г. Саранска, строительство транспортной развязки на пересечении ул. Красная и ул. Севастопольская г. Саранска, обеспечивающей подъезд к аэропорту, проведена реконструкция аэропортового комплекса, автовокзалов и железнодорожных вокзалов и др. мероприятия.
Перечнем мероприятий, подлежащих субсидированию из республиканского бюджета Республики Мордовия бюджету городского округа Саранск на софинансирование расходов по реализации мероприятий, связанных с транспортным обеспечением, обеспечением безопасности в период проведения Чемпионата мира по футболу 2018 года, благоустройством города выполнено строительство автомобильных дорог на территории ограниченной ул. Волгоградской, ул. Севастопольской и р. Инсар г.о. Саранск, строительство автомобильных дорог во 2-м микрорайоне комплексной застройки многоквартирными жилыми домами на участке между ул. Волгоградской и автомобильной дорогой на с. Кочкурово (в районе р. Тавла) г.о. Саранск; строительство перехватывающих парковок на подъезде к г.о. Саранск, проведено строительство мостового сооружения через р. Инсар по ул. Рабочей в г.о. Саранск.
По результатам проведенных лабораторно-инструментальных исследований в рамках социально-гигиенического мониторинга, доля уровня загрязнения атмосферного воздуха, не соответствующего гигиеническим нормативам из точек измерения на автомагистралях, улицах с интенсивным движением в городских и сельских поселениях равна нулю (2017 г. - 0%)
Питьевая вода. Надзор за состоянием источников питьевого водоснабжения и обеспечением населения Республики Мордовия питьевой водой, соответствующей требованиям санитарно-эпидемиологической безопасности, являлся одним из приоритетных направлений в деятельности Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия в 2018 году.
В соответствии с требованиями санитарных норм и правил питьевая вода должна быть безопасной в эпидемиологическом и радиационном отношении, безвредной по химическому составу и должна иметь благоприятные органолептические свойства.
В соответствии с Водной стратегией Российской Федерации на период до 2020 г. (распоряжение Правительства Российской Федерации от 27.08.2009 N 1235-р) для обеспечения населения качественной питьевой водой разработана государственная программа "Чистая вода" (Постановление Правительства Российской Федерации от 22.12.2010 N 1092), в которой предусмотрен комплекс взаимоувязанных мероприятий, осуществляемых органами государственной власти и органами местного самоуправления, организациями промышленности, финансового сектора, научными организациями и направленных на бесперебойное обеспечение населения страны чистой водой.
В республике Мордовия с целью обеспечения населения доброкачественной питьевой водой, в рамках исполнения Федерального закона от 07.12.2011 г. N 416-ФЗ "О водоснабжении и водоотведении", разработана и реализуется Подпрограмма VI "Подготовка инфраструктуры, обеспечивающей функционирование спортивных объектов" (далее - Подпрограмма) Программы подготовки к проведению в 2018 году в Российской Федерации чемпионата мира по футболу, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 20.06.2013 N 518 (далее - Программа). Ответственным за данную программу является Министерство жилищно-коммунального хозяйства, энергетики и чрезвычайных ситуаций Республики Мордовия. В данной программе предусмотрены мероприятия по улучшению качества питьевой воды. В рамках реализации данной Подпрограммы и в целях обеспечения качественным водоснабжением населения Республики Мордовия, в 2017 - 2018 годах выполнены следующие мероприятия:
Муниципальным предприятием г.о. Саранск "Саранское водопроводно-канализационное хозяйство" завершены работы:
- по прокладке двух полиэтиленовых водопроводов диаметром 600 мм с насосной станции 3-го подъёма Пензятского водозабора (Лямбирское шоссе) на насосную станцию N 2 по ул. Б. Хмельницкого г. Саранска. Качество питьевой воды на насосной станции третьего подъёма Пензятского водозабора и насосной станции N 2 по санитарно-химическим, в т. ч. по содержанию фторидов и микробиологическим показателям отвечает гигиеническим нормативам.
- по освоению подземных вод на Новотроицком и Лемдяйском участках, где содержание фторидов в питьевой воде водоисточников значительно ниже нормативной и составляет 0,4 - 0,68 мг/. Завершены работы по освоению подземных вод на Пензятском водозаборе. В настоящее время специалистами ФГУ ГП "Волгогеология" завершается переоценка запасов подземных вод на водозаборах города.
Также с целью улучшения качества питьевой воды, подаваемой населению республики и городскому округу Саранск и реализации Подпрограммы VI "Подготовка инфраструктуры, обеспечивающей функционирование спортивных объектов" Программы подготовки к проведению в 2018 году в Российской Федерации чемпионата мира по футболу, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 20.06.2013 N 518 выполнены следующие мероприятия:
- "Модернизация системы водоснабжения г. Саранска (водоводы) для обеспечения водоснабжением объектов чемпионата мира по футболу (стадион на 45000 зрительских мест г. Саранск, в районе ул. Волгоградская, д. 1, аэропорт, железнодорожный вокзал)".
- На участке Ремзавод - Аэропорт г.о. Саранск выполнены работы по прокладке 2-х трубопроводов d = 160 мм, протяжённостью 5650,0 м до места строительства нового терминала.
- На участке ул. Севастопольская - Стадион "Мордовия Арена" выполнены работы по прокладке трубопровода d = 450 мм, протяжённостью 856,7 метров. Завершены работы по прокладке трубопровода на участках: ул. Рабочая - Стадион "Мордовия Арена", ул. Васенко (от ул. Титова до проспекта Ленина). Выполнены работы по прокладке трубопровода в объёме 200,0 метров.
- Завершено строительство водопровода протяженностью более 24 км для объекта "Расширение и реконструкция водопровода г. Саранска. II пусковой комплекс для обеспечения водоснабжением объектов чемпионата мира по футболу FIFA-2018 (стадион на 45000 зрительских мест, аэропорт, железнодорожный вокзал)".
В 2018 году Муниципальным предприятием городского округа Саранск "Саранское водопроводно-канализационное хозяйство" проведен ремонт водопроводов общей протяженностью 12 645,5 п. м. по улицам городского округа Саранск.
Завершено строительство водопроводных сетей общей протяженностью 50,9 км в шести пригородных селах городского округа Саранск (с. Монастырское, с. Горяйновка, с. Зыково, с. Полянки, р. п. Николаевка, р. п. Ялга).
В 2018 году были выполнены работы по строительству II этапа строительства водозаборного узла в р. п. Чамзинка на сумму 16,5 млн руб., в том числе 15,7 млн руб. за счет республиканского бюджета и 0,8 млн руб. за счет средств местного бюджета.
В рамках ФЦП "Устойчивое развитие сельских территорий на 2014 - 2017 годы и на период до 2020 года" проведены работы по строительству 31,0 км водопроводных сетей в 21 муниципальном образовании.
Источники централизованного водоснабжения. Централизованное хозяйственно-питьевое водоснабжение населения Республики Мордовия в отчётном году осуществлялось за счет 1464 артезианских скважин и 988 хозяйственно-питьевых водопроводов.
В 2018 году из 1464 источников централизованного водоснабжения 93 (6,4%) не соответствовали санитарно-эпидемиологическим требованиям. В течение последних 3 лет (2016 - 2018 гг.) доля проб воды в подземных источниках централизованного водоснабжения, не соответствующих санитарным требованиям по микробиологическим показателям, была равна 0%, доля проб воды в источниках централизованного водоснабжения, не соответствующих санитарным требованиям по санитарно-химическим показателям незначительно превысила уровень 2016 года и составила 56,9% (в 2016 - 56,6%), однако выше уровня показателя 2017 года на 5,7% (в 2017 г. - 51,2%).
В 2018 г. по сравнению с 2016 г. ситуация с состоянием подземных источников централизованного питьевого водоснабжения незначительно улучшилась (таб. 2).
Таблица 2
Количество и доля источников централизованного питьевого водоснабжения, не соответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям
|
Источники |
2016 |
2017 |
2018 |
Темп прироста к 2015 (РФ)/2016 (РМ) по доле в % |
|||
|
Всего, абс. |
доля,% |
Всего, абс. |
доля,% |
Всего, абс. |
доля,% |
||
|
Не соответствующие санитарно-эпидемиологическим требованиям по РФ |
15205 |
15,3 |
14885 |
15,2 |
|
|
- 3,18 |
|
в т. ч. из подземных |
14568 |
14,9 |
14262 |
14,8 |
|
|
- 3,27 |
|
Не соответствующие санитарно-эпидемиологическим требованиям по Республике Мордовия из подземных водоисточников |
1464 |
10,1 |
1464 |
7,7 |
1464 |
6,4 |
- 16,2 |
Зоны санитарной охраны. В 2018 году из 1464 подземных источников водоснабжения не отвечало гигиеническим нормативам из-за отсутствия ЗСО - 16, или 1,1% (в 2017 - 2,45%, 2016 г. - 7,58%), отмечается снижение на 1,35% по отношению к 2017 году. Улучшение данного показателя произошло за счёт организации и благоустройства зон строгого режима для артезианских скважин. В отчётном году предприятиями и организациями, осуществляющими эксплуатацию источников централизованного водоснабжения, разработано и согласовано 19 проектов ЗСО для 29 артезианских скважин. Доля водопроводов, не отвечающих санитарно-эпидемиологическим требованиям из-за отсутствия зон санитарной охраны, равна нулю.
Водопроводная сеть. Доля проб воды из распределительной сети централизованного водоснабжения, не соответствующих санитарным требованиям: по санитарно-химическим показателям в 2018 г. - 32,3% г., что выше показателей 2017 г. (22,7%) и 2016 г. (28,0%.), отмечается рост удельного веса не соответствующих нормативным требованиям проб на 9,6% по отношению к 2017 году. Данный показатель по РФ за 2017 г. - 13,5%. Доля проб воды из распределительной сети централизованного водоснабжения, не соответствующих санитарным требованиям по микробиологическим показателям в 2018 г. - 3,9%, что на 0,1% ниже аналогичного за 2017 - 2016 гг. (4,0%), по РФ данный показатель за 2017 г. - 2,9%. Качество питьевой воды водопроводов по микробиологическим показателям в целом по Республике Мордовия незначительно улучшилось, что может быть связано с усилением контроля за объектами водоснабжения, относимыми к категориям чрезвычайно высокого, высокого и значительного риска причинения вреда, по санитарно-химическим показателям тенденций к улучшению качества воды не отмечено (таб. 3).
Таблица 3
Доля проб питьевой воды из водопроводной сети, не соответствующей гигиеническим нормативам
|
Федеральные округа |
Доля проб питьевой воды из водопроводной сети, не соответствующей гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям в % |
Доля проб питьевой воды из водопроводной сети, не соответствующей гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям в % |
||||||
|
2016 |
2017 |
2018 |
Динамика к 2015 г. РФ/2016 (РМ) по доле, % |
2016 |
2017 |
2018 |
Динамика к 2015 г. РФ/2016 (РМ) по доле, % |
|
|
Российская Федерация |
13,9 |
13,5 |
|
- 5,38 |
3,4 |
2,9 |
|
- 15,9 |
|
Республика Мордовия |
28,0 |
22,7 |
32,3 |
+ 4,3 |
4,0 |
4,0 |
3,9 |
- 0,1 |
В 2018 году из общего количества проб воды из водопроводных сетей, не соответствовали гигиеническим нормативам по органолептическим показателям - 15,2% (2017 - 12,0%, 2016 г. - 10,3%), по общей минерализации (сухому остатку) - 2,1% (2017 - 2,6%, 2016 г. - 3,7%), по содержанию химических веществ, превышающих ПДК - 23,0% (2017 - 22,7%, 2016 г. - 28,0%), в том числе по содержанию фтора - 19,9% (2017 - 6%, 2016 г. - 16,4%). Отмечается снижение удельного веса не отвечающих нормативным требованиям проб питьевой воды по общей минерализации и значительном росте удельного веса не отвечающих нормативным требованиям проб по содержанию фтора с 6,0% до 19,9%, а также органолептическим показателям с 12,0% до 15,2%.
Сельское водоснабжение. Водоснабжение сельских населенных мест в республике осуществляется из централизованных и нецентрализованных водоисточников. В качестве нецентрализованных источников питьевого водоснабжения используются 90 колодцев (таб. 4), в том числе в сельских поселениях для питьевых целей используется 85 колодцев. Доля нецентрализованных источников водоснабжения, не отвечающих санитарно-эпидемиологическим требованиям в 2018 году осталась на уровне 2017 года и составила 6,7%, доля нецентрализованных источников водоснабжения, не отвечающих санитарно-эпидемиологическим требованиям в сельских поселениях также осталась на уровне 2017 года и составила 5,9%.
Таблица 4
Удельный вес объектов нецентрализованного водоснабжения, не отвечающих нормативным требованиям (в %)
|
Годы |
Источники нецентрализованного водоснабжения сельских поселений |
Число источников, не отвечающих санитарным правилам |
Удельный вес в % |
|
2016 |
90 |
6 |
6,7 |
|
2017 |
90 |
6 |
6,7 |
|
2018 |
90 |
6 |
6,7 |
Удельный вес объектов нецентрализованного водоснабжения, не отвечающим нормативным требованиям составляет 6,7% и за последние три года (таб. 4).
Доля проб воды нецентрализованного водоснабжения, не соответствующих санитарным требованиям по санитарно-химическим показателям в 2018 году выросла на 11,8% и составила - 41,8%, что выше аналогичного показателя за 2017 г. (30,0%) и 2016 г. (34,8%) и значительно выше среднероссийского показателя за 2017 г. (26,4). Доля проб воды нецентрализованного водоснабжения, не соответствующих санитарным требованиям по микробиологическим показателям в 2018 году снизилась на 3,7% и составила 16,9%, что ниже показателя 2017 г. (20,6%), (в 2016 г. - 14,4%) и ниже показателя РФ в 2017 году (18,1%). Доля проб нецентрализованного водоснабжения в сельских поселениях, не соответствующих санитарным требованиям по санитарно-химическим показателям равна 47,4% (2017 г. - 30,0%, 2016 г. - 31,9%), рост на 17,4%. Доля проб нецентрализованного водоснабжения в сельских поселениях, не соответствующих санитарным требованиям по микробиологическим показателям составила 11,2% 2017 г. - 32,3%, 2016 г. - 8,8%), снижение по отношению к показателю за 2017 г. на 21,1%.
Информация о результатах проб воды отобранных в родниках и колодцах районов республики своевременно доведена до Глав администраций муниципальных образований республики. По результатам неудовлетворительных проб нецентрализованного водоснабжения к балансосодержателям приняты меры административного воздействия по проведению мероприятий по очистке и дезинфекции колодцев, с последующим отбором проб воды. Повторные исследования проб воды после проведения дезинфекции отвечали гигиеническим нормативам.
Обеспеченность населения питьевой водой, отвечающей требованиям безопасности. В 2018 г. доля населения обеспеченного доброкачественной питьевой водой в республике составляет 64,56% (519787 человек), что выше показателя прошлого года на 0,26% (2017 - 64,3%), в городских поселениях - 71,86 (359588 человек), что выше 2017 года на 0,76%, в сельских поселениях 47,8% (106192 человек), снижение на 5,0%. Доля городского населения Российской Федерации обеспеченного питьевой водой, соответствующей требованиям законодательства в 2017 году составила - 96,0%, а сельского населения - 78,3%.
В целях усиления надзора за исполнением требований Федерального закона от 07.12.2011 N 416-ФЗ "О водоснабжении и водоотведении" Управлением Роспотребнадзора по Республике Мордовия проведены совещания с представителями органов исполнительной власти и местного самоуправления; организациями, осуществляющим водоснабжение населения, информация о состоянии водоснабжения в Республике Мордовия доводилась до сведения Главы республики и Главного федерального инспектора по Республике Мордовия; согласовано 24 планов мероприятий по приведению качества питьевой воды и воды горячего водоснабжения в соответствие с установленными требованиями; направлено 21 уведомление о несоответствии показателей питьевой воды в органы местного самоуправления муниципальных образований и организации, осуществляющие водоснабжение, с предложением включить в технические задания на разработку или корректировку инвестиционных программ мероприятия по приведению качества питьевой воды в соответствие с установленными требованиями, согласовано 7 программ производственного контроля организациям, осуществляющим холодное водоснабжение.
Управление Роспотребнадзора по Республике Мордовия принимает участие в реализации государственных программ, национальных и федеральных проектов, отраслевых документов стратегического планирования, включая: федеральные проект "Чистая вода", национальный проект "Экология", государственную программу Республики Мордовия подпрограмму "Развитие жилищного строительства и сферы жилищно-коммунального хозяйства" на 2014 - 2020 годы" (подпрограмма "Модернизация и реформирование жилищно-коммунального хозяйства Республики Мордовия" на 2016 - 2020 годы). Принято участие в совещаниях по вопросам создания регионального проекта "Чистая вода".
За 2018 год проведено 22 плановых и внеплановых проверок по контролю за соблюдением санитарного законодательства в отношении юридических лиц, эксплуатирующих объекты питьевого водоснабжения, в ходе которых обследованиями охвачены 63 объекта надзора, том числе с проведением лабораторных исследований - 60 или 95,2%. Проведены 47 административных расследований по обращениям граждан.
На 26 объектах водоснабжения (41,3%) выявлены нарушения санитарного законодательства, количество выявленных нарушений - 117. Большая часть нарушений представлена неудовлетворительным качеством питьевой воды по результатам лабораторных исследований.
Всего Управлением Роспотребнадзора по Республике Мордовия за 2018 г. за нарушение санитарно-эпидемиологических требований к питьевой воде, а также к питьевому и хозяйственно-бытовому водоснабжению на юридических лиц по ст. 6.5. КоАП РФ и ст. 6.3 КоАП РФ составлено 53 протокола, наложено 39 административных штрафов на сумму 485,5 тысяч рублей. Подано для рассмотрения в судебные органы 12 исковых заявлений о признании действия ответчика в отношении неопределенного круга потребителей противоправным, нарушающими права потребителей и о прекращении таких действий, все иски удовлетворены судами. Выдано 12 предостережений.
Централизованное хозяйственно-питьевое водоснабжение населения из поверхностных источников в Республике Мордовия не осуществляется.
Горячее водоснабжение. Основными проблемами в системах горячего водоснабжения являются: большая изношенность тепловых магистралей, несвоевременное выполнение аварийных и планово-профилактических работ, нарушение температурного режима подаваемой населению горячей воды из закрытых систем централизованного горячего водоснабжения.
В Республике Мордовия в 2018 г. было исследовано всего 1580 проб горячей воды из распределительной сети (332 пробы на санитарно-химические и 1248 проб на микробиологические показатели), из них не соответствовало гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям 52 пробы - 15,66% (2017 г. - 14,4%, 2016 г. - 26,6%), по микробиологическим показателям не соответствующих нормативным проб - 20, удельный вес нестандартных проб составил 1,6% (2017 г. - 1,2%, 2016 г. - 0,3%). По температуре горячей воды из 194 проб, 60 проб не отвечали гигиеническим нормативам 30,9%, против 1,3% в 2017 году. Несоответствие удельного веса пробы воды по санитарно-химическим показателям из разводящей водопроводной сети обусловлено частыми жалобами населения на ржавую воду, связанными с авариями и проводимыми ремонтными работами на водопроводных сетях при подготовке к проведению Чемпионата мира по футболу 2018 года в Саранске. Повторные исследования проб по санитарно-химическим и микробиологическим показателям отвечали гигиеническим нормативам.
Гигиенические проблемы состояния водных объектов I и II категории. Все водоёмы в республике относятся ко второй категории водопользования и не используются для питьевого водоснабжения. Водоемы первой категории отсутствуют (таб. 5).
Таблица 5
Динамика качества и водных объектов по исследованным пробам (число исследованных проб)
|
Годы |
Санитарно-химические показатели |
Микробиологические показатели |
Паразитологические показатели |
||||||
|
всего |
Не соотв. |
% не соотв. |
Всего |
Не соотв. |
% не соотв. |
Всего |
Не соотв. |
% не соотв. |
|
|
2016 |
287 |
28 |
9,7 |
329 |
38 |
11,5 |
243 |
0 |
0,0 |
|
2017 |
934 |
10 |
1,1 |
949 |
152 |
16,0 |
211 |
0 |
0,0 |
|
2018 |
872 |
14 |
1,6 |
930 |
189 |
20,3 |
129 |
0 |
0,0 |
Качество воды водных объектов 2-й категории, используемых для рекреационных целей в 2018 году несколько снизилось. В 2018 году доля проб воды из водоёмов второй категории, не соответствующих санитарным требованиям по санитарно-химическим показателям в сравнении с 2017 увеличилась на 4,0% и составила 14,0%. Данный показатель по РФ за 2017 год составляет 22,5%. Доля проб воды из водоёмов второй категории, не соответствующих санитарным требованиям по микробиологическим показателям в отчётном году увеличилась на 3,7% и составила 20,3%. Данный показатель по РФ за 2017 г. составляет 21,9%. При повторных исследованиях воды водоёмов после проведения мероприятий пробы показали соответствие гигиеническим нормативам. Доля проб воды из водоёмов второй категории, не соответствующих санитарным требованиям по паразитологическим показателям за последние 3 года равна 0% (таб. 5). Данный показатель по РФ за 2017 год - 1,2%.
Все исследованные пробы воды водоёмов на радиологические показатели и содержание пестицидов (исследовано 70 проб) соответствуют гигиеническим нормативам.
На качество воды водных объектов, используемых для рекреационных целей населения, оказывали влияние следующие факторы:
- ливневые и паводковые воды с прилегающих к водному объекту территорий, в т. ч. населенных мест;
- сточные воды после очистных сооружений хозяйственно-бытовой канализации, сбрасываемые в водные объекты в пунктах водопользования;
- рекреационная деятельность.
Пробы почвы (песка с пляжей) на содержание вредных веществ (соли тяжёлых металлов) и радиологическим показателям соответствовали гигиеническим нормативам. Удельный вес проб почвы с территории зон рекреаций не соответствующих нормативным требованиям по микробиологическим показателям составил 12,0%, паразитологическим показателям 1,3%.
В отчётном году по предписаниям Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия Администрациями городского округа Саранск и муниципальных районов республики в период подготовки к купальному сезону проводились работы по благоустройству зон рекреации водоёмов, приведения их в соответствие с требованиями санитарных норм, своевременно проводилась замена речного песка на пляжах, выделялись места для парковки автомобилей, для сбора твёрдых бытовых отходов с установкой типовых контейнеров.
Информация о состоянии водоёмов и качестве воды в них еженедельно в течение купального сезона доводилась до Глав Администраций г.о. Саранск и муниципальных образований районов и населения Республики Мордовия через средства массовой информации, телевидение, радио, на сайт Управления. Информация о качестве воды в водоёмах в период купального сезона своевременно доводилась в Федеральную службу Роспотребнадзора.
Гигиеническая характеристика почвы. В течение 2018 года на территории Республики Мордовия Управлением Роспотребнадзора по Республике Мордовия и ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия" было отобрано и проанализировано 824 пробы почвы.
В отчётном году проводился надзор за качеством почвы в селитебной зоне, на территории детских учреждений и детских площадок, расположенных на придомовой территории, зон рекреации, ЗСО водоисточников, санитарно-защитных зон (таб. 6).
Таблица 6
Лабораторные исследования почвы селитебной зоны в Республике Мордовия
|
Годы |
Санитарно-химические показатели |
Микробиологические показатели |
Паразитологические показатели |
||||||
|
Всего исследовано проб |
Из них не соответствует нормативам |
% |
Всего исследовано проб |
Не соответствует нормативам |
% |
Всего исследовано проб |
Не соответствует нормативам |
% |
|
|
2016 |
474 |
7 |
1,5 |
397 |
13 |
3,3 |
569 |
5 |
0,9 |
|
2017 |
595 |
8 |
1,3 |
480 |
5 |
1,0 |
573 |
2 |
0,3 |
|
2018 |
776 |
44 |
5,67 |
767 |
49 |
6,4 |
824 |
17 |
2,0 |
Результаты лабораторных исследований показали, что доля проб почвы, не соответствующих гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям по сравнению с 2017 годом увеличилась на 4,37% и составила - 5,67%, что выше данного показателя по РФ в целом за 2017 г. - 5,2%. Доля проб почвы, не соответствующих гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям по сравнению с 2017 годом также выросла на 5,4% и составила 6,4%, что выше среднего показателя по Российской Федерации за 2017 г. - 6,24%. Исследованные пробы почвы не соответствовали гигиеническим нормативам по содержанию БГКП и энтерококков. Доля проб почвы, не соответствующих гигиеническим нормативам по наличию возбудителей паразитарных болезней по сравнению с 2017 годом увеличилась на 1,7% и составила 2,0%, что также выше показателя по РФ за 2017 г. (1,22%). Во всех неудовлетворительных пробах определялись яйца гельминтов и аскарид.
По результатам лабораторных исследований отсутствовали превышения допустимых концентраций ПДК) или ориентировочно допустимых концентраций (ОДК) химических веществ в почвах селитебных зон, ЗСО источников питьевого водоснабжения.
В 2018 году доля проб почвы, не соответствующих гигиеническим нормативам, на территории детских организаций и детских площадок составила:
- по санитарно-химическим показателям 7,8% (2017 - 0,8%, 2016 г. - 0,7%), что выше данного показателя по РФ за 2017 г - 3,5%;
- по микробиологическим показателям 0,35% (2017 - 0,0%, 2016 г. - 0,3%), что значительно ниже среднероссийского показателя за 2017 г. - 4,9%;
- по паразитологическим показателям 0,28% (2017 - 0,1%, 2016 г. - 0,2%). Данный показатель по РФ за 2017 г. - 0,7%.
Почва на территории ЗСО источников водоснабжения во всех исследованных 20 пробах по санитарно-химическим, микробиологическим, паразитологическим показателям и на содержание в ней радиоактивных веществ в течение последних трёх лет соответствует гигиеническим нормативам.
Основными причинами загрязнения почвы на территории жилой застройки продолжают оставаться:
- увеличение образования отходов;
- выбросы предприятий промышленности;
- загрязнение бытовыми отходами территорий городов и поселков, пригородных и припоселковых зон, лесов, сельхозугодий, берегов рек, иных водных объектов и прочих;
- увеличение числа автомобилей в городских и сельских поселениях, сети АЗС, количества моек автомобилей, станций технического обслуживания, стоянок автомобильного транспорта, загрязняющих почвы;
- отсутствие условий для мойки и дезинфекции контейнеров для сбора мусора;
- отсутствие централизованной системы канализации в ряде населенных мест; неудовлетворительное состояние канализационных сетей;
- отсутствие селективного сбора отходов от населения в районах республики; возникновение несанкционированных свалок в районах республики;
- отсутствие специальных площадок для выгула домашних животных.
Во исполнение Приказа Роспотребнадзора N 1098 от 24.11.2017 г. "О реализации перечня поручений Президента Российской Федерации от 15.11.2017 г. N Пр-2319" в целях решения задач по выявлению и пресечению деятельности по незаконному транспортированию и размещению отходов на территории Республики Мордовия проведено совместное совещание с участием представителей Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия, Росприроднадзора по Республике Мордовия, Министерства внутренних дел по Республике Мордовия. Сформирована рабочая группа, включающая представителей вышеперечисленных ведомств. Разработан и согласован план работы по проведению рейдовых мероприятий в отношении лиц, осуществляющих транспортирование и размещение отходов. Рабочей группой проведены 4 внеплановые рейдовые проверки юридических лиц, осуществляющих транспортирование отходов. Членами группы выявлено 6 фактов нарушения федерального законодательства при обращении с отходами производства и потребления. По результатам проведенных мероприятий возбуждено 6 административных дел.
Управлением Роспотребнадзора по Республике Мордовия по исполнению законодательства в сфере обращения с отходами производства и потребления за 2018 год в ходе плановых и внеплановых проверок юридических лиц, осуществляющих деятельность по транспортированию и размещению ТБО, было проверено 12 субъектов надзора, проведено 18 обследований (4 плановых и 14 внеплановых), проведено 5 административных расследований в отношении юридических лиц, нарушающих требования при сборе отходов производства и потребления.
Специалистами Управления и территориальных отделов в ходе плановых и внеплановых проверок объектов, осуществляющих деятельность по размещению отходов на полигонах ТБО, было выявлено 51 нарушение законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения в данной сфере деятельности, в том числе по ст. 22 Федерального закона N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" - 35 (69%), иные нарушения - 16. За допущенные нарушения обязательных требований санитарных правил (несвоевременный вывоз отходов с контейнерных площадок, несоблюдение санитарных правил размещения контейнерных площадок для сбора ТБО вблизи жилых зданий, нарушено ограждение полигонов ТБО, не выполнены требования по установлению необходимого количества контейнеров и т.д.) к административной ответственности привлечены юридические и должностные лица. Всего составлено 24 протокола об административном правонарушении, из них 7 - на юридических лиц, в том числе по ст. 8.2. КоАП РФ - 19, по ст. 6.3 - 5. Сумма наложенных штрафов составила 644,1 тысяч рублей.
За 2018 г. Управлением Роспотребнадзора по Республике Мордовия подано 3 исковых заявления о признании противоправными действий ответчиков в отношении неопределенного круга потребителей и о прекращении таких действий: МУП "Жилищник" Большеигнатовского р-на, ООО "Жилищно-коммунальный центр" п. Зубова Поляна, МБУ "Городское хозяйство" Рузаевского р-на. Все иски удовлетворены.
Подано 4 исковых заявления об обязанности устранить нарушения санитарного законодательства: к Администрации Низовского с/п Ардатовского муниципального р-на, ООО "Спецавтохозяйство" Чамзинского р-на, ООО "ЖКС Кадошкино", "Дирекция коммунального хозяйства", г. Саранск. Все иски удовлетворены.
Управлением Роспотребнадзора по Республике Мордовия за 2018 г. выдано 20 санитарно-эпидемиологических заключений на соответствие зданий, строений, сооружений, помещения, оборудования и иного имущества, используемых для осуществления деятельности по сбору, транспортированию, обработке, утилизации, обезвреживанию, размещению отходов I - IV класса опасности государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и нормам, в том числе ООО "РЕМОНДИС Саранск". Статус регионального оператора по обращению с твердыми коммунальными отходами присвоен компании ООО "РЕМОНДИС Саранск". Между Правительством Республики Мордовия и ООО "РЕМОНДИС Саранск" подписано соглашение, согласно которому региональный оператор обязан организовывать и осуществлять деятельность по обращению с ТКО на территории республики. Срок действия соглашения 10 лет. Приказом Министерства жилищно-коммунального хозяйства и гражданской защиты населения Республики Мордовия утверждена территориальная схема обращения с отходами, в том числе с твердыми коммунальными отходами от 12.10.2016 года N 16/129. Региональный оператор ООО "РЕМОНДИС Саранск" согласно маршрутным графикам на механизированную уборку твердых коммунальных отходов на 2019 г. (согласованных с Управлением Роспотребнадзора по Республике Мордовия в ноябре 2018 года) осуществляет сбор и вывоз отходов на объекты их размещения по муниципальным районам Республики Мордовия. Для сбора ТКО на территории республики установлены пластиковые контейнеры с крышками на выделенных площадках - 12301 единица, а также металлические бункеры для сбора крупногабаритных отходов - 685 единиц.
Количество специализированного автотранспорта - 83 единицы.
На сегодняшний момент на территории Республики Мордовия функционирует 21 объект размещения отходов (свалки и полигоны), 12 из которых включены в Государственный реестр объектов размещения отходов (ГРОРО).
В настоящее время в Республике Мордовия функционирует мусоросортировочный комплекс (г. Саранск, Александровское шоссе, 59), на котором осуществляется сортировка и подготовка вторсырья (картон, пластиковая упаковка). Отходы поступают на сортировочную линию, где происходит сортировка на три основные фракции - картон и бумага, пластиковая упаковка и ПЭТ-бутылки, затем прессуются с целью передачи на дальнейшую переработку специализированным перерабатывающим предприятиям.
Территориальной схемой обращения с отходами предусмотрено строительство 6 мусороперегрузочных станций в муниципальных районах республики, модернизация существующего мусоросортировочного комплекса с увеличением мощности и строительство межмуниципального полигона захоронения ТКО (на территории Лямбирского района в районе расположения существующего полигона ТКО).
В рамках мероприятий, связанных с переходом на новую систему обращения с отходами, в республике разработан проект технического задания на выполнение работ по корректировке Территориальной схемы в области обращения с отходами, в том числе с твердыми коммунальными отходами, на территории Республики Мордовия, созданию и внедрению прототипа государственной информационной системы "Электронная модель Территориальной схемы в области обращения с отходами, в том числе твердыми коммунальными отходами, Республики Мордовия", который был рассмотрен специалистами Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия, по результатам рассмотрения были внесены замечания и предложения.
Введение данной электронной информационной системы обеспечит визуализацию данных территориальной схемы обращения с отходами, оптимизацию процессов обращения с отходами на территории Республики Мордовия.
Информация о внедрении новой системы обращения с отходами доведена до населения путем размещения информации на сайте Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия, выступления в пресс-центре Республики Мордовия и на телевидении по вопросам соблюдения санитарно-эпидемиологического законодательства и законодательства в сфере защиты прав потребителей, размещения информации в республиканских газетах.
За 2018 год получено и рассмотрено 86 обращений в части нарушений требований к содержанию полигонов, территории населенных мест и контейнерных площадок для сбора твёрдых бытовых отходов, в том числе 77 от граждан и 9 от органов государственной власти и местного самоуправления. Дано разъяснений по 47 обращениям, направлено по подведомственности 29, стали основанием для проведения внеплановых проверок 3, административных расследований 7. По одной жалобе и двум административным расследованиям подтвердились нарушения требований санитарных норм. Все жалобы рассмотрены в срок, ответы даны заявителям по существу поставленных вопросов. По жалобам с выявленными нарушениями составлено 4 протокола об административном правонарушении по ст. 8.2.КоАП РФ, выдано 16 предостережений о недопустимости нарушения обязательных требований.
Показатели физических факторов. Актуальными по-прежнему остаются вопросы влияния эксплуатации источников потенциально опасных физических факторов неионизирующей природы на санитарно-эпидемиологическую обстановку. На территории республики Мордовия источниками физических факторов, оказывающих неблагоприятное воздействие на условия проживания населения, являются промышленные предприятия, автомобильный транспорт, встроенно-пристроенные в жилые здания организации и предприятия, объекты сотовой связи.
Наиболее значимым из физических факторов, оказывающих влияние на среду обитания человека является акустический шум, воздействие которого на людей в условии плотной застройки населенных пунктов продолжает возрастать. Ведущим источником шума в населенных пунктах по-прежнему остается транспорт.
Основными источниками шума в жилых зданиях являются: инженерно-технологическое оборудование, размещенное в многоквартирных жилых домах (насосы подкачки воды, элеваторные узлы), находящиеся в подвальных помещениях жилых домов и шум в квартирах, возникающий при движении лифтов, а также расположенные на 1 этажах жилых домов объекты торговли и общественного питания.
Доля уровня шума, не соответствующего гигиеническим нормативам в точках измерения на автомагистралях, улицах с интенсивным движением в городских и сельских поселениях равна 47,3% (2017 - 20%, 2016 г. - 0%). Всего проведено 617 измерений, из них в городских - 593 и 24 в сельских поселениях (не соответствуют санитарным требованиям 292 замера выполненных в городских поселениях). Превышение уровней шума, проведенных в рамках мониторинга отмечалось на перекрестках магистральных улиц. В отчётном году доля уровня шума, не соответствующего санитарным нормам в точках измерения в эксплуатируемых жилых зданиях городских и сельских поселений по сравнению с 2017 годом увеличилась на 9,8% (в среднем по РФ за 2017 год - 19,2%). Всего проведено 377 измерений шума, не отвечающих санитарным нормам - 37. В отчётном году доля уровня шума, не соответствующего санитарным нормам из точек измерения в эксплуатируемых общественных зданиях в городских поселениях равна 0,97 (2017 - 0%) (таб. 7).
Таблица 7
Доля уровня шума, не соответствующего гигиеническим нормативам, из точек измерения на эксплуатируемых жилых зданиях городских и сельских поселениях
|
Наименование показателя |
Годы |
||
|
2016 |
2017 |
2018 |
|
|
Доля уровней шума, не соответствующего гигиеническим нормативам (%) |
4,7% |
0,0% |
9,8 |
Доля уровня шума, не соответствующего санитарным нормам из точек измерения в учреждениях, организациях, размещенных на 1, 2 этажах и во встроенных жилых зданиях, за последние три года равна 0%. В 2018 году всего проведено 24 измерения шума.
Доля уровня электромагнитных излучений, не соответствующих санитарным нормам из точек измерения на эксплуатируемых жилых зданиях городских и сельских поселений за последние три года равна 0%. Всего проведено 670 измерений уровней электромагнитных излучений, в т. ч. 661 измерение в городских поселениях и 9 - в сельских поселениях.
Санитарно-гигиеническая характеристика объектов, используемых субъектами надзора при осуществлении деятельности. Доля объектов третьей группы, из общего числа объектов в 2018 году составила 4,38% (2017 - 4,2%, 2016 г. - 4,7%). Доля объектов третьей группы СЭБ из общего числа коммунальных объектов составила 1,96% (2016 - 2017 - 1,8%).
В отчётном году на контроле Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия числится 5253 коммунальных объектов надзора.
По сравнению с 2016 годом доля коммунальных объектов первой группы СЭБ (санэпидблагополучия) снизилась на 0,2%, а доля коммунальных объектов второй группы увеличилась на 0,2%. Доля коммунальных объектов третьей группы СЭБ осталась на уровне прошлого года (таб. 8).
Таблица 8
Доля коммунальных объектов (%) по санитарно-гигиенической характеристике (СЭБ)
|
1 группа |
2 группа |
3 группа |
|||||||||
|
2016 |
2017 |
2018 |
% |
2016 |
2017 |
2018 |
% |
2016 |
2017 |
2018 |
% |
|
43,4 |
43,2 |
44,2 |
+ 1,0 |
54,8 |
55,0 |
53,9 |
- 1,1 |
1,8 |
1,8 |
1,9 |
+ 0,1 |
Обеспечение санитарно-эпидемиологической безопасности питания населения. Питание населения республики (по данным территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Республике Мордовия) характеризуется недостаточным потреблением таких биологически ценных продуктов питания, как овощей и бахчевых, молока и молочных продуктов, яиц. Структура питания населения имеет углеводный характер за счет потребления населением выше рекомендуемых объемов в кг/чел. в год сахара и кондитерских изделий, на уровне рекомендуемых объемов - хлебных продуктов, а также жиров и белков животного происхождения за счет потребления мяса и мясопродуктов, рыбы и рыбопродуктов (таб. 9).
Таблица 9
Потребление основных продуктов питания по Республике Мордовия (по материалам выборочного обследования бюджетов домашних хозяйств; на члена домохозяйства в год; килограммов)
|
Продукты питания |
2014 |
2015 |
2016 |
Рекомендуемый объем, кг/чел. в год |
|
Мясо и мясопродукты в пересчете на мясо |
75 |
82 |
78 |
70 - 75 |
|
Молоко и молочные продукты в пересчете на молоко |
259 |
268 |
273 |
320 - 340 |
|
Яйца и яйцепродукты - штук |
169 |
189 |
227 |
260 |
|
Рыба и рыбопродукты |
22 |
22 |
23 |
18 - 22 |
|
Сахар и кондитерские изделия |
33 |
36 |
37 |
24 - 28 |
|
Масло растительное и другие жиры |
10 |
11 |
13 |
10 - 12 |
|
Картофель |
48 |
44 |
44 |
95 - 100 |
|
Овощи и бахчевые |
78 |
85 |
87 |
120 - 140 |
|
Хлебные продукты |
93 |
92 |
99 |
95 - 105 |
Обеспечение химической безопасности продуктов питания. Случаев производства и реализации пищевой продукции, не отвечающей требованиям нормативной документации по содержанию токсичных элементов, пестицидов, микотоксинов, нитрозаминов, антибиотиков, радионуклидов в ходе контрольно-надзорных мероприятий не было зарегистрировано.
В ходе осуществления надзора за соблюдением требований санитарного законодательства в 2018 г. была исследована 2491 проба пищевых продуктов на соответствие требованиям нормативно-технических документов по санитарно-химическим показателям, а также 2125 проб на физико-химический состав, 3129 проб блюд на калорийность и химический состав, 158 - на витаминизацию, 133 - на качество термической обработки.
Удельный вес проб пищевых продуктов, не соответствующих требованиям по химическим показателям, снизился по сравнению с предыдущим годом и составил 0,2% (2017 г. - 0,5%, 2016 - 0,7%). Удельный вес проб пищевых продуктов, не отвечающих нормативным требованиям по физико-химическим показателям составил 3,0%, что по сравнению с 2017 г. выше на 0,1% (2017 г. - 2,9%; 2016 г. - 2,5%). Из 64 не соответствующих нормативным требованиям по физико-химическим показателям проб - 7 (10,9%) не соответствовали установленным требованиям по показателю фальсификации, все пробы фальсификатов выявлены в группе "молоко и молочные продукты". В 2017 году 96,4% фальсификатов выявлены в группе "молоко и молочные продукты" и 3,6% - "продукты детского питания".
Удельный вес не соответствующих требованиям витаминизированных блюд по содержанию витамина "С" 1,2 (2) (в 2017 г. - 3,2% (6), в 2016 г. - 1,7% (5). Удельный вес проб не соответствующих требованиям по калорийности и химическому составу - 0,5% (17), что ниже уровня 2017 г. - 1,1% (35), и уровня 2016 года - 3,5% (83). Удельный вес не соответствующих проб пищевых продуктов по показателю окислительной порчи 5,5% (1), что в 3,7 раза ниже уровня 2017 - 20,8% (5). Установлено 5 случаев несоответствия пищевых продуктов качеству термической обработки, что составило 3,7% от количества исследованных проб, в 2017 г. неудовлетворительные пробы по данному показателю не выявлены. При проведении исследований проб зерна и зернопродуктов на зараженность и загрязненность вредителями хлебных запасов не установлено наличие образцов, не отвечающих гигиеническим нормативам (таб. 10).
Таблица 10
Ранжирование территорий республики по удельному весу проб, не отвечающих нормативам по санитарно-химическим показателям в 2018 г.
|
Муниципальные районы |
Количество исследованных проб |
Удельный вес проб в %, не отвечающих нормативам |
|
Рузаевский |
224 |
0 |
|
Атяшевский |
198 |
0 |
|
Ардатовский |
135 |
0 |
|
Зубово-Полянский |
125 |
0 |
|
Чамзинский |
121 |
0 |
|
Краснослободский |
118 |
0 |
|
Дубенский |
114 |
0 |
|
Инсарский |
81 |
0 |
|
Ельниковский |
76 |
0 |
|
Лямбирский |
73 |
0 |
|
Большеберезниковский |
64 |
0 |
|
Ичалковский |
48 |
0 |
|
Атюрьевский |
45 |
0 |
|
Ромодановский |
41 |
0 |
|
Торбеевский |
37 |
0 |
|
Кочкуровский |
35 |
0 |
|
Теньгушевский |
33 |
0 |
|
Кадошкинский |
28 |
0 |
|
Старошайговский |
28 |
0 |
|
Темниковский |
20 |
0 |
|
Большеигнатовский |
21 |
0 |
|
Республика Мордовия |
2491 |
0,2 |
|
Саранск |
907 |
0,55 |
|
Ковылкино |
73 |
1,3 |
Таблица 11
Удельный вес проб пищевых продуктов, не отвечающих требованиям по санитарно-химическим показателям (%)
|
Группы пищевых продуктов |
Годы |
||||
|
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
|
|
Мясо и мясные продукты |
0,8 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Из них импортируемые |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Птица, яйца и продукты их переработки |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Из них импортируемые |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Молоко, молочные продукты |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Масложировая продукция, животные и рыбные жиры |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Из них импортируемые |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Рыба, нерыбные объекты промысла и продукты, вырабатываемые из них |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Из них импортируемые |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Кулинарные изделия |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
В том числе кулинарные изделия, выраб. по нетрадиционной технологии |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Кондитерские изделия |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Сахар |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Мукомольно-крупяные, хлебобулочные изделия |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Плодоовощная продукция |
0,5 |
0,2 |
1,4 |
0,8 |
0,6 |
|
Из них импортируемые |
0 |
0 |
0 |
0 |
4,7 |
|
Картофель |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Бахчевые культуры |
1 из 46 |
0 |
0 |
0 |
1 из 3 |
|
Плоды, ягоды |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Дикорастущие пищевые продукты |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Масличное сырье и жировые продукты |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Безалкогольные напитки |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Соки, нектары, сокосодержащие напитки |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Алкогольные напитки |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Мед и продукты пчеловодства |
0 |
0 |
0 |
14,3 (1 из (1 из 7 |
0 |
|
Продукты детского питания |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Консервы |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Зерно (семена) |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Из них импортируемые |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Минеральные воды |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Биологически активные добавки к пище |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Соль |
|
|
|
1,7 |
0 |
|
Из них импортируемые |
|
|
|
1,8 |
0 |
|
Прочие |
0,14 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Из них импортируемые |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Всего |
0,38 |
0,1 |
0,7 |
0,5 |
0,2 |
|
Из них импортируемые |
0 |
0 |
1,4 |
1,6 |
0,4 |
Все 6 (в 2017 г. - 13) несоответствующих нормативным требованиям проб - плодоовощная продукция (овощи, бахчевые) по содержанию нитратов.
