Приложение N 8. Заявление об отказе от перевода в предлагаемое принимающее образовательное учреждение

Приложение
к Порядку N 8

                                       __________________________________

                                          (наименование образовательного

                                                    учреждения

                                       адрес: ___________________________

                                       от _______________________________

                                             (законного представителя

                                                   обучающегося)

                                       адрес: ___________________________

                                       телефон: __________, факс: ______,

                                       адрес электронной почты: _________

                             Заявление

       об отказе от перевода в предлагаемое принимающее

                   образовательное учреждение

Я, ______________________________, являюсь ______________________________

                                (отцом, матерью, законным представителем)

___________________________________________________________, обучающегося

                    (Ф. И. О. обучающегося)

в ______________________________________________________________________.

                   (наименование образовательного учреждения)

Обучение завершается в _____________________________________ г.

Решением _________________________________ от "___" _________ ____ N ____

        (наименование полномочного органа)

лицензия (или государственная аккредитация) _____________________________

                               (наименование образовательного учреждения)

была приостановлена в связи с __________________________________________.

"___" __________ ____ г. Вместе с тем "___" ___________ ____ г. _________

_________________________________________________________ было предложено

(Ф. И. О. обучающегося/законного представителя обучающегося)

перевестись в ________________________ в ___ класс по ___________________

программе.

     На основании  вышеизложенного  и  руководствуясь  п. 3.7   Порядка и

условий   перевода   обучающихся    из    образовательного    учреждения,

прекратившего деятельность и аннулировавшего лицензию и свидетельство  об

аккредитации,   в   другие   образовательные   учреждения,   утвержденных

постановлением  администрации  Кадошкинского  муниципального    района от

_______ г.  N  _____,  заявляю  об  отказе  от  перевода  в  предлагаемое

принимающее образовательное учреждение __________________,  расположенную

по адресу: ____________________, по причине: ___________________________.

Приложения:

1. Документы, подтверждающие полномочия законного представителя.

2. Согласие несовершеннолетнего обучающегося.

3. Документы, обосновывающие причину для отказа.

"___" __________ ____ г. ___________________

                                (подпись)