Таблица 12
Удельный вес неудовлетворительных проб продовольственного сырья и пищевых продуктов по отдельным видам химических загрязнителей от числа проб исследованных на данные показатели
|
Контаминанты |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
|
Пестициды |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Микотоксины |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Токсичные элементы, в т. ч. мышьяк |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Кадмий |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Свинец |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Ртуть |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Нитрозамины |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Нитраты |
0,7 |
0,2 |
1,7 |
0,8 |
0,7 |
|
Всего по санитарно-химическим показателям |
0,38 |
0,1 |
0,7 |
0,5 |
0,2 |
В республике по-прежнему приоритетными загрязнителями являются нитраты (таб. 12). Наиболее высокий процент неудовлетворительных по данному показателю проб выявлен среди овощной продукции отечественного производства.
Обеспечение микробиологической безопасности продуктов питания. В 2018 году в целях надзора за микробиологической безопасностью было исследовано 8555 проб продовольственного сырья и пищевых продуктов. Удельный вес неудовлетворительных проб снизился на 0,9% и составил 4,0% (2017 г. - 4,9%, 2016 - 4,5%, 2015 г. - 4,0%, 2014 - 3,7%. Несоответствие проб пищевой продукции гигиеническим нормативам является следствием многочисленных нарушений на этапах производства и оборота продукции. Высокий показатель неудовлетворительных проб установлен в следующих эпидемиологически опасных группах пищевых продуктов:
Наиболее неблагополучна ситуация с микробиологической безопасностью молока и молочной продукции, удельный вес неудовлетворительных проб которой составил 6,34%, однако этот показатель снизился по сравнению с 2017 годом - 10,2% (в 2016 году данный показатель составлял - 4,8%), птицы и продуктов их переработки (4,7%), кондитерских изделий (4,5%), кулинарных изделий (4,2%).
По сравнению с 2017 годом показатели неудовлетворительных проб снизились, но остаются высокими в следующих группах пищевой продукции:
- Кондитерские изделия: удельный вес неудовлетворительных проб составил 4,5% (в 2017 году данный показатель составлял - 6,1%), в том числе кремовых (14%);
- Кулинарные изделия: удельный вес неудовлетворительных проб составил - 4,2% (в 2017 г. - 4,6%), в том числе удельный вес неудовлетворительных проб кулинарных изделий цехов и предприятий общественного питания, реализуемых через торговую сеть в 2018 году составил 2,5%, продукции предприятий общественного питания - 4,3%, что на уровне 2017 года;
С 2015 года значительно вырос показатель неудовлетворительной продукции в группе "птица и птицеводческие продукты" и составил 4,7% (в 2017 году - 3,0%, в 2016 г. - 2,1%, против в 2015 году 0,4%).
Количество неудовлетворительных проб снизилось в следующих категориях: в категории мясо и мясные продукты: по сравнению с 2016 годом показатель неудовлетворительных проб снизился на 0,4% и составил 3,0% (2017 г. - 3,4%);
Хлебобулочные изделия - удельный вес неудовлетворительных проб по сравнению с 2017 г. снизился на 1% и составил 2,5% (в 2017 г. - 3,5%).
Особое место при проведении исследований на микробиологические показатели безопасности занимают исследования по определению патогенных микроорганизмов, так как их обнаружение свидетельствует о высокой степени вероятности возникновения эпидемиологического неблагополучия. В истекшем году на наличие патогенных микроорганизмов лабораторно исследовано 7945 проб пищевых продуктов. Содержание патогенных бактерий (сальмонелл) зарегистрировано в 0,3% от количества исследованных проб. Наибольшее количество неудовлетворительных проб установлено в пищевом сырье группы "птица, яйца и продукты их переработки" - 88% несоответствующих по наличию сальмонелл образцов; в кулинарной продукции - 2 пробы, 1 проба - рыбной продукции. Удельный вес проб, в которых выявлено содержание патогенных микроорганизмов увеличился по сравнению с предыдущим годом и составил 0,3% (2017 г. - 0,01%, 2016 г. - 0,03%, 2015 г. - 0,1%, 2014 г. - 0,04%) от числа исследованных на данные показатели проб. При этом в импортной продукции содержание сальмонелл не установлено (таб. 13).
Таблица 13
Удельный вес проб пищевых продуктов, не отвечающих требованиям гигиенических нормативов по микробиологическим показателям (%)
|
Продовольственное сырье и пищевые продукты |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2017 |
|
Всего |
3,7 |
4,0 |
4,5 |
5,2 |
3,9 |
|
Из них импортированные |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
В т. ч. мясо и мясные продукты |
1,1 |
4,4 |
2,9 |
3,4 |
3,0 |
|
Из них импортируемые |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Птица и птицеводческие продукты |
1,0 |
0,4 |
2,1 |
3,0 |
4,7 |
|
Из них импортируемые |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Молоко, молочные пр-ты, включая сметану |
5,0 |
4,5 |
4,8 |
10,2 |
6,3 |
|
Масложировые продукты |
0 |
0 |
4,0 |
5,0 |
0 |
|
Рыба, рыбные пр-ты и др. продукты моря |
4,8 |
2,9 |
0 |
1,0 |
2,2 |
|
Кулинарные изделия: |
3,9 |
4,3 |
5,3 |
4,6 |
4,2 |
|
В том числе кулинарные изделия, вырабатываемые по нетрадиционной технологии |
|
|
- |
- |
- |
|
В том числе кулинарные изделия цехов и предприятий общественного питания, реализующих продукцию через торговую сеть |
|
|
|
7,8 |
2,5 |
|
В том числе кулинарные изделия предприятий общественного питания |
3,4 |
3,6 |
4,6 |
4,3 |
4,3 |
|
кондитерские изделия |
9,3 |
6,5 |
6,5 |
6,1 |
4,5 |
|
В том числе кремовые |
|
|
|
9,9 |
18,6 |
|
хлебобулочные изделия |
4,3 |
2,2 |
1,2 |
3,5 |
2,5 |
|
Сахар |
0 |
0 |
0 |
- |
- |
|
Овощи, столовая зелень |
0 |
0 |
1 из 1 |
1 из 1 |
- |
|
В т. ч. картофель |
0 |
0 |
0 |
- |
- |
|
Плоды, ягоды |
0 |
0 |
0 |
- |
- |
|
Дикорастущие пищевые продукты |
0 |
0 |
0 |
- |
- |
|
Жировые растительные продукты |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Безалкогольные напитки |
5,5 |
7,4 |
7,5 |
2,4 |
1,8 |
|
Соки |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Алкогольные напитки и пиво |
0 |
0 |
0 |
3,8 |
1,1 |
|
В том числе пиво |
|
|
|
3,8 |
1,1 |
|
Мед и продукты пчеловодства |
0 |
0 |
0 |
0 |
- |
|
Продукты детского питания |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Из них импортируемые |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Консервы |
0 |
0 |
0 |
2,7 (1 из 37) |
0 |
|
В том числе мясные |
|
|
|
4,0 (1 из 25) |
0 |
|
Зерно и зернопродукты |
0 |
0 |
0 |
0 |
- |
|
Минеральные воды |
2,2 |
2,2 |
2,2 |
0 |
- |
|
Из них импортируемые |
0 |
0 |
0 |
0 |
- |
|
Биологически активные добавки к пище |
3,7 |
3,7 |
3,7 |
0 |
6 |
|
Из них импортируемые |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Прочие |
1,9 |
1,9 |
1,9 |
0,9 |
0,9 |
|
Из них импортируемые |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
Пищевые отравления. В 2018 году (по данным лечебно-профилактических учреждений) на территории республики было зарегистрировано 8 инцидентов пищевых отравлений с 10 пострадавшими. Все случаи отравлений - отравления грибами, без летальных исходов. Большинство случаев пищевых отравлений (8) зарегистрированы в г. Саранске.
Все случаи отравлений обусловлены пищевой продукцией непромышленного изготовления. Причинами пищевых отравлений грибами явились: употребление в пищу ядовитых и условно съедобных грибов в результате их сбора некомпетентными лицами, нарушения технологии обработки условно съедобных грибов, приобретение их у случайных лиц вне розничных рынков. Причиной заболевания ботулизмом стало употребление рыбы речной вяленой собственного изготовления (таб. 14).
Таблица 14
Характеристика пищевых отравлений
|
Пищевые отравления, всего |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2017 |
|
Случаев |
10 |
17 |
11 |
6 |
8 |
|
Пострадавших |
12 |
18 |
11 |
6 |
10 |
|
Летальных исходов |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Бактериальной природы |
|
|
|
|
|
|
Случаев |
3 |
5 |
2 |
2 |
0 |
|
Пострадавших |
5 |
5 |
2 |
2 |
0 |
|
Летальных исходов |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
В том числе ботулизм |
|
|
|
|
0 |
|
Случаев |
3 |
5 |
2 |
2 |
0 |
|
Пострадавших |
5 |
5 |
2 |
2 |
0 |
|
Летальных исходов |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Небактериальной природы (отравления грибами) |
|
|
|
|
|
|
Случаев |
7 |
12 |
9 |
4 |
8 |
|
Пострадавших |
7 |
13 |
9 |
4 |
10 |
|
Летальных исходов |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
Надзор за безопасностью продовольственного сырья и пищевых продуктов на этапах производства и оборота, а также наблюдение за структурой питания населения является одной из приоритетных задач Управления Роспотребнадзора. Важным направлением в деятельности Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия является надзор за оборотом пищевых продуктов, имеющих генетически модифицированные аналоги. На этапе государственной регистрации генетически модифицированных организмов (ГМО) проводится медико-генетическая, медико-биологическая оценка, оценка технологических свойств и информации об объекте исследования.
С 2003 года на территории республики организован пострегистрационный мониторинг за пищевыми продуктами, полученными из ГМО или содержащими ГМО. Контроль за наличием ГМО проводился методом идентификации трансгенной ДНК в пищевых продуктах с использованием метода ПЦР (полимеразной цепной реакции). С 2010 г. ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия" проводится количественное определение содержания ГМО. В 2018 г. исследовано 477 (в 2017 - 554) образцов пищевой продукции, отечественных производителей, содержание компонентов ГМО не выявлено.
Структура пищевых продуктов, в которых проведены исследования, скорректирована с учетом данных о выявлении ГМО компонентов. Наибольший удельный вес принадлежит исследованиям: мяса и мясопродуктов - 26,6%, молока и молочных продуктов - 18,8%, зерна и зернопродуктов - 11,1%, мукомольно-крупяных и хлебобулочных изделий - 13,2%, алкогольных напитков - 9,8%, кондитерских изделий - 9%, птицы, яйца и продуктов их переработки - 4,6%, "прочих пищевых продуктов и продовольственного сырья" (комплексные пищевые добавки, изоляты, концентраты соевого белка, мука соевая, смеси пищевые многофункциональные и др.) - 1,2% (таб. 15).
Таблица 15
Результаты исследований пищевых продуктов на наличие ГМО
|
Наименование продукции |
Годы |
|||||||||
|
2014 |
2015 |
2015 |
2016 |
2017 |
||||||
|
Всего исследовано продукции |
Из них пробы, содержащие ГМО без декларации о наличии ГМО |
Всего исследовано продукции |
Из них пробы, содержащие ГМО без декларации о наличии ГМО |
Всего исследовано продукции |
Из них пробы, содержащие ГМО без декларации о наличии ГМО |
Всего исследовано продукции |
Из них пробы, содержащие ГМО без декларации о наличии ГМО |
Всего исследовано продукции |
Из них пробы, содержащие ГМО без декларации о наличии ГМО |
|
|
Всего |
551 |
0 |
368 |
0 |
425 |
0 |
554 |
0 |
477 |
0 |
|
Из них импортируемые: |
21 |
0 |
2 |
0 |
2 |
0 |
1 |
0 |
0 |
0 |
|
В том числе: |
|
|||||||||
|
Мясо и мясные продукты |
110 |
0 |
58 |
0 |
72 |
0 |
92 |
0 |
127 |
0 |
|
Из них импортируемые |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Птица, яйца и продукты их переработки |
13 |
0 |
16 |
0 |
31 |
0 |
27 |
0 |
22 |
0 |
|
Из них импортируемые |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Молоко и молочные продукты |
29 |
0 |
66 |
0 |
65 |
0 |
90 |
0 |
90 |
|
|
Из них импортируемые |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Масложировая продукция, животные и рыбные жиры |
9 |
0 |
10 |
0 |
11 |
0 |
8 |
0 |
4 |
0 |
|
Из них импортируемые |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Рыба нерыбные объекты промысла и продукты, вырабатываемые из них |
2 |
0 |
0 |
0 |
1 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Из них импортируемые |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Кулинарные изделия |
0 |
0 |
7 |
0 |
3 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Из них импортируемые |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Кулинарные общепит изделия |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Из них импортируемые |
|
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Мукомольно-крупяные, хлебобулочные изделия |
51 |
0 |
70 |
0 |
108 |
0 |
113 |
0 |
73 |
0 |
|
Из них импортируемые |
3 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Сахар |
1 |
0 |
3 |
0 |
5 |
0 |
3 |
0 |
5 |
0 |
|
Из них импортируемый |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Плодоовощная продукция |
36 |
0 |
14 |
0 |
12 |
0 |
12 |
0 |
4 |
0 |
|
В том числе картофель |
11 |
0 |
2 |
0 |
1 |
0 |
2 |
0 |
0 |
0 |
|
Масличное сырье и жировые продукты |
0 |
0 |
0 |
0 |
5 |
0 |
2 |
0 |
1 |
0 |
|
Из них импортируемые |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Безалкогольные напитки |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Из них импортируемые |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Соки, нектары, сокосодержащие напитки |
1 |
0 |
0 |
0 |
1 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Из них импортируемые |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Алкогольные напитки и пиво |
28 |
0 |
28 |
0 |
30 |
0 |
39 |
0 |
47 |
0 |
|
Из них импортируемые |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Продукты детского питания |
1 |
0 |
3 |
0 |
5 |
0 |
10 |
0 |
4 |
0 |
|
Из них импортируемые |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Консервы |
42 |
0 |
17 |
0 |
9 |
0 |
21 |
0 |
8 |
0 |
|
Из них импортируемые |
5 |
0 |
5 |
0 |
2 |
0 |
1 |
0 |
1 |
0 |
|
Зерно (семена) |
26 |
0 |
35 |
0 |
24 |
0 |
90 |
0 |
53 |
0 |
|
Из них импортируемые |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
БАД к пище |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Из них импортируемые |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Кондитерские изделия |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
31 |
0 |
43 |
0 |
|
Из них импортируемые |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Прочие |
59 |
0 |
32 |
0 |
20 |
0 |
16 |
0 |
6 |
0 |
|
Из них импортируемые |
13 |
0 |
1 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
Одним из актуальных направлений в деятельности службы являлся контроль за оборотом БАД (биологически активных добавок) к пище, их безопасностью по микробиологическим и химическим показателям, содержанием биологически активных компонентов, соответствием информации на этикетке сведениям, внесенным в свидетельства о государственной регистрации (санитарно-эпидемиологических заключений). Данная группа пищевых продуктов в условиях складывающегося дефицита микронутриентов (витаминов, микроэлементов, минеральных веществ; клетчатки, белков) способна скорректировать пищевой рацион.
Практически все аптечные учреждения республики участвуют в обороте данного вида пищевых продуктов, также реализацию указанной группы пищевых продуктов осуществляют несколько торговых отделов.
В 2018 г. исследовано - 78 (в 2016 - 185) проб БАД к пище на соответствие нормативным требованиям: по санитарно-химическим показателям, в том числе по содержанию биологически активных веществ - 29 (в 2016 - 56) проб, микробиологическим показателям безопасности - 33 (в 2016 - 129) проб по физико-химическим показателям - 16 проб. Результаты исследований всех образцов отвечали установленным требованиям по всем исследованным показателям, в том числе по содержанию биологически активных веществ (витамина С, В1, Fe).
В целях повышения информированности населения о назначении БАД к пище, условиях их реализации, применения Управлением Роспотребнадзора по Республике Мордовия проводится информационно-разъяснительная работа среди населения.
В 2018 г. Управлением Роспотребнадзора осуществлялся контроль за соблюдением требований санитарного законодательства и законодательства в сфере защиты прав потребителей на этапах оборота алкогольной продукции.
Во исполнение Приказа Руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека N 43 от 30.01.2017 г. "О проведении внеплановых проверок и юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих деятельность по розничной торговле алкогольной и спиртсодержащей продукции", изданного в целях реализации поручения Правительства Российской Федерации от 24.01.2017 г. N АХ-П11-343, а также в ходе проведения плановых мероприятий по контролю по итогам 12 месяцев 2018 года проведены проверки в 60 субъектах в 74 объектах, занятых реализацией алкогольной продукции и пива. Проведен лабораторный контроль 258 проб алкогольной продукции и пива на санитарно-химические показатели, а также пива на микробиологические показатели и ГМО, 1 проба пива не соответствовала установленным требованиям по микробиологическим показателям.
В ходе проводимых проверок в 57 организациях торговли, общественного питания выявлены нарушения обязательных требований: не должным образом оформлены ценники на алкогольную продукцию, отсутствие информации о продавце на вывеске организации; нарушение требований к маркировке продукции, отсутствие документов, нарушение сроков годности пива.
За указанные нарушения в отношении юридических, должностных лиц и граждан, а также индивидуальных предпринимателей, ответственных за выявленные нарушения, составлен 71 протокол об административном правонарушении по ч. 1 ст. 14.8, ч. 3 ст. 14.16, ст. 14.45, ч. 1 ст. 14.43, ч. 2 ст. 14.43, ст. 14.45 КоАП РФ, вынесено 64 постановления о наложении штрафа на сумму 335400 рублей, 2 предупреждения. Запрещена реализация продукции без документов, всего 37 партий пива с истекшим сроком годности объемом 15,42 дкл.
Предприятий по производству табачной продукции на территории республики нет. По итогам 2018 года проверено 10 организаций, участвующих в обороте табачных изделий, нарушения обязательных требований при продаже табачных изделий выявлены 6-ти объектах надзора. По фактам установленных нарушений возбуждено 2 дела об административном правонарушении по ч. 1 ст. 6.24 КоАП РФ, 1 дело по ч. 1 ст. 6.25 КоАП РФ и 3 дела по ст. 14.53 КоАП РФ за нарушения требований Федерального закона "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака" от 23.02.2013 г N 15-ФЗ, в части курения табака в помещениях предназначенных для оказания услуг общественного питания, отсутствие знака о запрете курения, по факту несоблюдения расстояния от организации торговли, осуществляющей продажу табачных изделий до границ образовательного учреждения. Вынесено четыре постановления о наложении штрафов на сумму 27 тыс. рублей.
Управлением Роспотребнадзора по РМ рассмотрено 19 обращений от граждан по вопросам не соблюдения требований Федерального закона "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака" от 23.02.2013 г. N 15-ФЗ, и пять материалов из органов МВД по Республике Мордовия по факту продажи табачных изделий несовершеннолетним и оборота табачных изделий без акцизной марки и информации о розничной цене, предусмотренной законодательством Российской Федерации. В ходе рассмотрения обращений, по 18-ти из них даны разъяснения, по одному обращению выдано предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований.
По результатам рассмотрения материалов из МВД, по факту возбуждено 2 дела об административном правонарушении по ч. 3 ст. 14.53 КоАП РФ вынесено два постановления на сумму 6 тыс. рублей и 3 протокола по ч. 4 ст. 15.12 КоАП РФ, направлены для принятия решения в суд находятся в стадии рассмотрения. Сотрудниками МВД была конфискована табачная продукция в количестве 38 пачек.
Во исполнении Приказа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека N 672 от 18.08.2017 г. "О проведении проверок организаций торговли и общественного питания", изданного в целях реализации пункта 6 перечня поручений Президента Российской Федерации от 15.08.2017 г. N Пр-1603, по итогам 2018 года проверено 232 объекта, занимающихся оборотом мяса и мясопродуктов, из них 56% составляют объекты общественного питания (129 организаций) от числа обследованный, 42% составляют объекты розничной торговли (97 объектов) и 2,5% объекты придорожного сервиса (6 объектов), соответственно. Удельный вес функционирующих с нарушением требований технических регламентов и санитарно-эпидемиологических требований составил 52% (120 объектов), от общего числа обследованных объектов. В ходе проводимых контрольно-надзорных мероприятий установлены факты реализации мясной продукции без документов, подтверждающих ее происхождение, качество и безопасность, а также без сохранения маркировочных ярлыков от производителей с информацией о товаре.
По результатам проверок вынесено 110 постановлений о наложении штрафов на сумму 441 тысяч рублей, забраковано 127 партий продовольственного сырья и пищевых продуктов общим объемом 587 кг. (из 18 формы), в отношении 6 организаций, занятых оборотом мяса и мясопродуктов в суд направлены протоколы о временном запрете, судом принято решение о приостановлении деятельности организаций общественного питания на срок от 7 до 45 суток. 4 протокола об административном правонарушении находятся в стадии рассмотрения.
По итогам 2018 года Управлением Роспотребнадзора по Республике Мордовия проведены 98 проверок в отношении юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, занимающихся оборотом рыбы, рыбной продукции и морепродуктов. Из проверенных объектов в 47% выявлены нарушения требований технических регламентов, санитарного законодательства и законодательства в сфере защиты прав потребителей. Основными нарушениями, выявленными в ходе проведенных проверок, явились: нарушение условий хранения (реализации) и сроков годности продуктов; нарушение требований к маркировке продукции, отсутствие маркировочных ярлыков от производителя, сопроводительных документов, подтверждающих происхождение, качество и безопасность продовольственного сырья и пищевых продуктов.
При проведении контрольно-надзорных мероприятий в отношении организаций, занимающихся оборотом пищевой продукции из биоресурсов, исследовано 59 проб рыбы, рыбной продукции на санитарно-химические показатели, 129 проб на паразитологические показатели, на содержание фосфатов и глазури 163 и 80 проб соответственно, все образцы отвечали установленным требованиям. В целях определения безопасности рыбной продукции по микробиологическим показателям исследовано 87 проб рыбной продукции, удельный вес несоответствующих проб составил 2,3% от числа исследованных.
По итогам проведенных проверок за выявленные нарушения технических регламентов, законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения и законодательства о защите прав потребителей управлением Роспотребнадзора по Республики Мордовия в отношении юридических и должностных лиц, индивидуальных предпринимателей вынесено 47 постановлений о назначении административного наказания в виде штрафов на общую сумму 201 тыс. рублей. Изъято из оборота 65 партий рыбной продукции объемом 95,5 кг.
По итогам 2018 года Управлением Роспотребнадзора по Республике Мордовия проведены 286 проверок в отношении юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, занимающихся оборотом плодоовощной продукции. Из проверенных объектов в 17% (48 объектов) выявлены нарушения требований технических регламентов, санитарного законодательства и законодательства в сфере защиты прав потребителей. Основными нарушениями, выявленными в ходе проведенных проверок, явились: нарушение требований к маркировке продукции, отсутствие маркировочных ярлыков от производителя, сопроводительных документов, подтверждающих происхождение, качество и безопасность продовольственного сырья и пищевых продуктов, не соответствие плодоовощной продукции требованиям технического регламента по содержанию массовой доли нитратов.
В ходе осуществления контрольно-надзорных мероприятий Управлением Роспотребнадзора лабораторно исследовано по паразитологическим показателям 1082 пробы плодоовощной продукции, все исследованные пробы соответствовали установленным требованиям. По санитарно-химическим показателям исследовано 943 пробы плодоовощной продукции, из них 781 проба - на содержание нитратов, 631 проба - на содержание пестицидов, 337 проб - на содержание токсичных элементов.
В ходе контрольно-надзорных мероприятий по результатам исследований выявлено 6 проб овощей с превышением гигиенических нормативов по содержанию массовой доли нитратов. Ответственные лица, допустившие оборот несоответствующей продукции, привлечены к административной ответственности.
По результатам проведенных контрольно-надзорных мероприятий наложено 38 административных штрафов на сумму 441000 рублей, 9 дел об административном правонарушении в отношении 9-ти организаций общественного питания, функционирующих с нарушением требований к их устройству и содержанию, отсутствию условий для обработки овощей, направлены в суд, судом назначено приостановление деятельности на срок от 7 до 45 суток. Запрещена реализация 48 партий овощей объемом 359 кг.
Меры обеспечения санитарно-эпидемиологической безопасности питания населения. В 2018 г. Управлением Роспотребнадзора по Республике Мордовия осуществлялся контроль за соблюдением требований санитарного законодательства на 3463 "пищевых объектах" (2014 г. - 4297, 2015 г. - 4297, 2016 г. - 4296, 2017 г. - 3467). Структура распределения объектов по группам санитарно-эпидемиологического благополучия в 2018 году объекты 1 группы - 49,8% (1725), объекты 2 группы - 49,1% (1703), объекты 3 группы - 1,0% (35).
Структура распределения "пищевых объектов" по группам, характеризующим их санитарно-эпидемиологическое состояние, практически не изменилась по сравнению с 2017 годом. Потенциально опасными остаются 0,5% предприятий пищевой промышленности, 2,0% организаций общественного питания (из которых 67,0% работают сезонно) и 0,9% предприятий торговли.
В 2018 году проверена деятельность 373 "пищевых" объектов, что составило 10,7% (в 2017 г. - 8,7%) от общего количества находящихся на контроле, при этом проведено 406 обследований, что на 34,8% больше, чем в 2017 году.
Структура обследованных объектов представлена:
- 25 (6,7%) - предприятия пищевой промышленности;
- 190 (50,9%) - организации общественного питания;
- 158 (42,4%) - организации розничной торговли.
Значительное увеличение доли обследованных организаций общественного питания обусловлено проведением проверок в период подготовки проведения Чемпионата мира по футболу FIFA-2018.
В организациях торговли в 2018 году проверками охвачены 5,9% организаций торговли, в организациях общественного питания 43,9%, предприятиях по производству пищевой продукции - 6,7%.
В структуре проведённых обследований количество плановых обследований составило 10% (в 2017 - 16,4%), внеплановых обследований - 90%.
Удельный вес обследований пищевых объектов с применением лабораторных методов контроля - 74,4% (332 обследования), что выше уровня 2017 года (62,8% - в 2017 году, 51,2% - в 2016 г., 60,3% - в 2015 г.; 80,3% - 2014 г.).
Удельный вес обследований "пищевых объектов" на которых выявлены нарушения составил - 71,3% (2017 г. - 89,0%, 2016 г. - 76,3%).
По результатам проверок "пищевых" объектов установлено 943 нарушения санитарно-эпидемиологических требований (в 2017 - 684, в среднем 3 на одно обследование объекта, функционирующего с нарушением), из которых:
- 568 выявлены в организациях общественного питания, в среднем 3,1 нарушения на одно обследование (2017 г. - 2,9 нарушения на 1 обследование) - 261 (38,2%) - в организациях общественного питания (в среднем 2,5 нарушения на обследование), (в 2016 г. - 4,3, в 2015 - 3,8).
- 298 - на объектах розничной и оптовой торговли пищевыми продуктами, включая напитки и табачные изделия (в среднем 2,5 нарушения на обследование), (в 2016 г - 2,3, в 2016 - 4,6, в 2015 - 4,9);
- 77 - на предприятиях по производству пищевых продуктов - в среднем 3,5 нарушения на обследование (2017 г. - 2,7 нарушения на обследование), (в 2016 - 3,5, в 2015 - 2,8).
В целях пресечения нарушений обязательных требований, выявленных в ходе проверок и устранения их последствий было составлено 345 административных протоколов (в 2017 г. - 294, в 2016 г. - 513, в 2015 г. - 469). Вынесено 325 постановлений о наложении административного наказания в виде штрафа на сумму 3445,0 тыс. рублей (из них на юридических лиц - 30 штрафов), (в 2016 году наложено административных штрафов на сумму 2 655,0 тыс. рублей, из них на юридических лиц - 19 штрафов). Число дел, направленных в суды - 47, из них по 45 делам судами принято решение о назначении административного наказания, в том числе по 15 - об административном приостановлении деятельности, по 21 - о наложении штрафа. Подано в суды 7 исков о нарушениях санитарного законодательства, все иски удовлетворены. Число временно отстраненных от работы лиц по предписанию должностных лиц - 55.
Таблица 16
Распределение объектов надзора по группам, характеризующим их санитарные состояния
|
Объекты госсанэпиднадзора |
Удельный вес объектов по группам |
|||||||||||
|
I группа |
II группа |
III группа |
||||||||||
|
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
|
|
Предприятия по производству пищевых продуктов, общественного питания и торговли пищевыми продуктами, всего |
48 |
48,7 |
49,8 |
49,8 |
50,9 |
50,5 |
49,2 |
49,1 |
1,0 |
0,8 |
1,0 |
1,1 |
|
Производство пищевых продуктов, включая напитки, табачные изделия |
47,5 |
47,7 |
47,7 |
47,7 |
58 |
51,0 |
51,8 |
51,7 |
2 |
1,3 |
0,5 |
0,6 |
|
Предприятия общественного питания |
53,8 |
51,6 |
51,6 |
51,6 |
45,3 |
44,8 |
46,3 |
46,2 |
2,2 |
1,4 |
1,4 |
2,2 |
|
Торговля |
47,8 |
49,7 |
49,7 |
49,8 |
51,9 |
51,5 |
49,4 |
49,2 |
0,9 |
0,7 |
0,9 |
1,0 |
В 2018 году было отмечено увеличение числа забракованных партий пищевых продуктов и продовольственного сырья значительное увеличение их объемов. В структуре забракованной продукции наибольший удельный вес имеют: птица, птицеводческая продукция; мясо и мясные продукты; плодоовощная продукция, молоко и молочные продукты, включая масло и сметану; рыба, рыбные продукты и др. гидробионты; хлебобулочные и кондитерские изделия. Наибольший удельный вес в структуре бракуемой продукции имеют продукты отечественного производства (таб. 17). Вся забракованная продукция была утилизирована.
Таблица 17
Продовольственное сырье и пищевые продукты, забракованные в ходе осуществления надзора за соблюдением санитарного законодательства
|
Группы пищевых продуктов |
Число партий |
Объем (тонн) |
||||||||
|
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
|
|
Мясо и мясные продукты |
131 |
66 |
69 |
113 |
127 |
0,495 |
0,614 |
0,136 |
0,341 |
587,1 |
|
Из них импортируемые |
2 |
0 |
0 |
0 |
1 |
0,02 |
0 |
0 |
0 |
3,0 |
|
Птица и птицеводческие продукты |
49 |
24 |
40 |
17 |
32 |
0,357 |
0,221 |
0,151 |
0,081 |
6445 |
|
Из них импортируемые |
2 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0,083 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Молоко и молочные продукты |
591 |
70 |
183 |
18 |
24 |
2,2 |
0,179 |
0,498 |
0,062 |
102,7 |
|
Из них импортируемые |
1 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0,002 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Масложировая продукция |
10 |
8 |
7 |
0 |
3 |
0,023 |
0,75 |
0,027 |
0 |
48 |
|
Из них импортируемые |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Рыба, рыбные и др. гидробионты |
369 |
124 |
100 |
18 |
41 |
1,247 |
0,522 |
0,321 |
0,05 |
146,3 |
|
Из них импортируемые |
3 |
18 |
0 |
0 |
0 |
0,007 |
0,145 |
0 |
0 |
0 |
|
Кулинарные продукты |
43 |
44 |
15 |
20 |
21 |
0,07 |
0,063 |
0,020 |
0,035 |
39,9 |
|
Хлебобулочные и кондитерские изделия |
42 |
67 |
45 |
28 |
3 |
0,136 |
0,5 |
0,117 |
0,032 |
3,0 |
|
Из них импортируемые |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Мукомольно-крупяные изделия |
5 |
25 |
14 |
0 |
37 |
0,025 |
0,153 |
0,040 |
0 |
53 |
|
Плоды и ягоды |
|
|
|
12 |
8 |
|
|
|
0,224 |
28 |
|
Сахар |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
0 |
0 |
0 |
0 |
10 |
|
Алкогольные напитки |
|
9 |
1 |
126 |
10 |
|
0,028 |
0,005 |
0,465 |
11 |
|
Из них импортируемые |
|
2 |
1 |
0 |
0 |
|
0,004 |
0,005 |
0 |
0 |
|
Плодоовощная продукция |
164 |
145 |
246 |
18 |
62 |
2,082 |
2,884 |
1,188 |
0,243 |
429,5 |
|
Из них импортируемые |
2 |
25 |
32 |
0 |
1 |
0,003 |
0,118 |
0,119 |
0 |
2 |
|
Бахчевые культуры |
12 |
1 |
1 |
0 |
3 |
0,662 |
0,015 |
0 |
0 |
40 |
|
Консервы |
|
|
34 |
11 |
0 |
|
|
0,133 |
0,024 |
0 |
|
прочие |
|
|
|
99 |
31 |
|
|
|
0,206 |
88,1 |
|
Всего |
1426 |
637 |
810 |
472 |
506 |
7,297 |
5,4 |
2,877 |
1,545 |
8135 |
|
Из них импортируемые |
|
45 |
33 |
0 |
12 |
|
0,045 |
0,124 |
0 |
16 |
Одним из приоритетных направлений федерального государственного надзора являлся надзор за соблюдением требований Технических регламентов Таможенного Союза. В рамках Федерального закона N 294-ФЗ в 2018 году проведено 520 проверок, из которых 91,0% проведены с применением лабораторных методов исследования, что на 5,0% больше чем в 2017 году. В рамках контроля за качеством и безопасностью пищевой продукции на соответствие ТР ТС было исследовано 6396 проб пищевых продуктов и продовольственного сырья (в 2017 - 5154), из них 130 (2,0%) не соответствовали нормативам, что ниже уровня 2017 года на 0,3% (в 2017 - 2,3%), в том числе на микробиологические показатели 3,6% (в 2017 - 4,4%), на санитарно-химические - 0,6% (в 2017 - 0,3%).
В ходе 309 проверок или 59,4% (в 2017 году - 56,3%) выявлены нарушения обязательных требований. По фактам выявленных нарушений законодательства о техническом регулировании составлено 319 протоколов об административном правонарушении наложено 286 штрафов на сумму 4 437 тыс. рублей, конфисковано продукции (табачная продукция) на 39,4 тыс. рублей. Выдано 401 предписание об устранении выявленных нарушений, в том числе 4 о временном прекращении действия деклараций о соответствии на продукцию; направлено материалов в правоохранительные органы - 12, из них по 1 возбуждено уголовное дело.
Обеспечение химической безопасности продуктов питания. Случаев производства и реализации пищевой продукции, не отвечающей требованиям нормативной документации по содержанию токсичных элементов, пестицидов, микотоксинов, нитрозаминов, антибиотиков, радионуклидов в ходе контрольно-надзорных мероприятий не было зарегистрировано.
В ходе осуществления надзора за соблюдением требований санитарного законодательства в 2018 г. была исследована 2491 проба пищевых продуктов на соответствие требованиям нормативно-технических документов по санитарно-химическим показателям, а также 2125 проб на физико-химический состав, 3129 проб блюд на калорийность и химический состав, 158 - на витаминизацию, 133 - на качество термической обработки.
Удельный вес проб пищевых продуктов, не соответствующих требованиям по химическим показателям снизился по сравнению с предыдущим годом и составил 0,2% (2017 г. - 0,5%, 2016 - 0,7%). Удельный вес проб пищевых продуктов, не отвечающих нормативным требованиям по физико-химическим показателям составил 3,0%, что по сравнению с 2017 г. выше на 0,1% (2017 г. - 2,9%; 2016 г. - 2,5%). Из 64 не соответствующих нормативным требованиям по физико-химическим показателям проб - 7 (10,9%) не соответствовали установленным требованиям по показателю фальсификации, все пробы фальсификатов выявлены в группе "молоко и молочные продукты".
В 2018 году было отмечено увеличение числа забракованных партий пищевых продуктов и продовольственного сырья значительное увеличение их объемов. В структуре забракованной продукции наибольший удельный вес имеют: птица, птицеводческая продукция; мясо и мясные продукты; плодоовощная продукция; молоко и молочные продукты, включая масло и сметану; рыба, рыбные продукты и др. гидробионты; хлебобулочные и кондитерские изделия. Наибольший удельный вес в структуре бракуемой продукции имеют продукты отечественного производства.
Питание населения республики характеризуется недостаточным потреблением биологически ценных продуктов питания: мяса и мясопродуктов, овощей и бахчевых, молока и молочных продуктов, яиц. Структура питания населения имеет преимущественно углеводный характер за счет преобладания в рационах питания хлебных продуктов, сахара и кондитерских изделий.
Гигиена воспитания, обучения и здоровья детского населения
Приоритетными направлениями в деятельности Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия по разделу гигиены детей и подростков является надзор за условиями воспитания и обучения детей и подростков в образовательных организациях, организацией детского питания и летнего отдыха детей.
Работа по надзору за условиями воспитания и обучения детей и подростков осуществлялась в соответствии с Конституцией Российской Федерации, Указами Президента Российской Федерации, федеральными законами, техническими регламентами, санитарными правилами и нормативами, Концепцией демографической политики Российской Федерации до 2025 года, Доктриной продовольственной безопасности, Концепцией государственной семейной политики в Российской Федерации на период до 2025 года, Стратегией развития воспитания в Российской Федерации до 2025 года, Концепцией развития дополнительного образования в Российской Федерации до 2020 года, Стратегией развития индустрии детских товаров в Российской Федерации до 2020 года.
За период реализации Национальной стратегии действий в интересах детей в Республике Мордовия реализованы мероприятия по обеспечению доступности дошкольного образования, улучшению условий воспитания и обучения, отдыха и оздоровления детей, созданию условий доступной среды, реализован риск-ориентированный подход к организации контрольно-надзорной деятельности.
На контроле Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия в 2018 г. находились 1160 детских и подростковых учреждений, в том числе:
- 249 дошкольных образовательных учреждений
- 310 общеобразовательных организаций (из которых 8 - школы-интернаты, специальные (коррекционные) - 11 учреждений для детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей учреждений социальной реабилитации (из которых: образовательные организации - 3, медицинские - 1, организации, оказывающие социальные услуги - 7)
- 403 летних оздоровительных учреждений
- 33 учреждений начального и среднего профессионального образования
- 127 учреждений дополнительного образования детей
- 3 детских санатория
- 24 прочих видов учреждений для детей и подростков.
За последние годы сеть общеобразовательных школ значительно оптимизирована, однако при этом 47,5% школ остаются малокоплектными.
По данным формы федерального статистического наблюдения N 18 "Сведения о санитарном состоянии субъекта Российской Федерации" за пер. 2014 - 2018 гг. отмечалось улучшение санитарно-эпидемиологического благополучия, сопровождающееся увеличением удельного веса объектов, отнесенных к 1 группе санитарно-эпидемиологического благополучия, и, соответственно, сокращением удельного веса объектов второй группы.
В 2018 году доля объектов, относящихся к I группе СЭБ, составила 73,5% (РФ за 2017 г. - 54,0%), к II группе СЭБ - 26,5 (по РФ за 2017 г. - 45,3%), к III группе СЭБ - 0% (по РФ за 2017 г. - 0,6%) (таб. 18).
Таблица 18
Распределение объектов по группам санэпидблагополучия (СЭБ)
|
Группы |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
Рост/снижение |
|
1 группа |
72,2 |
68,4 |
70,2 |
73,1 |
73,5 |
+ 0,4 |
|
2 группа |
27,8 |
31,6 |
29,8 |
26,9 |
26,5 |
- 0,4 |
|
3 группа |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0 |
0 |
0 |
За 2018 год в республике ликвидированы детские и подростковые организации функционирующие без канализации, централизованного водоснабжения и центрального отопления; уменьшилось количество общеобразовательных организаций нуждающихся в капитальном ремонте до 3,8% (2017 - 6,6%, 2016 - 3,3%, 2015 - 4,5%) (таб. 19).
Таблица 19
Материально-техническая база образовательных учреждений (%)
|
Характеристика объекта |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
|
Не канализованы |
1,4 |
1,2 |
1,1 |
1,1 |
0,0 |
|
Без ц/водоснабжения |
1,1 |
0,8 |
0,8 |
0,8 |
0,0 |
|
Без ц/отопления |
0,2 |
0,2 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
В Республике Мордовия разработана и утверждена Постановлением Правительства Республики Мордовия от 04.10.2013 N 451 государственная программа Республики Мордовия "Развитие образования в Республике Мордовия" на 2014 - 2025 годы". Прогнозируемый объем финансирования мероприятий Госпрограммы составляет 101478021,6 тыс. рублей. На выполнение мероприятий государственной программы "Развитие образования в Республике Мордовия" на 2014 - 2025 годы, в 2018 году профинансировано 7558338 тыс. рублей, в том числе в рамках подпрограммы 2 "Развитие системы дошкольного и общего образования детей в Республике Мордовия" 6351912,35 тыс. рублей, из них на модернизацию инфраструктуры системы дошкольного образования, обеспечение капитального ремонта, реконструкции и строительства дошкольных образовательных организаций - 32 222,8 тыс. рублей; строительство, реконструкцию и капитальный ремонт объектов образовательных организаций, находящихся в государственной (муниципальной) собственности (МБУ "Поводимовская СОШ", МБОУ "Инсарская СОШ N 1") - 6800,7 тыс рублей; на реализацию комплекса мер, направленных на формирование в общеобразовательных организациях современной технологической среды (приобретение оборудования (учебно-лабораторного, учебно-производственного и пр.), мебели, учебных и учебно-наглядных пособий - 63890,1 тыс. рублей; на укрепление материально-технической базы общеобразовательных организаций, расположенных в сельской местности, в целях создания условий для занятий физической культурой и спортом - 8 783,1 тыс. рублей; для реализации мероприятий по созданию условий для инклюзивного образования детей-инвалидов в образовательных организациях дошкольного и общего образования в 2018 году выделено 1424,75 тыс. рублей.
В рамках реализации подпрограммы 7 "Создание в Республике Мордовия новых мест в общеобразовательных организациях" на 2016 - 2025 годы освоено 459 915,1 тыс. рублей на строительство нового корпуса на 180 мест МБОУ "Уметская СОШ" Зубово-Полянского муниципального района, строительство школы на 450 мест в г. Краснослободск Краснослободского муниципального района.
Реализуется поэтапная программа ("дорожная карта") по устранению дефицита мест в дошкольные учреждения Республики Мордовия, утвержденная Приказом Министерства образования Республики Мордовия от 16.07.2012 г. N 911.
В соответствии с Планом мероприятий ("дорожной картой") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности образования и науки в Республике Мордовия" на 2014 - 2018 годы, в 2018 году в стадии строительства продолжают находиться 2 ДДУ на 490 мест, в том числе:
- детский сад на 250 мест в Ардатовском муниципальном районе (г. Ардатов);
- детских сад в г. Саранск (ул. Титова, 24, генплощадка) на 240 мест.
В 2018 году введены в эксплуатацию законченные строительством объекты:
- детский сад на 75 мест в с. Левжа Рузаевского муниципального района.
- детский сад N 3 в г. Саранск, ул. Т. Бибиной на 250 мест.
Строительство и реконструкция дошкольных образовательных организаций ведутся за счет средств федерального и местного бюджетов. За период с 2013 года по 2018 год введено 5740 новых мест в дошкольных учреждениях, построено 21, реконструировано и капитально отремонтировано 29, приобретено 5 детских садов.
Задача, поставленная в целях выполнения подпункта "в" пункта 1 Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 599 "О мерах по реализации государственной политики в области образования и науки" в части достижения к 2016 году 100 процентов доступности дошкольного образования для детей в возрасте от 3 до 7 лет, в Республике Мордовия выполнена. Этот показатель является стабильным в 2018 году. На 1 декабря 2018 года на 100% доступность для детей в возрасте до 3-х лет обеспечена в 20 муниципальных районах республики, или 87% от их общего количества. Потребность семей в местах в дошкольных образовательных организациях значима в 2 муниципальных районах (Лямбирском, Ромодановском) и г. о. Саранск.
В Республике Мордовия число детей дошкольного возраста (0 - 7 лет) - 64070, из них дошкольные организации на конец 2018 года посещали 32 162 (50,2%). Количество детей, нуждающихся в устройстве в дошкольные образовательные учреждения по состоянию на 01.01.2019 года (активная очередь) - 228 детей, что составляет 0,4% от общего количества детей в возрасте от 0 до 7 лет в целом. Все дети, стоящие на активной очереди в ДОУ в возрастной группе от 0 до 3 лет.
В 2018 году проверками охвачены 799 объектов надзора по разделу гигиены детей и подростков, при этом проведено 950 обследований (в 2017 году - 706 объектов, 960 обследований; в 2016 году - 763 объекта, 976 обследований). В структуре проведенных обследований количество плановых обследований составило 40,5% (2017 - 37,1%, 2016 г. - 41,0%), внеплановых - 59,5% (2017 - 62,9%, в 2016 г. - 59,0%). Охват объектов надзорными мероприятиями в 2018 году составил - 68,9% от количества объектов находящихся на контроле (2017 - 58,1%, в 2016 - 59,6%).
В структуре обследований:
- 55,9% (531 обследование) приходится на детские оздоровительные учреждения и детские санатории в период подготовки и проведения летней оздоровительной кампании,
- 29,2% (277 обследований) на обследования общеобразовательных организаций,
- 11,2% (106 обследований) на обследования дошкольных образовательных учреждений,
- 1,2% (11 обследований) на обследования организаций дополнительного образования,
- 1,8% (17 обследований) на обследования организаций профессионального образования,
- 0,5% (5 обследований) на обследования прочих организаций находящихся на контроле по разделу ГДиП,
- 0,2% (3 обследования) на обследования организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.
Удельный вес обследований объектов по разделу гигиены детей и подростков в 2018 году с применением лабораторных методов контроля составил 89,8% (853 обследования) (2017 - 92,2%, 2016 - 77,7%).
В 2018 году имеет место тенденция снижения удельного веса детских и подростковых организаций, не соответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям по микроклимату.
По результатам инструментальных исследований физических факторов количество объектов надзора по разделу ГДиП не отвечает нормативным требованиям по:
- микроклимату помещений в 2,1% (2017 - 3,5%, 2016 - 6,7%) (в среднем по РФ 8,0%), в том числе в ДДУ - 2,0% (2017 - 0%, 2016 - 9,7%), в общеобразовательных организациях - 2,4% (2017 - 4,0%, 2016 - 6,6%), в средних специальных учебных учреждениях - 0,0% (2017 - 13,3%). По количеству не соответствующих санитарным нормам замеров микроклимата в 0,2% (2017 - 0,4%, 2016 - 1,8%), в том числе в ДДУ - 0,4% (2017 - 0,0%, 2016 - 2,3%), в общеобразовательных организациях - 0,2% (2017 - 0,4%, в 2016 - 1,6%), ССУЗах - 0,0% (2017 - 1,5%).
- по освещенности удельный вес объектов не отвечающих нормативным требованиям составил 9,1% (2017 - 6,0%, в 2016 - 16,9%) (в среднем по РФ за 2017 г. - 14,6%), в том числе в: ДДУ - 3,6% (2017 - 6,2%, 2016 - 20,0%), в общеобразовательных организациях - 12,5% (2017 - 2,4%, 2016 - 18,6%), ССУЗах - 12,5%; по количеству не соответствующих санитарным нормам замеров освещенности в 2,8% (2017 - 8,6%, 2016 - 4,8%), в том числе в ДДУ - 3,8% (2017 - 12,7%, в 2016 - 8,3%), в общеобразовательных организациях - 3,0% (2017 - 4,0%, в 2016 - 2,2%), в ССУЗах - 1,3% (2017 - 5,0%).
Удельный вес обследований с нарушениями - 76,7% (2017 - 75,7%, 2016 г. - 53,1%). В ходе проведённых обследований нарушения санитарного законодательства РФ выявлены при 729 обследованиях. Среднее количество нарушений на 1 обследование с нарушениями составило в 2018 году - 3,4 (2017 - 3,0; 2016 - 4,7). За выявленные нарушения требований санитарного законодательства РФ составлено 907 протоколов об административном правонарушении (2017 - 828, 2016 - 799). Наложено 852 административных штрафа (из них - 73 на юридическое лицо), (2017 - 822, 2016 - 696), на общую сумму 3769,1 тыс. рублей (2017 - 2639,9 тыс. рублей, 2016 - 2157,9 тыс. рублей), сумма взысканных - 3575,1 тыс. рублей). Число дел, направленных в суды - 107 (2017 - 90), из них по 96 (2017 - 81) судами принято решение о назначении административного наказания, в том числе по 10 - об административном приостановлении деятельности, по 34 - о наложении штрафа. Вынесено 61 (2017 - 43) представления об устранении причин и условий, способствовавших совершению административного правонарушения. Число временно отстраненных от работы лиц по предписанию должностных лиц - 70 (2017 - 21). Количество выданных предостережений о недопустимости нарушений обязательных требований - 9 (2017 - 4).
Организация питания детей и подростков. Горячее питание школьников организовано во всех общеобразовательных организациях республики. Охват горячим питанием учащихся ежегодно увеличивается (таб. 20). В 2014 году горячим питанием были обеспечены 95,2% школьников, в 2015 г. - 95,5%, в 2016 г. - 95,6%, в 2017 - 2018 гг. - 96,0%. (таб. 20)
Таблица 20
Охват учащихся общеобразовательных учреждений питанием
|
Контингенты учащихся |
Количество учащихся, чел. |
Охват горячим питанием, % |
|||||||||
|
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
||
|
Всего школьников |
66736 |
67676 |
69641 |
70456 |
72412 |
95,2 |
95,5 |
95,6 |
96,0 |
96,0 |
|
|
в т. ч. 1 - 4 классы |
28096 |
28688 |
29743 |
30047 |
31416 |
96,7 |
99,1 |
99,0 |
99,9 |
98,7 |
|
|
5 - 11 классы |
38640 |
38988 |
39898 |
40409 |
40996 |
94,2 |
92,9 |
92,9 |
93,2 |
93,9 |
|
Горячее питание организовано во всех школах республики на базе школьных столовых, охват горячим питанием учащихся республики - 96,0%, 4,0% обучающихся получают буфетную продукцию (по желанию обучающихся и родителей). Охват горячим питанием обучающихся 1 - 4 классов составляет 98,7%, 5 - 11 классов - 93,9%. Поставщики пищевых продуктов во все виды образовательных организаций определяются на конкурсной основе, также осуществляются прямые поставки продуктов питания по договорам с производителями и переработчиками продукции при наличии необходимой документации, подтверждающей качество и безопасность поставляемых продуктов.
На контроле Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия находятся 249 дошкольных образовательных учреждения, 310 общеобразовательных организаций (в том числе 11 школ-интернатов), 33 - учреждения начального и среднего профессионального образования.
В 238 (76,8%) школах, 249 (100%) дошкольных образовательных учреждениях, в 15 (45,5%) организациях профессионального образования, питание воспитанников и обучающихся организовано самостоятельно образовательной организацией. В 72 (23,2%) общеобразовательных организациях и 16 (48,5%) организациях профессионального образования питание обучающихся организовано компаниями и предприятиями на условиях аутсорсинга.
Число детей, посещающих детские дошкольные организации и получающих питание - 32 162, процент охвата горячим питанием составляет 100%. Средняя стоимость суточного рациона воспитанников, посещающих муниципальные дошкольные учреждения, составляет 110,0 рублей, негосударственное ДДУ - 150,0 рублей.
Питание учащихся общеобразовательных организаций осуществляется на базе школьных столовых. Горячее питание организовано в 100% школ республики, процент охвата горячим питанием учащихся республики - 96%; 4% обучающихся получают буфетную продукцию (по желанию родителей). 310 образовательных учреждений имеют пищеблоки работающие на сырье и полуфабрикатах низкой степени готовности. Кроме пищеблоков, в 45 школах республики имеются буфеты.
Всего в республике функционирует 310 общеобразовательных учреждений (из них 11 школ-интернатов) с общим количеством школьников 72 412.
Согласно информации, представленной Министерством образования республики, в 2018 году в соответствии с Законом Республики Мордовия от 25 декабря 2017 г. N 107-З "О республиканском бюджете Республики Мордовия на 2018 год и плановый период 2019 и 2020 годов" предоставлены субвенции на реализацию государственных полномочий по организации предоставления обучающимся в муниципальных общеобразовательных организациях Республики Мордовия из малоимущих семей питания с освобождением от оплаты его стоимости в размере 7514,1 тыс. рублей на 1 получателя в год.
Нормативы на одного обучающегося, не посещающего группу продленного дня (одноразовое питание) - 37,95 рублей в день;
- посещающего группу продленного дня (двухразовое питание) - 94,93 рубля в день.
Численность обучающихся из малоимущих семей, имеющих право на получение питания с освобождением от оплаты его стоимости, в республике составляет - 21 093 человека. Из которых получают одноразовое питание 11 922 (56,5%) человек, двухразовое - 9171 (43,5%) человек. Льготным питанием охвачены 100% обучающихся из малоимущих семей.
В 2018 - 2019 учебном году горячее питание получают 69 515 обучающихся (96% от всех учащихся), при этом двухразовое горячее питание (завтраки и обеды) получают 47,7% обучающихся, горячие завтраки - 28,5%, обеды - 23,8%.
Питание учащихся общеобразовательных школ организовано по 10 - 14-дневным меню, согласованным с Управлением Роспотребнадзора по Республике Мордовия и его территориальными отделами. В целях обеспечения полноценного питания обучающихся проводится круглогодичная витаминизация третьих блюд.
В республике работает конкурсная система определения поставщиков пищевых продуктов, а также осуществляются прямые поставки продуктов питания по договорам с производителями и переработчиками продукции при наличии необходимой документации, гарантирующей качество поставляемых продуктов.
Доля обеспеченности пищеблоков необходимым технологическим оборудованием в соответствии с санитарными нормами - 100,0%.
Из 12 851 обучающихся по дневной форме очного обучения в 32 учреждениях начального и среднего профессионального образования республики, горячим питанием охвачены 11080 обучающихся (86,2%), обеспечены буфетной продукцией 1701 человек (13,2%); не организовано питание обучающихся в одном учебном заведении республики среднего профессионального образования: ГБПОУ "Березниковский техникум профессиональных технологий" (филиал ГБПОУ РМ "Кемлянский аграрный колледж") на 70 обучающихся, при наличии оборудованной столовой при учреждении; причина - невостребованность продукции обучающимися.
Обучающиеся в учреждениях начального и среднего профессионального образования республики дети-сироты в количестве 238 человек, получают трехразовое горячее питание в 100%, средняя стоимость питания - 107,1 руб. в день.
Положением "О порядке предоставления мер социальной поддержки по освобождению от оплаты стоимости питания отдельных категорий обучающихся в государственных образовательных организациях Республики Мордовия" (в ред. постановлений Правительства РМ от 17.06.2005 N 227, от 02.03.2009 N 73, от 15.03.2010 N 94, от 28.03.2011 N 98, от 18.02.2013 N 41, от 23.06.2014 N 287) определен порядок предоставления мер социальной поддержки по освобождению от оплаты стоимости питания обучающихся в государственных общеобразовательных организациях по программам подготовки квалифицированных рабочих (служащих) Республики Мордовия из малоимущих семей. Количество подростков из малоимущих семей обучающихся по рабочим программам квалифицированных рабочих и служащих - 1053 человек.
В ходе проведения проверок детских и подростковых учреждений производится отбор проб готовых блюд в целях контроля санитарно-эпидемиологических показателей. Динамика несоответствия проб гигиеническим требованиям представлена в таблице 21.
Таблица 21
Результаты исследований пищевых продуктов, готовых блюд и санитарно-гигиенического состояния в организованных детских и подростковых учреждениях (%)
|
Исследование проб |
Удельный вес проб, не соответствующих гигиеническим требованиям, % |
||||
|
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
|
|
На микробиологические показатели, всего |
2,1 |
1,8 |
1,9 |
4,5 |
3,0 |
|
в том числе, в ДДУ |
|
|
|
2,7 |
1,9 |
|
- школах |
|
|
|
2,6 |
2,7 |
|
- ЛОУ |
|
|
|
7,3 |
4,0 |
|
На санитарно-химические показатели |
|
|
8,0 |
0,6 |
0,3 |
|
На калорийность и химический состав, всего |
4,0 |
3,4 |
2,5 |
1,2 |
0,7 |
|
в том числе, в ДДУ |
|
|
|
0,6 |
0,9 |
|
- школах |
|
|
|
1,1 |
0,4 |
|
- средних специальных ОУ |
|
|
|
4,2 |
0,0 |
|
- ЛОУ |
|
|
|
1,8 |
0,8 |
|
Вложение витамина "С", всего |
4,6 |
2,8 |
1,9 |
4,3 |
1,7 |
|
том числе, в ДДУ |
|
|
|
7,0 |
6,5 |
|
- школах |
|
|
|
0 |
0,0 |
|
- ЛОУ |
|
|
|
4,8 |
0,0 |
|
Качество термической обработки |
0 |
0 |
0 |
0 |
0,0 |
|
Смывы на БГКП |
1,2 |
0,8 |
0,8 |
1,0 |
0,7 |
Основными проблемами регионального и муниципального уровня в организации питания школьников являются: недостаточный объем средств, выделяемых из республиканского бюджета на реализацию государственных полномочий по организации предоставления обучающимся в муниципальных общеобразовательных учреждениях из малоимущих семей питания с освобождением от платы его стоимости; недостаточное финансирование ограничивает ассортимент закупаемых продуктов и рацион питания. Тендерная система определения поставщика не всегда обеспечивает поступление качественных продуктов питания на пищеблоки детских и подростковых учреждений. Имели место факты поставки на пищеблоки летних оздоровительных учреждений, эксплуатируемых на базах общеобразовательных организаций в летний период некачественной (фальсифицированной) пищевой продукции из группы "молоко и молочная продукция", что подтверждено результатами лабораторных исследований аккредитованной лаборатории. Недостаточный медицинский контроль за организацией питания в сельских школах, ввиду отсутствия медицинских работников.
Основными задачами по улучшению системы и содержанию школьного питания в Республике Мордовия также являются:
- дальнейшее совершенствование материально-технической базы школьного питания, создание производственно-логистических центров по производству полуфабрикатов, хранению и доставки продукции, максимально приближенных к "потребителям" данной продукции;
- повышение квалификации работников пищеблоков;
- организация диетического питания в школьных столовых для детей с ослабленным здоровьем; повышение доли пищевых продуктов, обогащенных микронутриентами;
- увеличение охвата до 100% обучающихся качественным двухразовым горячим питанием в соответствии с требованиями санитарных правил и нормативов;
- увеличение финансирования питания учащихся в необходимом объеме;
- внедрение программы "Школьное молоко".
Летний отдых и оздоровление детей в 2018 году осуществлялись на базе 406 организаций отдыха и оздоровления детей, Количество организаций, занятых этой деятельностью, сократилось за 5 лет на 18,8% (таб. 22).
Таблица 22
Количество работавших организаций отдыха и оздоровления детей и оздоровленных в них детей
|
Вид ДОЛ |
Количество работавших организаций отдыха и оздоровления детей |
Темп прироста к 2014 г. (%) |
||||
|
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
||
|
Всего в т. ч. |
500 |
474 |
448 |
424 |
406 |
- 18,8 |
|
Стационарные загородные |
20 |
20 |
20 |
20 |
20 |
0 |
|
Санаторного типа и детские санатории |
7 |
7 |
7 |
7 |
6 |
- 14,3 |
|
Прочие |
473 |
447 |
421 |
397 |
380 |
- 19,7 |
Таблица 23
Количество оздоровленных детей
|
Вид ДОЛ |
Количество оздоровленных детей |
Темп прироста к 2014 г. (%) |
||||
|
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
||
|
Всего в т. ч. |
28000 |
27700 |
30198 |
27365 |
25483 |
- 9,0 |
|
Стационарные загородные |
7800 |
7600 |
7800 |
8000 |
7259 |
- 7,0 |
|
Санаторного типа и детские санатории |
2900 |
2900 |
4523 |
4250 |
3010 |
+3,7 |
|
Прочие |
17300 |
17200 |
17475 |
15 115 |
15214 |
- 12,1% |
Уменьшилось количество ДОЛ с дневным пребыванием детей, функционирующих в образовательных организациях, за счет оптимизации их размещения на базах центральных (кустовых) школ в сельской местности, а также в связи с закрытием малокомплектных школ. Количество детей, отдыхающих в лагерях всех типов и видов в летнюю оздоровительную кампанию на территории республики в 2018 году составило 25483 человек.
В структуре организаций отдыха детей и их оздоровления лидирующее положение, как и в предыдущие годы, занимали организации с дневным пребыванием детей - 79,6%, стационарные загородные - 4,9%, санаторного типа и санатории - 1,5%, прочие - 14,0%.
В структуре детей и подростков, охваченных организованным отдыхом в различных организациях летнего отдыха, по-прежнему первое место занимают дети, отдыхающие в организациях с дневным пребыванием - 53,4%, стационарные загородные - 28,5%, санаторного типа и санатории - 11,8%, прочие - 6,3%.
По итогам 2018 г. удельный вес детей с высокой эффективностью оздоровления составил 95,4%, что выше уровня 2017 г. на 1,4% и среднего показателя по РФ в целом за 2016 - 2017 гг. (94,0%). Наиболее высокий оздоровительный эффект - до 99,4% отмечен по результатам работы детских санаториев, в стационарных загородных лагерях оздоровительный эффект составил - 95,3% (таб. 24).
Таблица 24
Показатели эффективности оздоровления детей
|
Показатели |
Доля оздоровленных детей в % |
||||
|
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
|
|
Выраженный оздоровительный эффект |
92,0 |
92,0 |
92,4 |
94,0 |
95,4 |
|
Слабый оздоровительный эффект |
7,0 |
7,0 |
6,4 |
5,4 |
0,5 |
|
Отсутствие оздоровительного эффекта |
1,0 |
1,0 |
1,2 |
0,6 |
0,1 |
Радиационная обстановка. Радиационная обстановка на территории Республики Мордовия в последние 3 года существенно не изменилась и в целом оставалась удовлетворительной. Ни в одном из районов республики радиационный фактор не является ведущим фактором вредного воздействия на здоровье населения.
В целях оценки вредного воздействия радиационного фактора на население и проведения мероприятий по обеспечению его радиационной безопасности, в республике внедрена единая система информационного обеспечения радиационной безопасности населения, включающая радиационно-гигиеническую паспортизацию организаций, работающих с источниками ионизирующего излучения и Единую государственную систему учёта доз облучения населения (ЕСКИД).
Средняя годовая эффективная доза природного облучения человека за счёт внешнего гамма-излучения составила по годам: 2015 году - 0,595 в/год, 2016 г. - 0,593
в/год, 2017 г. - 0,602
в/год. Средняя годовая эффективная доза природного облучения человека за счёт радона составила: 2015 году - 2,358
в/год, 2016 г. - 2,33
в/год, 2017 год - 2,470.
Среднее значение годовой эффективной дозы за счёт всех источников ионизирующего излучения в расчёте на одного жителя составила: 2015 год - 4,52 в/год, 2016 г. - 3,647
в/год, 2017 год - 4,318
в/год (среднероссийский показатель за 2015 год - 3,89
в/год, 2016 год - 3,39
в/год, 2017 год - 3,0
в/год).
Результаты паспортизации показывают, что в структуре коллективных доз облучения повсеместно ведущее место занимают природные и медицинские источники (таб. 25).
Таблица 25
Структура годовых коллективных доз облучения населения Республики Мордовия в сравнении с показателями в Российской Федерации, %
|
Источники |
2015 |
2016 |
2017 |
|||
|
РМ |
РФ |
РМ |
РФ |
РМ |
РФ |
|
|
Природные |
91,29 |
86,8 |
88,4 |
86,87 |
88,4 |
85,3 |
|
Медицинские |
8,59 |
12,91 |
11,4 |
12,84 |
11,4 |
14,44 |
|
Техногенный фон |
0,11 |
0,23 |
0,13 |
0,23 |
0,12 |
0,22 |
|
Предприятия с ИИИ |
0,01 |
0,05 |
0,01 |
0,05 |
0,02 |
0,04 |
По данным радиационно-гигиенической паспортизации в 2017 году на территории республики было зарегистрировано 79 организаций, использующих техногенные источники ионизирующего излучения (в 2015 году - 78 организаций, в 2016 году - 79).
На территории Республики Мордовия и на территориях соседних областей, радиационных объектов 1 и 2 категории потенциальной радиационной опасности, отнесённых к особо радиационно- и ядерноопасным не зарегистрировано.
Республика Мордовия граничит с Рязанской, Нижегородской, Ульяновской, Пензенской областями и Чувашской Республикой. На сопредельных территориях Рязанской, Пензенской и Чувашской областей радиационно опасных объектов 1-й и 2-й категории, при возникновении чрезвычайной ситуации, которые могли влиять на радиационную обстановку в Республике Мордовия, нет. На территории Ульяновской области имеется один радиационно опасный объект: ФГУП "Государственный научный центр Российской Федерации - Научно-исследовательский институт атомных реакторов" г. Димитровград (данный объект находится на обслуживании ФМБА России).
Изменения показателей радиационной обстановки в связи с аварией на АЭС "Фукусима-1" в Японии на территории Республики Мордовия в 2013 - 2017 годах не наблюдалось.
В соответствии со ст. 7 Закона Российской Федерации "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" с учетом изменения радиационной обстановки и с учётом других факторов с 1 февраля 1998 г. постановлением Правительства Российской Федерации N 1074 от 08.10.2015 г. "Об утверждении перечня населённых пунктов, находящихся в границах зоны радиоактивного загрязнения вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" к зоне проживания с льготным социально-экономическим статусом в Республике Мордовия были отнесены 15 населённых пунктов: Гузынцы, Косогоры, Софьино (Большеберезниковский район), Гуляево, Кергуды, Малые Ичалки (Ичалковский район), Большое Маресево, Малое Маресево, Огарёвка, Отрадное, Сырятино (Чамзинский район), Куликовка, Монастырское, Пушкино, Ялга (Октябрьский район г. о. Саранск). Доза облучения населения не превысила 1 м3в в год по всем населённым пунктам загрязненных территорий.
В 2018 г. был сформирован перечень населённых пунктов подлежащих радиационно-гигиеническому обследованию в рамках федеральной целевой программы.
Распоряжением Правительства Республики Мордовия от 16.03.2015 г. N 179-Р был утверждён состав рабочей группы по проведению комплексного обследования 15 населённых пунктов Республики Мордовия, находящихся в границах зон радиоактивного загрязнения вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС.
Рабочей группой было организовано проведение комплексного обследования данных населённых пунктов Республики Мордовия с учётом радиационной, социально-экономической, медицинской и демографической обстановки; проведена работа по подготовке паспортов населённых пунктов, содержащих необходимые сведения для принятия решения об изменении их статуса.
По поручениям Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия специалистами аккредитованного лабораторного испытательного центра ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия" были проведены лабораторные исследований проб пищевых продуктов (молоко, картофель, овощи, дикорастущие грибы и ягоды), питьевой воды из централизованных и нецентрализованных источников питьевого водоснабжения и измерения уровня мощности дозы гамма-излучения в различных локациях во всех 15 населённых пунктах, находящихся в границах зон радиоактивного загрязнения вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС.
При контроле за радиационной обстановкой велись дозиметрические измерения и наблюдения за динамикой гамма-фона на всей территории республики, в том числе и в населённых пунктах загрязнённой зоны. Показатели уровня гамма-фона стабильны и находятся в пределах естественных колебаний. В среднем уровень гамма-фона составляет от 0,10 в/ч. Для сравнения гамма-фон на "чистой" территории находится в диапазоне значений 0,08
в/ч.
В рамках государственного задания в 2018 году с населённых пунктов, расположенных в зонах радиоактивного загрязнения вследствие аварии на Чернобыльской АЭС, отобрано и исследовано 239 проб пищевых продуктов (молоко - 35, картофель - 53, другие овощи - 105, ягоды - 18, грибы - 28), 300 проб питьевой воды (из централизованных и нецентрализованных систем питьевого водоснабжения). По результатам лабораторных исследований, проведённых ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия", проб с результатами, превышающими допустимые уровни содержания радионуклидов, не зарегистрировано.
Радиационный мониторинг за последние 12 лет свидетельствует о стабильной радиационной обстановке в республике. Ни в одном из административных районов республики радиационный фактор не является ведущим фактором вредного воздействия на здоровье населения.
Других радиоактивных загрязнений и радиационных аномалий на территории республики не зарегистрировано.
По результатам паспортизации за 2017 год в республике насчитывалось 528 человека (в 2015 году - 542 человека, в 2016 году - 534 человека) работающих с источниками ионизирующего излучения, в том числе персонала группы "А" - 504 чел. (в 2016 году - 504 чел., в 2015 году - 489 чел.), группы "Б" - 24 чел. (в 2015 году - 35 чел., в 2016 году - 30 чел.).
Радиационно-гигиенической паспортизацией охвачены практически все организации, работающие с ИИИ и находящиеся под надзором Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия - 100%.
Таблица 26
Плотность загрязнения почвы цезием - 137
|
Год |
Среднее значение |
Максимальное значение |
|
2015 |
11,951 кБк/м2 |
17,390 кБк/м2 |
|
2016 |
11,951 кБк/м2 |
17,390 кБк/м2 |
|
2017 |
0,5 - 1,6 Ки/км2 |
1,0 - 4,0 Ки/км2 |
На территории Республики Мордовия зон техногенного радиоактивного загрязнения, вследствие крупных радиационных аварий, а также радиационных аномалий и загрязнений, нет.
Атмосферный воздух на содержание радиоактивных веществ не исследовался.
Состояние водных объектов в местах водопользования населения:
- число исследованных проб водных объектов на содержание радиоактивных веществ: в 2015 году - 71, в 2016 году - 53, в 2017 году - 64, в 2018 году - 65.
Исследования проводились по суммарной альфа- и бета-активности и цезию-137. Проб воды, превышающих контрольные уровни по суммарной альфа- и бета-активности и уровни вмешательства не зарегистрированы.
Состояние питьевого водоснабжения:
- число источников централизованного водоснабжения: в 2015 году - 1464, в 2016 году - 1464; в 2017 году - 1464, в 2018 году - 1464.
- доля источников централизованного водоснабжения, исследованных по показателям суммарной альфа - активности: в 2015 году - 18,2%; в 2016 году - 18,2%; в 2017 году - 22,5%, в 2018 году - 20,9%,
- доля проб воды источников централизованного водоснабжения, превышающих контрольные уровни по суммарной альфа-активности: в 2015 году - 15,4%, в 2016 году - 18,2%; в 2017 году - 22,0%, в 2018 году - 7,5%,
- доля источников централизованного водоснабжения, исследованных на содержание природных радионуклидов: в 2015 году - 18,2%, в 2016 году - 22,5%; в 2017 г. - 22,0%, в 2018 году - 20,9%,
- доля источников централизованного водоснабжения, исследованных на содержание техногенных радионуклидов: в 2015 году - 1,5%, в 2016 году - 0,0%; в 2017 году - 0,2%, в 2018 году - 0,2%,
- проб воды источников централизованного водоснабжения, превышающих уровни вмешательства для радионуклидов не зарегистрированы;
- число источников нецентрализованного водоснабжения: в 2015 году - 150, в 2016 году - 90; в 2017 году - 90; в 2018 году - 90,
- доля источников нецентрализованного водоснабжения, исследованных по показателям суммарной альфа- и бета-активности: в 2015 году - 64,7%, в 2016 году - 14,3%; в 2017 году - 101,0%, в 2018 году - 91,1%,
- доля проб воды источников нецентрализованного водоснабжения, превышающих контрольные уровни по суммарной альфа-активности: в 2015 году - 8,24%, в 2016 году - 0,0%; в 2017 году - 5,5%, в 2018 году - 2,2%,
- доля проб воды источников нецентрализованного водоснабжения, превышающих контрольные уровни по суммарной бета-активности: в 2014 году - 2,08%; в 2015 году - 5,15%, в 2016 году - 14,3%; в 2017 году - 101,0%, в 2018 году - превышений не зарегистрировано,
- доля источников нецентрализованного водоснабжения, исследованных на содержание природных радионуклидов: в 2015 году - 64,7%, в 2016 году - 14,3%; в 2017 году - 101,0%, в 2018 году - 91,1%,
- доля источников нецентрализованного водоснабжения, исследованных на содержание техногенных радионуклидов: в 2015 году - 46%, в 2016 году - 0,0%; в 2017 году - 58,2%, в 2018 году - 61,1%
- проб воды источников нецентрализованного водоснабжения, превышающих уровни вмешательства для радионуклидов не зарегистрированы.
Таблица 27
Число исследованных проб пищевых продуктов на содержание радиоактивных веществ
|
Наименование |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
|
Всего |
476 |
49 |
81 |
202 |
|
Мясо и мясные продукты |
34 |
0 |
0 |
69 |
|
Молоко и молокопродукты |
123 |
15 |
35 |
86 |
|
Дикорастущие пищевые продукты |
69 |
34 |
46 |
47 |
Доля проб пищевых продуктов, не отвечающих гигиеническим нормативам по содержанию радиоактивных веществ - не зарегистрировано.
Облучение от природных источников ионизирующего излучения.
1. Вклад в облучение населения республики природных источников:
- 2015 год - 91,29%
- 2016 год - 88,4%
- 2017 год - 88,4%
2. Средняя годовая эффективная доза природного облучения человека:
- 2015 год - 4,125 м3в/год
- 2016 год - 3,647 м3в/год
- 2017 год - 3,736 м3в/год
(Среднероссийский показатель за 2015 год - 3,39 м3в/год, 2016 год - 3,39 м3в/год, 2017 год - 3,35 м3в/год).
3. Групп населения с эффективной дозой за счет природных источников выше 5 м3 в/год в республике не зарегистрировано.
4. Радиационный фон не превышает многолетних сложившихся значений, характерных для территории республики - 0,08 - 0,12 мк3 в/ч.
Таблица 28
Число помещений эксплуатируемых и строящихся жилых и общественных зданий, исследованных по мощности дозы гамма-излучения
|
Объекты исследования |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
|
Эксплуатируемые жилые здания, исследованные по мощности дозы гамма-излучения |
869 |
602 |
335 |
183 |
|
из них не отвечают гигиеническим нормативам |
- |
- |
- |
- |
|
Эксплуатируемые общественные здания, исследованные по мощности дозы гамма-излучения |
1388 |
959 |
915 |
740 |
|
из них не отвечают гигиеническим нормативам |
- |
- |
- |
- |
|
Строящиеся жилые и общественные здания, исследованные по мощности дозы гамма-излучения |
905 |
641 |
4319 |
944 |
|
из них не отвечают гигиеническим нормативам |
- |
- |
- |
- |
Таблица 29
Число помещений эксплуатируемых и строящихся жилых и общественных зданий, исследованных по содержанию радона в воздухе
|
Объекты исследования |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
|
Эксплуатируемые жилые здания, исследованные по содержанию радона в воздухе |
- |
- |
- |
6 |
|
из них до 100 Бк/м3 |
- |
- |
- |
- |
|
Эксплуатируемые общественные здания, исследованные по содержанию радона в воздухе |
59 |
86 |
26 |
- |
|
из них до 100 Бк/м3 |
- |
- |
- |
- |
|
Строящиеся жилые и общественные здания, исследованные по содержанию радона в воздухе |
210 |
152 |
529 |
242 |
|
из них до 100 Бк/м3 |
- |
- |
- |
- |
Исследования равновесной объёмной активности радона в воздухе строящихся жилых и общественных зданиях не выявили концентрации радона (таб.29) в помещениях выше нормативных величин - 100 Бк/м3.
Таблица 30
Содержание природных радионуклидов в используемых строительных материалах
|
Наименование |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
|
Число исследованных проб в строительных материалах местного производства |
160 |
160 |
436 |
180 |
|
из них I класса |
166 |
160 |
436 |
180 |
|
Число исследованных проб привозные из других субъектов Российской Федерации |
- |
- |
- |
36 |
|
из них 1 класса |
- |
- |
- |
36 |
Обращение с материалами I класса в производственных условиях осуществляется без каких-либо ограничений.
На территории республики Мордовия организации, осуществляющие деятельность с природными источниками ионизирующего излучения, отсутствуют.
Медицинское облучение. В 2017 году проведено 1308433 медицинских рентгенологических процедур, что на 66624 больше чем в 2016 году (в 2016 году - 1241809 процедур; в 2015 году 1237350 процедур). Наибольший вклад в коллективную дозу облучения внесли рентгенографические исследования - 20,8%, флюорографические исследования - 3,9%. Вклад компьютерной томографии составил 68,8% (2016 год - 4,7%), рентгеноскопических исследований - 3,5% (в 2016 году - 0,005%), радионуклидная диагностика - 0,02% (в 2016 году - 0,078%). По сравнению с 2016 годом возросло количество компьютерных томографий, как одного из наиболее информативных методов диагностики (с 10580 в 2010 г. до 72746 в 2017 г.)
Количество процедур на 1 жителя Республики Мордовия составило:
- 2015 год - 1,53 (среднероссийский показатель - 1,7)
- 2016 год - 1,54 (среднероссийский показатель - 1,7)
- 2017 год - 1,57.
Годовая эффективная доза медицинского облучения в среднем на одного жителя Республики Мордовия в 2017 году составила - 0,576 м3в/год (2015 г. - 0,397 м3в/год, 2016 г - 0,471 м3в/год). Годовая эффективная доза медицинского облучения в среднем на одного жителя Российской Федерации в 2016 г. составила 0,51 м3в/год.
Средняя доза персонала составила по группе "А" в 2017 году - 1,09 м3в/год (в 2015 г. - 0,90 м3в/год, 2016 г - 1,22 м3в/год). Средняя индивидуальная годовая эффективная доза персонала группы "А" в 2016 г. по РФ составила 1,2 мЗв/год.
Средняя доза для персонала по группе "Б" составила в 2017 г. - 1,82 м3 год (2015 г - 0,905 м3в/год, 2016 г. - 1,310 м3 год). Средняя доза для персонала по группе "Б" в РФ за 2016 год составила - 0,3 м3в/год.
В 2016 году по сравнению с 2014 годом средние дозы на процедуру снизились по всем видам исследований, за исключением компьютерной томографии (таб. 30).
Таблица 30
Средняя эффективная доза на 1 процедуру по видам исследований (м3в) в Республике Мордовия по сравнению с Российской Федерацией
|
Виды исследований |
2015 |
2016 |
2017 |
||
|
РМ |
РФ |
РМ |
РФ |
РМ |
|
|
Флюорографические |
0,05 |
0,06 |
0,04 |
0,06 |
0,04 |
|
Рентгенографические |
0,12 |
0,08 |
0,11 |
0,08 |
0,12 |
|
Рентгеноскопические |
3,84 |
3,40 |
2,82 |
3,40 |
2,39 |
|
Компьютерные томографии |
3,67 |
2,74 |
4,42 |
2,74 |
4,40 |
|
Радионуклидные |
1,28 |
2,18 |
0,10 |
2,18 |
0,10 |
|
Прочие |
2,63 |
2,11 |
1,17 |
2,11 |
1,64 |
Медицинское облучение населения (пациентов) в Республике Мордовия занимает второе место после облучения природными источниками. С целью недопущения необоснованного роста доз медицинского облучения продолжались мероприятия по реконструкции действующих рентгенодиагностических кабинетов, замене устаревшей рентгенодиагностической аппаратуры на новую малодозовую, усилению контроля за использованием индивидуальных средств радиационной защиты, выводу из эксплуатации рентгеновских аппаратов, не соответствующих гигиеническим требованиям.
Техногенные источники. В 2018 году в Республике Мордовия насчитывалось 79 организаций (в 2016 году - 78, в 2015 году - 75, в 2017 году - 79), работающих с источниками ионизирующего излучения, поднадзорных управлению Роспотребнадзора, организации 1 и 2 категорий потенциальной радиационной опасности отсутствуют. Из 79 организаций, работающих с источниками ионизирующего излучения - 59 составляют медицинские учреждения, 17 объектов промышленности и 3 объекта - прочие.
На объектах, подлежащих обследованию в отчётном году нарушений санитарно-эпидемиологических правил и нормативов не было. В результате проведённых проверок, рабочих мест не соответствующих санитарным нормам по ионизирующим излучениям не выявлено. Средние индивидуальные годовые эффективные дозы персонала во всех организациях не превышали основные пределы доз, регламентированные Нормами радиационной безопасности и Законом Российской Федерации "О радиационной безопасности населения".
Охват индивидуальным дозиметрическим контролем персонала группы "А" составил 100%, превышений годовой эффективной дозы персонала группы "А" и персонала группы "Б" не выявлено.
Радиационных аварий на территории Республики Мордовия за отчётный год не зарегистрировано.
Для характеристики результатов деятельности по надзору за радиационной безопасностью применяется показатель: увеличение удельного веса юридических лиц, подлежащих обязательному лицензированию деятельности в области использования источников ионизирующего излучения (генерирующих) до 100%.
Охват лицензированием объектов, использующих источники ионизирующего излучения в 2018 г. составил 100%.
Приоритетные санитарно-эпидемиологические и социальные факторы, формирующие негативные тенденции в состоянии здоровья населения Республики Мордовия
С учетом проведения ЧМ по футболу в Саранске ФБУН "Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения" в 2018 г. выполнило оценку рисков здоровью населения Саранска, формируемых рядом техногенных и природных примесей в атмосферном воздухе, питьевой воде и почве города. В связи с краткосрочностью мероприятий рассматривались риски острых негативных воздействий. При этом учитывали весь комплекс опасных факторов, учитываемых органами государственного надзора и мониторинга. Основные факторы:
Атмосферный воздух. В системе СГМ обновлена программа мониторинговых наблюдений с учетом основных источников загрязнения и определены точки лабораторного контроля:
- за качеством атмосферного воздуха;
- за качеством питьевой воды;
- радиационной безопасностью окружающей среды;
- уровнем шума на территории населенных мест;
- напряженности электромагнитных полей населенных мест.
По результатам исследований ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия" качество атмосферного воздуха по мониторируемым показателям максимально-разовых и среднесуточных концентраций соответствует гигиеническим нормативам.
По данным Мордовского центра по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды наметились тенденции к росту уровня загрязнения воздуха взвешенными веществами, диоксидом и оксидом азота, формальдегидом и оксидом углерода. Содержание в воздухе ртути было стабильным и ниже ПДК.
Проведена оценка рисков возникновения негативных неканцерогенных эффектов при ингаляционном воздействии, которая позволила сделать вывод о том, что умеренные риски, несколько превышающие допустимые уровни, выраженные через индексы опасности, формируются только в отношении органов дыхания (HI до 1.14 при допустимом уровне = 1,0). Приоритетные факторы риска - взвешенные вещества (пыли) и сульфаты растворимые. Основной источник опасности - пылевые выбросы стационарных источников, автодорог (сажевые частицы отработавших газов двигателей автомобилей, результат износа тормозных колодок, покрышек шин, дорожного полотна и пр.), а также неукрытые газоны, пустыри и т.п.
Шум и электромагнитные излучения. Зарегистрированы превышения эквивалентных уровней шума в г. Саранске: по северо-восточному на 1 - 5 дБА, по юго-западному жилому району на 2 - 3 дБА, по северо-западному жилому району на 2 - 9 дБА, по центральному - на 3 - 8 дБА, п. Ялга - 2 до 3дБА.
Питьевая вода. Мониторинг качества питьевой воды проводится на микробиологические показатели, показатели химического загрязнения, в том числе на содержание солей тяжелых металлов, показатели радиационной безопасности. Превышения ПДК в основном наблюдаются по общей жесткости, сухому остатку, содержанию железа, фторидов, эпизодически по бору. Уровень превышений примерно составляет от 0,5 до 1,5 ПДК, эпизодически - до 3 ПДК.
Качество питьевой воды централизованного водоснабжения юго-западного жилого района Саранска не соответствует гигиеническим нормативам по следующим показателям: общая жесткость, фториды, бор; в северо-восточном жилом районе и в центральном - по содержанию фтора, в северо-западном по содержанию общей жесткости, железа и фтора, в поселках Луховка и Ялга - по содержанию общей жесткости, фтора и бора.
В муниципальных районах республики качество питьевой воды не соответствовало гигиеническим нормативам по следующим показателям:
- по содержанию сухого остатка в Ардатовском, Атяшевском, Большеберезниковском, Большеигнатовском, Дубенском, Чамзинском районах (1 - 2 ПДК);
- общей жесткости - Ардатовском, Большеигнатовском, Атяшевском, Ичалковском, Ромодановском, Кочкуровском, Рузаевском, Чамзинском (1 - 3 ПДК);
- по содержанию фторидов - в Атяшевском, Большеберезниковском, Дубенском, Зубово-Полянском, Кадошкинском, Ковылкинском, Кочкуровском, Краснослободском, Лямбирском, Ромодановском, Рузаевском, Торбеевском, Чамзинском (1 - 3 ПДК), Инсарский - до 5 ПДК;
- по содержанию бора Дубенском, Зубово-Полянском, Инсарском, Ковылкинском, Кочкуровском, Ромодановском, Рузаевском, Торбеевском, Чамзинском (до 1,5 ПДК), Большеберезниковском до 4 ПДК;
- по содержанию хлоридов в Большеберезниковском (1,5 ПДК);
- по содержанию сульфатов в Ардатовском, Большеигнатовском и Чамзинском (1 - 2 ПДК);
- по содержанию стронция в Большеигнатовском и в Чамзинском районах (1,1 - 1,2 ПДК).
Согласно Критериям существенного ухудшения качества питьевой воды и горячей воды, показатели качества питьевой воды, характеризующие ее безопасность (Приложение к приказу Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 28 декабря 2012 года N 1204) существенным ухудшением качества питьевой воды является изменение качества воды, следствием которого являются: нарушения органолептических свойств воды; установление значений риска для здоровья населения, превышающего приемлемый уровень; появление угрозы распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний, а также вызванные этими причинами массовые жалобы населения на территории водопользования. Существенным считается ухудшение качества воды, когда по результатам производственного контроля, социально-гигиенического мониторинга или в ходе надзорного мероприятия критерий "существенности" превышен хотя бы для одного показателя. Предлагаемые критерии распространяются на качество воды, в том числе в источниках питьевого водоснабжения, перед подачей в систему централизованного. Критерии существенного ухудшения качества питьевой воды (таб. 31) и горячей воды установлены по следующим группам признаков: органолептическим и обобщенным, химическим, радиационным и бактериологическим. Для веществ и показателей, относящихся к 1 и 2 классам опасности, критерием существенного загрязнения является сумма отношений обнаруженных концентраций каждого из них в воде к величине его ПДК более 3,0. Для веществ 3 - 4 классов опасности критерием является 5-кратное превышение установленных ПДК. Большинство веществ и показателей, обнаруживающихся в питьевой воде Республики Мордовия не могут быть охарактеризованы как факторы ее существенного ухудшения. При этом особенности химического состава все же оказывают неблагоприятное влияние на организм человека, при условии длительного ее употребления для питья.
Таблица 31
Критерии существенного ухудшения качества питьевой воды и горячей воды, показатели качества питьевой воды, характеризующие ее безопасность, по которым осуществляется производственный контроль (гигиенические нормативы)
|
Показатель |
Контроль в горячей (Г) и/или холодной (Х) воде |
Гигиенический норматив |
Критерий существенного ухудшения |
|
Общая минерализация (сухой остаток), мг/дм3 |
Х |
1000 |
2000 |
|
Жесткость общая, мг-экв/л |
Х |
7,0 |
15,0 |
|
Железо общ, мг/л |
Х, Г |
0,3 |
3,0 (10ПДК) |
|
Фториды |
Х |
1,5 |
4,5 (3ПДК) |
В настоящее время основными причинами неудовлетворительного состояния питьевой воды продолжают оставаться:
- факторы природного характера (повышенное содержание в воде водоносных горизонтов соединений фтора);
- увеличивающееся антропотехногенное загрязнение подземных вод;
- отсутствие или ненадлежащее состояние зон санитарной охраны водоисточников;
- отсутствие производственного контроля или осуществление производственного контроля в сокращенном объёме;
- низкое санитарно-техническое состояние существующих водопроводных сетей и сооружений;
- нестабильная подача воды, перебои в обеспечении населения централизованным водоснабжением в связи с авариями на водопроводных сетях и сооружениях.
Анализ риска здоровью экспонируемого населения в условиях перорального поступления химических веществ с питьевой водой систем централизованного водоснабжения г. Саранска в течение одного месяца показал, что параметры хронического неканцерогенного риска, выраженные коэффициентами и индексами опасности, для гостей и участников ЧМ по футболу в Саранске не превышали допустимый уровень. К приоритетным веществам, подлежащим наблюдению, были отнесены фториды, к относительным приоритетам (веществам, которые формируют коэффициенты опасности в пределах допустимого уровня, но выше, чем прочие химические примеси) - бор, железо, нитраты, стронций.
Корректировка системы размещения точек отбора проб питьевой воды для задач обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия на период проведения ЧМ по футболу 2018 в г. Саранске не требовалась.
Почва. Анализ риска здоровью населения, формируемый пероральным поступлением химических веществ из почвы, показал, что параметры неканцерогенного риска, выраженные коэффициентами и индексами опасности, на существующее положение не превышали допустимый уровень. Корректировка существующей программы контроля качества почвы и системы размещения точек отбора проб для задач обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия на период проведения ЧМ по футболу 2018 в г. Саранске не требовалась.
Вместе с тем, по критериям предельно допустимых концентраций к приоритетным химическим примесям в почвах г. Саранска следует отнести бенз(а)пирен.
Таблица 32
Превышения ПДК в питьевой воде в распределительной сети централизованного водоснабжения по Республике Мордовия за 2006 - 2015 гг.
|
Год |
Всего проб |
Железо |
Общая жесткость |
Бор |
Стронций |
||||
|
>ПДК |
% |
>ПДК |
% |
>ПДК |
% |
>ПДК |
% |
||
|
2006 |
79 |
36 |
45,6 |
24 |
30,4 |
Нет иссл. |
Нет иссл. |
Нет иссл. |
Нет иссл. |
|
2008 |
130 |
32 |
24,6 |
52 |
40 |
Нет иссл. |
Нет иссл. |
Нет иссл. |
Нет иссл. |
|
2010 |
104 |
38 |
36,5 |
35 |
33,7 |
Нет иссл. |
Нет иссл. |
Нет иссл. |
Нет иссл. |
|
2011 |
192 |
62 |
32,3 |
69 |
35,9 |
53 |
51,0 |
Нет иссл. |
Нет иссл. |
|
2012 |
291 |
52 |
17,9 |
113 |
38,8 |
134 |
46,1 |
4 |
1,4 |
|
2013 |
200 |
29 |
14,5 |
81 |
40,5 |
85 |
42,5 |
4 |
2 |
|
2014 |
172 |
25 |
14,5 |
81 |
47,1 |
65 |
37,8 |
3 |
1,7 |
|
2015 |
200 |
40 |
20 |
99 |
49,5 |
98 |
49,0 |
11 |
5,5 |
Радиоактивное загрязнение среды обитания. Изменения показателей радиационной обстановки в связи с аварией на АЭС "Фукусима-1" в Японии на территории Республики Мордовия в 2013 - 2016 годах не наблюдалось.
Постановлением Правительства Российской Федерации N 1074 от 08.10.2015 г. "Об утверждении перечня населённых пунктов, находящихся в границах зоны радиоактивного загрязнения вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" к зоне проживания с льготным социально-экономическим статусом в Республике Мордовия были отнесены 15 населённых пунктов. Общая численность проживающего населения в этих населённых пунктах по состоянию на 1 января 2016 г. составила 13906 человек, или 1,7% от общей численности населения Республики Мордовия. Из этого перечня исключён п. Иклей Ичалковского района по причине отсутствия проживающего населения.
Данные плотности загрязнения почвы по стронцию-90 отсутствуют. Зон радиоактивного загрязнения техногенного, вследствие радиационных аварий, а также радиационных аномалий и загрязнений нет. Атмосферный воздух на содержание радиоактивных веществ не исследовался. Состояние водных объектов в местах водопользования населения: проб воды, превышающих контрольные уровни по суммарной альфа- и бета-активности и уровни вмешательства не зарегистрированы.
Социальные факторы. В Республике Мордовия среднедушевые денежные доходы населения за период с 2015 по 2017 год увеличились на 1,3% и составили в 2017 году 18073,4 рубля на человека против 17854,9 рубля в 2015 году (таб.).
В 2017 году размер прожиточного минимума составил в расчете на душу населения 8157 рублей - на 3,5 процента выше, чем в предыдущем году. Доля лиц с доходами ниже прожиточного минимума в республике составляла в 2016 году 18,7%. В 2017 году доля населения с денежными доходами ниже величины прожиточного минимума в общей численности населения Республики Мордовия равна 18,9%.
В 2018 году Правительство Республики Мордовии установило размер прожиточного минимума, который в четвертом квартале 2018 года составил в расчете на душу населения 8503 рубля, для трудоспособного населения - 9132 рублей, пенсионеров - 6975 рубля, детей - 8924 рублей. Средняя величина прожиточного минимума в 2017 году составляла 8157 рублей на человека. Увеличение размера прожиточного минимума относительно 2017 года составляет 4,3% (Рис.).
Средний уровень расходов на образование в расчете на 1 жителя Республики Мордовия за 2015 - 2017 годы составил 11994,9 рубля, при этом за анализируемый период отмечается рост расходов на образование на 4,2%. В 2017 году отмечен рост расходов на здравоохранение на 5,4% против 2016 года.
Важной характеристикой условий проживания населения является оборудование жилого фонда различными видами благоустройства - обеспеченность водопроводом, канализацией, центральным отоплением и количество жилой площади на 1 человека.
Среднее количество жилой площади на 1 человека за анализируемый период составляет 27,2 м2.
Относительно высоким в республике остается удельный вес квартир, не имеющих водопровода - 21,2% и квартир, не имеющих канализации - 31,8%. Удельный вес жилой площади, оборудованной центральным отоплением 95,7%.
Таблица 33
Сведения о социально-экономическом состоянии Республики Мордовия
|
N п/п |
Показатель |
Единицы измерения |
Значение |
||
|
2015 |
2016 |
2017 |
|||
|
1 |
Расходы на здравоохранение |
руб./чел. |
6707,9 |
6401,3 |
6744,43 |
|
2 |
Расходы на образование |
руб./чел. |
12754,1 |
9941,7 |
13289,00 |
|
3 |
Среднедушевой доход населения |
руб./чел. |
17854,9 |
17773,6 |
18073,4 |
|
4 |
руб./чел. |
8149 |
7884 |
8157 |
|
|
5 |
Стоимость минимальной продуктовой корзины |
руб./чел. |
3040,73 |
3076,1 |
3111,1 |
|
6 |
Лица с доходами ниже прожиточного минимума |
% |
19,5 |
18,7 |
18,9 |
|
7 |
Количество жилой площади на 1 человека |
м2/чел. |
26,4 |
26,7 |
27,2 |
|
8 |
Квартиры, не имеющие водопровода |
% |
22,6 |
21,8 |
21,2 |
|
9 |
Квартиры, не имеющие канализации |
% |
33,7 |
32,6 |
31,8 |
|
10 |
Удельный вес жилой площади, оборудованной центральным отоплением |
% |
93,8 |
95,7 |
95,7 |
Рис. 1.
Основные социально-экономические показатели населения Республики Мордовия (руб./чел.) в динамике за 2015 - 2017 гг.
Таблица 34
Благоустройство жилищного фонда (на конец года в процентах)
|
Благоустройство жилищного фонда (на конец года в процентах) |
Удельный вес площади, оборудованной |
||||||
|
Водопроводом |
Канализацией |
Отоплением |
Ваннами |
Газом |
Горячим водоснабжением |
Напольными электроплитами |
|
|
Весь жилищный фонд |
|
|
|
|
|
|
|
|
2013 |
72,5 |
62,6 |
91,8 |
51,2 |
95,7 |
51,5 |
1,8 |
|
2014 |
76,1 |
65,7 |
93,8 |
52,8 |
95,7 |
53,5 |
2,3 |
|
2015 |
77,4 |
66,3 |
93,8 |
53,6 |
95,7 |
55,1 |
2,4 |
|
2016 |
78,2 |
67,4 |
95,7 |
54,2 |
95,7 |
54,8 |
2,4 |
|
2017 |
78,8 |
68,2 |
95,7 |
54,8 |
95,4 |
54,4 |
2,6 |
|
Городской жилищный фонд |
|
|
|
|
|
|
|
|
2013 |
86,0 |
81,4 |
96,3 |
74,3 |
93,3 |
74,9 |
3,1 |
|
2014 |
89,9 |
84,9 |
97,7 |
74,3 |
95,8 |
74,5 |
3,8 |
|
2015 |
90,0 |
85,1 |
97,6 |
74,4 |
95,3 |
75,4 |
3,9 |
|
2016 |
90,6 |
86,1 |
98,3 |
75,0 |
95,5 |
75,8 |
3,9 |
|
2017 |
91,0 |
86,5 |
98,3 |
75,2 |
95,1 |
78,6 |
4,3 |
|
Сельский жилищный фонд |
|
|
|
|
|
|
|
|
2013 |
53,7 |
36,5 |
85,7 |
19,5 |
93,8 |
19,2 |
0,1 |
|
2014 |
56,3 |
38,0 |
88,1 |
21,9 |
95,6 |
23,4 |
0,3 |
|
2015 |
59,1 |
39,0 |
88,1 |
23,4 |
96,2 |
25,7 |
0,1 |
|
2016 |
60,0 |
39,9 |
91,7 |
23,6 |
95,9 |
23,9 |
0,1 |
|
2017 |
60,6 |
40,9 |
91,8 |
24,1 |
96,0 |
24,7 |
0,1 |
Таблица 35
Благоустройство жилищного фонда по муниципальным образованиям Республики Мордовия (на конец 2017 г.; в процентах)
|
Территория (район) |
Удельный вес площади, оборудованной: |
|||||
|
Водопроводом |
Канализацией |
Отоплением |
Ваннами |
Газом |
Горячим водоснабжением |
|
|
Республика Мордовия |
78,8 |
68,2 |
95,7 |
54,6 |
95,4 |
55,4 |
|
Саранск |
92,6 |
92,4 |
100 |
88,3 |
94,1 |
88,6 |
|
Ардатовский |
57,2 |
56 |
95,4 |
23,9 |
97,2 |
30,7 |
|
Атюрьевский |
85,1 |
16,7 |
87 |
9,6 |
96 |
9,8 |
|
Атяшевский |
50,6 |
45,7 |
94,4 |
15,4 |
93,2 |
23,4 |
|
Большеберезниковский |
42,2 |
25,2 |
92,1 |
18,8 |
97,5 |
20,3 |
|
Большеигнатовский |
7 |
7 |
99,5 |
7 |
99,5 |
7 |
|
Дубенский |
31,2 |
2,2 |
100 |
2,2 |
100 |
2,2 |
|
Ельниковский |
94,3 |
60 |
97,5 |
32,5 |
98,5 |
34,2 |
|
Зубово-Полянский |
84,3 |
51,4 |
91,7 |
27,1 |
98,1 |
43,4 |
|
Инсарский |
65,1 |
58,6 |
92,3 |
32,3 |
95,6 |
25,5 |
|
Ичалковский |
72 |
56,5 |
100 |
14 |
100 |
12 |
|
Кадошкинский |
61,9 |
57,1 |
92,4 |
36,9 |
97,2 |
37,5 |
|
Ковылкинский |
83,6 |
60,2 |
94,3 |
34,5 |
97,3 |
30,1 |
|
Кочкуровский |
60,9 |
47,5 |
96 |
42,1 |
98,1 |
38,5 |
|
Краснослободский |
82,3 |
68 |
85,6 |
47,6 |
92,9 |
43,9 |
|
Лямбирский |
69,2 |
55,1 |
99,2 |
47,3 |
99,2 |
45,8 |
|
Ромодановский |
44,6 |
39 |
94 |
31,6 |
96,5 |
30,4 |
|
Рузаевский |
89,4 |
82,5 |
98 |
56,2 |
93,7 |
56,3 |
|
Старошайговский |
67,6 |
53,1 |
81,6 |
34,3 |
98,2 |
31,3 |
|
Темниковский |
76,6 |
53,5 |
76,7 |
33,8 |
89,1 |
38,6 |
|
Теньгушевский |
71,6 |
53 |
82,6 |
7,4 |
86,1 |
7 |
|
Торбеевский |
63,5 |
46,6 |
83,8 |
38,5 |
94,6 |
32,3 |
|
Чамзинский |
75,4 |
60,2 |
97,1 |
60,2 |
98,3 |
58,1 |
1.2. Анализ состояния заболеваемости массовыми неинфекционными заболеваниями (отравлениями) и приоритетными заболеваниями в связи с воздействием факторов среды обитания населения
Медико-демографические показатели здоровья населения
Таблица 1
Численность населения (1000)
|
Территория (район) |
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
|
Ардатовский |
27930 |
27214 |
26689 |
26168 |
25694 |
25192 |
|
Атюрьевский |
9970 |
9471 |
9062 |
8674 |
8336 |
8045 |
|
Атяшевский |
19170 |
18667 |
18311 |
17872 |
17522 |
172210 |
|
Большеберезниковский |
13545 |
13305 |
13005 |
12831 |
12635 |
12440 |
|
Большеигнатовский |
7778 |
7615 |
7463 |
7240 |
7040 |
6938 |
|
Дубенский |
13069 |
12803 |
12516 |
12190 |
12009 |
11712 |
|
Ельниковский |
11190 |
10817 |
10545 |
10272 |
10027 |
9754 |
|
Зубово-Полянский |
57358 |
56486 |
55829 |
55414 |
55281 |
54935 |
|
Инсарский район |
13558 |
13308 |
13065 |
12844 |
12491 |
12193 |
|
Ичалковский |
19904 |
19653 |
19050 |
18802 |
18559 |
18285 |
|
Кадошкинский |
7613 |
7454 |
7253 |
7084 |
6958 |
6769 |
|
Ковылкинский |
42298 |
41608 |
40909 |
40193 |
39444 |
38280 |
|
Кочкуровский |
10505 |
10355 |
10292 |
10086 |
9899 |
9873 |
|
Краснослободский |
25183 |
24738 |
24362 |
23784 |
23531 |
23088 |
|
Лямбирский |
34386 |
34357 |
344498 |
34336 |
34323 |
34208 |
|
Ромодановский |
20226 |
20067 |
19965 |
19884 |
19705 |
19469 |
|
Рузаевский |
65348 |
65080 |
64888 |
64676 |
64435 |
63344 |
|
Старошайговский |
13422 |
13049 |
12727 |
12467 |
12173 |
11898 |
|
Темниковский |
16088 |
15604 |
15101 |
14684 |
14304 |
13955 |
|
Теньгушевский |
11694 |
11366 |
11050 |
10771 |
10457 |
10276 |
|
Торбеевский |
20495 |
20045 |
19722 |
19374 |
18973 |
18704 |
|
Чамзинский |
31021 |
30954 |
30932 |
30588 |
30378 |
30130 |
|
Городской округ Саранск |
326815 |
328140 |
331654 |
337219 |
344367 |
348358 |
|
Республика Мордовия |
818566 |
812156 |
808888 |
807453 |
808541 |
805056 |
Рис. 2
Динамика изменений численности населения (чел.) Республики Мордовия за период 2013 - 2018 гг.
По данным Федеральной службы государственной статистики по Республике Мордовия численность постоянного населения на 01 января 2018 года составила 805056 человек (таб. 1). За последние 5 лет численность постоянного населения республики уменьшилась на 7100 человек. В городе Саранск отмечается положительная динамика к увеличению численности, по сравнению с предыдущими годами. Самая низкая численность населения отмечается в Кадошкинском районе. Доля городского населения по республики составила 63%, сельского 37%.
Убыль населения происходит в основном по причине превалирования уровня смертности над уровнем рождаемости.
Таблица 2
Рождаемость на (1000 населения)
|
Территория (район) |
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
|
Ардатовский |
8,5 |
9,4 |
7,5 |
7,3 |
5,8 |
|
Атюрьевский |
7,3 |
10 |
7,9 |
9,7 |
8,7 |
|
Атяшевский |
9,4 |
9,4 |
8,9 |
9,5 |
8,5 |
|
Большеберезниковский |
8,6 |
8,1 |
7,2 |
8,2 |
7 |
|
Большеигнатовский |
7,4 |
8,9 |
6,3 |
4,9 |
6,8 |
|
Дубенский |
10,4 |
8,4 |
9,8 |
8,8 |
8,7 |
|
Ельниковский |
7,1 |
8,6 |
8,1 |
6,3 |
6,1 |
|
Зубово-Полянский |
8,1 |
7,5 |
6,8 |
6,4 |
5,4 |
|
Инсарский |
9,2 |
9,3 |
7,6 |
9 |
7,6 |
|
Ичалковский |
10 |
10,1 |
9 |
8,8 |
8,9 |
|
Кадошкинский |
11 |
9,5 |
8,9 |
9 |
9,1 |
|
Ковылкинский |
8,6 |
8,4 |
7,6 |
7,8 |
6,6 |
|
Кочкуровский |
8,8 |
8,8 |
8,2 |
7,9 |
7,9 |
|
Краснослободский |
8,5 |
8 |
7,1 |
7,9 |
6,4 |
|
Лямбирский |
9,2 |
9,7 |
8,7 |
9,2 |
7,7 |
|
Ромодановский |
13,3 |
13,3 |
13,2 |
11,1 |
9,6 |
|
Рузаевский |
11,1 |
10,1 |
10,6 |
11,1 |
9,2 |
|
Старошайговский |
10,3 |
9,9 |
8,7 |
7,7 |
6,1 |
|
Темниковский |
9,5 |
6,1 |
7 |
7,7 |
5,8 |
|
Теньгушевский |
8,1 |
8,5 |
6,1 |
6,7 |
6,6 |
|
Торбеевский |
9,2 |
8,2 |
9,6 |
8,7 |
6,6 |
|
Чамзинский |
12 |
10,7 |
10,1 |
10,1 |
8,8 |
|
Городской округ Саранск |
11 |
11,3 |
11,4 |
11,7 |
10 |
|
Республика Мордовия |
10,1 |
10 |
9,7 |
9,9 |
8,5 |
Рис.3
Динамика изменений показателей рождаемости в Республике Мордовия (на 1000 чел.) за период 2013 - 2017 гг.
В 2017 году г. Саранск, уровень рождаемости составил 10 на 1000 населения, уменьшился на 9%, в сравнении с 2013 г., выше среднереспубликанского на 15%. За последние 5 лет, показатель рождаемости по республики снизился на 15%. Рождаемость городского населения выше сельского в 2013 году на 16%, 2015 г. - 30%, 2017 г. - 27%.
Уровень рождаемости, как в городе, так и в целом по республике низкий. Наибольшее снижение рождаемости в 2017 году наблюдается в Старошайговском районе, в сравнении 2013 г. на 40,7%, ниже среднереспубликанского на 29%. Максимальный уровень рождаемости наблюдается в г. Саранск - 10; Ромодановский район - 9,6; Рузаевский - 9,2; Кадошкинский район - 9,1. В 2016 г. показатель рождаемости в Ромодановском районе выше среднереспубликанского на 10,8%. Рождаемость в Ардатовском районе снизилась, в сравнении с 2014 годом в 1,5 раза. В сравнении с 2016 годом в Большеигнатовском районе наблюдается рост рождаемости в 1,3 раза (таб. 2).
Таблица 3
Смертность на (1000 населения)
|
Территория (район) |
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
|
Ардатовский |
18,6 |
19 |
19,8 |
17,9 |
18,1 |
|
Атюрьевский |
17,7 |
19,6 |
15,5 |
17,6 |
17,3 |
|
Атяшевский |
19,6 |
18,9 |
19,3 |
20,4 |
17,7 |
|
Большеберезниковский |
23,9 |
23,9 |
24,8 |
21,6 |
23,9 |
|
Большеигнатовский |
18,1 |
18,3 |
15,3 |
18,5 |
15,6 |
|
Дубенский |
21,3 |
22,7 |
21,7 |
19,5 |
19,8 |
|
Ельниковский |
16,6 |
19,8 |
18,2 |
17,4 |
17,1 |
|
Зубово-Полянский |
12,8 |
12,2 |
12,3 |
12,2 |
12,2 |
|
Инсарский |
16,9 |
18,1 |
17,5 |
19,3 |
17,9 |
|
Ичалковский |
19,1 |
19,5 |
19,2 |
19,5 |
16,8 |
|
Кадошкинский |
18,1 |
21,1 |
19,5 |
22,9 |
17,3 |
|
Ковылкинский |
17,1 |
17,1 |
16,3 |
15,8 |
15,5 |
|
Кочкуровский |
20,4 |
15,2 |
17,8 |
19,1 |
19 |
|
Краснослободский |
17,9 |
18,1 |
18,4 |
16,8 |
15,6 |
|
Лямбирский район |
13,1 |
13,2 |
12,4 |
12,3 |
12,3 |
|
Ромодановский |
16,4 |
14,1 |
15 |
15,4 |
15,5 |
|
Рузаевский |
14,5 |
13,9 |
14,8 |
12,8 |
14,4 |
|
Старошайговский |
19,7 |
19,4 |
17,1 |
17,2 |
16,2 |
|
Темниковский |
22,9 |
20,1 |
20,8 |
22,4 |
20,4 |
|
Теньгушевский |
20,2 |
21,1 |
19,7 |
22,7 |
18,6 |
|
Торбеевский |
15,5 |
13,5 |
14,4 |
15,4 |
13,3 |
|
Чамзинский |
16,1 |
15,4 |
15,1 |
15 |
14,1 |
|
Городской округ Саранск |
11,8 |
11,2 |
10,9 |
14,1 |
13,5 |
|
Республика Мордовия |
14,8 |
14,3 |
14,2 |
11,3 |
10,5 |
Показатель общей смертности по республике составил 10,5 на 1000 населения, в сравнении с 2013 г. снизился на 29%. Наиболее высокая смертность наблюдается в Большеберезниковском районе, выше среднереспубликанской на 56%. В сравнении с 2013 г. в Саранске общая смертность увеличилась на 12,5%, выше среднереспубликанской на 22% (таб. 3).
Снижение смертности, в сравнении с предыдущим годом, наблюдается в Кадошкинском районе на 24%, Теньгушевском на 18%, Ичалковском на 14,8% Торбеевском на 13,6%. В 2017 году наблюдается рост смертности в Рузаевском районе в сравнении с 2016 г. на 11%. Показатели умершего сельского населения выше городского, в 2013 году на 29%, 2017 г. - 33%.
Рис. 4.
Динамика показателей (на 1 000 чел.) рождаемости и смертности в Республике Мордовия за период 2013 - 2017 гг. (на 1 000 человек)
Рис. 5.
Динамика показателей общей смертности в Саранске и Республике Мордовия в целом за период 2013 - 2017 гг.
Таблица 4
Младенческая смертность (коэф. на 1 000)
|
Территория (район) |
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
|
Ардатовский |
8,5 |
4,2 |
10,1 |
|
13,4 |
|
Атюрьевский |
9,9 |
|
|
|
|
|
Атяшевский |
10,4 |
11,4 |
|
|
|
|
Большеберезниковский |
8,6 |
|
10,8 |
11,0 |
9,6 |
|
Большеигнатовский |
|
14,9 |
|
|
|
|
Дубенский |
7,5 |
|
8,2 |
9,3 |
|
|
Ельниковский |
12,8 |
|
|
|
|
|
Зубово-Полянский |
8,7 |
2,1 |
10,6 |
|
6,7 |
|
Инсарский |
16,3 |
24,5 |
|
|
|
|
Ичалковский |
|
|
|
|
18,3 |
|
Кадошкинский |
12,0 |
26,3 |
15,6 |
|
|
|
Ковылкинский |
11,1 |
2,8 |
|
|
11,0 |
|
Кочкуровский |
|
|
11,9 |
12,7 |
|
|
Краснослободский |
13,7 |
|
5,8 |
|
|
|
Лямбирский |
6,3 |
8,9 |
3,3 |
6,3 |
|
|
Ромодановский |
|
7,4 |
11,4 |
12,9 |
|
|
Рузаевский |
9,7 |
7,3 |
4,4 |
4,3 |
7,9 |
|
Старошайговский |
|
7,8 |
|
|
|
|
Темниковский |
|
|
9,5 |
|
24,1 |
|
Теньгушевский |
21,5 |
10,5 |
|
|
|
|
Торбеевский |
5,4 |
|
16,0 |
6,0 |
8,0 |
|
Чамзинский |
5,4 |
11,7 |
|
|
|
|
Городской округ Саранск |
6,9 |
5,9 |
3,2 |
3,8 |
4,6 |
|
Республика Мордовия |
7,4 |
6,0 |
3,2 |
4,4 |
5,0 |
Рис. 6.
Динамика изменений показателей рождаемости в Республике Мордовия и Саранске за период 2013 по 2017 гг.
Показатель младенческой смертности в г. Саранск составил 4,6 на 1000 детей, снизился в 1,5 раза в сравнении с 2013 годом, ниже среднереспубликанского показателя на 8%. В 2017 году младенческая смертность наблюдается в Темниковском, Ичалковском и Ардатовском районах (таб. 4).
За 5 лет младенческая смертность по республике снизилась на 32%. Смертность в Темниковском районе выше среднереспубликанского на 79%, в Ичалковском на 72%, в Ардатовском на 62%. В Рузаевском районе с 2013 года отмечается снижение смертности на 18%. Рост младенческой смертности за 5 лет наблюдается в Ардатовском районе на 36%, Б. Березниковском на 10% и Темниковском районе на 60%.
Таблица 5
Естественный прирост
|
Территория (район) |
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
|
Республика Мордовия |
- 3839 |
- 3488 |
- 3528 |
- 3457 |
- 4008 |
|
Городской округ Саранск |
- 266 |
47 |
164 |
98 |
- 185 |
|
Ардатовский |
- 279 |
- 259 |
- 322 |
- 274 |
- 319 |
|
Атюрьевский |
- 101 |
- 89 |
- 65 |
- 70 |
- 72 |
|
Атяшевский |
- 193 |
- 177 |
- 197 |
- 187 |
- 166 |
|
Большеберезниковский |
- 205 |
- 207 |
- 231 |
- 171 |
- 211 |
|
Большеигнатовский |
- 82 |
- 71 |
- 70 |
- 97 |
- 62 |
|
Дубенский |
- 142 |
- 181 |
- 137 |
- 135 |
- 135 |
|
Ельниковский |
- 105 |
- 119 |
- 110 |
- 113 |
- 111 |
|
Зубово-Полянский |
- 267 |
- 267 |
- 309 |
-329 |
- 369 |
|
Инсарский |
- 104 |
- 117 |
- 128 |
- 133 |
- 129 |
|
Ичалковский |
- 180 |
- 182 |
- 199 |
- 193 |
- 152 |
|
Кадошкинский |
- 53 |
- 85 |
- 75 |
- 98 |
- 62 |
|
Ковылкинский |
- 357 |
- 357 |
- 337 |
- 329 |
- 344 |
|
Кочкуровский |
- 121 |
- 66 |
- 95 |
- 110 |
- 113 |
|
Краснослободский |
- 235 |
- 247 |
- 276 |
- 208 |
- 216 |
|
Лямбирский |
- 134 |
- 118 |
- 124 |
- 114 |
- 152 |
|
Ромодановский |
- 63 |
- 16 |
- 41 |
- 83 |
- 122 |
|
Рузаевский |
- 219 |
- 248 |
- 265 |
- 118 |
- 350 |
|
Старошайговский |
- 125 |
- 122 |
- 106 |
- 121 |
- 124 |
|
Темниковский |
- 212 |
- 214 |
- 203 |
- 216 |
- 213 |
|
Теньгушевский |
- 140 |
- 141 |
- 156 |
- 167 |
- 125 |
|
Торбеевский |
- 128 |
- 105 |
- 95 |
- 131 |
- 123 |
|
Чамзинский |
- 128 |
- 147 |
- 151 |
- 158 |
- 153 |
Естественный прирост (таб. 5) имеет отрицательную динамику (убыль населения). Естественная убыль составила 4008 (против 3457 человек в 2016 г.).
В 2017 году в республике родилось 6860 человек, умерло 10868 человек. По сравнению с 2016 годом, в 2017 г. число родившихся уменьшилось на 13%, а умерших на 4,5%.
Уровень рождаемости по Республике Мордовия ниже уровня смертности. Общая смертность по республики в 2017 г. превышает рождаемость на 19%, по городу превышает рождаемость на 25%.
Показатели состояния здоровья населения
Таблица 6
Общая заболеваемость всего населения (впервые в жизни на 1 000)
|
Территория (район) |
2009 |
2010 |
2011 |
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
|
Ардатовский |
522,3 |
484 |
405 |
321,4 |
350,8 |
321,6 |
297,8 |
353,7 |
479,7 |
|
Атюрьевский |
409,9 |
382,3 |
288,9 |
366 |
415,7 |
407 |
451,6 |
349,4 |
660,7 |
|
Атяшевский |
664,9 |
549,5 |
541,5 |
600,2 |
580,6 |
559,4 |
609,5 |
588,5 |
549,1 |
|
Б. Березниковский |
593,9 |
674,8 |
585,9 |
619,6 |
685,2 |
648,7 |
683,3 |
686,1 |
662 |
|
Б. Игнатовский |
214,9 |
191,3 |
263,8 |
287,3 |
279,9 |
276,6 |
278,2 |
275 |
275,3 |
|
Дубенский |
602,5 |
534,3 |
606,8 |
602,4 |
544,9 |
476,7 |
420 |
381,7 |
478,2 |
|
Ельниковский |
513,1 |
425 |
388,3 |
386,9 |
388,2 |
369,8 |
382,5 |
551 |
536,3 |
|
З. Полянский |
726,1 |
719,2 |
575,7 |
536,7 |
573,3 |
513,9 |
503,2 |
502,3 |
503 |
|
Инсарский |
493,4 |
442,2 |
431,5 |
443,1 |
484,6 |
402,1 |
341,4 |
361,5 |
421,6 |
|
Ичалковский |
407,6 |
402,4 |
331,2 |
340,2 |
290,6 |
286 |
328,7 |
435,1 |
413,4 |
|
Кадошкинский |
338 |
274,3 |
298,4 |
326 |
349,7 |
311,4 |
309,8 |
324,8 |
306,4 |
|
Ковылкинский |
720,7 |
672,2 |
639,4 |
610 |
568,7 |
539,8 |
530,1 |
522 |
497,7 |
|
Кочкуровский |
458,3 |
402,3 |
319 |
339,1 |
344,2 |
637,4 |
624,4 |
379,8 |
390,7 |
|
Краснослободский |
466,4 |
448,5 |
429 |
434,6 |
436,8 |
415,6 |
501,6 |
424,7 |
450,4 |
|
Лямбирский |
426,4 |
381,2 |
455,5 |
461,6 |
440,2 |
111,6 |
401,3 |
355,7 |
382,8 |
|
Ромодановский |
551 |
443,3 |
444 |
481,5 |
482,5 |
498,6 |
230,5 |
456,4 |
506 |
|
Рузаевский |
593,9 |
682,4 |
624,1 |
629 |
696,4 |
571,6 |
417,9 |
536,6 |
530,3 |
|
Ст. Шайговский |
401,1 |
304,4 |
269,1 |
289,7 |
286,5 |
319,4 |
533,9 |
345,2 |
414,3 |
|
Темниковский |
581,5 |
534,3 |
513,6 |
518,8 |
514,6 |
479,7 |
355 |
502,7 |
563,2 |
|
Теньгушевский |
463,4 |
471,4 |
422 |
371 |
357,8 |
332,1 |
475,1 |
398,1 |
401,4 |
|
Торбеевский |
532,7 |
533,9 |
515,1 |
553,2 |
527,7 |
531,7 |
380,7 |
556,5 |
561 |
|
Чамзинский |
483,3 |
445,5 |
417,2 |
408,8 |
459,4 |
429 |
538 |
555,5 |
576,2 |
|
г. Саранск |
1063,9 |
1036,4 |
1051,1 |
1002,4 |
1029,8 |
1029,4 |
950,8 |
923,6 |
937,3 |
|
по РМ |
750,5 |
729,2 |
708,7 |
694,2 |
713,5 |
680,4 |
683,1 |
659,3 |
683,2 |
Рис. 7.
Ранжирование территорий республики по показателям первичной заболеваемости всего населения Республики Мордовия (на 1 000 чел.) в 2017 г.
Наиболее высокие показатели первичной заболеваемости были отмечены в Саранске (937,3). По нашему мнению, этот высокий уровень показателей обусловлен в равной степени, как неблагоприятными городскими факторами среды обитания, так и большей доступностью медицинской помощи жителей Саранска по сравнению с сельскими жителями (таб. 6, рис.).
Особенностью первичной заболеваемости населения республики в 2017 году является то. что 19 территорий имеют показатели в диапазоне 300 - 550 на 1000 чел. Жители Б. Игнатовского района имеют самый низкий показатель - 275,3 на 1000 населения).
Таблица 7
Первичная заболеваемость всего населения по группам болезней на 1000 населения
|
Заболевания |
2009 |
2010 |
2011 |
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
+/ - |
|
Заболеваемость (всего) |
750,5 |
729,2 |
708,7 |
694,2 |
713,5 |
680,4 |
683,1 |
659,3 |
683,2 |
- |
|
Болезни органов дыхания |
296,3 |
274,6 |
283,7 |
278,5 |
293,3 |
263,2 |
281,4 |
293,9 |
313,8 |
+ |
|
Новообразования |
8,8 |
7,9 |
13,4 |
12,3 |
12,2 |
14,9 |
14,1 |
13,2 |
12,1 |
+ |
|
Болезни крови |
4,2 |
4 |
3,7 |
3,2 |
3,3 |
3,1 |
3,3 |
3,4 |
3 |
- |
|
Болезни эндокринной системы |
9,6 |
10 |
9,8 |
10,5 |
9,6 |
11,4 |
11,4 |
11,2 |
11,2 |
+ |
|
Болезни нервной системы |
18,3 |
18 |
16,7 |
15,3 |
22,8 |
22,4 |
17 |
15,8 |
14,6 |
- |
|
Болезни глаза |
36,8 |
36,5 |
34,6 |
38,3 |
38 |
34,4 |
34,1 |
33,8 |
30,2 |
|
|
Болезни системы кровообращения |
31,1 |
30,6 |
27,6 |
29,1 |
31,1 |
29,8 |
35,9 |
36,2 |
37,4 |
+ |
|
Болезни органов пищеварения |
36,5 |
31,8 |
30,6 |
25,9 |
24,7 |
24,2 |
22,6 |
22,1 |
24,4 |
- |
|
Болезни кожи и подкожной клетчатки |
45,8 |
43 |
40,5 |
37,7 |
36,7 |
36,2 |
32,9 |
28 |
32,8 |
- |
|
Болезни мочеполовой системы |
38,2 |
51,1 |
47 |
50,5 |
51 |
61,6 |
53,8 |
44,5 |
48,9 |
+ |
Первичная общая заболеваемость всего населения с 2008 года по настоящее время снизилась при наблюдающемся росте следующих групп: болезни органов дыхания, новообразования, болезни эндокринной системы, болезни мочеполовой системы, болезни системы кровообращения. Особенно заметен рост показателей заболеваний органов дыхания - в 1,2 раза. В структуре среди 10 основных болезней заболевания органов дыхания также значительно преобладают - от 54 до 25 раз (рис.).
Рис. 8.
Структура заболеваемости населения (по данным среднемноголетних показателей)
При рассмотрении детской заболеваемости обнаруживается, что показатели (3183,2 на 1000 дет. населения) Саранска в 2 - 3 раза преобладают над заболеваемостью всего населения республики. Размах показателей (например, в Саранске от 2641,6 до 3394,1) позволяет утверждать, что дети ежегодно приобретали 2 - 3 новых заболевания. Наблюдается почти шестикратное преобладание детской заболеваемости Саранска в сравнении с Б. Игнатовским районом. Возможно, это связано не только с доступностью медицинской помощи, вниманием к здоровью детей со стороны педиатрической службы, но и факторами среды обитания.
Таблица 8
Первичная заболеваемость детского населения (на 1 000 детей)
|
Территория (район) |
2008 |
2009 |
2010 |
2011 |
2012 |
2013 |
2014 |
2016 |
2017 |
|
Ардатовский |
697,5 |
882,6 |
921,2 |
826,1 |
402,7 |
537,6 |
513,6 |
580 |
761,9 |
|
Атюрьевский |
893,9 |
852,5 |
799,4 |
593,2 |
650,9 |
703,9 |
650,3 |
503,5 |
1943,3 |
|
Атяшевский |
1243,3 |
1395,8 |
1182,7 |
1142,7 |
1293,4 |
1199,5 |
1064,7 |
1366,8 |
1242,7 |
|
Б. Березниковский |
1384,7 |
931,1 |
1328,3 |
1365,5 |
1379,5 |
1480,6 |
1384,7 |
1222,5 |
1221 |
|
Б. Игнатовский |
503,3 |
500 |
466,4 |
539,9 |
593 |
618,7 |
562,8 |
573,7 |
543,2 |
|
Дубенский |
1180 |
1119,4 |
828,9 |
1107,8 |
1136,5 |
990,2 |
971,7 |
612,4 |
611 |
|
Ельниковский |
687,5 |
685 |
754 |
733 |
716,1 |
663,3 |
680,2 |
820,4 |
842,7 |
|
З. Полянский |
1600,3 |
1603,2 |
1752,4 |
1450,3 |
1179,5 |
1365,3 |
1216,1 |
1006,4 |
1038,7 |
|
Инсарский |
1554,2 |
1530,5 |
1599,4 |
1422,7 |
1349,9 |
1607,4 |
1219,7 |
1008,4 |
938,8 |
|
Ичалковский |
1053,8 |
1186,8 |
959,6 |
1014,8 |
1027,4 |
928,0 |
796,9 |
926,4 |
807,9 |
|
Кадошкинский |
559,2 |
710 |
466,7 |
727,5 |
656,4 |
687,1 |
583,4 |
664,3 |
622,8 |
|
Ковылкинский |
1583 |
1808,9 |
2072,8 |
2001,4 |
1940 |
1813,1 |
1785,3 |
1592 |
1296,8 |
|
Кочкуровский |
739,2 |
792,5 |
830 |
662,3 |
744,4 |
689,3 |
1555,9 |
684,6 |
840,7 |
|
Краснослободский |
937 |
1125,6 |
1090,6 |
991,9 |
1001,2 |
972,0 |
915,8 |
841,8 |
827,7 |
|
Лямбирский |
884,2 |
1023,3 |
674,7 |
806,3 |
791,1 |
743,0 |
138,8 |
1387,8 |
1537,6 |
|
Ромодановский |
989,7 |
1940 |
939,3 |
916,4 |
1077,9 |
1036,3 |
1101,4 |
881,9 |
948,7 |
|
Рузаевский |
1828,8 |
1850,1 |
1664,2 |
1643,5 |
1549 |
1682,8 |
1517,2 |
1722,7 |
1691,3 |
|
Ст. Шайговский |
661,9 |
940,5 |
799,5 |
852 |
772,2 |
654,1 |
692,3 |
838,1 |
908,1 |
|
Темниковский |
1329,1 |
1393,8 |
1083,8 |
1253,9 |
1149,8 |
1118,0 |
990,3 |
1369,7 |
1575,4 |
|
Теньгушевский |
1094,4 |
1024 |
1014 |
922,4 |
822,7 |
755,3 |
711,6 |
896 |
776,5 |
|
Торбеевский |
849,7 |
862,7 |
886,6 |
797,1 |
918 |
886,5 |
892,2 |
969 |
962,3 |
|
Чамзинский |
1625,9 |
1371,9 |
1389 |
1227,6 |
1176,8 |
1251,2 |
1271,3 |
1125,2 |
1020,6 |
|
г. Саранск |
2840,2 |
3282 |
3072,1 |
3221,1 |
3208,9 |
3394,1 |
3311,2 |
3010,2 |
3183,2 |
|
по РМ |
1852,7 |
2074,5 |
1976,3 |
1989,7 |
1959,3 |
2047,8 |
1955,8 |
1934,1 |
2036,7 |
Рис.9.
Ранжирование территорий Республики Мордовия по показателям первичной детской заболеваемости (на 1 000 детей) за 2017 г.
Таблица 9
Первичная заболеваемость детей по группам болезней (на 1 000 детей)
|
Заболевания |
2009 |
2010 |
2011 |
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
+/ - |
|
Заболеваемость (всего) |
2074,5 |
1976,3 |
1989,7 |
1959,3 |
2047,8 |
1955,8 |
1949,1 |
1934,1 |
2036,7 |
+ |
|
Болезни органов дыхания |
1276,2 |
1203,8 |
1244,8 |
1236,3 |
1290,8 |
1172,9 |
1264,4 |
1321,8 |
1424 |
+ |
|
Новообразования |
3,9 |
3,2 |
4,9 |
4,6 |
5,4 |
6,8 |
4,6 |
4,4 |
4,3 |
- |
|
Болезни крови |
22,5 |
21,9 |
19,4 |
16,3 |
15,7 |
15,5 |
11,8 |
12 |
10,3 |
- |
|
Болезни эндокринной системы |
26,2 |
27,6 |
27,2 |
25,5 |
19,7 |
27,2 |
18,1 |
20,8 |
20,4 |
- |
|
Болезни нервной системы |
46,9 |
50,4 |
47,4 |
48 |
71,7 |
86 |
54,6 |
47,1 |
41,2 |
- |
|
Болезни глаза |
70,1 |
64,6 |
58,1 |
62,1 |
71,2 |
62,5 |
68,2 |
63,8 |
61,9 |
- |
|
Болезни системы кровообращения |
24,8 |
24,3 |
22,2 |
20,3 |
22,1 |
18 |
19,2 |
10,7 |
9,7 |
- |
|
Болезни органов пищеварения |
107,9 |
113,5 |
101,1 |
76,7 |
75,5 |
76,9 |
63,6 |
59 |
64,4 |
- |
|
Болезни кожи и подкожной клетчатки |
86,2 |
81,5 |
81,8 |
78,3 |
73,2 |
80,8 |
68,9 |
46,6 |
50,9 |
- |
|
Болезни мочеполовой системы |
38,5 |
39,3 |
42,4 |
35,5 |
43,2 |
55,3 |
43,9 |
41,1 |
34,8 |
- |
Общая первичная заболеваемость детского населения с 2008 года увеличилась с 1852,7 до 2036,7 (на 1000 детей). Это произошло в основном за счет роста (в 1,1 раза) показателей болезней органов дыхания. Основные группы заболеваний: новообразования, болезни эндокринной системы, болезни мочеполовой системы, болезни системы кровообращения, болезни глаза, болезни нервной системы, болезни эндокринной системы, болезни органов пищеварения, болезни кожи и подкожной клетчатки показали снижение (таб. 9).
Рис. 10.
Структура детской заболеваемости (по данным среднемноголетних показателей на 1 000 детей)
Сведения о профессиональной заболеваемости. В Республике Мордовия в целом отмечается тенденция снижения уровней профессиональной заболеваемости. Динамика впервые установленных случаев профессиональных заболеваний следующая: 2013 г. - 12 случаев, 2014 г. - 5 случаев, 2015 г. - 7 случаев, 2016 г. - 4 случая, 2017 г. - 2 случая. В 2018 г. случаев профессиональных заболеваний на предприятиях республики не зарегистрировано.
Показатель общей профессиональной заболеваемости в случаях на 10000 работников по Республике Мордовия (таб. 10) имеет динамику к снижению; 2013 г. - 0,57; 2014 г. - 0,24; 2015 г. - 0,33; 2016 г. - 0,11, 2017 г. - 0,06, 2018 г. - 0 Данный показатель по Российской Федерации составляет: 2013 г. - 1,79, 2015 г. - 1,74, 2016 г - 1,74, 2017 г. - 1,72 Показатель профессиональной заболеваемости в Республике Мордовия значительно ниже общероссийского показателя.
Таблица 10
Показатели профессиональной заболеваемости в Республике Мордовия по видам экономической деятельности за 2013 - 2018 гг.
|
Отрасль |
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
Всего |
|
Производство электрических машин и оборудования (ГУП РМ "Лисма", ОАО "Лисма") |
4 |
0 |
3 |
0 |
0 |
0 |
7 |
|
Металлургическое производство (ОАО "ВКМ-Сталь") |
1 |
2 |
2 |
0 |
2 |
0 |
7 |
|
Деятельность воздушного транспорта (ОАО "Авиалинии Мордовии") |
4 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
4 |
|
Здравоохранение (РПТД, другие ЛПУ) |
2 |
0 |
2 |
4 |
0 |
0 |
8 |
|
Производство вагонов (ОАО "Рузхиммаш") |
1 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
|
Производство изделий медицинской техники, средств измерений, оптических приборов и аппаратуры, часов |
0 |
1 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
|
Производство автомобилей, прицепов и полуприцепов |
0 |
2 |
0 |
0 |
0 |
0 |
2 |
|
Итого |
12 |
5 |
7 |
4 |
2 |
0 |
30 |
По видам экономической деятельности (таб. 10) наибольший удельный вес профессиональных заболеваний отмечался в следующих отраслях:
- здравоохранение (ГБУЗ "Республиканский противотуберкулёзный диспансер и в единичных случаях другие лечебно-профилактические учреждения) - 26,7%;
- производство электрических машин и оборудования (ГУП РМ "ЛИСМА) - 23,3%;
- металлургическое производство (ООО "ВКМ-СТАЛЬ) - 23,3%;
- деятельность воздушного транспорта (ОАО "Авиалинии Мордовии") - 13,3,%;
- производство автомобилей прицепов и полуприцепов (АО "Саранский завод автосамосвалов") - 6,7%.
Таблица 11
Структура нозологических форм профессиональных заболеваний
|
Профессиональное заболевание |
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
Всего |
|
Профессиональная тугоухость |
6 |
3 |
3 |
0 |
0 |
0 |
12 |
|
Хроническая профессиональная ртутная интоксикация |
3 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
3 |
|
Туберкулёз органов дыхания |
2 |
0 |
0 |
4 |
0 |
0 |
6 |
|
Силикоз |
1 |
0 |
4 |
0 |
2 |
0 |
7 |
|
Хронический профессиональный бронхит |
0 |
2 |
0 |
0 |
0 |
0 |
2 |
|
Всего |
12 |
5 |
7 |
4 |
2 |
0 |
30 |
Отдельные нозологические формы в общей структуре профессиональной заболеваемости за последние 6 лет имели следующий удельный вес (таб. 11);
- хроническая профессиональная двухсторонняя тугоухость по типу кохлеарного неврита - 40,0% пневмокониозы (силикоз) - 23,3%, туберкулёз органов дыхания - 20%, хроническая профессиональная ртутная интоксикация - 10%, хронический профессиональный бронхит - 6,7%.
Причинами значительного числа случаев профессиональной тугоухости среди работников промышленных предприятий, лётного состава предприятия ОАО "Авиалинии Мордовии" послужило длительное многократное воздействие на работников уровней звука превышающих предельно-допустимый уровень вследствие следующих причин:
- несовершенство технологических процессов, моральный и физический износ оборудования; несвоевременное проведение профилактических ремонтных работ;
- отсутствие коллективных средств защиты, эксплуатация устаревших марок воздушных судов;
- неприменение работниками средств индивидуальной защиты органов слуха или их отсутствие.
Случаи туберкулёза органов дыхания среди медицинских работников обусловлены многократным непосредственным контактом персонала лечебно-профилактических учреждений с больными активной формой заболевания.
Пневмокониозы (силикоз) зарегистрированы на предприятии металлургии ООО "ВКМ-Сталь" и в стекольном производстве ГУП РМ "Лисма".
По вопросам создания благоприятных условий труда, в 2018 году продолжалась работа, направленная на улучшение условий труда работающих на предприятиях промышленности, сельского хозяйства, транспорта, связи, строительства.
На контроле Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия числится 1884 объектов промышленности, сельского хозяйства, транспорта, связи. Число транспортных средств находящихся на учёте 1796, в том числе обследовано с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования - 37.
За 2018 год обследовано 78 объекта из них в плановом порядке - 65 (83,3%), вне плана - 13 (16,7%); за 2017 год обследовано 62 объекта из них в плановом порядке 49 (79%), вне плана - 13 (21%).
Количество объектов обследованных в 2018 г. с применением лабораторно-инструментальных методов исследований - 64 (82,0%), 2017 г. - 57 (92%).
Таблица 12
Лабораторно-инструментальные исследования
|
Показатели |
2016 |
2017 |
2018 |
|
Число исследованных проб на пары и газы с превышением ПДК,% |
2,4 |
1,4 |
0,6 |
|
Число исследованных проб на пыль и аэрозоли с превышением ПДК,% |
6,2 |
7,8 |
1,6 |
Удельный вес неудовлетворительных проб воздуха на пары и газы по сравнению с 2017 г. снизился на 0,8%, а проб на пыль и аэрозоли на 6,2%.
Таблица 13
Удельный вес исследований физических факторов, не отвечающих требованиям, % (рабочие места)
|
Физический фактор |
2016 |
2017 |
2018 |
|
Шум |
31,4 |
19,3 |
34,8 |
|
Вибрация |
41,0 |
12,7 |
18,4 |
|
Микроклимат |
3,6 |
1,8 |
14,3 |
|
Освещённость |
14,2 |
12,3 |
16,1 |
|
ЭМП |
2,2 |
0 |
0 |
Удельный вес неудовлетворительных замеров физических факторов по сравнению с 2017 г. увеличился: по шуму на 15,5%, по вибрации на 5,7%, по микроклимату на 12,5%, по освещённости на 3,8% (таб.13).
Основными причинами превышения безопасных уровней физических факторов на рабочих местах остаются несовершенство технологических процессов, конструктивные недостатки технологического оборудования и инструментов, их физический износ, несоблюдение сроков проведения планово-предупредительных ремонтов, неудовлетворительная организация производственного контроля, а также недостаточная ответственность работодателей и руководителей производств за состояние условий и охраны труда.
Число обследований объектов, на которых выявлены нарушения санитарного законодательства - 70 (2017 г. - 60). Число выявленных нарушений санитарного законодательства - 365 (2017 г. - 201). В целом за допущенные нарушения санитарно-гигиенических требований составлено 72 протокола об административном правонарушении (2017 г. - 126), из них на юридических лиц - 44, на должностных лиц - 26, на граждан - 2. Общая сумма взысканных за 2018 год штрафов составила 552,2 тыс. руб (2017 г. - 757,3 тыс. рублей.)
Планово обследованы в 2018 году следующие крупные предприятия: ОАО "Саранский завод "Резинотехника", ОАО "Биохимик", АО "Мордовавтодор".
Основными нарушениями санитарных норм в ходе проведения проверок являются:
- непрохождение периодических медицинских осмотров работниками, занятыми на работах с вредными и опасными условиями труда;
- превышение уровней физических факторов на рабочих местах (шум, вибрация, тепловое излучение) недостаточная искусственная освещённость рабочих мест;
- превышения содержания пыли, вредных веществ на рабочих местах;
- неудовлетворительное содержание производственных и санитарно-бытовых помещений;
- отсутствие необходимого набора санитарно-бытовых помещений и оборудования;
- отсутствие или не использование работниками средств индивидуальной защиты;
- отсутствие, неисправность или неэффективная работа систем общеобменной, местной вентиляции;
- неудовлетворительное качество питьевой воды по микробиологическим показателям.
На отдельных предприятиях выявлены нарушения требований санитарных норм и приняты меры административного воздействия:
- на ГУП РМ "1 МАЯ" в ходе плановой проверки установлено отсутствие необходимого набора санитарно-бытовых помещений для работников фермы крупного рогатого скота;
- при проверке бытового обеспечения строительных рабочих ООО "Магма-Строй" установлено неудовлетворительное состояние бытовых помещений, отсутствие необходимых бытовых условий;
- в ходе проверки сельхозпредприятия ООО "Дружба" установлено, что сварочный пост в помещении гаража автотракторной техники не отгорожен от основного помещения не оборудован местной вытяжной вентиляцией.
Таблица 14
Распределение объектов надзора по группам санитарно-эпидемиологического благополучия (СЭБ),%
|
Группы СЭБ |
2016 |
2017 |
2018 |
|
1 группа СЭБ |
39,6 |
41,1 |
42,0 |
|
2 группа СЭБ |
45,4 |
44,3 |
43,4 |
|
3 группа СЭБ |
15,0 |
14,6 |
14,6 |
В 2018 году удельный вес объектов первой группы СЭБ по сравнению с 2017 годом возрос на 0,9%. Удельный вес объектов третьей группы СЭБ (наиболее неблагополучной) остался на уровне 2017 г. (таб. 14).
В 2018 году во исполнение Приказа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека N 954 от 20.10.2017 г. "О проведении внеплановых надзорных мероприятий в отношении юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, участвующих в подготовке и проведении мероприятий Чемпионата мира по футболу FIFA-2018 г." в целях реализации поручения Правительства Российской Федерации от 20.09.2017 г. N ВМ-П 12-6274 и исполнения Решения Регионального межведомственного оперативного штаба по обеспечению безопасности в период проведения в Российской Федерации чемпионата мира по футболу FIFA-2018 г. "О создании межведомственной рабочей группы по обследованию и контролю за опасными производствами и организациями в период подготовки и проведения в Российской Федерации чемпионата мира по футболу FIFA-2018 г." в составе рабочей группы проведены внеплановые проверки предприятий имеющих опасные объекты, в том числе АО "Саранский механический завод", АО "ВНИИТФА" ГУП РМ "Ветеринарно-санитарная лаборатория".
Продолжается работа по выполнению Постановления Главного государственного санитарного врача по Республике Мордовия N 8 от 05.12.2011 г. "Об усилении государственного санитарно-эпидемиологического надзора за условиями труда, организацией и проведением предварительных и периодических медицинских осмотров работников промышленности, транспорта и сельского хозяйства".
Управление Роспотребнадзора проводится работа по контролю за прохождением работниками промышленных предприятий и организаций за выполнением приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.04.2011 г. N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда".
За 2018 год численность работников организаций (предприятий) по Республике Мордовия составила 132740 человек, в том числе женщин 72837 человек (в 2017 году соответственно 136756 человека из них 59007 женщин). Численность работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам, составила 73968 человек, в том числе 42409 женщин (в 2017 году соответственно 74425 человек, в том числе 44838 женщин).
Число работников организаций (предприятий), прошедших периодические медицинские осмотры - 70348 (95,1%), в том числе женщин 42751 (в 2017 году соответственно 70908 человек (95,2%), в том числе женщин 42856). Численность лиц подлежащих медосмотрам имеет зависимость от общего числа работающих и периодичности осмотров предусмотренной приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 г. N 302 н.
Численность работников осмотренных в отдельных отраслях:
- обрабатывающее производство: подлежало осмотрам 19328 человек, осмотрено 17702 (91,5%), в 2017 г. соответственно 18502 человека, осмотрено - 17371 чел (93,8%);
- сельское хозяйство: подлежало осмотрам 5484, осмотрено 5060 (92,3%) в 2017 г. соответственно 6153 человека, осмотрено - 5623 человека (91,3%).
- здравоохранение и предоставление социальных услуг: подлежало осмотрам 15785, осмотрено 15682 (99,3) в 2017 г. соответственно 14562 человека, осмотрено - 14246 человек (97,8%)
Наибольший процент хвата осмотрами отмечается в организациях здравоохранения и оказания социальных услуг, что напрямую связано со степенью ответственности администрации организаций и необходимостью охвата медосмотрами декретированных групп.
По результатам периодических медосмотров выявлено 157 человека, имеющих временные медицинские противопоказания к работе и 186 человек постоянные противопоказания, в 2017 г. соответственно 183 человека, имеющих временные противопоказания и 207 человек постоянные. Число лиц с установленным предварительным диагнозом профессионального заболевания и нуждающихся в обследовании в профцентре составило 2 человека (в 2017 г. - 3 человека), при этом число лиц нуждающихся в амбулаторном обследовании и лечении 20331 человек, т. е. 28,9% от числа осмотренных, число лиц нуждающихся в стационарном обследовании и лечении 635, что составило 0,86% от числа осмотренных.
В ходе плановых и внеплановых проверок специалисты по гигиене труда осуществляют контроль за организацией периодических медицинских осмотров на предприятиях, их качеством, процентом охвата медосмотрами. Специалисты Управления проводят большую консультативную работу, в части правильности оформления списков контингентов подлежащих медосмотрам и принимают участие в заключительных комиссиях по результатам проведённых медосмотров.
В соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача по Республике Мордовия N 6 от 26.05.2009 г. "О введении обязательной санитарно-гигиенической паспортизации канцерогеноопасных производств" в 2018 г. продолжалась работа по выявлению канцерогенных факторов и паспортизации канцерогеноопасных производств и предприятий. Из 39 необходимых разработаны и согласованы 21 паспорта канцерогеноопасных организаций, что составляет 54%. Также проводится работа по выявлению канцерогеноопасных факторов в учреждениях здравоохранения и оформлению паспортов.
За последние годы на ряде предприятий Республики Мордовия проведены существенные мероприятия по улучшению условий труда, бытового обеспечения работников, предупреждению профессиональных заболеваний:
- на ООО "ЛИСМА" в производстве ртутных газоразрядных источников света исключено из технологического процесса использование ртути в открытом виде. Необходимые элементы ламп (газовые горелки), содержащие ртуть, поступают в готовом виде с других предприятий;
- на ОАО "Саранский телевизионный завод" в производственных цехах и административных помещениях проведена реконструкция систем искусственного освещения с заменой ламп накаливания и люминесцентных ламп на светодиодные. По результатам проведённых инструментальных исследований, установлено, что уровни искусственной освещённости на обследованных рабочих местах в пределах нормативных величин.
В целях улучшения условий труда и предупреждения развития профессиональных, онкологических заболеваний работников предприятий различных отраслей необходимо:
1. Обеспечение эффективной работы систем принудительной механической вентиляции на производственных участках предприятий в целях доведения параметров вредных химических веществ и пыли в воздухе рабочей зоны в соответствии с требованиями гигиенических нормативов.
2. Внедрение на предприятиях комплекса мероприятий, направленных на снижение интенсивности производственного шума, вибрации в источниках их возникновения (технологическое оборудование, рабочие места водителей транспортных средств).
3. Обеспечение работников шумо-, виброопасных профессий эффективными индивидуальными средствами защиты.
4. Выявление канцерогенных факторов на рабочих местах, исключение их из технологического процесса, или замена менее опасными, разработка паспортов канцерогеноопасных предприятий.
5. Наиболее полный охват периодическими медицинскими осмотрами работников предприятий промышленности, агропромышленного комплекса, контроль за качеством проведения периодических медосмотров.
7. Контроль за соответствием санитарным нормам рабочих мест на предприятиях, где используется труд инвалидов.
8. Проведение консультативной и санитарно-просветительной работы, направленной на предупреждение профессиональных и онкологических заболеваний.
Острые бытовые отравления химической этиологии. С 2005 года в республике формируется база данных по экстренным извещениям острых отравлений химической этиологии по каждой территории республики, на основании которого проводится анализ по отравлениям алкоголем, отравлениям наркотическими препаратами, лекарственными средствами и другими химическими веществами.
Мониторинг позволяет определить и изучить возрастную и социальную структуру пострадавших, предположительное место приобретения, потребления, смертность, распространенность по территориям республики.
Острые отравления химической этиологии в быту в 2018 году составили 626 случаев (77,76 на 100 тысяч населения), что ниже 2017 года на 12% (717 случаев или 88,7 на 100 тысяч населения).
Острые бытовые отравления химической этиологии преобладают среди взрослого населения - 79%.
Распределение острых бытовых отравлений по возрастным группам за последние годы по приоритету занимаемого места остаётся на одном уровне с преобладанием лиц трудоспособного возраста.
Среди обстоятельств острых отравлений лидирующие позиции занимают случайные отравления - 52%; 9% приходится на преднамеренные и 39% на неопределенные.
Удельный вес места приобретения товаров, продуктов и препаратов составили: аптека - 17%, магазин - 15%, другое - 68%.
Распределение пострадавших по социально-профессиональным группам в 2018 году выглядит следующим образом: 36% - составляют безработные, 18% - работающее население, 23% - пенсионеры, 10% - дети, не посещающие ДДУ (неорганизованные), 5% - дети, посещающие ДДУ, 7% - школьники, 1% - учащиеся средне-профессиональных училищ, техникумов, ВУЗов.
Показатель острых бытовых отравлений химической этиологии детского населения в 2018 году составил 100,4 на 100 тысяч детей, в сравнении с 2017 годом снизился на 13%; на 37% выше, чем у подростков и на 36% выше, чем у взрослых. Отмечается колебание показателей острых бытовых отравлений химической этиологии у взрослых и детей, тенденция роста у подростков с 2013 года.
В 2018 году на 8 административных территориях показатели острых отравлений химической этиологии превышает республиканский: Ельниковском на 45%, г. Саранск на 30%, Ромодановском на 26%, Лямбирском на 24%, Атюрьевском на 12%, Атяшевском на 5%, Рузаевском и Теньгушевском районах на 2%. В 2018 году показатели острых бытовых отравлений химической этиологии увеличились в 9 районах республики: Атюрьевском в 7,3 раза, Инсарском в 2,6 раза, Ельниковском на 62%, Торбеевском на 59%, Теньгушевском на 38%, Большеберезниковском на 35%, Рузаевском на 34%, Лямбирском на 33%, Ковылкинском на 3% в сравнении с 2017 годом.
Показатель острых отравлений алкоголем и его суррогатами у взрослых составил в 2018 году 10,5 на 100 тысяч, в сравнении с 2017 годом снизился в 2 раза. В возрастной категории от 0 до 14 лет показатель острых отравлений алкоголем и его суррогатами составил 6,1 на 100 тысяч детей, в сравнении с 2017 годом снизился на 51%. В структуре отравлений алкоголем в 2018 году 73% занимают отравления этиловым спиртом, 9% приходится на отравления спиртом метиловым, 18% спиртом неуточнённым, а именно, суррогатами алкоголя.
Показатель острых отравлений спиртсодержащими жидкостями в 2018 году в республике составил 19,0 на 100 тысяч населения, снизился на 5% в сравнении с 2017 годом. В 11 районах показатели отравлений спиртсодержащей продукцией превышают республиканский: в Теньгушевском в 3 раза, Ельниковском в 2,1 раза, Кадошкинском в 1,5 раза, Дубенском на 74%, Ичалковском на 67%, Большеберезниковском на 64%, Атюрьевском на 54%, Ковылкинском на 34%, Ардатовском на 21%, Атяшевском и Лямбирском на 19%.
Показатель острых бытовых отравлений лекарственными препаратами составил 11,8 на 100 тысяч населения, в сравнении с 2017 годом снизился на 33%; превышает республиканский в 9 районах и г. Саранск, Ромодановском в 2,6 раза, Атяшевском в 2 раза, Ичалковском в 1,9 раза, Краснослободском в 1,8 раза, Рузаевском на 48%, Кадошкинском на 25%, Лямбирском на 24%, Темниковском на 21%, Атюрьевском на 5% и г. Саранск на 9%.
В 2018 году показатели острых отравлений лекарственными препаратами в сравнении с 2017 годом увеличились в 5 районах республики: Ромодановском на 52%, Рузаевском на 2%, Инсарском с 0,0 до 8,2 на 100 тысяч населения, Старошайговском с 0,0 до 8,4; Кадошкинском с 0,0 до 14,8.
Отравления наркотическими препаратами. В 2018 году зарегистрировано 3 случая (против 1 в 2017 году) острых отравлений наркотическими препаратами. Показатель отравлений наркотическими препаратами составил 0,37 на 100 тысяч населения против 0,1 в 2017 году.
Показатель смертности от острых отравлений в целом по РМ составил 18,5 на 100 тысяч населения, снизился на 31% в сравнении с 2017 годом. Показатель смертности от отравлений спиртсодержащими жидкостями в республике составил 7,2 на 100 тысяч населения, снизился в 2 раза в сравнении с 2017 годом. Самая высокая смертность от отравлений спиртсодержащими жидкостями в Теньгушевском (29,2), Ельниковском (20,5), Дубенском (17,1) районах. Показатель смертности от отравлений лекарственными препаратами в сравнении с 2017 годом снизился на 87% и составил 0,12 на 100 тысяч населения. К неблагополучным территориям по смертности от острых отравлений лекарственными препаратами в 2018 году следует причислить - г. Саранск (0,3).
Заболеваемость населения, связанная с недостаточностью йода. В структуре патологии щитовидной железы лидирующую позицию занимают болезни, связанные с недостаточным поступлением йода в организм. Наиболее распространен эндемический зоб. На заболеваемость эндемическим зобом, связанным с йодной недостаточностью приходится 46%, на субклинический гипотиреоз и тиреоидит по 21%, тиреотоксикоз - 12%. За 2018 год установлен 1 ребенку диагноз синдром врожденной йодной недостаточности. В 2018 году показатель заболеваемости населения эндемическим зобом составил 0,6 на 1000 жителей, увеличился на 45% в сравнении с 2017 годом.
К наиболее неблагополучным территориям в республике по первичной заболеваемости эндемическим зобом (по среднемноголетнему показателю на 1000 населения) относятся Теньгушевский район (2,85) и г. Саранск (2,83).
За последние 13 лет отмечается колебание показателей заболеваемости диффузным зобом населения республики.
В 2018 году отмечен рост первичной заболеваемости населения эндемическим зобом в муниципальных районах: Кадошкинском в 3,6 раза, Чамзинском в 2,5 раза, Большеигнатовском в 2 раза, Ардатовском в 1,5 раза, Большеберезниковском на 33%, Теньгушевском на 28%, Торбеевском с 0,0 до 0,3 на 1000 жителей, в сравнении с 2017 годом.
Показатели заболеваемости диффузным зобом превышают республиканский в г. Саранск в 1,8 раза, в Кадошкинском в 6,7 раза, Теньгушевском в 3,3 раза, Чамзинском в 2,5 раза, Ардатовском в 2 раза, Атюрьевском и Большеберезниковском на 33%, Лямбирском на 17% районах.
Наибольший удельный вес по заболеваемости эндемическим зобом приходится на детей (0 - 14 лет) - 59%. Удельный вес заболевших взрослых составил 31%, подростков 10%.
Показатель заболеваемости эндемическим зобом детей в 2018 году в целом по РМ снизился на 53% в сравнении с 2017 и составил 2,7 на 1000 детей. Отмечается рост заболеваемости в 6 районах: Чамзинском в 9,5 раза, Кадошкинском в 3,3 раза, Ромодановском в 2,3 раза, Атюрьевском в 2,2 раза, Большеигнатовском на 39%, Атяшевском на 16%.
При ранжировании территории Республики Мордовия по заболеваемости эндемическим зобом детей первое место занимает г. Саранск, второе - Теньгушевский район, третье - Зубово-Полянский, далее следуют Большеигнатовский и Кадошкинский районы.
Показатель заболеваемости эндемическим зобом взрослых в 2018 году в республике составил 0,4 на 1000, в сравнении с 2017 годом увеличился на 33%. Рост заболеваемости отмечается в 5 районах республики: Большеберезниковском и Чамзинском в 1,5 раза, Ардатовском на 56%, Теньгушевском на 29%, Торбеевском с 0,0 до 0,4. В целом по республике отмечается тенденция к снижению.
При ранжировании территории Республики Мордовия по заболеваемости взрослых эндемическим зобом первое место занимает Рузаевский район, второе - Теньгушевский район, третье - Чамзинский район, далее следуют Большеигнатовский и Зубово-Полянский районы.
В 2018 году показатель заболеваемости эндемическим зобом подростков по республике составил 5,3 на 1000, в сравнении с 2017 годом увеличился в 2 раза. В 4 районах республики и г. Саранск в 2018 году увеличились показатели заболеваемости подростков - Ардатовском в 4,7 раза, Кадошкинском 3,7 раза, Чамзинском в 3,2 раза, Атюрьевском и г. Саранск в 2 раза, в сравнении с 2017 годом. Показатели заболеваемости подростков превышают среднереспубликанский показатель в Кадошкинском в 8,1 раза, Чамзинском в 5,3 раза, Атюрьевском в 2,9 раза, Лямбирском в 1,5 раза.
Показатель заболеваемости субклиническим гипотиреозом, вследствие йодной недостаточности в 2018 году составил 0,3 на 1000 жителей, стабилизировался за последние 4 года. В 2018 году в 8 районах отмечался рост показателей заболеваемости субклиническим гипотиреозом в Чамзинском в 6,7 раза, Большеберезниковском в 3,5 раза, Кочкуровском в 3,3 раза, Ковылкинском в 3,1 раза, Ичалковском в 2,3 раза, Торбеевском с 0,0 до 0,3 на 1000 населения; Кадошкинском с 0,0 до 0,1; Старошайговском с 0,0 до 0,08. Наиболее неблагополучные территории по заболеваемости субклиническим гипотиреозом (среднемноголетние показатели) - Ромодановский район, г. Саранск, Ичалковский, Зубово-Полянский и Чамзинский районы.
При распределении заболевшего населения субклиническим гипотиреозом по возрастным группам наибольший удельный вес отведен взрослому населению - 92%, на детей приходится - 5%, подростков - 3%.
В 2018 году показатель заболеваемости субклиническим гипотиреозом взрослых стабилизировался и составил 0,3 на 1000 взрослого населения. Отмечается рост показателей заболеваемости субклиническим гипотиреозом взрослых в 7 районах республики: Чамзинском в 5 раз, Большеберезниковском и Кочкуровском в 3,3 раза, Кочкуровском в 2,6 раза, Ичалковском в 2,3 раза, Торбеевском с 0,0 до 0,4 на 1000 взрослого населения, Кадошкинском с 0,0 до 0,2, в сравнении с 2017 годом.
Превышали республиканский уровень показатели заболеваемости субклиническим гипотиреозом взрослых в Ичалковском в 2,3 раза, Большеберезниковском в 2 раза, Ромодановском на 67%, г. Саранск на 57%, Ельниковском, Ковылкинском и Торбеевском на 33% районах.
Показатель заболеваемости субклиническим гипотиреозом детей составил 0,1 на 1000 детей, снизился в 2 раза, в сравнении с 2017 годом. В динамике отмечается колебание показателей. Случаи заболеваемости зарегистрированы в Зубово-Полянском, Старошайговском, Чамзинском районах и г. Саранск.
Показатель заболеваемости тиреотоксикозом по Республике Мордовия в 2018 году составил 0,2 на 1000 жителей и стабилизировался в сравнении с 2017 годом. Наиболее высокой заболеваемостью за 13 летний период характеризуются Ковылкинский, Ичалковский, Чамзинский, Ромодановский районы и г. Саранск.
При распределении заболевшего населения тиреотоксикозом по возрастным группам наибольший удельный вес был у взрослого населения - 98%, на детей и подростков приходится по 1%. В 2018 году показатель заболеваемости взрослых составил 0,2 на 1000 взрослого населения, в сравнении с 2017 годом стабилизировался.
Показатель заболеваемости тиреотоксикозом детей составил 0,009 на 1000, снизился на 55% в сравнении с 2017 годом. В динамике отмечается колебание показателей.
Показатель заболеваемости тиреоидитом по Республике Мордовия в 2018 году составил 0,3 на 1000 жителей, в сравнении с 2017 годом снизился на 25%. При распределении заболевших по возрастным группам наибольший удельный вес отведен взрослому населению - 85%, на детей - 10%, подростков - 5%.
Наиболее неблагополучными территориями по заболеваемости, связанной с недостаточностью йода являются Атяшевский, Рузаевский, Кадошкинский, Торбеевский, Ичалковский, Зубово-Полянский, Старошайговский и Чамзинский районы, г. Саранск.
1.3. Сведения об инфекционной и паразитарной заболеваемости Республики Мордовия
В 2018 году общая инфекционная заболеваемость снизилась на 3,4%, в т.ч. детей до 14 лет на 8,3%.
Снижение общей инфекционной заболеваемости произошло за счет сальмонеллезой инфекции на 15,9%, острых кишечных инфекций неустановленной этиологии на 15,7%, энтеровирусной инфекцией в 3,8 раза (с 136 до 38 случаев), острого вирусного гепатита А на 83,6% (с 49 до 8 случаев), хронических вирусных гепатитов на 34,1%, геморрагической лихорадки с почечным синдромом на 47,7% (с 275 до 143 случаев), туберкулеза на 16,5%, инфекционного мононуклеоза на 17,7%, гонококковой инфекции на 37,9%, ВИЧ-инфекции на 17,8%, чесоткой на 12,5%, лямблиозом на 15,3%, энтеробиозом на 21,2%, описторхозом на 40,9%.
Заболеваемость гриппом выросла в 2 раза, а заболеваемость острыми респираторными вирусными инфекциями снизилась на 4,3%. На эти заболевания приходится 91,4% всех зарегистрированных случаев инфекционных и паразитарных болезней.
В тоже время зарегистрирован рост заболеваемости острыми кишечными инфекциями установленной этиологии на 19,3%, из них вызванные вирусами на 18,3%, в т.ч. вызванные вирусом Норволк - на 37,6%, коклюшем в 4 раза, ветряной оспой на 25,0%, сифилисом на 20,0%; аскаридозом на 43,0%, зарегистрирован 1 случай кори.
В 2018 г. как и в 2017 г. не было зарегистрировано заболеваний дифтерией, краснухой, брюшным тифом и паратифами, полиомиелитом, столбняком, туляремией, сибирской язвой, бешенством, холерой и другими особо опасными инфекциями, трихинеллезом.
Отмечено снижение и стабилизация по 48 нозологическим формам инфекционных и паразитарных болезней, рост по 19 нозоформам. Общее количество инфекционных заболеваний составило 201850 случаев или 25072,8, в 2017 г. 209911 случаев или 25961,7 на 100 тыс. населения против 207958 случаев или 25754,8 на 100 тыс. населения в 2016 г. и 183048 случаев или 22629,6 на 100 тыс. населения в 2015 г. Из этого количества 184,5 тыс. приходится на ОРВИ и грипп или 91,4% от всех заболеваний (2017 г. - 91,92016 г. - 91,6%, 2015 г. - 90,9%, 2014 г. - 88,5%). За последние 10 лет общая инфекционная заболеваемость колебалась от 19444,4 на 100 тыс. нас. (2008 г.) до 25072,8 (2018 г.).
Таблица 1
Структура инфекционных заболеваний в Республике Мордовия (%)
|
Группы инфекций |
Годы |
||||||||
|
2010 |
2011 |
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
|
|
Воздушно-капельные |
93,4 |
94,6 |
94,5 |
95,3 |
94,8 |
95,3 |
95,8 |
95,4 |
95,6 |
|
Кишечные |
3,4 |
2,8 |
2,9 |
3 |
2,7 |
2,8 |
2,6 |
2,7 |
2,6 |
|
Зоонозно-трансмиссивные |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
0,4 |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
|
Прочие |
3,1 |
2,5 |
2,5 |
1,6 |
2,1 |
1,8 |
1,5 |
1,8 |
1,7 |
Инфекционные заболевания, управляемые средствами специфической профилактики.
Дифтерия. В 2018 г. в республике эпидобстановка по дифтерии оставалась стабильной, случаев заболевания дифтерией, а также случаев бактерионосительства токсигенных коринебактерий дифтерии не зарегистрировано (РФ - 3 сл., показатель на 100 тыс. нас. 0,0), по РМ - 2006 - 2018 гг. - случаев инфекции не зарегистрировано, 2005 год диагностировано 5 случаев по г.о. Саранск.
Снижение заболеваемости дифтерией в республике за последние годы стало возможным благодаря повышению у населения уровня коллективного иммунитета. За период введения массовой иммунизации населения с 1993 г. по 31.12.2018 г. привитого взрослого населения числится 539484 человек или 98,3% от числа обслуживаемого лечебно-профилактическими учреждениями взрослого населения.
В целом по республике охват детей от 0 до 17 лет законченными прививками против дифтерии и столбняка составляет 96,6% (2017 г. - 96,9%), взрослого населения 18 лет и старше 98,3% (2017 г. - 98,2%).
По состоянию на 31.12.2018 г. по Республике Мордовия охват вакцинацией детей против дифтерии в 1 год составляет 96,9% (2017 г. - 96,8%), ревакцинацией в возрасте 2-х лет - 97,5% (2017 г. - 97,5%), в т. ч. вакцинацией своевременной в 12 месяцев - 96,8 (2017 г. - 96,8%), ревакцинацией в 24 месяца - 97,4% (2017 г. - 97,2%).
На 31.12.2018 г. среди детей в возрасте до 17 лет не привито против дифтерии по медицинским постоянным противопоказаниям 150 детей, по причине отказов - 1128 чел., всего 1278 чел., по г.о. Саранск - 52, 597, 649, по районам - 98, 681, 779 соответственно.
По контролю за состоянием иммунитета у населения против дифтерии в 2018 году обследовано 700 человек, серонегативные результаты - у 36 чел. (5,1% при допустимом показателе 5,0% среди детей и подростков и 10,0% среди взрослых), в т.ч. среди детей 3 - 4 лет серонегативных - 2,0%, 16 - 17 лет - 3,0%, взрослых 20 - 29 лет - 3,0%, 30 - 39 лет - 0,0%, 40 - 49 лет - 0,0%, 50 - 59 лет - 25,0%, 60 лет и старше - 3,0%.
В 2018 г. количество лиц, обследованных на носительство возбудителя дифтерии составило 4682 чел., в т.ч. обследовано с диагностической целью - 1560 чел., с профилактической целью - 3122 чел., токсигенных и нетоксигенных коринебактерий не выделено (2015 г. - 2017 г. - не выделено, 2014 г. - 6550 чел., выделено 2 культуры нетоксигенного биовара Митис, 2013 - 2011 гг. - не выделены, 2010 г. - выделено 4 культуры нетоксигенного биовара Митис).
Коклюш. В 2018 году в республике отмечается рост заболеваемости коклюшем в 4,0 раза, показатель заболеваемости составил 4,8 на 100 тыс. населения (39 случаев) против 1,2 на 100 тыс. населения в 2017 году (10 случаев), (2016 г. - 6,4; 2015 г. - 3,8; 2014 г. - 0,2) (РФ 2018 г. - 7,1).
В возрастной структуре заболевших коклюшем дети до 14 лет составляли 94,9% (37 случаев) (2017 г. - 90,0%). В числе заболевших - 41,0% не привито против коклюша или 16 чел. из 39 заболевших.
Таблица 2
Заболеваемость коклюшем по Республике Мордовия в 2014 - 2018 гг. на 100 тыс. населения (ранжирование)
|
Территория республики |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
|
Ромодановский р-н |
0,0 |
45,1 |
45,3 |
|
25,7 |
|
Ельниковский р-н |
|
|
|
|
20,5 |
|
Теньгушевский р-н |
|
|
|
|
9,7 |
|
г.о. Саранск |
0,61 |
3,9 |
8,0 |
2,0 |
8,3 |
|
Ковылкинский р-н |
|
|
|
|
5,2 |
|
Республика Мордовия |
0,2 |
3,8 |
6,4 |
1,2 |
4,8 |
|
Рузаевский р-н |
|
0,0 |
2,5 |
1,6 |
|
|
З. Полянский р-н |
0,0 |
0,0 |
9,0 |
1,8 |
|
|
Лямбирский р-н |
0,0 |
8,7 |
14,6 |
|
|
|
Торбеевский р-н |
0,0 |
0,0 |
5,2 |
|
|
|
Кочкуровский р-н |
0,0 |
0,0 |
9,9 |
|
|
|
Инсарский р-н |
|
0,0 |
23,4 |
8,0 |
|
В 2018 г. заболевания коклюшем регистрировались в г.о. Саранск (29 сл.), Ромодановском (5 сл.), Ельниковском (2 сл.), Ковылкинском (2 сл.), Теньгушевском (1 сл.) районах.
В 2018 году на коклюш бактериологически обследовано 6 чел., с положительным результатом 6 (100,0%) (в 2017 г. - обследовано 2 чел, положительных - 2 (100,0%)), серологически обследованы все больные, из них положительные - 39 (100,0%).
В 2018 г. вакцинировано против коклюша 6824 человек, ревакцинировано - 6945 человека, план по вакцинации и ревакцинации выполнен на 100,0% и 100,1% соответственно.
На 31.12.2018 г. в республике показатель охвата детей от 6 месяцев до 1 года вакцинацией против коклюша составляет 92,4% (2017 г. - 93,9%). Охват детей иммунизацией коклюша в возрасте 1 год - 1 год 11 месяцев 29 дней составляет 96,7% (2017 г. - 96,7%), в т. ч. своевременной в 12 месяцев - 96,6% (2017 г. - 96,6%), I ревакцинацией в 2 года - 97,1% (2017 г. - 97,0%), в т. ч. своевременной до 24 месяцев - 97,0% (2017 г. - 97,0%).
На 31.12.2018 г. среди детей в возрасте до 3-х лет не привито против коклюша по медицинским постоянным противопоказаниям 56 детей, по причине отказов - 417 чел., всего 473 чел., по г. о. Саранск - 25, 260, 285, по районам - 31, 157, 188 соответственно.
По контролю за состоянием иммунитета детей против коклюша в 2018 году обследовано 100 человек в возрасте 3 - 4 года, все результаты серопозитивные.
Эпидемический паротит. В 2018 году в республике зарегистрировано 2 случая заболевания эпидемическим паротитом, показатель на 100 тыс. населения - 0,2, в т. ч. у детей до 14 лет - 1 сл. (0,9 на 100 тыс. нас.) (РФ - 2036 сл., 1,39 на 100 тыс. нас.), в 2017 году 0 сл., в 2016 г. зарегистрировано 2 сл. (0,2 на 100 сл.), 2015 г. - 1 сл. или 0,1 на 100 тыс. нас., 2014 г. - 0 сл., 2013 г. - 0 сл., 2012 г. - 1 сл. или 0,1 на 100 тыс. нас., 2011 г. - 1 сл. или 0,1 на 100 тыс. нас., 2010 г. - 3 случая, 2009 г. - 9 сл., 2008 г. - 21 случай или 2,5 на 100 т. н., 2007 год - 15 случаев или 1,7 на 100 т. н.).
По состоянию на 31.12.2018 г. по Республике Мордовия охват вакцинацией детей против эпидемического паротита в 1 год составляет 97,0% (2017 г. - 97,2%), в возрасте 2-х лет - 97,8% (2017 г. - 97,5%), в т.ч. своевременной до 24 - х месяцев - 97,6% (2017 г. - 97,5%); охват ревакцинацией в 6 лет - 97,5% (2017 г. - 97,6%).
На 31.12.2018 г. среди детей в возрасте до 17 лет не привито против эпидпаротита по медицинским постоянным противопоказаниям 165 детей, по причине отказов - 1212 чел., всего 1377 чел., по г. о. Саранск - 61, 741, 802, по районам - 104, 471, 575 соответственно.
В 2018 году вакцинировано против эпидемического паротита 6905 человек, ревакцинировано - 7786 человек, план по вакцинации и ревакцинации выполнен на 100,0%.
По контролю за состоянием иммунитета у населения против эпидемического паротита в 2018 году обследовано 603 человека, серонегативные результаты - у 60 чел. (9,9% при допустимом показателе 7,0%), в т. ч. среди детей 3 - 4 лет серонегативных - 7,0%, 9 - 10 лет - 2,0%, 16 - 17 лет - 8,0%, взрослых 20 - 29 лет - 18,0%, в т.ч. 25 - 29 лет - 17,6%, 30 - 39 лет - 18,0%, в т. ч. 30 - 35 лет - 17,4%, 40 - 49 лет - 7,0%.
Корь. В 2018 году в Республике Мордовия зарегистрирован 1 завозной, лабораторно подтвержденный случай кори, показатель заболеваемости 0,1 на 100 тыс. населения (РФ - 2538 сл., 1,73 на 100 тыс. нас.), в 2016 - 2017 гг. - не зарегистрировано, в 2015 г. зарегистрировано 6 лабораторно подтвержденных случаев кори, показатель заболеваемости 0,75 на 100 тыс. населения, в 2014 году - 2 случая (0,25 на 100 тыс. нас.), в 2013 году - 18 случаев (2,18 на 100 тыс. нас.), в 2012 году - 1 случай (0,12 на 100 тыс. населения), 2009 - 2011 гг. случаев заболевания кори не зарегистрировано.
В 2018 году вакцинировано против кори 12316 чел. или 105,8% от плана (11639), в т. ч. детей - 6908 чел. (100,0% от плана), взрослых 18 - 55 лет - 5408 чел. (план 4733 чел. - 114,3%), в т.ч. 18 - 35 лет - 226 чел. (план 200 чел. - 113,0%), 36 - 55 лет - 5182 чел. (план 4533 - 114,3%); ревакцинировано всего 14458 или 111,3% от плана (12989 чел.), в т.ч. детей 7791 чел. (план 7788 - 100,0%), взрослых - 6667 (128,2% от плана - 5201 чел.), в т. ч. 18 - 35 лет - 294 чел. (план 281 чел. - 105,0%), 36 - 55 лет - 6373 чел. (план 4920 - 129,5%). Перевыполнение плана вакцинации и ревакцинации против кори связано с иммунизацией взрослых без ограничения возраста принимающих участие в подготовке и проведении Чемпионата мира по футболу 2018 в г. Саранске, в том числе лиц, не проживающих на территории Республики Мордовия и иммунизацией по эпидпоказаниям.
По состоянию на 31.12.2018 г. по Республике Мордовия охват вакцинацией детей против кори в 1 год составляет 97,0%, в возрасте 2-х лет - 97,8%, в т. ч. своевременной до 24-х месяцев - 97,6%; охват ревакцинацией в 6 лет - 97,5%; охват ревакцинацией взрослых с 18 до 35 лет - 99,1%. Охват вакцинацией и ревакцинацией против кори взрослых 36 - 55 лет из групп риска составляет 98,8%. Охват вакцинацией детей против краснухи в 1 год составляет 97,0%, в возрасте 2-х лет - 97,7%, в т.ч. своевременной до 24-х месяцев - 97,8%; охват ревакцинацией в 6 лет - 97,3%.
В рамках проведения подчищающей иммунизации против кори в 2018 году привито всего - 1066 чел. или 96,8% от количества подлежащих (ранее не привитые, имеющие вакцинацию, отказы, медицинские отводы, серонегативные), из них привито детей до 14 лет - 56 чел. (96,6%), подростков 15 - 17 лет - 7 чел. (100%), взрослых 18 - 35 лет - 92 чел. (96,8%), взрослых 36 - 55 лет групп риска и старше - 911 чел. (96,8%), в том числе медицинских работников без ограничения возраста - 371 (96,9%), мигранты, кочующее население без ограничения возраста - 253 (96,6%).
На 31.12.2018 г. среди детей в возрасте до 17 лет не привито против кори по медицинским постоянным противопоказаниям 154 ребенка, по причине отказов - 1145 чел., всего 1299 чел., по г.о. Саранск - 59, 630, 689, по районам - 95, 515, 610 соответственно.
По контролю за состоянием иммунитета у населения против кори в 2018 году обследовано 603 человека, серонегативные результаты - у 45 чел. (7,5% при допустимом показателе 7,0%), в т. ч. среди детей 3 - 4 лет серонегативных - 0,0%, 9 - 10 лет - 1,0%, 16 - 17 лет - 4,0%, взрослых 20 - 29 лет - 13,0%, в т. ч. 25 - 29 лет - 15,7%, 30 - 39 лет - 18,0%, в т.ч. 30 - 35 лет - 17,4%, 40 - 49 лет - 9,0%.
Краснуха. В 2018 году в республике эпидемиологическая обстановка по краснухе оставалась стабильной, случаев заболеваний краснухой не зарегистрировано (РФ - 5 сл., показатель заболеваемости 0,00 на 100 тыс. нас.), 2017 г. - 0 сл. (РФ - 6 сл., показатель заболеваемости 0,00 на 100 тыс. нас.).
Последние случаи заболевания краснухой (9 сл.) были зарегистрированы на территории республики в 2008 году, когда показатель заболеваемости составил 1,1 на 100 тыс. населения, в т. ч. у детей до 17 лет - 2,8 на 100 тыс. возраста.
Снижение заболеваемости краснухой достигнуто за счет проведения массовой иммунизации детского населения с 1 года до 17 лет и женщин с 18 до 25 лет в 2006 - 2007 гг. в рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения. Вакцинация против краснухи введена с 2001 года.
По состоянию на 31.12.2018 г. по Республике Мордовия охват вакцинацией детей против краснухи в 1 год составляет 97,0% (2017 г. - 97,0%), в возрасте 2-х лет - 97,8% (2017 г. - 97,7%), в т. ч. своевременной до 24-х месяцев - 97,5% (2017 г. - 97,5%); охват ревакцинацией в 6 лет - 97,3% (2017 г. - 97,7%). Охват иммунизацией против краснухи достиг к 2017 году у детей от 1 года до 17 лет до 98,4%, у женщин 18 - 25 лет до 99,5%.
На 31.12.2018 г. среди детей в возрасте до 17 лет не привито против краснухи по медицинским постоянным противопоказаниям 117 детей, по причине отказов - 1340 чел., всего 1457 чел., по г.о. Саранск - 60, 691, 751, по районам - 57, 649, 706 соответственно.
По контролю за состоянием иммунитета у населения против краснухи в 2018 году обследовано 603 человека, серонегативные результаты - у 18 чел. (3,0% при допустимом показателе 7,0%), в т. ч. среди детей 3 - 4 лет серонегативных - 3,0%, 9 - 10 лет - 1,0%, 16 - 17 лет - 2,0%, взрослых 20 - 29 лет - 2,0%, в т. ч. 25 - 29 лет - 2,0%, 30 - 39 лет - 8,0%, в т. ч. 30 - 35 лет - 1,0%, 40 - 49 лет - 2,0%.
Полиомиелит, ОВП. Эпидемиологическая обстановка в республике по полиомиелиту за последние годы характеризуется как стабильно благоприятная.
Последний случай заболевания паралитическим полиомиелитом был зарегистрирован в 1978 году.
К этому же периоду относится последнее выделение дикого вируса полиомиелита из внешней среды.
Проведенные в 1996 - 1999 гг. "Национальные дни" иммунизации способствовали повышению показателей охвата детей профилактическими прививками против полиомиелита. Ежегодно в рамках проведения Европейской недели иммунизации проводится "подчищающая" иммунизация против полиомиелита детей в возрасте до 3-х лет.
За 2018 год в Республике Мордовия зарегистрировано 3 случая острых вялых параличей среди детей до 15 лет, (показатель заболеваемости составил 2,45 на 100 тыс. населения (возрастной группы от 0 до 15 лет) (2017 год - 3 случая ОВП, показатель 2,4 на 100 тыс. возрастной группы от 0 до 15 лет). В Российской Федерации в 2018 году зарегистрировано 251 случай ОВП (показатель 0,17 на 100 тыс. населения), в т. ч. у детей до 14 лет 248 случаев, или 0,98 на 100 тыс. возрастной группы.
Зарегистрированные в республике случаи острых вялых параличей рассмотрены региональной и национальной комиссией по диагностике полиомиелита и острых вялых параличей. Все случаи зарегистрированы в течении первых 7 дней с момента возникновения параличей. Эпидемиологическое расследование случаев ОВП завершено в течение 24 часов с момента регистрации заболеваний, вирусологическое обследование больных ОВП проведены не позднее 14-го дня от начала паралича с интервалом 24 - 48 часов.
По данным формы федерального статистического наблюдения N 6 "Сведения о контингентах, привитых против инфекционных заболеваний" в 2018 году общий охват законченными прививками против полиомиелита детей 0 - 15 лет составил 96,1% (2017 г. - 95,6%). Охват иммунизацией детей против полиомиелита в 1 год - 1 год 11 мес. 29 дней составляет 95,8%, в т. ч. своевременной вакцинацией в 12 месяцев - 95,5% (2017 г. - 95,4%); в 24 мес. ревакцинацией II - 96,3% (2017 г. - 96,7%).
На 31.12.2018 г. среди детей в возрасте до 17 лет не привито против полиомиелита по медицинским постоянным противопоказаниям 112 детей, по причине отказов - 940 чел., всего 1052 чел., по г. о. Саранск - 39, 487, 526, по районам - 73, 453, 526 соответственно.
С целью изучения напряженности иммунитета к полиомиелиту в 2018 году исследовано 503 сыворотки крови, в т.ч. детей - 300. У детей серопозитивных сывороток к I типу - 299 (99,7%), в т.ч. у детей 1 - 2 года - 100 или 100,0%, детей 3 - 4 года - 100 или 100%, 16 - 17 лет - 99 или 99,0%, к III типу серопозитивных - 300 (100,0%).
С целью определения напряженности иммунитета к полиомиелиту в 2018 году обследовано серологически 32 ребенка из семей вынужденных переселенцев и беженцев с неизвестным прививочным анамнезом и привитых по региональному календарю, из них серонегативных к III типу полиовирусов - 2 (7,4%), к I+III типу полиовирусов - 6 (18,75%). В Региональном центре за ПОЛИО/ОВП обследовано вирусологически 27 детей из семей вынужденных переселенцев и беженцев, в т.ч. 1 ребенок, покинувший Украину, у одного ребенка (Таджикистан) выделен неполиоэнтеровирус.
В Республике Мордовия реализация мероприятий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса осуществляется в соответствии с действующими нормативными и методическими документами.
Управлением Роспотребнадзора по Республике Мордовия совместно с Министерством здравоохранения Республики Мордовия разработан и утвержден 26.02.2016 г. "План действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Республики Мордовия на 2016 - 2018 г.г.". Министерством здравоохранения Республики Мордовия утверждены "Положение о Комиссии по диагностике полиомиелита и острых вялых параличей и ее состав", созданы: Комиссия по диагностике полиомиелита и острых вялых параличей и Координационный Совет по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Республики Мордовия, утверждены их составы.
ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия" утвержден и согласован с Управлением Роспотребнадзора по Республике Мордовия "План действий по обеспечению безопасного хранения (контейнтмента) диких вакцинных вирусов полиомиелита в Республике Мордовия" и состав Комиссии по контролю за безопасным лабораторным хранением полиовирусов. Составлен реестр лабораторий, работающих с потенциально инфицированным на полиовирусы материалом.
Грипп и острые респираторные вирусные инфекции. За 2018 год по сравнению с 2017 годом в целом по Республике Мордовия суммарное число заболеваний гриппом и ОРВИ снизилось на 4,3% с 192864 сл. в 2017 г. (23853,4 на 100 тыс. нас.) до 184548 сл. (22824,9 на 100 тыс. нас.), в том числе у детей до 14 лет - на 3,4% с 147245 сл. в 2017 г. (126527,4) до 142234 сл. в 2018 г. (122221,). При этом, число заболевших ОРВИ снизилось на 4,7%, с 192139 сл. в 2017 г. (23763,7 на 100 тыс. нас.) до 183068 сл. в 2018 г. (22641,8), число заболевших гриппом увеличилось в 2 раза, с 725 сл. (89,7 на 100 тыс. нас.) в 2017 году до 1480 сл. (183,1) - в 2018 году. На детей до 14 лет среди заболевших ОРВИ приходится 72,0%, среди заболевших гриппом - 47,0%.
По данным лабораторного мониторинга с 28.08.2017 г. по 13.05.2018 г. обследовано 3723 чел., положительные результаты получены у 955 больных (25,7% от числа обследованных больных), в структуре выделенных возбудителей вирусы гриппа составили 81,3%, в том числе вирус гриппа В - 68 (7,1%), вирус гриппа A (H3N2) - 216 (22,6%), вирус гриппа A (H1N1)09 - 486 (50,9%), несубтипированный вирус гриппа А-6 (0,7%), аденовирусы - 84 (8,8%), вирусы парагриппа - 29 (3,0%), РС-вирусы - 42 (4,4%), другие респираторные вирусы - 24 (2,5%).
Всего за 2018 год в целом по республике переболело ОРВИ и гриппом 22,9% населения, в т.ч. гриппом - 0,2% населения.
Наиболее высокий уровень заболеваемости ОРВИ в 2018 году, кроме г. о. Саранск, отмечался в Рузаевском, Кадошкинском, Инсарском, Ромодановском, Старошайговском, Темниковском районах.
В 2018 году выше республиканского уровня отмечались показатели заболеваемости гриппом в Кадошкинском районе и г.о. Саранск, не зарегистрировано случаев гриппа в 6 муниципальных районах (Атюрьевском, Дубенском, Кочкуровском, Ромодановском, Старошайговском, Темниковском районах).
В эпидсезон 2017 - 2018 гг. за счет всех источников финансирования (федеральный, республиканский бюджет, средства предприятий и организаций) в республике против гриппа привито 348481 человек или 43,1% от общей численности населения, в том числе в рамках Национального календаря профилактических прививок привито 320000 человек, в том числе 75000 детей. В эпидсезон 2017 - 2018 гг. против гриппа привито на 48006 человек больше, чем в предыдущем (В эпидсезон 2016 - 2017 гг. всего привито 300475 чел., что составило 37,2% от общей численности населения).
Менингококковая инфекция. Эпидемиологическая обстановка по менингококковой инфекции в истекшем году характеризовалась снижением заболеваемости по сравнению с предыдущим 2017 годом.
В 2018 году в Республике Мордовия зарегистрирован 1 случай менингококковой инфекции у ребенка до 1 года. Показатель заболеваемости составил 0,1 на 100 тыс. населения (2017 г. - 1,2 на 100 тыс. нас., 2016 г. - 0,9 на 100 тыс. нас., 2015 г. - 1,1 на 100 тыс. нас., 2014 г. - 0,99 на 100 тыс. нас., 2013 г. - 1,7 на 100 тыс. нас.), что в 12 раз ниже уровня 2017 года (по РФ - 0,7 на 100 тыс. нас.).
Показатель заболеваемости у детей до 14 лет составил 0,9 на 100 тыс. населения, что в 5,8 раза ниже аналогичного показателя по республике за 2017 г. и в 2,8 раза ниже показателя по Российской Федерации. У детей до 1 года показатель заболеваемости составил 0,1 на 1000 возраста.
Распределение заболеваемости менингококковой инфекцией по районам представлено в таблице
Таблица 3
Заболеваемость менингококковой инфекцией по Республике Мордовия в 2014 - 2018 гг. (на 100 тысяч населения)
|
Территория республики |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
|
Краснослободский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
4,3 |
|
Республика Мордовия |
0,99 |
1,1 |
0,9 |
1,2 |
0,1 |
|
Теньгушевский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
19,1 |
|
|
Ромодановский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
10,15 |
|
|
Дубенский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
8,3 |
|
|
Лямбирский р-н |
0,0 |
2,9 |
0,0 |
2,9 |
|
|
З. Полянский р-н |
0,0 |
1,8 |
3,6 |
1,8 |
|
|
г. о. Саранск |
0,9 |
0,9 |
0,9 |
0,9 |
|
|
Атяшевский р-н |
5,35 |
0,0 |
5,6 |
0,0 |
|
|
Торбеевский р-н |
4,99 |
0,0 |
5,2 |
0,0 |
|
|
Ельниковский р-н |
0,0 |
18,96 |
0,0 |
0,0 |
|
|
Ичалковский р-н |
5,08 |
5,2 |
0,0 |
0,0 |
|
|
Рузаевский р-н |
0,0 |
1,5 |
0,0 |
0,0 |
|
|
Б. Березниковский р-н |
7,5 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
Чамзинский р-н |
3,2 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
Кочкуровский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
Ковылкинский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
Инсарский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
Ст. Шайговский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
Ардатовский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
Ичалковский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
В 2018 г. не зарегистрировано летальных случаев от менингококковой инфекции (2017 г. - 1 сл., 2016 г. - 3 сл., 2015 г. - 2 сл., 2014 г. - 0 сл., 2013 г. - 3 сл.).
Заболеваемость генерализованными формами менингококковой инфекции (ГФМИ) по сравнению с 2017 годом снизилась в 12 раз, с 1,2 до 0,1 на 100 тыс. населения (по РФ - 0,7). В 2018 году зарегистрирован 1 случай заболевания ГФМИ (2017 г. - 10 сл., 2016 г. - 7 сл., 2015 г. - 9 сл., 2014 г. - 8 сл., 2013 г. - 14 сл.) в Краснослободском районе республики (показатель заболеваемости составил 4,3) у ребенка до 1 года, в 9 районах случаи заболевания ГФМИ не регистрировались в течение последних 5 - ти лет, что способствует накоплению не иммунных лиц и в случае заноса инфекции может привести к резкому подъему заболеваемости.
Распределение заболеваемости генерализованными формами менингококковой инфекции по районам представлено в таблице 4.
Таблица 4
Заболеваемость генерализованными формами менингококковой инфекции по Республике Мордовия в 2014 - 2018 гг. (на 100 тысяч населения)
|
Территория республики |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
|
Краснослободский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
4,3 |
|
Республика Мордовия |
0,99 |
1,1 |
0,9 |
1,2 |
0,1 |
|
Теньгушевский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
19,1 |
0,0 |
|
Ромодановский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
10,15 |
0,0 |
|
Дубенский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
8,3 |
0,0 |
|
Лямбирском р-н |
0,0 |
2,9 |
0,0 |
2,9 |
0,0 |
|
З. Полянский р-н |
0,0 |
1,8 |
3,6 |
1,8 |
0,0 |
|
г. о. Саранск |
0,9 |
0,9 |
0,9 |
0,9 |
0,0 |
|
Атяшевский р-н |
5,4 |
0,0 |
5,6 |
0,0 |
0,0 |
|
Торбеевский р-н |
4,99 |
0,0 |
5,2 |
0,0 |
0,0 |
|
Ельниковский р-н |
0,0 |
18,97 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Ичалковский р-н |
5,09 |
5,2 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Рузаевский р-н |
0,0 |
1,5 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Б. Березниковский р-н |
7,5 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Чамзинский р-н |
3,2 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Кочкуровский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Ковылкинский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Инсарский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Ст. Шайговский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Ардатовский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Атюрьевский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Б. Игнатовский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Кадошкинский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Темниковский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
В рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям в 2018 году привито против менингококковой инфекции 1585 человек или 99,6% от плана (1591), лиц, подлежащих призыву на военную службу.
В Республике Мордовия продолжается межэпидемический период по заболеваемости менингококковой инфекцией. Начало его относится к 1986 году, когда заболеваемость снизилась до спорадического уровня.
Ветряная оспа. Эпидемиологическая обстановка по ветряной оспе в Республике Мордовия остается нестабильной, в 2018 году число заболеваний ветряной оспой по сравнению с уровнем 2017 года увеличилось на 25,2% с 4524 до 5664 случаев, показатель заболеваемости составил 703,6 на 100 тыс. населения против 559,5 на 100 тыс. населения за 2017 г. (по РФ - 571,2), в том числе по г.о. Саранск на 5,8%, с 941,4 до 995,8 соответственно.
Инфекция регистрировалась во всех административных территориях республики с широким колебанием уровней заболеваемости (таблица 5).
Таблица 5
Заболеваемость ветряной оспой по Республике Мордовия в 2014 - 2018 гг. (на 100 тысяч населения)
|
Территория республики |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
|
Кадошкинский р-н |
160,987 |
978,9 |
254,1 |
388,04 |
1418,2 |
|
г. о. Саранск |
930,7 |
718,5 |
754,7 |
941,4 |
995,8 |
|
Рузаевский р-н |
954,2 |
634,9 |
375,7 |
529,2 |
901,4 |
|
Ковылкинский р-н |
721,0 |
383,8 |
211,5 |
187,6 |
885,6 |
|
Чамзинский р-н |
604,1 |
232,8 |
411,9 |
862,5 |
713,6 |
|
Республика Мордовия |
700,5 |
475,6 |
484,6 |
559,5 |
703,55 |
|
Кочкуровский р-н |
840,2 |
777,3 |
29,7 |
222,2 |
688,75 |
|
Темниковский р-н |
262,8 |
19,9 |
469,9 |
678,13 |
594,8 |
|
Ромодановский р-н |
139,5 |
235,4 |
25,1 |
106,6 |
544,5 |
|
З. Полянский р-н |
309,8 |
102,1 |
281,5 |
124,8 |
491,5 |
|
Б. Березниковский р-н |
150,3 |
99,96 |
187,05 |
221,6 |
458,2 |
|
Инсарский р-н |
601,1 |
742,44 |
1448,1 |
64,0 |
385,5 |
|
Краснослободский р-н |
990,4 |
574,67 |
319,5 |
174,2 |
355,2 |
|
Ст. Шайговский р-н |
229,9 |
840,7 |
1018,7 |
427,2 |
277,4 |
|
Дубенский р-н |
281,2 |
63,9 |
196,9 |
757,8 |
247,6 |
|
Торбеевский р-н |
773,3 |
81,1 |
170,3 |
47,3 |
219,2 |
|
Ичалковский р-н |
865,0 |
251,97 |
164,9 |
177,8 |
202,35 |
|
Б. Игнатовский р-н |
787,9 |
93,8 |
55,2 |
56,8 |
144,1 |
|
Атяшевский р-н |
653,6 |
70,99 |
419,65 |
108,4 |
133,6 |
|
Лямбирский р-н |
125,2 |
43,5 |
58,2 |
49,5 |
114,0 |
|
Теньгушевский р-н |
52,8 |
72,4 |
315,7 |
57,4 |
107,05 |
|
Ардатовский р-н |
712,9 |
284,76 |
80,25 |
120,6 |
95,3 |
|
Ельниковский р-н |
194,1 |
113,8 |
38,9 |
139,6 |
82,0 |
|
Атюрьевский р-н |
21,1 |
55,2 |
46,1 |
191,9 |
74,6 |
В целом по республике из общего числа заболевших - 89,9% приходится на детей до 14 лет или 4409,4 на 100 тыс. возраста (2017 г. - 3486,2; 2016 г. - 2999,2; 2015 г. - 2941,2; 2014 г. - 4117,8; 2013 г. - 3363,4). В возрасте до 1 года показатель заболеваемости составил 16,2 на 1000 возраста (111 случаев или 2,0% от общего числа заболевших), 1 - 2 года - 273,7 на 10 тыс. возраста (429 случаев или 7,6%), 3 - 6 лет - 1001,3, (3206 случаев или 56,6%), 7 - 14 лет - 221,1 на 10 тыс. возраста (1348 случаев или 23,8%), 15 - 17 лет - 57,5 на 10 тыс. возраста (118 случаев или 2,1% от общего числа зарегистрированных случаев), старше 17 лет - 67,6 на 100 тыс. населения (452 случая или 8,0% от общего числа зарегистрированных случаев).
В течение года регистрировались групповые случаи заболевания ветряной оспой в организованных коллективах.
В рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям в 2018 году привито против ветряной оспы 450 человек или 99,6% от плана (452), лиц, подлежащих призыву на военную службу, ранее не привитые и не болевшие ветряной оспой.
Скарлатина. Эпидемиологическая обстановка по скарлатине в республике в 2018 г. характеризовалась снижением заболеваемости по сравнению с 2017 годом. В течение года было зарегистрировано 140 случаев заболевания (показатель составил 17,4 на 100 тыс. населения) против 143 случаев в 2017 году (17,7 на 100 тыс. населения), что на 1,7% ниже прошлогоднего показателя.
В 2018 году инфекция регистрировалась в Инсарском (9 сл. - показатель заболеваемости составил - 73,8 на 100 тыс. нас.), Кадошкинском (4 сл. - 59,1), Чамзинском (8 сл. - 26,55), Рузаевском (16 сл. - 25,25), Торбеевском (2 сл. - показатель 10,7), Ардатовском (2 сл. - 7,9), Атяшевском (1 сл. - показатель 5,8 на 100 тыс. нас.), Ковылкинском (2 сл. - 5,2) районах и г.о. Саранск (96 сл. - 27,55).
Распределение заболеваемости скарлатиной по районам республики представлено в таблице 6.
Таблица 6
Заболеваемость скарлатиной по Республике Мордовия в 2014 - 2018 гг. (на 100 тысяч населения)
|
Территория республики |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
|
Инсарский р-н |
97,7 |
91,8 |
109,0 |
8,0 |
73,8 |
|
Кадошкинский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
59,1 |
|
г. о. Саранск |
26,5 |
22,6 |
13,9 |
34,3 |
27,55 |
|
Чамзинский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
26,55 |
|
Рузаевский р-н |
3,1 |
6,2 |
26,3 |
20,2 |
25,25 |
|
Республика Мордовия |
15,3 |
12,4 |
11,1 |
17,7 |
17,4 |
|
Торбеевский р-н |
0,0 |
0,0 |
5,2 |
5,3 |
10,7 |
|
Ардатовский р-н |
0,0 |
3,7 |
22,9 |
11,7 |
7,9 |
|
Атяшевский р-н |
5,4 |
0,0 |
0,0 |
11,4 |
5,8 |
|
Ковылкинский р-н |
7,2 |
7,3 |
0,0 |
0,0 |
5,2 |
|
Темниковский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
20,9 |
0,0 |
|
Ромодановский р-н |
54,8 |
5,0 |
10,05 |
10,15 |
0,0 |
|
Ичалковский р-н |
5,1 |
0,0 |
15,95 |
0,0 |
0,0 |
|
Б. Березниковский р-н |
37,6 |
15,4 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Лямбирский р-н |
0,0 |
5,8 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Ст. Шайговский р-н |
7,7 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
З. Полянский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Кочкуровский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Б. Игнатовский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Краснослободский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Дубенский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Атюрьевский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Ельниковский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Теньгушевский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
В З. Полянском, Кочкуровском, Б. Игнатовском, Краснослободском, Дубенском, Атюрьевском, Ельниковском и Теньгушевском муниципальных районах случаи скарлатины не регистрировались в течение последних 5-ти лет.
В целом по республике 98,6% случаев приходится на детей до 14 лет, показатель заболеваемости составил 119,5 на 100 тыс. возраста (2017 г. - 121,2, 2016 г. - 77,97, 2015 г. - 86,99, 2014 г. - 102,7, 2013 г. - 145,5 на 100 тыс. возраста).
В возрасте до 1 года случаи заболевания скарлатиной не регистрировались с 2012 г.; 1 - 2 года - 5 случаев (3,6% от общего числа зарегистрированных случаев заболевания) или 3,2 на 10000 возрастной группы; 3 - 6 лет - 106 случаев (75,7% от общего числа зарегистрированных случаев заболевания) или 33,1 на 10000 возрастной группы, из них посещающих детские дошкольные учреждения - 104 случая; 7 - 14 лет - 27 случаев (19,3% от общего числа зарегистрированных случаев заболевания) или 44,3 на 10000 возрастной группы; 15 - 17 лет - 1 случай (0,7% от общего числа случаев) или 4,9 на 10000 возраста, 18 лет и старше - 1 случай (0,7% от общего числа зарегистрированных случаев заболевания) или 0,5 на 100 тыс. населения.
Групповых случаев заболевания скарлатиной в детских организованных коллективах в 2018 г. не регистрировалось.
Внебольничные пневмонии. В Республике Мордовия в 2018 году регистрировались высокие значения показателя заболеваемости населения внебольничными пневмониями.
За 2018 год зарегистрировано 3816 случаев внебольничных пневмоний (далее ВП), показатель заболеваемости составил 474,0 на 100 тыс. населения, что выше аналогичного показателя за 2017 год на 5,0% (2017 год - 451,4 на 100 тыс. населения, 3650 случаев).
Таблица 7
Заболеваемость внебольничными пневмониями по Республике Мордовия (на 100 тысяч населения)
|
Годы |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2017 |
|
Республика Мордовия |
621,2 |
433,9 |
540,1 |
451,4 |
474,0 |
Заболеваемость внебольничными пневмониями в 2018 году ниже среднемноголетнего уровня (за 5 лет) на 6,0%.
В 2018 году эпидемический процесс ВП характеризовался следующими особенностями:
- преобладанием заболеваний у взрослого населения - 81,0% (2017 г. - 81,4, 2016 г. - 78,4);
- удельный вес городских жителей в структуре заболевших ВП составил 62,0% (2017 г. - 60,6%, 2016 г. - 60,4%);
- увеличился показатель заболеваемости ВП среди детей до 14 лет на 6,1% (с 543,1 на 100 тыс. возрастной группы в 2017 году до 576,0 на 100 тыс. возрастной группы в 2018 году), в т.ч. в возрастной группе с 0 - 2 лет наблюдается снижение на 17,8% (с 1095,8 на 100 тыс. возрастной группы до 901,1 на 100 тыс. возрастной группы соответственно); среди детей 3 - 6 лет рост заболеваемости на 3,2% (с 650,6 на 100 тыс. возрастной группы до 671,4 на 100 тыс. возрастной группы соответственно); в возрастной группе 7 - 14 лет рост на 51,5% (с 268,4 на 100 тыс. возрастной группы до 406,6 на 100 тыс. возрастной группы соответственно);
- отсутствием групповой и вспышечной заболеваемости ВП в организованных коллективах детей и взрослых.
В структуре заболеваемости ВП на детей до 14 лет приходится 17,5% всех зарегистрированных случаев (2017 г. - 17,4%, 2016 г. - 20,7%).
В этиологической структуре заболеваний внебольничными пневмониями 8,7% составили ВП бактериальной этиологии (2016 г. - 7,7%, 2016 г. - 9,0%), ВП вирусной этиологии составили 0,6% (2017 г. - 0,1%, 2016 г. - 0,4%).
В 2018 году показатель смертности населения от ВП, по сравнению с 2017 годом, увеличился в 1,7 раза (с 1,2 на 100 тыс. населения до 2,1 на 100 тыс. населения соответственно), зарегистрировано 17 летальных случаев от внебольничных пневмоний (2017 г. - 10 сл., 2016 г. - 26 сл.). За 2018 г. по степени тяжести заболевания 93,7% составляли внебольничные пневмонии средней степени, тяжелой - 3,6%.
За 2018 год обследовано на грипп 79,1% лиц, госпитализированных в стационары республики с диагнозом ВП (3236 человек из 4091 госпитализированных). Получено 72 положительных результата, в т. ч. вирус гриппа A (H1N1) 2009 - 23 (31,9%), грипп A (H3N2) - 14 (19,4%), грипп В - 4 (5,6%), парагрипп - 15 (20,8%), другие возбудители - 16 (22,3%).
За 2018 год летальных случаев вирус ассоциированных внебольничных пневмоний не зарегистрировано (2017 г. - не зарегистрировано).
Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи. В Республике Мордовия в 2018 году зарегистрировано 38 случаев инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (далее ИСМП) против 40 случаев в 2017 году (2016 г - 50 случаев). Показатель заболеваемости составил 0,25 на 1000 госпитализированных. Не регистрировались внутрибольничные инфекции мочеполовой системы, заболевания, связанные с катетеризацией сосудов.
За анализируемый период в структуре внутрибольничных инфекций 36,8% составляют гнойно-септические инфекции (далее ГСИ) новорожденных и родильниц (2017 г. - 62,5%, 2016 г. - 52%, 2015 г - 44,4%, 2014 г. - 57,1%); 13,2% - послеоперационные инфекции (2017 г. - 12,5%, 2016 г. - 20%, 2015 г. - 37,7%, 2014 г. - 39,3%), 39,5% - постинъекционные инфекции (2017 г. - 25%, 2016 г. - 28%, 2015 г. - 13,3%, 2014 г. - 1,8%), другие ИСМП - 10,5% (2017 г. - 0,0%, 2016 г. - 0,0%, 2015 г. - 4,4%, 2014 г. - 1,8%)
В учреждениях родовспоможения в 2018 году зарегистрировано 14 случаев ИСМП, против 25 случаев в 2017 году.
Среди новорожденных зарегистрировано 12 случаев ИСПМ, показатель заболеваемости составил 1,7 на 1000 новорожденных, на 41.7% выше аналогичного показателя 2017 года (2017 г. 9 случаев, показатель заболеваемости - 1,2, 2016 г. 22 случая, показатель заболеваемости - 2,7 на 1000 новорожденных).
Зарегистрировано 305 случаев внутриутробных инфекций новорожденных (далее ВУИ), показатель заболеваемости составил 44,5 на 1000 новорожденных, против 48,7 в 2017 году - 340 случаев (2016 г. - 45,6, 2015 г. - 44,7, 2014 г. - 54,1,).
С учетом внутриутробных инфекций показатель заболеваемости среди новорожденных составил - 46,2 на 1000 новорожденных (2017 г. - 50,2, 2016 г. - 48,3, 2015 г. - 46,0, 2014 г. - 55,3).
Соотношение ВБИ и ВУИ новорожденных составило - 1 : 25,4 (2017 г - 1 : 37,7, 2016 г. - 1 : 16,9, 2015 г. - 1 : 32,5, 2014 г. - 1 : 46,4).
В 2018 г. зарегистрирован 1 случай генерализованной формы ИСМП среди новорожденных (остеомиелит), (2017 г. зарегистрированы 2 случая генерализованных форм ИСМП среди новорожденных (сепсис), 2016 г. - не зарегистрировано, 2015 г. - 1 случай сепсиса, 2 - остеомиелита, в 2014 г. выявлен 1 случай сепсиса, 2 - остеомиелита).
Среди родильниц зарегистрировано 3 случая ИСМП (2 случая метроэндометрита и 1 случай послеоперационной инфекции), показатель заболеваемости составил 0,4 на 1000 родов, что в 5,7 раза ниже аналогичного показателя 2017 года - 14 случаев, показатель заболеваемости - 2,3 (2016 г. 0,5, 2015 г. - 1,1, 2014 г. - 2,6, 2013 г. - 2,7).
В стационарах и отделениях хирургического профиля учтено 4 случая послеоперационных инфекций против 5 случаев в 2017 году, показатель на 1000 операций составил 0,08, что на 20,0% ниже аналогичного показателя 2017 года - 0,1 (2016 г. - 0,3, 2015 г. - 0,5, 2014 г. - 0,5, 2013 г. - 0,4). Снижение показателя связано с неполной регистрацией и недоучетом послеоперационных инфекций в медицинских организациях республики.
В 2018 году выявлено 15 случаев постинъекционных инфекций, в 2017 г. - 10, в 2016 г. - 14 случаев Постинъекционные инфекции в 40% случаев зарегистрированы по стационарам медицинских организаций и 60% случаев по амбулаторно-поликлиническим учреждениям. Основная причина развития постинъекционных инфекций является нарушение асептики при введении лекарственных, в т.ч. иммунобиологических, препаратов.
В 2018 году групповых внутрибольничных случаев гнойно-воспалительных заболеваний и других инфекционных заболеваний в медицинских организациях республики не зарегистрировано.
Инфекционные заболевания с фекально-оральным механизмом передачи.
Характеристика эпидемического процесса дизентерии и других острых кишечных инфекций в Республике Мордовия за 2018 год. В 2018 году зарегистрировано снижение заболеваемости острыми кишечными инфекциями (ОКИ) на 6,7%, по сравнению с 2017 годом.
В 2018 г. по Республике Мордовия было зарегистрировано 4171 случаев ОКИ показатель заболеваемости составил 518,1 на 100 тыс. населения. (в 2017 г. - 555,3 на 100 тыс. населения, 2016 г. - 594,4 на 100 тыс. населения; 2015 г. - 579,1 на 100 тыс. населения; 2014 г. - 558,2 на 100 тыс. населения). Среди детей до 14 лет зарегистрировано 2395 случаев - 2073,1 на 100 тыс. населения данного возраста (2017 г. - 2555,0 на 100 тыс. данного возраста, 2016 г. - 2414,4 на 100 тыс. данного возраста, 2015 г. - 2542,8 - на 100 тыс. данного возраста). Снижение по сравнению с 2017 годом на 5,57%.
Заболеваемость ОКИ неустановленной этиологии в 2018 г. снизилась на 15,68%.
В общей структуре острых кишечных инфекций основной удельный вес - 67,2% традиционно составляют ОКИ неустановленной этиологии - 2804 случая - 413,1 на 100 тыс. населения (2017 г. - 3340 или 413,1 на 100 тыс. населения, 2016 г. - 3709 - 459,3 на 100 тыс. населения, (удельный вес - 74,2%); 2015 г. - 3474 - 429,5 на 100 тыс. населения (удельный вес - 74,2%); 2014 г. - 3295 - 402,5 на 100 тыс. населения (удельный вес - 72,1%); 2013 г. - 3438 сл. - 416,5 на 100 тыс. населения (удельный вес 86,6%). Среди детей до 14 лет зарегистрировано 1225 сл. - 1327,6 на 100 тыс. населения. По сравнению с 2017 г. (1545 сл. - 1327,6 на 100 тыс. населения) заболеваемость ОКИ неустановленной этиологии в 2018 г. снизилась среди детей до 14 лет на 20,1%.
Заболеваемость ОКИ установленной этиологии в 2018 г. увеличилась на 19,32%. В общей структуре составили 32,5% - 1358 случаев, показатель заболеваемости 168,7 на 100 тыс. населения, 2017 г. - 141,4 на 100 тыс. населения, (удельный вес 25,4%), 2016 г. - 132,0 на 100 тыс. населения (удельный вес - 24,6%) 2015 г. - 149,8 на 100 тыс. населения (удельный вес - 24,6%); 2014 г. - 142,7 на 100 тыс. населения (удельный вес - 26,6%); 2013 г. - 55,8 на 100 тыс. населения (удельный вес 11,6%). Среди детей до 14 лет зарегистрировано 1167 сл. или 1010,1 на 100 тыс. населения данного возраста. По сравнению с 2017 г. (866,2 на 100 тыс. населения) заболеваемость ОКИ установленной этиологии в 2018 г увеличилась среди детей до 14 лет на 16,62%.
В структуре острых кишечных инфекций установленной этиологии основной удельный вес - 93,7% (1273 сл.), 91,2% составляют ОКИ вирусной этиологии - 129,0 на 100 тыс. населения (2017 г. - 1043 сл. или 129,0 на 100 тыс. населения, 2016 - 965 сл. - 119,5 на 100 тыс. населения). По сравнению с 2017 годом рост на 22,58%. Ротавирусы составили в 2018 г. 59,3% от острых кишечных инфекций установленной этиологии. Всего зарегистрировано 806 случаев - 100,1 на 100 тыс. населения (2017 г. - 715 сл. - 88,4 на 100 тыс. населения, 2016 г. - 731 сл. - 90,5 на 100 тыс. населения). По сравнению с 2017 годом рост на 13,22%.
Вирус Норволк составил в 2018 г. 33,6% от острых кишечных инфекций установленной этиологии. Всего зарегистрировано 456 случаев - 56,6 на 100 тыс. населения (2017 г. - 316 случаев - 39,1 на 100 тыс. населения, 2016 г. - 167 случаев - 20,7 на 100 тыс. населения). По сравнению с 2017 годом рост на 44,9%. В основном рост среди детей до 14 лет (37,6%). Всего зарегистрировано 388 случаев - 335,9 на 100 тыс. населения (2017 г. - 284 сл. - 244 на 100 тыс. населения, 2016 г - 150 сл. - 129,9 на 100 тыс. населения). ОКИ вызванные бактериальными возбудителями, составляют 6,3% в общей структуре ОКИ установленной этиологии. Всего зарегистрировано 85 случаев, показатель составил 10,6 на 100 тыс. населения (2017 г. - 100 сл. - 12,4 на 100 тыс. населения, 2016 г. - 101 сл. - 12,5 на 100 тыс. населения).
В 2018 году зарегистрировано 9 случаев дизентерии - 1,1 на 100 тыс. населения (2017 г. - 7 случаев - 0,9 на 100 тыс. населения, 2016 г. - 25 сл. - 3,1 на 100 тыс. населения; 2015 г. - 57 сл. - 7,0 на 100 тыс. населения; 2014 г. - 57 сл. - 7,0 на 100 тыс. населения). Показатель заболеваемости дизентерией в 2018 г. выше показателя заболеваемости 2017 г. на 22,2%.
Заболеваемость дизентерией регистрировалась в Кочкуровском районе - 1 сл. - 10,1 на 100 тыс. населения, Рузаевском районе - 1 сл. - 1,5 на 100 тыс. населения (2017 г. - 1,5 на 100 тыс. населения, 2016 г. - 24,7 на 100 тыс. населения; 2015 г. - 58,5 на 100 тыс. населения, 2014 г. - 55,3 на 100 тыс. населения). Заболеваемость в г.о. Саранск в 2018 году составила 7 случаев - 2,0 на 100 тыс. населения (2017 г. - 0,8 на 100 тыс. населения; 2016 г. - 0,8 на 100 тыс. населения; 2015 г. - 1,8 на 100 тыс. населения; 2014 г. - 2,7 на 100 тыс. населения).
Таблица 8
Заболеваемость дизентерией (ранжирование по 2018 г.).
|
Территория |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
|
На 100 тыс. нас. |
На 100 тыс. нас. |
На 100 тыс. нас. |
На 100 тыс. нас. |
На 100 тыс. нас. |
|
|
Кочкуровский |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
10,12 |
|
Саранск |
2,7 |
1,8 |
0,8 |
0,9 |
2,0 |
|
Рузаевский |
55,31 |
58,56 |
24,1 |
1,5 |
1,57 |
|
Республика Мордовия |
7,01 |
7,04 |
0,0 |
0,0 |
1,1 |
|
З-Полянский |
1,8 |
12,54 |
9,0 |
3,6 |
0,0 |
|
Краснослободский |
4,0 |
8,2 |
4,2 |
0,0 |
0,0 |
|
Инсарский |
22,5 |
7,65 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Ичалковский |
0,0 |
5,2 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Торбеевский |
24,9 |
5,07 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Ромодановский |
0,0 |
5,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Б. Игнатовский |
13,1 |
0,0 |
0,0 |
14,2 |
0,0 |
|
Ст. Шайговский |
7,6 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Кадошкинский |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Чамзинский |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Ковылкинский |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Темниковский |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Атюрьевский |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Ардатовский |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Лямбирский |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Атяшевский |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Б. Березниковский |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Ельниковский |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Теньгушевский |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Дубенский |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
В 2018 году не было выявлено случаев заболевания дизентерией Флекснера.
Удельный вес дизентерии Зонне в 2018 г. составил 100% (9 сл.) - 1,1 на 100 тыс. населения (2017 г. - 42,8%; 2016 г. - 8,0%; 2015 г. - 17,3%; 2014 г. - 22,8).
Отмечается снижение заболеваемости острыми кишечными инфекциями в 2018 г. среди жителей г.о. Саранск на 9,5% по сравнению с 2017 г. Показатель заболеваемости среди жителей г.о. Саранск в 2018 г. составил - 689,5 на 100 тыс. населения (2017 г. - 762,2 на 100 тыс. населения; 2016 г. - 821,4 на 100 тыс. населения; 2015 г. - 822,2 на 100 тыс. населения; 2014 г. - 713,7 на 100 тыс. населения).
Основная доля (100%) больных дизентерией и 99% больных "Прочими ОКЗ" проживают в отдельных квартирах и домах. Этот факт свидетельствует против контактно-бытового пути передачи острых кишечных инфекций, как ведущего пути. В отдельных квартирах с площадью на 1 чел. до 4 м2 проживают 3,4% больных "Прочими ОКЗ"; с площадью на 1 чел. свыше 4 м2 проживают 96,6% больных; 0,9% больных проживает в общежитиях.
Регистрация заболеваний среди работников общепита и торговли продовольственными товарами составила 1,3% от числа взрослых больных. Началом болезни у 53,2% заболевших острыми кишечными инфекциями по типу пищевой токсикоинфекции, гастрита, гастроэнтерита.
Эпидемиологический анализ показал на присутствие пищевого фактора в передаче ОКИ, т. к. в большей степени в передаче инфекций участвуют продукты, инфицированные в местах изготовления и путях реализации, в т. ч. в домашних условиях. Об этом свидетельствует то, что 63,8% заболевших ОКИ (взрослых и детей) питались только в домашних условиях.
Доля контактно-бытового пути передачи кишечных инфекций составляет 2,8%.
Ведущим путем передачи, как и в предыдущие годы, остается пищевой, на который приходится 96,8%.
На водный путь передачи кишечной инфекций остается около 1,2% заражений.
Таким образом, по данным анализа и результатов эпидобследования очагов в передачи острых кишечных инфекций на территории республики в 2018 г. доля путей составляет:
- пищевой - 96%;
- водный - 1,2%;
- контактно-бытовой - 2,8%.
Сальмонеллез. В 2018 г. в Республике Мордовия зарегистрировано 359 случаев заболеваний сальмонеллезом, что составило 44,6 на 100 тыс. нас. по сравнению с 2017 г. снижение на 6,0%. (2017 г. - 429 сл. - 51,3 на 100 тыс. населения, 2016 г. - 456 сл. - 56,4 на 100 тыс. населения; 2015 г. - 295 сл.). Среди детей до 14 лет зарегистрировано 126 сл., что составило 109,1 на 100 тыс. населения, снижение по сравнению с 2017 г. на 2,3% (2017 г. - 124 сл. - 106,6 на 100 тыс. населения, 2016 г. - 138 сл. - 119,6 на 100 тыс. населения; 2015 г - 100 сл. - 87,0 на 100 тыс. населения), 74 случая (20,6%) приходится на не организованных детей (2017 г. - 76 сл. или 17,7%, 2016 г. 66 сл. - 14,4%) и 40 сл. организованные дети 11,1% (2017 г. - 34 сл. или 7,9%, 2016 г. 47 сл. - 0,3%).
Дети до 1 года 16 сл., или 233,3 на 100 тыс. данного возраста (4,5%); 1 - 2 года - 52 сл. или 331,7 на 100 тыс. данного возраста (14,5%); 3 - 6 лет - 40 сл. или 124,9 на 100 тыс. данного возраста (11,1%); 7 - 14 лет - 18 сл. или 29,5 на 100 данного возраста (5%).
В этиологической структуре сальмонелл в 2018 году преобладали сальмонеллы группы Д (многолетняя динамика), на которые приходится 318 случаев или 39,5 на 100 тыс. населения - 88,6% (2017 г. - 335 сл. - 41,4 на 100 тыс. населения или 75,7%, 2016 г. - 375 сл. - 46,4 на 100 тыс. населения, или 82,2%; 2015 г. - 251 случай - 85,1%), снижение по сравнению с 2017 г. на 4,7%; дети до 14 лет 110 сл. или 95,2 на 100 тыс. населения (2017 г. - 94 сл. - 80,8 на 100 тыс. населения, 2016 г. - 112 сл. - 97,0 на 100 тыс. населения) рост на 17,9%. В группе Д преобладает Sal. enteritidis - 2258 сл. - 78,4%.
Сальмонеллы группы В - 6 сл. или 0,7 на 100 тыс. населения - 1,7% (2017 г. - 11 сл. - 1,3 на 100 тыс. населения - 2,5%, 2016 г. - 17 сл. - 2,1 на 100 тыс. населения или 3,7%), снижение на 45,2%. Дети до 14 лет - 4 сл. или 3,5 на 100 тыс. населения (2017 г. 5 сл. - 4,3 на 100 тыс. населения, 2016 г. - 6 сл. или 5,2 на 100 тыс. населения) снижение 45,2%. В группе В преобладает Sal. typhimurium 3 сл. или 75%.
Сальмонеллы группы С - 29 сл. - 12,0 на 100 тыс. населения 8,1% (2017 г. - 63 сл. - 7,7 на 100 тыс. населения 14,6%, 2016 г. - 42 сл. или 5,2 на 100 тыс. населения 9,2%) снижение по сравнению с 2017 годом на 54,0%; дети до 14 лет - 9 сл. - 7,8 на 100 тыс. населения (2017 г. 12 сл. - 10,3 на 100 тыс. населения, 2016 г. - 15 сл. или 13,0 на 100 тыс. населения) снижение на 24,2%. В группе С преобладает Salmuenchen - 7 сл. 31,8%. Основной путь передачи инфекции является пищевой. Это подтверждается коротким инкубационным периодом (до 3-х дней), преобладанием одного серовара - Sal. enteritidis - 78,4% от всех случаев. Употреблением заболевшими яиц птицы и птицеводческих продуктов (яйца кур - 60%, изделия из яиц и мяса кур - 19,0%). Заболевание приходится в основном на весенне-летний период 260 сл. (72,4%).
По данным пищевого анамнеза, в наборе продуктов питания - 79% яйца и изделия из них (2017 г. - 81,2%, 2016 г. - 77%, 2015 г. - 43%), мясо кур - 9% (2017 г. - 7%, 2016 - 7%, 2015 г. - 14%), 4% - мясопродукты (2017 г. - 1%, 2016 - 4%, 2015 г. - 7%), молоко - 0% (2017 г. - 0%, 2016 - 1%, 2015 г. - 3%), рыба - 1% (2017 г. - 3%, 2016 г. - 4%, 2015 г. - 2%), салаты 8 - % (2017 г. - 7%; 2016 г. - 8%, 2015 г. - 8%).
В 2018 году 126 случаев зарегистрировано в районах республики 35,0% (2017 г. - 133 сл. - 31%, 2016 год - 159 случаев - 34,8%). Наибольшие показатели как и 2017 г. остаются в следующих районах: в Ковылкинском районе - 15 сл. - 39,2 на 100 тыс. населения (2017 г. - 26 сл. - 65,9 на 100 тыс. населения, 2016 г. - 24 сл. - 59,7 на 100 тыс. населения); в Лямбирском районе - 13 случаев - 38,0 на 100 тыс. населения (2017 г. - 13 сл. - 37,8 на 100 тыс. населения, 2016 г. - 29 сл. - 84,4 на 100 тыс. населения), в Ромодановском районе 10 сл. - 37,8 на 100 тыс. населения (2017 г. - 13 сл. - 65,3 на 100 тыс. населения, 2016 г. - 13 сл. - 65,9 на 100 тыс. населения), в Чамзинском районе 18 сл. - 59,7 на 100 тыс. населения (2017 г. - 8 сл. - 26,3 на 100 тыс. населения, 2016 г. - 15 сл. - 49,0 на 100 тыс. населения). В г. о. Саранск зарегистрировано 233 сл. - 66,9 на 100 тыс. населения - 64,9% (2017 г. - 296 сл. - 85,9 на 100 тыс. населения, 2016 г. - 297 сл. - 88,1 на 100 тыс. населения 65,1%) снижение на 22,1%.
Энтеровирусные (неполио) инфекции (ЭВИ). В 2018 году по Республике Мордовия зарегистрировано 38 лабораторно подтвержденных случаев энтеровирусной инфекции, показатель заболеваемости 4,7 на 100 тыс. нас. (2017 г. - 136 случаев или 16,8 на 100 тыс. нас., 2016 г. - 63 случая или 7,8 на 100 тыс. нас., 2015 г. - 41 сл. или 5,1 на 100 тыс. нас., 2014 г. - 16 сл. или 2,0 на 100 тыс. нас.), по сравнению с 2017 г. заболеваемость снизилась в 3,6 раза.
В возрастной структуре заболевших 94,7% (36 случаев) - составляют дети до 14 лет, показатель заболеваемости 31,2 на 100 тыс. детей (2017 г. - 122 случая или 104,8 на 100 тыс. детей, 2016 г. - 52 случая или 45,0 на 100 тыс. детей), по сравнению с прошлым 2017 г. заболеваемости среди детей данного возраста снизилась в 3,4 раза. В возрасте до 1 года случаев заболеваний ЭВИ не зарегистрировано (2017 г. 14 сл.), 1 - 2 года - 10 случаев (26,3% от общего числа зарегистрированных случаев) или 6,4 на 10 тыс. возрастной группы, 3 - 6 лет - 14 сл. - (36,8% от общего числа зарегистрированных случаев) или 4,4 на 10 тыс. возрастной группы, 7 - 14 - 12 сл. (31,6% от общего числа зарегистрированных случаев или 2,0 на 10 тыс. возрастной группы, 15 - 17 лет - 0 случаев (2017 г. - 4 сл.), 18 лет и старше - 2 сл. (5,3% от общего числа зарегистрированных случаев) или 0,3 на 100 тыс. возраста.
В 2018 году заболеваемость регистрировалась в Ичалковском - 1 сл. (5,5 на 100 тыс. нас.), Рузаевском - 2 сл. (3,15 на 100 тыс. нас.) муниципальных районах и г.о. Саранск - 35 случаев или 10,05 на 100 тыс. нас.
Распределение заболеваемости энтеровирусной (неполио) инфекцией по районам представлено в таблице 9.
Таблица 9
Заболеваемость ЭВИ по Республике Мордовия в 2014 - 2018 гг. (на 100 тысяч населения)
|
Территория республики |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
|
г.о. Саранск |
4,6 |
7,8 |
18,4 |
31,1 |
10,0 |
|
Ичалковский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
5,5 |
|
Республика Мордовия |
2,0 |
5,1 |
7,8 |
16,8 |
4,7 |
|
Рузаевский р-н |
1,5 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
3,2 |
|
Б. Березниковский |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
79,1 |
0,0 |
|
Ромодановский р-н |
0,0 |
10,0 |
0,0 |
55,8 |
0,0 |
|
Кочкуровский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
20,2 |
0,0 |
|
Лямбирский р-н |
0,0 |
37,7 |
0,0 |
11,6 |
0,0 |
|
Атяшевский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
11,4 |
0,0 |
|
Ардатовский р-н |
0,0 |
0,0 |
3,8 |
0,0 |
0,0 |
|
Краснослободский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Теньгушевский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Дубенский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
З-Полянский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Торбеевский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Ельниковский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Чамзинский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Ковылкинский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Инсарский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Ст. Шайговский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Ичалковский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
В 2018 году на долю энтеровирусного менингита пришлось 10 сл. (26,3%) от всех зарегистрированных случаев энтеровирусной (неполио) инфекции или 1,2 на 100 тыс. нас. (2017 г. - 21 сл. или 2,6 на 100 тыс. нас., 2016 г. - 30 сл. или 3,7 на 100 тыс. нас.), по сравнению с 2017 г. заболеваемость снизилась в 2,1 раза. Все случаи пришлись на детей до 14 лет - 8,7 на 100 тыс. детей. (2017 г. - 19 сл. или 16,3 на 100 т.н., 2016 году 25 сл. или 21,7 на 100 тыс. детей), по сравнению с прошлым 2017 годам заболеваемость серозным менингитом среди детей до 14 лет снизилась на 47,4%.
Заболеваемость энтеровирусным менингитом регистрировалась в Ичалковском муниципальном районе 1 сл. (5,5 на 100 тыс. нас.) и г. о. Саранск - 9 случаев или 2,6 на 100 тыс. нас.
Распределение заболеваемости энтеровирусным менингитом по районам представлено в таблице 10
Таблица 10
Заболеваемость энтеровирусным менингитом по Республике Мордовия в 2014 - 2018 гг. (на 100 тысяч населения)
|
Территория республики |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
|
Ичалковский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
5,5 |
|
г. о. Саранск |
3,3 |
2,4 |
8,9 |
3,8 |
2,6 |
|
Республика Мордовия |
1,5 |
1,4 |
3,7 |
2,6 |
1,2 |
|
Ромодановский р-н |
0,0 |
5,0 |
0,0 |
30,4 |
0,0 |
|
Кочкуровский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
10,1 |
0,0 |
|
Лямбирский р-н |
0,0 |
5,8 |
0,0 |
2,9 |
0,0 |
|
Рузаевский р-н |
1,5 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Б. Березниковский |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Атяшевский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Ардатовский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Краснослободский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Теньгушевский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Дубенский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
З-Полянский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Торбеевский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Ельниковский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Чамзинский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Ковылкинский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Инсарский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Ст. Шайговский р-н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Ичалковский м |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
Среди прочих форм ЭВИ зарегистрировано: ящуроподобный синдром - 4 случая или 10,5% от общего числа зарегистрированных случаев; герпангина - 1 сл. или 2,6%, герпетический синдром - 14 или 36,8%; энтеровирусный миозит икроножных мышц - 1 сл. или 2,6%; энтеровирусный фарингит - 2 или 5,3%, энтеровирусный полигранулоневрит - 1 сл. или 2,6%, др. формы - 3 сл. или 7,9%.
Групповой заболеваемости ЭВИ в организованных коллективах детей и взрослых за 2018 г. не зарегистрировано.
В 2018 году на территории республики идентифицированы следующие типы энтеровирусов от больных: Коксаки А2, Коксаки А6, Коксаки А10, Коксаки В3, Коксаки В4, ECHO 9, ECHO 13, ECHO 6, энтеровирус 71, энтеровирус 68.
В течение 2018 г. с целью мониторинга за циркуляцией энтеровирусов в окружающей среде как одной из составляющих эпидемиологического надзора за ЭВИ проводились обследования объектов окружающей среды на энтеровирусы. Были исследованы сточные воды на полио/энтеровирусы, всего 144 пробы. Вирусологическим методом на культуре клеток выделено 7 положительных проб: Коксаки В6 - 2 пробы, Коксаки А10 - 2 пробы, ЕСНО 6 - 3 пробы, в 28 пробах выделена РНК энтеровирусов методом ПЦР.
Вирусологической лабораторией исследовано 41 проба воды открытых водоемов на полио/энтеровирусы, результаты отрицательные.
Внепланово отобрано и исследовано методом ПЦР 6 проб воды водопроводной. По результатам лабораторных исследований положительных проб не выявлено.
Инфекционные заболевания с парентеральным путем заражения. Эпидемический процесс ВИЧ-инфекции в Республике Мордовия. Республика Мордовия продолжает оставаться в числе территорий Российской Федерации с низким уровнем распространения ВИЧ-инфекции, в 2018 году отмечается снижение заболеваемости по сравнению с предыдущим годом на 18,8%, в то же время отмечается ряд негативных тенденций в развитии эпидемического процесса:
* превалирование полового пути передачи инфекции: в 2018 г. - 72,7%, в 2017 г. - 70,8%, в 2016 г. - 69,5%;
* продолжает оставаться ведущей доля ВИЧ-инфицированных в возрастной категории от 31 до 50 лет: в 2018 г. - 59,1%, в 2017 г. - 61,0%, в 2016 г. - 48,7%, что связано с активизацией передачи ВИЧ-инфекции половым путем;
* высокая доля вовлечения в эпидемический процесс женщин: в 2018 г. - 37,5%, в 2017 г. - 37,9%, 2016 г. - 38,4%.
По состоянию на 31.12.2018 г. на территории Республики Мордовия зарегистрировано 2990 человек ВИЧ-инфицированных российских граждан (включая ГУ ФСИН РФ по Республике Мордовия). Вновь выявлено 216 случаев ВИЧ-инфекции, в том числе 1851 случай среди жителей республики, 20 случаев среди иногородних граждан, 34 случая среди иностранных граждан. Показатель заболеваемости ВИЧ по Республике Мордовия в 2018 г. составил 26,8 на 100 т.н., что на 18,8% ниже аналогичного показателя 2017 г. (2017 г. - 264 сл. или 32,7 на 100 т. н., 2016 г. - 208 сл. или 25,8 на 100 т. н.). Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией по республике в 2018 году ниже среднего по РФ (58,9 на 100 т.н.) в 2,2 раза.
В 2018 г. среди жителей республики выявлен 151 случай ВИЧ-инфекции, показатель заболеваемости среди жителей республики составил 22,5 на 100 т. н., что на 0,9% выше аналогичного показателя 2017 года (2017 г. - 181 сл. или 22,3 на 100 т.н., 2016 г. - 138 сл. или 17,1 на 100 т.н., 2015 г. - 126 сл. или 15,6 на 100 т. н.)
Таблица 11
Распределение случаев ВИЧ-инфекции на административных территориях республики на 100 тысяч населения в 2016 - 2018 гг. (ранжирование по 2018 г.)
|
Территория (район) |
2016 |
2017 |
2018 |
|||
|
Атюрьевский |
23,1 |
59,9 |
62,2 |
|||
|
Большеигнатовский |
0,0 |
0,0 |
43,2 |
|||
|
Ардатовский |
3,8 |
19,4 |
39,7 |
|||
|
Чамзинский |
22,9 |
36,2 |
33,2 |
|||
|
Атяшевский |
28,0 |
39,9 |
29,1 |
|||
|
Рузаевский |
18,6 |
29,5 |
28,4 |
|||
|
Лямбирский |
32,0 |
5,8 |
20,5 |
|||
|
г. о. Саранск |
20,5 |
27,5 |
18,7 |
|||
|
Ст. Шайговский |
16,0 |
41,1 |
16,8 |
|||
|
Инсарский |
7,8 |
0,0 |
16,4 |
|||
|
Ковылкинский |
14,9 |
17,7 |
15,7 |
|||
|
Ромодановский |
30,2 |
15,2 |
15,4 |
|||
|
Кадошкинский |
0,0 |
0,0 |
14,7 |
|||
|
Темниковский |
13,6 |
6,9 |
14,3 |
|||
|
Торбеевский |
10,3 |
10,5 |
10,7 |
|||
|
Кочкуровский |
29,7 |
0,0 |
10,1 |
|||
|
Теньгушевский |
9,3 |
0,0 |
9,7 |
|||
|
Краснослободский |
4,2 |
21,2 |
8,7 |
|||
|
Дубенский |
0,0 |
0,0 |
8,5 |
|||
|
Б. Березниковский |
7,8 |
31,7 |
8,0 |
|||
|
З-Полянский |
7,2 |
12,7 |
7,3 |
|||
|
Ельниковский |
0,0 |
9,9 |
0,0 |
|||
|
Ичалковский |
10,6 |
5,4 |
0,0 |
|||
|
Средний показатель заболеваемости среди жителей республики |
17,1 |
22,3 |
22,5 |
|||
|
Средний показатель заболеваемости по Республике Мордовия |
25,8 |
32,7 |
26,8 |
|||
Наиболее высокий показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией, выше среднереспубликанского, зарегистрирован в 6 районах республики: Атюрьевском - 62,2 на 100 т. н., Б. Игнатовском - 43,2 на 100 т.н., Ардатовском - 39,7 на 100 т.н., Чамзинском - 33,2 на 100 т.н., Атяшевском - 29,1 на 100 т.н., Рузаевском - 28,4 на 100 т.н.
Индикативные показатели приоритетного Национального проекта "Здоровье" в части выявления, лечения и профилактики ВИЧ-инфекции в 2017 - 2018 гг. выполнены.
На диспансерном наблюдении в 2018 г. состояло 2471 ВИЧ-инфицированных российских граждан из 2474 подлежащих, что составило 99,8%. Количество ВИЧ-инфицированных прошедших диспансерное обследование - 2434 чел., что составляет 98,5% от числа состоявших на диспансерном наблюдении, из них прошли обследование по определению иммунного статуса, вирусной нагрузки, на туберкулез - 2434 чел. (100,0%).
В 2018 г. от 35 ВИЧ-инфицированных беременных женщин родилось 36 ребенка, химиопрофилактику для профилактики перинатального инфицирования плода получали 34 ВИЧ-инфицированных беременных женщин (97,1%).
За 2018 г. проведено 206693 лабораторных обследований на ВИЧ-инфекцию из 180000 запланированных на год (114,8%).
В течение года основное внимание при проведении профилактической работы уделялось:
- информированию и обучению различных групп населения средствам и методам профилактики ВИЧ-инфекции и других гемоконтактных инфекций;
- вопросам ранней диагностики ВИЧ-инфекции в медицинских организациях республики;
- обучению волонтеров основам профилактики социально значимых заболеваний для работы в молодежной среде;
- анкетированию, консультированию и добровольному обследованию на ВИЧ-инфекцию в молодежной среде, трудовых коллективах республики, реабилитационном центре республики;
- тестированию потребителей инъекционных наркотиков на ВИЧ-инфекцию.
Характеристика эпидемического процесса вирусных гепатитов в 2018 г.
В 2018 году в динамике эпидемического процесса острых вирусных гепатитов отмечалось снижение заболеваемости в 4,3 раза, за счет острого гепатита А, показатель заболеваемости которого снизился в 6,1 раза и за счет острого гепатита С, показатель заболеваемости которого снизился в 3 раза, по сравнению с 2017 годом.
В группе впервые выявленных хронических вирусных гепатитов, показатель заболеваемости снизился на 34,1%, в том числе показатель заболеваемости хроническим гепатитом В снизился в 2,2 раза, показатель заболеваемости хроническим гепатитом С снизился на 27,1%.
Таблица 12
Заболеваемость вирусными гепатитами в Республике Мордовия
|
Вирусные гепатиты |
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г |
||||
|
Абс. |
на 100 т. н. |
Абс |
на 100 т. н. |
Абс |
на 100 т. н. |
Абс |
на 100 т. н. |
|
|
1. Острые гепатиты, всего |
31 |
3,8 |
24 |
3,0 |
56 |
6,9 |
13 |
1,6 |
|
в т. ч. вирусный гепатит А (ВГА) |
12 |
1,5 |
13 |
1,6 |
49 |
6.1 |
8 |
1,0 |
|
вирусный гепатит В (ОГВ) |
2 |
0,2 |
3 |
0,4 |
2 |
0,2 |
3 |
0,4 |
|
вирусный гепатит С (ОГС) |
17 |
2,1 |
7 |
0,9 |
5 |
0,6 |
2 |
0,2 |
|
2. Хронические вирусные гепатиты впервые установленные: всего |
375 |
46,4 |
388 |
48,1 |
317 |
39,2 |
208 |
25,8 |
|
в т. ч. хронический гепатит В (ХГВ) |
108 |
13,4 |
128 |
15,9 |
80 |
9,9 |
36 |
4,5 |
|
хронический гепатит С (ХГС) |
265 |
32,8 |
260 |
32,2 |
237 |
29,3 |
172 |
21,4 |
|
3. Носители вирусного гепатита В |
26 |
3,2 |
25 |
3,1 |
5 |
0,6 |
15 |
1,9 |
В структуре острых вирусных гепатитов ВГА составил 61,5% (2017 г. - 87,5, 2016 г. - 54,2%, 2015 г. - 38,7%,), ОГВ - 23,0% (2017 г. 3,6%, 2016 г. - 12,5%, 2015 г. - 6,5%), ОГС - 15,4% (2017 г. - 8,9%), 2016 г. - 29,2, 2015 г. - 54,8%).
В структуре хронических гепатитов 82,7% составил ХГС (2017 г. - 74,8%, 2016 г. - 67,0, 2015 г. - 70,6%), ХГВ - 17,3% (2017 г. - 25,2%, 2016 г. - 32,9, 2015 г. - 28,8%).
В 2018 г. зарегистрировано 3 случая ОГВ, показатель заболеваемости составил 0,2 на 100 тыс. населения, что в 3 раза ниже аналогичного показателя за 2017 г. (2017 г. - 2 случая или 0,2 на 100 тыс. населения, 2016 г. - 3 случая или 0,4 на 100 тыс. населения, 2015 г. - 2 случая или 0,2 на 100 тыс. населения), (РФ - 0,68).
За 2018 г. показатель заболеваемости ОГВ превышает среднемноголетний показатель в 1,7 раза. Случаев ОГВ среди детей до 14 лет и в возрастной категории 15 - 17 лет не зарегистрировано (2017 г. - не зарегистрировано). Из заболевших ОГВ, не привиты против гепатита В 2 человека. Возрастная категория заболевших - 30 - 39 лет - 2 чел. и 40 - 49 лет. - 1 чел.
Предполагаемые пути заражения: в 1 случае - контактно-бытовой, в 2-х случаях - не установлен.
В 2018 г. зарегистрировано 36 случаев ХГВ, показатель заболеваемости составил 4,5 на 100 тыс. населения, что в 2,2 раза ниже аналогичного показателя за 2017 г. (2017 г. - 9,9 на 100 тыс. населения или 80 случаев, 2016 г. - 15,9 на 100 тыс. населения или 128 случаев, 2015 г. - 13,4 на 100 тыс. населения или 108 случаев), (РФ - 9,28).
За 2018 г. показатель заболеваемости ХГВ среди населения республики ниже среднемноголетнего показателя в 2,6 раза.
Среди детей до 14 лет зарегистрировано 2 случая ХГВ, показатель заболеваемости составил 1,7 на 100 тыс. возрастной группы (2017 г. - 0 случаев, 2016 г. 1 случая или 0,9 на 100 тыс. возрастной группы, 2015 г., 2014 г. - не выявлено). Все заболевшие дети были привиты против ГВ, выявлены по контакту с матерями, заболевшими ХГВ.
В 2018 г. показатель носительства возбудителя вирусного гепатита В вырос в 3,2 раза и составил 1,9 на 100 тыс. населения против 0,6 на 100 тыс. населения в 2016 году, соответственно 15 и 5 случаев (2016 г. 3,1 или 25 случаев, 2015 г. - 26 случаев или 3,2, в 2014 г. - 52 случая или 6,4 на 100 тыс. населения), (РФ - 8,78). Рост данного показателя связан с улучшением учета и регистрации данной нозологической формы.
В 2018 году показатель заболеваемости ОГС снизился в 3 раза и составил 0,2 на 100 тыс. населения против 0,6 на 100 тыс. населения в 2017 году (2 и 5 случаев соответственно), (2017 г. 0,6, 2015 г. - 2,1), (РФ - 1,11). За 2018 г. показатель заболеваемости ОГС среди населения республики ниже среднемноголетнего показателя в 3,5 раза.
В прошедшем году ОГС регистрировался среди лиц в возрастной категории 20 - 29 лет - 1 случай или 0,9 на 100 тыс. возрастной группы, 30 - 39 лет - 1 случай или 0,8 на 100 тыс. возрастной группы. Все случаи выявлены в г. Саранск.
В 2018 г. возможные пути передачи ОГС не установлены.
В 2018 г. зарегистрировано 172 случая ХГС, показатель заболеваемости составил 21,4 на 100 тыс. населения, что на 27,1% ниже аналогичного показателя за 2017 г. (2017 г. 237 случаев или 29,3 на 100 тыс. населения, 2016 г. - 260 случаев или 32,2 на 100 тыс. населения, 2015 г. - 265 случаев или 32,8 на 100 тыс. населения), (РФ - 32,73).
Среди детей до 14 лет случаев ХГС не зарегистрировано (2017 г. - 2016 г. - не зарегистрировано, 2015 г. - 1 случай, показатель заболеваемости составил 0,9 на 100 тыс. возрастной группы).
В 2018 г. всего привито против гепатита В 10906 чел. или 100,0% (план - 10907 чел.), в т. ч. детей 6856 чел или 99,9% (план - 6860 чел.).
Охват профилактическими прививками против гепатита В в возрастных категориях составил: детей (до 17 лет) - 96,4% (2017 г. - 96,4%, 2016 г. - 96,0%, 2015 г. - 96,2%), взрослых 18 - 35 лет - 96,5% (2017 г. - 96,1%, 2016 г. - 95,5%, 2015 г. - 93,7%), 18 - 59 лет - 99,9%, (2017 г. - 74,7%, 2016 г. - 71,7%, 2015 г. - 65,8).
Характеристика эпидемического процесса вирусного гепатита А. В 2018 г. показатель заболеваемости вирусным гепатитом А снизился в 6,1 раза по сравнению с аналогичным показателем 2017 г. За 2018 г. показатель заболеваемости ВГА ниже среднемноголетнего показателя в 3,1 раза.
Таблица 13
Заболеваемость острым вирусным гепатитом А за 2014 - 2018 гг. (ранжирование по 2018 г.)
|
Административные территории |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
|
г. Саранск |
5,8 |
1,5 |
2,3 |
7,5 |
2,29 |
|
Республика Мордовия |
2,9 |
1,5 |
1,6 |
6,0 |
0,99 |
|
Инсарский |
7,5 |
7,6 |
0,0 |
16,1 |
0,0 |
|
Б. Игнатовский |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
14,2 |
0,0 |
|
Рузаевский |
1,5 |
1,5 |
0,0 |
9,1 |
0,0 |
|
З-Полянский |
1,8 |
0,0 |
0,0 |
9,0 |
0,0 |
|
Краснослободский |
7,6 |
7,5 |
4,2 |
8,5 |
0,0 |
|
Дубенский |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
8,3 |
0,0 |
|
Ичалковский |
0,0 |
15,7 |
0,0 |
16,2 |
0,0 |
|
Темниковский |
0,0 |
6,6 |
0,0 |
6,9 |
0,0 |
|
Лямбирский |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
5,8 |
0,0 |
|
Торбеевский |
0,0 |
6,6 |
5,2 |
5,3 |
0,0 |
В 2018 г. случаи заболеваний зарегистрированы в 1 административной территории (г.о. Саранск), в 2017 г. в 11 административных территориях.
Всего выявлено 8 случаев ВГА, показатель заболеваемости составил 1,0 на 100 тыс. населения против 6,1 на 100 тыс. населения в 2017 г. (РФ - 2,84).
В структуре заболеваемости ОГА, дети до 14 лет составляли 37,5% (2017 г. - 14,9%, 2016 г. - 30,7%, 2015 г. 16,7%), среди подростков 15 - 17 лет - не зарегистрировано (2017 г. - 6,1%, 2016 г. - 0,0%, 2015 г. 16,7%), взрослые - 62,5% (2017 г. - 79,6%, 2016 г. - 69,3%, 2015 г. 66,7%).
Показатель заболеваемости ОГА среди детей до 14 лет снизился в 2,3 раза и составил 2,6 на 100 тыс. возрастной группы против 6,0 на 100 тыс. возрастной группы в 2017 году (3 и 7 случаев соответственно), (2016 г. - 3,5, 2015 г. - 1,7).
Госпитализировано 100% заболевших ВГА.
В 2018 г. зарегистрировано 2 очага с 2 случаями заболевания ВГА и 4 очага с одним случаем ВГА (в 2017 г. зарегистрировано 3 очага с 3 случаями заболевания, и 40 очагов с 1 случаем, в 2016 г очаги с 1 случаем заболевания составляли 100%, в 2015 г. - 100%).
Острый ВГА в прошедшем году регистрировался среди детей следующих возрастных категориях: 3 - 6 лет 2 случая или 6,2 на 100 тыс. возрастной группы, 7 - 10 лет - 1 случай или 1,6 на 100 тыс. возрастной группы. Среди взрослых зарегистрировано 5 случаев, показатель заболеваемость составил 0,7 на 100 тыс. населения, в том числе: в возрастной группе 20 - 29 лет - 1 случай, или 0,9 на 100 тыс. возрастной группы, в возрастной группе 30 - 39 лет - 3 случая, или 2,4 на 100 тыс. возрастной группы, 50 - 59 лет - 1 случай или 0,8 на 100 тыс. возрастной группы.
Заболеваемость ВГА регистрировалась в основном в теплое время года: в мае - 2 случая (25% от общего количества заболевших ВГА), в июне 2 случая (25% от общего количества заболевших ВГА), в июле - 3 случая (37,5% об общего количества заболевших ВГА), в ноябре - 1 случай (12,5% от общего количества случаев заболевших ВГА).
Вероятный источник заражения установлен у 37,5% заболевших (в 2017 г. - 81,5%; 2016 г. - 78,5%; 2015 г. - 75,2%; 2014 г - 51,7%).
Контактно-бытовой путь передачи с большей доли вероятности составил - 37,5%, (в 2017 г. - 52,0%, 2016 г. - 48%, 2015 г. - 25%, 2014 г. - 57,2%).
В 2018 г. по эпидемическим показаниям привито против ВГА 4824 чел., в т. ч. в очагах ВГА привито контактных лиц - 232 чел., из них детей - 79 чел.
В 2018 г. групповой и вспышечной заболеваемости ВГА не зарегистрировано
Социально значимые заболевания и заболевания, представляющие опасность для населения Республики Мордовия.
Инфекции, передающиеся преимущественно половым путем.
Сифилис. По республике показатель заболеваемости сифилисом в 2018 г. составил 25,6 на 100 тыс. населения, в сравнении с 2017 г. увеличился на 21,0%, кроме того отмечается рост в г.о. Саранск на 14,9%.
Гонорея. Показатель заболеваемости гонококковой инфекцией в 2018 г. составил 2,6 на 100 тыс. населения республики, в сравнении с 2017 г. снизился на 38,0%, кроме того, отмечается рост в Ковылкинском, Зубово-Полянском, Атяшевском и Ичалковском районах.
Заболевания, представляющие опасность для окружающих
Туберкулез. Эпидемическая обстановка по туберкулезу в Республике Мордовия в 2018 году оставалась на стабильном уровне.
Территориальный показатель (с учетом заболеваемости в учреждениях МВД РМ, Минюста РФ, иностранных граждан) по сравнению с 2017 годом снизился на 16,5% и составил 39,9 на 100 тысяч населения против 47,7 на 100 тыс. населения в 2017 году (2016 г. - 47,4, 2015 г. - 50,2, 2014 г. - 52,2; 2013 г. - 51,6).
Показатель заболеваемости активным туберкулезом среди постоянно проживающего населения в отчетном году снизился на 17,9% и составил 30,3 на 100 тысяч населения, зарегистрировано 244 случая вновь выявленного активного туберкулеза (2017 г. - 36,9 на 100 тысяч населения или 298 случаев, 2016 г. - 34,8 на 100 тысяч населения или 281 случай, 2015 г. - 37,3 на 100 тыс. населения или 302 случая; 2014 г. - 37,4 на 100 тыс. населения или 304 случая).
Таблица 14
Заболеваемость активными формами туберкулеза за 2013 - 2018 гг. (ранжирование по 2018 г.)
|
N |
Территории республики |
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
|
1 |
Кадошкинский |
63,4 |
103,6 |
67,1 |
82,7 |
42,3 |
73,9 |
|
2 |
Торбеевский |
51,5 |
38,3 |
44,9 |
71,0 |
25,8 |
58,8 |
|
3 |
Ковылкинский |
22,9 |
53,4 |
74,5 |
39,1 |
42,3 |
52,2 |
|
4 |
Ст. Шайговский |
58,1 |
23,0 |
47,1 |
48,1 |
57,5 |
50,4 |
|
5 |
Атюрьевский |
28,8 |
63,4 |
88,2 |
115,3 |
60,0 |
49,7 |
|
6 |
Ардатовский |
41,9 |
29,4 |
41,2 |
42,0 |
54,5 |
47,6 |
|
7 |
Б. Игнатовский |
0,0 |
12,5 |
52,5 |
26,8 |
55,2 |
43,2 |
|
|
Территориальный показатель РМ с учетом УФСИН |
50,5 |
52,2 |
50,2 |
47,4 |
47,9 |
39,9 |
|
8 |
Теньгушевский |
24,4 |
16,7 |
70,4 |
36,2 |
27,9 |
38,9 |
|
9 |
Лямбирский |
43,7 |
17,5 |
46,4 |
55,3 |
43,7 |
35,1 |
|
10 |
Краснослободский |
37,9 |
23,2 |
36,4 |
16,4 |
16,8 |
34,6 |
|
11 |
Дубенский |
5,3 |
78,1 |
111,9 |
90,2 |
66,6 |
34,2 |
|
12 |
Б. Березниковский |
42,9 |
14,6 |
30,1 |
30,8 |
54,6 |
32,2 |
|
13 |
Ельниковский |
26,0 |
27,7 |
9,5 |
0,0 |
79,8 |
30,8 |
|
|
Всего среди постоянно проживающего населения Республики Мордовия |
35,2 |
33,2 |
37,4 |
37,3 |
34,8 |
30,3 |
|
14 |
Темниковский |
4,9 |
38,5 |
33,1 |
27,2 |
62,9 |
28,7 |
|
15 |
г. Саранск |
35,3 |
31,0 |
27,4 |
34,4 |
29,7 |
27,0 |
|
16 |
Рузаевский |
27,4 |
47,6 |
40,1 |
32,5 |
46,6 |
26,8 |
|
17 |
Ромодановский |
44,1 |
19,9 |
45,1 |
35,2 |
50,7 |
25,7 |
|
18 |
Инсарский |
29,0 |
105,2 |
68,9 |
38,9 |
72,1 |
24,6 |
|
19 |
Ичалковский |
49,6 |
40,7 |
10,5 |
63,8 |
43,1 |
21,9 |
|
20 |
Кочкуровский |
37,2 |
37,5 |
57,9 |
9,7 |
29,7 |
20,3 |
|
21 |
Чамзинский |
22,2 |
19,3 |
45,2 |
29,1 |
39,2 |
19,9 |
|
22 |
Атяшевский |
30,6 |
42,9 |
38,2 |
33,6 |
57,1 |
17,4 |
|
23 |
З-Полянский |
32,2 |
18,9 |
30,1 |
25,1 |
19,9 |
14,6 |
В 2018 году отмечен рост заболеваемости туберкулезом в 5 административных территориях республики (2017 г. - в 15 административных районах): Кадошкинском районе - в 1,7 раза, Торбеевском районе - в 2,3 раза, Краснослободском районе - в 2 раза, Ковылкинском районе - на 23,4%, Теньгушевском районе - на 39,4%.
Превышают среднереспубликанские показатели в Кадошкинском (на 85,2%), Торбеевском (на 47,4%), Ковылкинском (на 30,8%), Ст. Шайговском (на 26,3%), Атюрьевском (на 24,6%), Ардатовском (на 19,3%), Б. Игнатовском (на 8,3%) районах.
Общая смертность от туберкулеза в 2018 году сохранилась на уровне 2017 года и составила 3,0 на 100 тысяч населения или 24 случая (2017 г. - 3,0 или 24 случая, 2016 г. - 3,2 или 26 случаев, 2015 г. - 3,8 или 31 случай, 2014 г. - 3,9 или 32 случая).
Заболеваемость бациллярным туберкулезом органов дыхания по Республике Мордовия за отчетный год снизилась на 13,2% и составила 11,8 на 100 тысяч населения (2017 г. 13,6, 2016 г. - 14,5, 2015 г. - 15,7, 2014 г. - 15,1).
Детская (до 14 лет) заболеваемость туберкулезом снизилась на 7,8% и составила 9,5 на 100 тыс. данной возрастной группы или 11 случаев (2017 г. 10,3 или 12 случаев, 2016 г. - 12,1 или 14 случаев, 2015 г. - 19,1 или 22 случая, 2014 г. - 21,1 или 24 случая); заболеваемость среди подростков (15 - 17 лет) снизилась на 3 случая (с 6 до 3) и составила 14,6 на 100 тыс. данной возрастной группы, против 29,4 на 100 тыс. данной возрастной группы в 2017 г. (2016 г. - 19,3 или 4 случая, 2015 г. - 24,0 или 5 случаев, 2014 г. - 9,3 или 2 случая).
Выявляемость активного туберкулеза по обращаемости населения в 2018 году выросла и составила 29,3% (2017 г. - 33,6, 2016 г. - 32,7%, 2015 г. - 31,1%, 2014 г. - 28,6%).
Из вновь взятых в 2017 году на учет больных активным туберкулезом преобладают мужчины - 71,5% (2017 г. - 69,9, 2016 г. - 71,2%, 2015 г. - 70,9%, 2014 г. - 72,0%), женщины составляют - 28,5% (2017 г. - 30,5, 2016 г. - 28,8%, 2015 г. - 29,1%, 2014 г. - 28%).
В отчетном году преобладала заболеваемость туберкулезом среди лиц в возрасте 40 - 49 лет - 47,2 на 100 тысяч населения (2017 г. - 59,7; 2016 г. - 49,8; 2015 г. - 50,8; 2014 г. - 47,4), 30 - 39 лет - 43,2 на 100 тысяч населения (2017 г. - 43,2; 2016 г. - 48,3; 2015 г. - 46,6; 2014 г. - 47,6;), 50 - 59 лет - 37,6 на 100 тысяч населения (2017 г. - 48,6; 2016 г. - 54,5; 2015 г. - 46,4; 2014 г. - 54,6). Пиковые показатели среди мужчин отмечены в возрасте 50 - 59 лет - 76,6 на 100 тысяч населения и 50 - 59 лет - 68,5 на 100 тыс. населения, среди женщин - в возрастных группах 60 лет и старше - 21,1 на 100 тысяч населения и 40 - 49 лет - 19,1 на 100 тысяч населения.
При проведении социологического мониторинга среди вновь выявленных больных активным туберкулезом в 2018 году установлено, что доля служащих лиц составила - 4,1% (2017 г. - 4,0%, 2016 г. - 4,3%, 2015 г. - 3,6%, 2014 г. - 1,6%), рабочих - 11,2% (2017 г. - 8,7%, 2016 г. - 12,1%, 2015 г. - 9,6%, 2014 г. - 12,5%), работников сельскохозяйственных предприятий - 1,7% (2017 г. - 3,4%, 2016 г. - 5,3%, 2015 г. - 1,3%, 2014 г. - 2,9%), неработающих - 69,4% (2017 г. - 66,8%, 2016 г. - 58,4%, 2015 г. - 52,6%, 2014 г.), бывших в заключении - 0,4% (2017 г. - 0,33%, 2016 г. - 0,0%, 2015 г. - 0,33%, 2014 г.), декретированных лиц - 7,9% (2017 г. - 8,7%, 2016 г. - 0,0%, 2015 г. - 8,9%, 2014 г. - 7,7%).
Профилактическими осмотрами на туберкулез в 2018 г. охвачено 661019 лиц или 84,6% от всего населения республики (2017 г. - 82,3%, 2016 г. - 82,6%, 2015 г. - 83,5%, 2014 г. - 74,7%).
Одним из основных разделов в профилактических осмотрах, проводимых общей лечебной сетью является обследование декретированных контингентов. Всего по республике декретированная группа населения составляет 49145 человека, осмотрено - 48652, что составляет - 99,0% (2017 г. - 99,2%, 2016 г. - 98,9%, 2015 г. - 98,9%, 2014 г. - 98,6%). За отчетный год в республике выявлено 16 случаев заболевания туберкулезом среди декретированных групп населения, показатель заболеваемости составил 32,6 на 100 тысяч декретированного населения (2017 г. - 26 случаев или 53,9 на 100 тыс. декретированного населения, 2016 г. - 39 случаев или 80,5 на 100 тыс. декретированного населения, 2015 г. - 28 случаев или 54,4 на 100 тыс. декретированного населения, 2014 г. - 6 случаев или 9,6 на 100 тыс. декретированного населения).
В 2018 г. - 2017 г. не зарегистрировано случаев профессионального туберкулеза среди медицинских работников (2016 г. - 4 сл., 2015 г. - 1 сл., 2014 г. - 0 сл.).
За 2018 г. выявлено 29 больных заразными формами, неоднократно нарушавший санитарно-противоэпидемический режим, что составляет 3,0% от общего числа больных (в 2017 г. - 3,3%, в 2016 г. - 3,1%, 2015 г. - 10,2%, в 2014 г. - 5,6%), по указанным фактам об этих лицах подготовлено 24 представления в противотуберкулезные учреждения.
В отчетном году количество больных туберкулезом, неоднократно уклоняющихся от лечения и обследования составило 21 человек (3,6%), 2017 г. - 29 человек (3,6%), в 2016 г. - 32 чел. (3,9%), в 2015 г. - 29 чел. (9,6%).
В 2018 г. 2 семьи нуждалась в расширении жилой площади, в местную администрацию о выделении жилплощади представление не подавалось, (в 2017 г. - 1 представление).
Из числа здоровых детей, проживающих в очагах туберкулеза, нуждались в помещении в детские учреждения с постоянным пребыванием - 152 человека, из них изолированы - 144 человека, что составило 75% (2017 г. - 93,1%, 2016 г. - 67,7%, 2015 г. - 88,5%, 2014 г. - 87,5%).
В отчетном году выявлено 316 человек, контактных с больными бациллярным туберкулезом (2017 г. - 516 чел., 2016 г. - 761 чел., 2015 г. - 1081 чел., 2014 г. - 474 чел.), из них 316 (100%) обследованы флюорографически или с применением туберкулинодиагностики (2017 г. - 99,8%, 2016 г. - 100,0%, 2015 г. - 100,0%, 2014 г. - 100%), - 65,2% подвергнуто химиопрофилактике (2017 г. - 57,9%, 2016 г. - 50,2%, 2015 г. - 57,3%, 2014 г. - 83,3%). Дети и подростки из числа контактных обследованы на туберкулез в 100,0% (2017 г. - 100%, 2016 г. - 100,0%, 2015 г. - 100,0%, 2014 г. - 100%) и охвачены химиопрофилактикой в 61,7% (2017 г. 60,5%, 2016 г. - 27,1%, 2015 г. - 60,5%, 2014 г. - 70,3%).
В 2018 г. показатель заболеваемости туберкулезом больных выявленных из числа контактных в очагах вырос и составил 510,5 на 100 тысяч контингента, зарегистрировано 8 случаев вновь выявленного активного туберкулеза среди всех контактных лиц (2017 г. - 364,9 на 100 тыс. контингента или 6 случаев, 2016 г. - 245,1 на 100 тыс. контингента или 5 случаев; 2015 г. - 481,5 на 100 тыс. контингента или 15 случаев; 2014 г. - 919,1 на 100 тыс. контингента или 15 случаев).
Из числа контактных детей до 14 лет, в 2018 году выявлен 1 случай туберкулеза, показатель заболеваемости составил 235,8 на 100 тыс. контингента (2017 г. - 0,0, 2016 г. - 146,8 на 100 тыс. контингента или 1 случай; 2015 г. - 229,1 на 100 тыс. контингента или 2 случая; 2014 г. - 1066,1 на 100 тыс. контингента или 5 случаев).
Из числа контактных подростков в 2018 г. больных туберкулезом не выявлено (2017 г. - 0 случаев, 2016 г. - 0; 2015 г. - 1477,8 на 100 тыс. контингента или 3 случая; 2014 г. - 1851,9 на 100 тыс. контингента или 2 случая).
Взрослых, из числа контактных в 2018 году, заболело 6 человек, показатель составил 636,0 на 100 тыс. контингента 2017 г. 556,1 на 100 тыс. контингента или 6 случаев; 2016 г. - 322,6 на 100 тыс. контингента или 4 случая; 2015 г. - 490,4 на 100 тыс. контингента или 10 случаев; 2014 г. - 758,3 на 100 тыс. контингента или 8 случаев).
Инфицированность микобактериями детского населения в 2018 году составила 13,3% (2017 г. - 13,3%, 2016 г. - 14,3%, 2015 г. - 15,2%, 2014 г. - 16,0%).
В 2018 г. охват туберкулинодиагностикой детей до 14 лет включительно составил 98,2% (2017 г. - 94,1%, 2016 г. - 98,0%, 2015 г. - 98,5%, 2014 г. - 98,5), из них по результатам обследования проконсультировано фтизиатром 22379 чел., из них выявлено больных туберкулезом 10 детей.
В 2018 г. количество детей с "виражом" туберкулиновых реакций составило 0,67% (2017 г. - 0,75%, 2016 г. - 1,1%, 2015 г. - 1,0%, 2014 г. - 1,10%).
За отчетный год зарегистрировано 3 случая поствакцинальных осложнений после иммунизации вакциной БЦЖ-М, показатель составил 0,4 на 100 тысяч населения (в 2017 г. - 0,2 на 100 тыс. населения или 2 случая, в 2016 г. - 0,1 на 100 тыс. населения или 1 случай, в 2015 г. - 0,2 на 100 тыс. населения или 2 случая, в 2014 г. - 0,5 на 100 тыс. населения или 4 случая).
При проведении мероприятий по специфической профилактике туберкулеза достигнуты следующие результаты: - охват вакцинацией БЦЖ детей в декретированном возрасте (до 30 дней) составил 97,2% (2017 г. - 97,2%), охват в декретированном возрасте 7 лет - 13,9% (2017 г. - 13,9%).
В течение 2018 года подано 710 заявок на заключительную дезинфекцию в очагах туберкулеза, из них выполнено 673 заявки - 94,8%, в т. ч. с камерной дезинфекцией - 95,2%.
В 2018 году в Республике Мордовия не зарегистрировано неблагополучных по туберкулезу животных сельскохозяйственных предприятий (в 2014 - 2017 гг. - не выявлено).
Венерические заболевания. Показатель заболеваемости сифилисом в 2018 г. вырос на 21,3% и составил 25,6 на 100 тыс. населения (2017 г. - 21,1 на 100 тыс. населения, 2016 г. - 21,7 на 100 тыс. нас.) или 206 случаев против 171 в 2017 г.
За 2018 год 74 человека или 36% вновь выявленных больных сифилисом лиц имели заразную форму (в 2017 г. - 19,3%, в 2016 г. - 18,2%).
В возрастной структуре заболевших сифилисом в 2018 г. преобладают лица в возрасте 40 - 49 лет - 42,7% (2017 г. - 53,2%, 2016 г. - 37,1%), 30 - 39 лет - 31,6% (2017 г. - 31,6%, 2016 г. - 41,1%), 20 - 29 лет - 12,6% (2017 г. - 11,1%, 2016 г. - 21,4%), 18 - 19 лет - 5,3% (2017 г. - 3,5%).
В 2018 году зарегистрировано 2 случая заболевания сифилисом среди детей до 14 лет, показатель заболеваемости составил 1,7 на 100 тыс. возраста (2017 г. - 1 случай или 0,5 на 100 тыс. возраста, 2016 г. - 1 случай или 0,5 на 100 тыс. возраста,).
В 2018 г. активно выявлено 76,2% случаев, из них по эпидемиологическим показаниям - 25,5% случаев, из декретированных контингентов населения - 0,6% случаев, больных соматических стационаров - 27,4% случаев, беременных женщин - 10,8%, доноров - 2,5%, при анонимных обследованиях - 1,3%, при прочих видах профосмотров - 31,8% случаев.
Заболеваемость гонореей в 2018 г. снизилась в 1,6 раза с 34 до 21 случая и составила 2,6 на 100 тыс. населения (2017 г. - 4,2 на 100 тыс. населения, 2016 г. - 5,9 на 100 тыс. населения). Среди больных гонореей выявлено 100% лиц заразными формами.
Среди заболевших гонореей преобладают лица в возрасте 30 - 39 лет - 7,2% (2017 г. - 17,64%, 2016 г. - 25,0%); 20 - 29 лет - 5,7% (2017 г. - 58,8%, 2016 г. - 60,4%); 40 - 49 лет - 4,4% (2017 г. - 20,58%, 2016 г. - 8,3%), в возрастной группе 50 - 59 лет зарегистрирован 1 случай или 0,7%, 15 - 17 лет - заболевания не регистрировались (2017 г. - 2, 94%, 2016 г. - 6,25%).
В 2018 г. активно выявлено 19,0% случаев, 81,0% - при самообращении.
Чесотка, грибковые заболевания. В 2018 г. зарегистрировано снижение заболеваемости чесоткой но 12,2% с 93 до 81 случая, показатель заболеваемости составил 10,1 на 100 тыс. населения (2017 г. - 11,5 на 100 тыс. населения, 2016 г. - 8,3 на 100 тыс. населения). Заболеваемость чесоткой превышала среднереспубликанский показатель в 5 административных территориях.
Показатель заболеваемости детского населения в 2018 г. снизился на 32,1% и составил 21,6 на 100 тыс. возраста (2017 г. - 31,8 на 100 тыс. возраста, 2016 г. - 20,8 на 100 тыс. возраста).
Показатель заболеваемости чесоткой городского населения составил 6,5 на 100 тыс. населения (52 случая), что в 1,8 раза выше сельского населения - 29 случаев или 3,6 на 100 тыс. населения.
Заболеваемость микроспорией в 2018 г. снизилась на 4,4%, показатель составил 91,4 на 100 тыс. населения (736 случаев) (2017 г. - 95,6 на 100 тыс. населения (773 случая), 2016 г. - 83,7 на 100 тыс. нас. (676 случаев).
Заболеваемость микроспорией среди детей до 14 лет в отчетном году снизилась на 4,8% и составила 577,4 на 100 тыс. возраста (2017 г. - 606,7 на 100 тыс. возраста, 2016 г. - 532,8 на 100 тыс. возраста).
В отчетном году в республике зарегистрировано 5 случаев заболевания трихофитией, показатель - 0,6 на 100 тыс. населения, в том числе 2 случая среди детей до 14 лет - 1,7 на 100 тыс. населения (2017 г. - 3 случая или 0,4 на 100 тыс. населения, 2016 г. - 0 сл.).
Геморрагическая лихорадка. В целом по Республике Мордовия показатель заболеваемости геморрагической лихорадкой в 2018 г. составил 17,7 на 100 тыс. населения, в сравнении с 2017 г. снизился на 47,8%, отмечается рост заболеваемости в З-Полянском районе на 44,9%.
Следует отметить среди районов Республики Мордовия повышенным уровнем заболеваемости геморрагической лихорадкой характеризуются З-Полянский - 36 случаев (65,5 на 100 тыс. населения); Темниковский - 8 случаев (57,3 на 100 тыс. населения), г.о. Саранск - 72 случая (20,7 на 100 тыс. населения) в сравнении со среднемноголетним показателем.
Педикулез. В 2018 г. показатель заболеваемости педикулезом всего населения Республики Мордовия составил 45,7 на 100 тыс. населения, что на 1,2% ниже показателя 2017 г. (46,3 на 100 тыс. населения).
Рост заболеваемости отмечен в Чамзинском в 2,6 раза (146,0 на 100 тыс. населения), Рузаевском на 5,1% (48,9 на 100 тыс. населения), Торбеевском в 4,5 раза (96,2 на 100 тыс. населения), Ромодановском на 26,5% (25,7 на 100 тыс. населения), Инсарском в 2,5 раза (41,0 на 100 тыс. населения) районах в сравнении с показателями 2017 года.
Чесотка. В целом показатель заболеваемости населения чесоткой в 2018 г. составил 10,1 на 100 тыс. населения, в сравнении с 2017 г. отмечается снижение на 12,5%.
Рост заболеваемости отмечен в следующих районах республики: Теньгушевском на 3 случая, Краснослободском на 2 случая, Темниковском на 1 случай, Кочкуровском на 4 случая, Зубово-Полянском на 2 случая, Атяшевском на 1 случай по сравнению с показателями 2017 г.
Аскаридоз. В целом по РМ показатель заболеваемости аскаридозом в 2018 г. составил 28,0 на 100 тыс. населения, в сравнении с 2017 г. увеличился на 43,0%. Так же отмечается рост в 6 районах: Чамзинском на 4 случая, Ельниковском на 4 случая, Дубенском на 3 случая, Ардатовском на 17 случаев, Атяшевском на 9 случаев, Лямбирском на 1 случай и в г.о. Саранск на 70,6%.
Лямблиоз. В целом по РМ показатель заболеваемости лямблиозом в 2018 г. составил 21,4 на 100 тыс. населения, в сравнении с 2017 г. произошло снижение на 15,3%, так же среди районов РМ отмечается рост в Чамзинском на 5 случаев, Ардатовском на 3 случая, Атяшевском на 2 случая.
Энтеробиоз. В целом по РМ показатель заболеваемости энтеробиозом в 2018 г. составил 70,9 на 100 тыс. населения, в сравнении с 2017 г. снизился на 21,2%. В том числе отмечается рост в 5 районах РМ: Темниковском на 28,1%, Краснослободском на 35,9%, Ичалковском и Дубенском в 3 раза, Атяшевском на 58,4% в сравнении с 2016 годом.
Сыпной тиф и педикулез. Эпидемиологическая ситуация по сыпному тифу в Республике Мордовия остается благополучной: за 2018 г. случаев заболевания эпидемическим и рецидивным сыпным тифом не зарегистрировано.
В 2018 г. пораженность населения педикулёзом снизилась на 1,2% с 46,3 на 100 тыс. населения в 2017 г. до 45,7 на 100 тыс. населения в 2018 г. (2016 г. - 43,8 на 100 тыс. населения.). Всего выявлено 368 случаев заболевания педикулезом против 374 в 2017 г.
Среди детей до 14 лет показатель заболеваемости увеличился на 19,3%, число случаев составило 231 или 199,9 на 100 тыс. детского населения (2017 г. - 195 случаев или 167,6 на 100 тыс. населения; 2016 г. - 248 или 214,8 на 100 тыс. населения.).
Таблица 15
Показатели пораженности населения педикулезом на 100 тыс. населения (ранжирование по 2018 г.)
|
Административная территория |
Годы |
|||||
|
132013 |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
|
|
Чамзинский |
48,1 |
71,1 |
29,0 |
147,1 |
55,9 |
146,0 |
|
Торбеевский |
47,8 |
54,9 |
30,4 |
15,5 |
21,1 |
96,2 |
|
Дубенский |
4,4 |
78,1 |
23,9 |
82,0 |
66,6 |
93,9 |
|
г. Саранск |
74,5 |
68,6 |
67,2 |
66,7 |
80,1 |
68,3 |
|
Кочкуровский |
74,9 |
57,9 |
29,1 |
29,7 |
10,1 |
60,8 |
|
Рузаевский |
258,4 |
76,8 |
33,9 |
43,3 |
46,5 |
48,9 |
|
Республика Мордовия |
61,6 |
44,5 |
35,7 |
43,8 |
46,3 |
45,7 |
|
Ст. Шайговский |
14,5 |
38,3 |
0 |
72,2 |
0 |
42,0 |
|
Инсарский |
0 |
0 |
0 |
0 |
16,0 |
41,0 |
|
Ромодановский |
44,1 |
9,9 |
10,0 |
15,1 |
20,3 |
25,7 |
|
Кадошкинский |
64,7 |
0 |
13,7 |
13,7 |
0 |
14,8 |
|
Ельниковский |
0 |
0 |
0 |
19,5 |
0 |
10,3 |
|
Краснослободский |
3,8 |
4,0 |
24,6 |
16,8 |
46,7 |
4,3 |
|
Лямбирский |
8,7 |
0 |
0 |
0 |
2,9 |
2,9 |
|
З-Полянский |
20,6 |
24,7 |
8,9 |
7,2 |
10,8 |
1,8 |
|
Б. Березниковский |
51,1 |
45,0 |
23,0 |
23,0 |
31,5 |
0 |
|
Темниковский |
1,8 |
0 |
0 |
6,8 |
20,9 |
0 |
|
Ковылкинский |
16,2 |
2,4 |
0 |
17,4 |
10,1 |
0 |
|
Ардатовский |
0 |
0 |
11,2 |
3,8 |
7,8 |
0 |
|
Ичалковский |
4,9 |
15,2 |
0 |
5,3 |
5,4 |
0 |
|
Атяшевский |
25,5 |
26,7 |
16,0 |
16,8 |
0 |
0 |
|
Б. Игнатовский |
25,0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Атюрьевский |
9,6 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Теньгушевский |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
В разрезе районов наиболее неблагополучным по педикулезу являются Чамзинский (146,0 на 100 тыс. населения), Торбеевский (96,2 на 100 тыс. населения), Дубенский (66,6 на 100 тыс. населения), Кочкуровский (60,8 на 100 тыс. населения), Рузаевский (48,9 на 100 тыс. населения) районы и г.о. Саранск (68,3 на 100 тыс. населения).
В ряде районов отмечается недостаточная выявляемость педикулеза: в Б. Березниковском, Темниковском, Ковылкинском, Ардатовском, Ичалковском, Атяшевском, Б. Игнатовском, Атюрьевском, и Теньгушевском районах случаев педикулеза в течение ряда лет не выявлено.
В 2018 году в структуре осмотров на педикулез 66,2% осуществляется медицинскими организациями при обращении населения за медицинской помощью (1380820 осмотров с учетом кратности), 16,9% - в образовательных организациях (351605 осмотров), 3,9% - в оздоровительных организациях (81697 осмотров), 2,1% - в детских домах и домах интернатах для престарелых и инвалидов, 0,3% осмотров проведено санитарными пропускниками, осуществляющими обработку лиц без определенного места жительства (6782 осмотра).
В 2018 г. наибольшее число случаев педикулеза выявлялось при обращении в медицинские организации республики - 69,8%.
В 2018 г. из общего числа случаев педикулеза, головной педикулез составил - 76,1% (в 2017 г. - 67,6%), смешанный педикулез - 23,9% (в 2017 г. - 33,4%), платяной - 0% (в 2017 г. - 0%).
Лептоспироз. В целом по РМ показатель заболеваемости лептоспирозом в 2018 г. составил 0,3 на 100 тыс. населения (3 случая), что ниже уровня 2017 г. в 2 раза (6 случаев или 0,7 на 100 тыс.).
В 2018 году случаи лептоспироза зарегистрированы в Торбеевском - 2 случая (10,7 на 100 тыс. населения) и Темниковском - 1 случай (7,2 на 100 тыс. населения) районах республики.
Паразитарные заболевания. Заболеваемость паразитарными болезнями в Республике Мордовия снизилась на 11,8% и составила 124,1 на 100 тысяч населения (2017 г. 140,6 на 100 тысяч населения, 2016 г. - 173,9 на 100 тыс. населения). Среди детей до 14 лет показатель заболеваемости составил 681,2 на 100 тыс. населения - 787 случаев, что на 3,8% ниже, чем в 2017 г. - 707,2 на 100 тыс. населения (823 случая). Всего за 2018 год выявлено 999 случаев паразитарных заболеваний против 1137 случаев в 2017 г. и 1404 случаев в 2016 г.
За последние 5 лет случаев заболеваний малярией овале и 4-х дневной малярией не зарегистрировано. В 2017 г. зарегистрирован 1 завозной случай заболевания 3-х дневной малярией у студента, прибывшего на учебу из Саудовской Аравии.
В 2018 году в республику из эндемичных стран прибыло 100 человек (в 2017 г. - 243 человека, в 2016 г. - 120 человек).
В течение 2018 г. обследовано на малярию 109 человек, в том числе 22 человека прибывших из тропических стран.
В весенне-летний период в местах массового пребывания людей обработано водоемов 35 га (2017 г. - 15 га, 2016 г. - 15 га). Проведены обработки открытых территорий против личинок комаров на общей площади 505 га (2017 г. - 358 га, 2016 г. - 375 га), обработано от комаров подвальных помещений жилых и общественных зданий на площади 40000 кв. м (2017 г. - 30000 кв. м, 2016 г. - 15740 кв. м). Дезинсекция проводилась фосфорорганическими и другими препаратами с последующим контролем качества.
Случаи трихинеллеза в 2018 г. не были зарегистрированы.
Протозоозы. Из числа протозоозных заболеваний в республике наиболее актуальны - лямблиоз (таб. 16).
Таблица 16
Динамика заболеваемости протозойными болезнями на 100 тысяч населения
|
Заболевания/годы |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
|
Малярия |
0,1 |
0,0 |
0,0 |
0,1 |
0,0 |
|
Лямблиоз |
90,2 |
44,8 |
35,3 |
25,2 |
21,4 |
Лямблиозы. В республике в 2018 г. на 15,3% снизилась заболеваемость лямблиозом, показатель заболеваемости составил 21,4 на 100 тысяч населения (172 случая) (2017 г. - 25,2 на 100 тыс. населения - 204 случая, 2016 г. - 35,3 на 100 тыс. населения - 285 случаев).
Отмечен рост заболеваемости лямблиозом у детей до 14 лет на 7,8%, показатель заболеваемости составил 78,8 на 100 тыс. возраста (2017 г. - 73,0, 2016 г. - 91,8).
В 2018 г. количество обследованных на инвазию составило 163915 человек (2017 г. - 180300 чел.; 2016 г. - 228732 чел.). В 3 - х административных территориях заболеваемость лямблиозом превышала среднереспубликанские показатели: Ельниковском - 41,0; Инсарском - 32,8 в районах и г.о. Саранск - 37,9.
Гельминтозы. В 2018 году по сравнению с 2017 годом отмечается снижение заболеваемости гельминтозами на 11,0%, показатель заболеваемости 102,6 на 100 тыс. населения (2017 г. - 115,3 на 100 тыс. населения 2016 г. - 138,6 на 100 тыс. населения). Всего выявлено 826 случаев заболеваемости гельминтозами против 932 в 2017 г. (в 2016 г. - 1119 случаев).
Доминирующими гельминтозами в республике остаются геогельминтозы.
Ведущей инвазией среди гельминтозов является энтеробиоз - 69,1% всех гельминтозов. В 2018 г. выявлен 571 случай или 70,9 на 100 тыс. населения (2017 г. - 78,1% - 728 случаев или 90,0 2016 г. - 76,7% - 858 случаев или 106,3 на 100 тыс. населения). Показатель заболеваемости энтеробиозом населения республики превышал в 6 административных территориях: Б. Игнатовском - 244,0, Ичалковском - 82,0, Ст. Шайговском - 176,5; Дубенском - 128,1, Торбеевском - 117,6 районах; г.о. Саранск - 101,3;
На аскаридоз в 2018 г. приходится 27,2% всех гельминтозов (2017 г. - 16,5%; 2016 г. - 19,5%). Показатель заболеваемости аскаридозом составил 27,9 на 100 тыс. нас. или 225 случаев, что на 43,0% выше показателя 2017 г. (2017 г. - 19,5 на 100 тыс. населения или 158 случаев; 2016 г. - 27,0 на 100 тыс. населения или 218 случаев).
Показатель заболеваемости аскаридозом превышал в 7 районах республики: Ардатовском - 79,4, Атяшевском - 92,9; Б. Березниковском - 96,5; Ельниковском - 51,3, Инсарском - 147,6; Ичалковском - 131,3; Ковылкинском - 52,2.
В 2018 году зарегистрировано 10 случаев токсокароза, что в 1,8 раза меньше, чем в 2017 г., показатель заболеваемости составил 1,2 на 100 тыс. населения (2017 г. - 18 случаев - 2,2 на 100 тыс. населения; 2016 г. - 12 случаев - 1,5 на 100 тыс. населения).
Биогельминты в республике регистрируются в единичных случаях, за исключением описторхоза. Заболеваемость описторхозом в 2018 г. снизилась на 40,9% с 17 до 10 случаев, показатель заболеваемости составил 1,2 на 100 тыс. населения (2017 г. - 2,1 на 100 тыс. населения; 2016 г. - 3,3 на 100 тыс. нас.).
За отчетный период все случаи описторхоза выявлены в г.о. Саранск.
Больные описторхозом выявляются в основном среди взрослого населения - 70% (2017 г. - 94%; 2016 г. - 84,8%).
Заболеваемость описторхозом на территории Республики Мордовия поддерживается употреблением населением заражённой, термически не обработанной, вяленой, после слабого посола, речной рыбы, что не обеспечивает гибели метацеркарий описторхисов. Заражение рыбы происходит при загрязнении р. Сура и р. Мокша бытовыми сточными водами выше по течению (Пензенская обл.). Рыба отлавливается и реализуется населению рыболовами-любителями.
Природно-очаговые и зооантропонозные инфекции.
Эпидемиологическая и эпизоотологическая обстановка по ряду природно-очаговых и зооантропонозных инфекций в Республике Мордовия характеризовалась как напряженная, прежде всего по геморрагической лихорадке с почечным синдромом. Среди людей не регистрировались случаи заболевания бешенством, сибирской язвой, клещевым энцефалитом, туляремией, лихорадкой Ку.
Лептоспироз. В 2018 году в Республике Мордовия зарегистрировано 3 случая заболевания лептоспирозом, показатель заболеваемости составил 0,4 на 100 тыс. населения (2017 г. - 0,7; 2016 г. - 0,7), по РФ - 0,09 на 100 тысяч населения. Среди детей до 14 - и лет зарегистрирован 1 случай заболевания, показатель заболеваемости 0,9 на 100 тыс. населения (2017 г. - 0 случаев).
В 2018 году случаи лептоспироза зарегистрированы в Торбеевском районе - 2 случая (показатель заболеваемости - 10,7 на 100 тыс. населения), Темниковском районе - 1 случай (показатель заболеваемости - 7,2 на 100 тыс. населения). В 2018 г. при исследовании 340 проб мелких млекопитающих на лептоспироносительство антиген возбудителя лептоспироза выделены в 3 - х пробах (0,9%) (2017 г. - 1,8%; 2016 г. - 0%).
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. В 2018 г. в динамике эпидемического процесса геморрагической лихорадки с почечным синдромом отмечается снижение заболеваемости в 1,9 раза (142 случая), что составляет 17,6 на 100 тыс. нас. (в 2017 г. - 275 случаев - 34,0 на 100 тыс. населения; в 2016 г. - 169 случаев - 20,9 на 100 тыс. населения). Показатель заболеваемости по Республике Мордовия в 4,4 раза превышает аналогичный показатель по РФ - 3,99 на 100 тысяч населения.
В 2018 г. природные очаги ГЛПС функционировали на всей территории Республики Мордовия, наиболее активные из них выявлены в З-Полянском - 36 случаев заражения (65,5 на 100 тыс. населения); Темниковском - 8 случаев (57,3 на 100 тыс. нас.); Б. Березниковском - 2 (16,0 на 100 тыс. нас.); Ковылкинском - 6 (15,6 на 100 тыс. нас.); Торбеевском - 3 (16,0 на 100 тыс. населения) районах; г. о. Саранск - 71 случай (20,4 на 100 тыс. нас.).
При анализе заболеваемости ГЛПС по возрасту отмечено, что в 2018 году наибольшие показатели заболеваемости составили в возрасте 30 - 59 лет - 58,3% от числа заболевших - 82 случая или 22,5 на 100 тыс. населения, 60 лет и старше - 25,4% от числа заболевших - 36 случаев или 19,4 на 100 тыс. населения; 18 - 29 лет - 16,9% от числа заболевших - 24 случая или 20,1 на 100 тыс. населения; 7 - 14 лет - 2,8% от числа заболевших - 4 случая или 6,6 на 100 тыс. населения; 0 - 17 лет - 3,5% от числа заболевших - 5 случаев или 3,7 на 100 тыс. населения.
Ведущим путем заражения инфекцией в истекшем году явился контакт населения с мышевидными грызунами и их выделениями: - в быту - 53 случая или 37,3% (2017 г. - 35,6%, 2016 г. - 21,3%), работа на даче, в огороде - 35 случаев или 24,6% (2017 г. - 22,8%, 2016 г. - 15,3%), в лесу - 19 случаев или 13,4% (2017 г. - 14,9%, 2016 г. - 23%), при уходе за животными - 17 случаев или 11,9% (2017 г. - 7,6%, 2016 г. - 8,2%), при контакте с выделениями грызунов на рабочих местах - 12 случаев или 8,5% (2017 г. - 6,2%, 2016 г. - 4,1%); на строительных работах - 1 случай или 0,7% (2017 г. - 4,7%, 2016 г. - 1,2%), при сельхозработах с сеном, соломой, фуражом - 3 случая или 2,1% (2017 г. - 6,2%, 2016 г. - 6,5%); на рыбалке - 1 случай или 0,7% (2017 г. - 2,1%, 2016 г. - 4,7%); при выезде в деревню - 4 случая или 2,8% (2017 г. - 1,1%, 2016 г. - 9,46%); неустановленные случаи заражения - 3 случая или 2,1% (2017 г. - 0,7%, 2016 г. - 4,1%), на открытых водоемах - 1 случай или 0,7% (2017 г. - 0,4%, 2016 г. - 4,1%).
С целью обнаружения антигена возбудителя ГЛПС в 2018 г. было исследовано 340 мышевидный грызунов (2017 г. - 161, 2016 г. - 197), антиген к хантавирусам выделен в 24 пробах - инфицированность мышевидных грызунов составила 7,0% (в 2017 г. инфицированность мышевидных грызунов составила 24,2%, в 2016 г. - 1,0%). Положительные находки регистрировались в Б. Игнатовском (3), Дубенском (2), Чамзинском (2), Рузаевском (1), Ичалковском (3), З-Полянском (2), Б. Березниковском (1), Ковылкинском (3), Ромодановском (1), Торбеевском (1), г. о. Саранск - 5.
В 2018 г. на ГЛПС обследовано 200 доноров, серопозитивных к вирусу ГЛПС не выявлено (2017 г. - серопозитивных 1,5%, 2016 г. - 0).
Туляремия. В отчётном году продолжали активно функционировать на территории республики природные очаги туляремии. Случаи заболеваемости туляремией на территории Республики Мордовия не регистрировались.
В рамках зоологического мониторинга отловлено 340 мышевидных грызунов для исследований на туляремию. При исследовании мелких млекопитающих в 2018 г. общий процент инфицированности составил 8,2% - антиген туляремии выделен в 28 пробах (в 2017 г. - 16,7%, в 2016 г. - 0%). Положительные находки встречались в Ромодановском (5), Ковылкинском (5), Ичалковском (2), Б. Березниковском (3), Атяшевском (1), Чамзинском (2), З-Полянском (3), Б. Игнатовском (1), Рузаевском (1) районах и г. о. Саранск (5).
При серологическом исследовании 265 проб погадок хищных птиц на наличие антигена туляремийного микроба положительные находки были выявлены в 12 случаях или в 4,5% в районах: Дубенском - 3, Чамзинском - 7, Б. Березниковском - 2 (2017 г. - 84,3% положительных находок, 2016 г. - 32,4%)
При серологическом исследовании 80 проб клещей антиген туляремии не выделен (2017 г. - не обнаружен, 2016 г. - не обнаружен).
В 2018 г. отловлено 90 экземпляров слепней - при исследовании антиген туляремии не обнаружен. В 2017 году в Кочкуровском районе в 2 - х пробах слепней из 27 (7,4%) был обнаружен антиген туляремийного микроба.
В 2018 г. исследовано 120 проб воды открытых водоемов (талая вода) - антиген туляремии выделен в 3,3% - 4 пробах (2017 г. - 9,2%, 2016 г. - 0%). Положительные находки встречались в Теньгушевском, Ардатовском, Дубенском, Ст. Шайговском районах республики.
Сибирская язва. В республике продолжалась работа по предупреждению заболеваний людей сибирской язвой. План вакцинации против сибирской язвы в 2018 году выполнен на 100%, ревакцинации - на 100%.
Иммунизация против сибирской язвы проводилась в Атюрьевском - привито 10 чел., Зубово-Полянском районе - 6 чел., Ковылкинском - 10 чел., Кочкуровском - 20 чел., Лямбирском - 13 чел., Рузаевском - 100 чел., Старошайговском - 12 чел., Чамзинском - 10 чел. районах.
Анализ заболеваемости зооантропонозными инфекциями (бешенством). В 2018 году в Республике зарегистрировано 23 лабораторно подтвержденных случая бешенства среди диких и домашних животных. (2017 г. - 8 сл., 2016 г. - 7 сл., 2015 г. - 46, 2014 г. - 48, 2013 г. - 8, 2012 г - 12, 2011 г - 35).
Случаи выявлены на 11 административных территориях: Атяшевский район - 2 случая (1 собака и 1 МРС), Б. Игнатовский район - 1 случай (лиса), Ичалковский р-н - 6 случаев (4 лисы, 1 собака и 1 МРС), Кочкуровский р-н - 4 случая (1 лиса,1 собака, 2 КРС), Краснослободский район - 1 случай (1 собака), Лямбирский р-н - 1 случай (лиса), Ромодановский р-н - 1 случай (лиса), Ст. Шайговский р-н - 2 случая (2 лисы), Теньгушевский р-н - 1 случай (лиса), Чамзинский р-н - 1 случай (собака), Саранск - 3 случая (1 лиса, 1 собака, 1 КРС).
Таблица 17
Распределение случаев лабораторно подтвержденного бешенства
|
Районы |
2. Всего по видам животных |
||||||||
|
Лисы |
Волки |
Собаки |
Кошки |
КРС |
МРС |
Свиньи |
Др. животные |
Всего за год |
|
|
Ардатовский |
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
|
Атюрьевский |
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
|
Атяшевский |
|
|
1 |
|
|
1 |
|
|
2 |
|
Б. Березниковский |
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
|
Б. Игнатовский |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
Дубенский |
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
|
Ельниковский |
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
|
З-Полянский |
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
|
Инсарский |
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
|
Ичалковский |
4 |
|
1 |
|
|
1 |
|
|
6 |
|
Кадошкинский |
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
|
МО Ковылкино |
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
|
Кочкуровский |
1 |
|
1 |
|
2 |
|
|
|
4 |
|
Краснослободский |
|
|
1 |
|
|
|
|
|
1 |
|
Лямбирский |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
Ромодановский |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
МО Рузаевка |
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
|
Ст. Шайговский |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
Темниковский |
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
|
Теньгушевский |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
Торбеевский |
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
|
Чамзинский |
|
|
1 |
|
|
|
|
|
1 |
|
г. Саранск |
1 |
|
1 |
|
1 |
|
|
|
3 |
|
Всего по РМ |
12 |
0 |
6 |
0 |
3 |
2 |
0 |
0 |
23 |
В 2017 г. неблагополучная эпизоотическая обстановка регистрировалась на 7 административных территориях: Атюрьевский р-н - 1 случай (лиса), Б. Игнатовский район - 1 случай (лиса), Краснослободский район - 1 случай (телёнок), Рузаевский р-н - 1 случай (лиса), Темниковский р-н - 1 случай (собака), Теньгушевский р-н - 2 случая (лиса и кошка), г. Саранск - 1 случай (лиса).
В 2016 г. на 6 административных территориях: Ардатовский р-н - 1 случай (лиса), Б. Игнатовский р-н - 1 случай (лиса), Инсарский р-н - 1 случай (КРС), Лямбирский р-н - 1 случай (собака), Рузаевский р-н - 2 случая (собака и кошка), Ст. Шайговский р-н - 1 случай (кошка).
В 2015 г. неблагополучная эпизоотическая обстановка регистрировалась в 4 - х районах: Ичалковском - 4 случая (1 лиса, 1 собака, 1 кошка, 1 КРС), Ковылкинском - 5 случаев (2 лисы, 1 собака, 1 кошка, 1 КРС), Краснослободском - 5 случаев (1 лиса, 2 собаки, 1 кошка, 1 КРС), Ромодановском - 4 случая (2 собаки, 2 кошки).
В 2018 г. 26,1% случаев бешенства приходится на домашних животных - собак, кошек,52,2% на диких животных - лисы, грызуны,21,7% на сельскохозяйственных животных (крупный рогатый скот, мелкий рогатый скот, свиньи).
В 2018 г. в контакте с больными бешенством животными находилось 63 человека, что на 50,8% больше, чем в 2017 г. (2017 г. - 31 человек, 2016 г. - 29 человек, 2015 г. - 137 человек, 2014 г - 150 человек, 2013 г - 18 человек, 2012 г - 37 человек, 2011 г - 81 человек).
Таблица 18
Укусы, ослюнения, оцарапывания животными
|
Территория (район) |
2017 |
2018 |
Рост/снижение в % |
||
|
Абс. |
на 100 тыс. нас. |
Абс. |
на 100 тыс. нас. |
||
|
Ардатовский |
56 |
217,95 |
58 |
230,23 |
5,635292 |
|
Атюрьевский |
26 |
311,9 |
15 |
186,45 |
- 40,2209 |
|
Атяшевский |
41 |
233,992 |
64 |
371,88 |
58,92745 |
|
Б. Игнатовский |
13 |
184,659 |
15 |
216,2 |
17,08096 |
|
Б. Березниковский |
39 |
308,666 |
28 |
225,08 |
- 27,0797 |
|
Дубенский |
26 |
216,504 |
20 |
170,77 |
- 21,1263 |
|
Ельниковский |
24 |
239,354 |
33 |
338,32 |
41,34842 |
|
З-Полянский |
105 |
189,939 |
111 |
202,06 |
6,380112 |
|
Инсарский |
57 |
456,329 |
44 |
360,86 |
- 20,9204 |
|
Ичалковский |
32 |
172,423 |
85 |
464,86 |
169,6054 |
|
Ковылкинский |
109 |
276,341 |
101 |
263,85 |
- 4,52187 |
|
Кадошкинский |
22 |
316,183 |
12 |
177,28 |
- 43,9316 |
|
Кочкуровский |
22 |
222,245 |
37 |
374,76 |
68,62472 |
|
Краснослободский |
90 |
382,474 |
83 |
359,49 |
- 6,00827 |
|
Лямбирский |
56 |
163,156 |
68 |
198,78 |
21,83679 |
|
Ромодановский |
51 |
258,818 |
42 |
215,73 |
- 16,6488 |
|
Рузаевский |
182 |
282,455 |
181 |
285,74 |
1,163428 |
|
Ст. Шайговский |
41 |
336,811 |
26 |
218,52 |
- 35,1197 |
|
Темниковский |
35 |
244,687 |
51 |
365,46 |
49,35845 |
|
Торбевский |
46 |
242,45 |
41 |
219,2 |
- 9,5877 |
|
Теньгушевский |
40 |
382,519 |
38 |
369,79 |
- 3,32668 |
|
Чамзинский |
98 |
322,602 |
105 |
348,49 |
8,02475 |
|
г. Саранск |
670 |
194,56 |
610 |
175,11 |
- 9,99829 |
|
Итого по РМ |
1881 |
232,641 |
1868 |
232,03 |
- 0,26122 |
Всего в 2018 г. повреждения от животных получили 1868 человек, что на 0,26% больше, чем в 2017 г. Наибольшее число случаев было в г.о. Саранск - 610 случаев (175,1 на 100 т.н.), Рузаевский район - 181 случай (285,74 на 100 т.н.), Ковылкинский район - 101 случай (263,85 на 100 т.н.), З-Полянский район - 111 случаев (202,06 на 100 т.н.), Чамзинский район - 105 случаев (348,49 на 100 т.н.), Краснослободский район - 83 случая (359,49 на 100 т.н.).
Всего в 2017 г. повреждения от животных получили 1881 человек, что на 6,4% меньше, чем в 2016 г. Наибольшее число случаев было в г.о. Саранск - 670 случаев (194,56 на 100 т.н.), Рузаевский район - 182 случаев (282,46 на 100 т.н.), Ковылкинский район - 109 случаев (276,34 на 100 т.н.), З-Полянский район - 105 случаев (189,94 на 100 т.н.), Чамзинский район - 98 случаев (322,6 на 100 т.н.), Краснослободский район - 90 случаев (382,47 на 100 т.н.).
В 2016 г. повреждения от животных получили 2007 человек, что на 18,3% меньше, чем в 2015 г. Наибольшее число случаев было в г.о. Саранск - 770 случаев (228,3 на 100 т.н.), Рузаевский район - 199 случаев (307,8 на 100 т.н.), Ковылкинский район - 116 случаев (288,6 на 100 т.н.), З-Полянский район - 107 случаев 193,0 на 100 т.н.), Инсарский район - 59 случаев (459,36 на 100 т.н.).
В 2015 г. повреждения от животных получили 2445 человек или 302,2 на 100 т.н., что на 10,1% больше, чем в 2014 г. - 2230 человек (274,5 на 100 тыс. населения), в 2013 г - 2132 (258,28 на 100 тыс. населения).В 2015 г. неблагополучными являлись районы: г.о. Саранск - 927 случаев, МО Рузаевка - 181 случай, МО Ковылкино - 137 случаев, п. Чамзинка - 118 случаев).
В 2018 г. наибольшее количество случаев заболевших бешенством животных пришлось на февраль (4 случая), март, апрель (по 3 случая), август (4 случая) и ноябрь (3 случая).
В 2017 г. 3 случая зарегистрированы в марте и по 1 случаю в апреле, июне, сентябре, ноябре и декабре. В 2016 г. наибольшее количество случаев заболевших бешенством животных пришлось на февраль, июль (2 и 2 случаев соответственно), в 2015 г. пришлось на январь, февраль и март (9, 11 и 10 случаев соответственно), в 2014 г. - сентябрь, октябрь, ноябрь, декабрь (11, 10, 13, 11 случаев бешенства соответственно), в 2013 г. равномерное распределение - январь, апрель, май, июнь, июль, август, сентябрь (1, 1, 1, 1, 1, 2, 1 случая соответственно). В 2012 г. - на август и декабрь (3 и 2 случая бешенства соответственно). В 2011 г - на январь, март, апрель (5, 6 и 5 случаев бешенства соответственно).
В структуре обращаемости укушенные известными животными составили - 1184 человека или 63,4%, укушенные неизвестными бродячими животными - 619 или 33,1%, укушенными дикими животными всего 52 или 2,8%, укушенные с/х животными - 13 или 0,7%.
Прививки против бешенства в 2017 г. были назначены в 100% (2017 г. - 100%, 2016 г. - 100%, 2015 г. - 94,5%, 2014 г. - 100%, 2013 г - 100%, 2012 - 2011 г - 100%) от числа обратившихся за антирабической помощью.
Отказы от прививок и самовольное прекращение лечения составили соответственно в 2018 г. - 21,3% и 15,15% (2017 г. - 13,55% и 12,38%, в 2016 г. - 12,9% и 11,5%, 2015 г. - 12,3% и 6,5%, в 2014 г. - 22,2% и 11,8%, в 2013 г - 25,0% и 11,4%, в 2012 г - 18,9% и 10,6%, в 2011 г - 13,9% и 13,6%). Наибольший процент лиц, отказавшихся от проведения прививок против бешенства, наблюдается в г. о. Саранск (57,5% от полученных назначений), Темниковском районе (17,6%) и Дубенском районе - 10%.
Наибольшее число лиц, самовольно прекративших прививки, отмечено в г. Саранске - 19,8%, Б. Березниковском - 17,8%, Ельниковском - 21,2%, Инсарском - 29,5%, Ичалковском - 17,6%, Кадошкинском - 33,3%, Рузаевском районе - 34,8%, Чамзинском районах - 18%.
Общее число лиц, с незаконченным курсом прививок - 588 человек или 31,48%. Общее число лиц, с законченным курсом прививок - 1258 человек или 67,3%. Разница между этими данными в 22 человека объясняется количеством отказников и лицами, уехавшими для продолжения прививок в другие регионы.
В 2018 г. 171 человек госпитализирован для проведения антирабического лечения. В том числе, с множественными укусами опасной локализации 144 человек или 84,2%, из них проживающие в сельской местности 37 или 21,6%.
Укусы опасной локализации (лицо, шея, голова, кисти рук и пальцы ног) составили в 2018 г. - 56,5% (2017 г. - 45,77%, 2016 г. - 47,8%, 2015 г. - 52,2%, 2014 г - 50,1%, 2013 г - 48,4%, 2012 г - 47,2%, 2011 г - 44,8%).
Доля лиц, обратившихся за антирабической помощью в первый день после укуса составила в 2018 г. - 61,8% (2017 г. - 66,93%, 2016 г. - 70,2%, 2015 г. - 60,8%, 2014 г - 63,09%, 2013 г - 64,3%, 2012 г - 62,2%, 2011 г - 61,2%). На 2 - 4 день обратилось 30,6% пострадавших (2017 г. - 29,39%, 2016 г. - 25,2%, 2015 г. - 32,9%,2014 г. - 30,8%, 2013 г - 31,7%, 2012 г - 33%, 2011 г. - 33,2%). На 5 - 10 день после укуса и позже обратилось 4,4% пострадавших (2017 г. - 3,66%, 2016 г. - 4,5%, 2015 г. - 2,1%,2014 г. - 6,0%, 2013 г - 3,1%, 2012 г - 4,7%, 2011 г - 5,6%).
В отчётном году 87 животных исследовано на бешенство, из них у 23 установлено заболевание, что составляет 26,4%.
В 2018 г. привито всего 135 621 животных. Из них привито собак 22 440, кошек 14713, с/х животных 84078.
В 2018 г. на карантине находилось 1120 животных, покусавших людей. Из них, в ветстанции 165 и на дому 955. Владельцам животных вручено 1120 предупреждений, в ветстанцию направлено 1120 извещений.
С 2010 г. случаи заболевания бешенством среди людей не регистрировались.
В 2018 г. в соответствие с Национальным календарём профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям среди контингентов, отнесённых к группам риска, подлежало согласно плана 1405 чел., привито 37, ревакцинации подлежало 105 человек, привито 117.
Клещевые инфекции. В 2018 году в республике наблюдалось снижение заболеваемости клещевым боррелиозом в 1,2 раза по сравнению с 2017 г., показатель заболеваемости составил 0,7 на 100 тыс. населения (2017 г. - 0,9 на 100 тыс. населения, 2016 г. - 2,0 на 100 тыс. населения). Было зарегистрировано 6 заболевших (в 2017 г. - 8, в 2016 г. - 16), диагноз подтвержден лабораторно в 100% выявленных случаев. Среди детей до 14 лет зарегистрирован 1 случай заболевания клещевым боррелиозом, показатель 0,9 на 100 тыс. детского населения (2017 г. - 0 случаев, 2016 г. - 0 случаев). Показатель заболеваемости по Республике Мордовия в 6,3 раза ниже аналогичного показателя по РФ - 4,42 на 100 тысяч населения.
Случаи заболеваний регистрировались в 3 административных территориях - Рузаевский (1,5 на 100 тыс. населения), Темниковский (7,1 на 100 тыс. населения) районах и г.о. Саранск - (1,1 на 100 тыс. населения).
В 2018 г. методами ПЦР и ИФА исследовано 780 клещей на клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз, моноцитарный эрлихиоз и гранулоцитарный анаплазмоз человека - 600 клещей из объектов окружающей среды и 180 клещей, снятых с людей. В клещах, снятых с людей обнаружены: боррелии в 16 экземплярах - 8,9% (2017 г. - 7,4%, 2016 г. - 5,7%), ДНК возбудителя гранулоцитарного анаплазмоза человека выделены в 6 экземплярах - 3,3% (2017 г. - 2,3%, 2016 г. - 2,6%). В клещах, собранных с объектов окружающей среды боррелии обнаружены в 15 экземплярах (2,5%), возбудитель гранулоцитарного анаплазмоза человека в 1 экземпляре (0,2%), РНК вируса клещевого энцефалита в 1 экземпляре (0,2%).
В 2018 году в медицинские организации республики обратились 455 человек, пострадавших от укусов клещами, из них 168 - дети до 14 лет (в 2017 г. 582 и 181 соответственно, в 2016 г. 931 и 256 соответственно). Количество пострадавших по сравнению с аналогичным периодом предыдущего года снизилось на 21,5%.
В 2018 году в республике зарегистрирован 1 случай клещевого вирусного энцефалита, показатель 0,1 на 100 тыс. населения, заражение произошло на территории Кировской области, эндемичной по КВЭ, после употребления в пищу сырого козьего молока. Диагноз подтвержден лабораторно.