Приказ Департамента здравоохранения Новгородской области от 1 февраля 2016 г. N 97-Д "Об организации оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи на территории Новгородской области"

С целью реализации приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 года N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" приказываю:

1. Утвердить Правила организации деятельности службы скорой медицинской помощи на территории Новгородской области.

2. Признать утратившим силу приказ департамента здравоохранения от 19.10.2015 года N 1035-Д "Об организации анкетирования пострадавших".

3. Контроль за исполнение настоящего приказа возложить на первого заместителя руководителя департамента здравоохранения С.В. Колесникова.

Руководитель департамента

Г.В. Михайлова

Правила
организации деятельности службы скорой медицинской помощи на территории Новгородской области
(утв. приказом Департамента здравоохранения Новгородской области
от 1 февраля 2016 г. N 97-Д)

1. Общие положения

1.1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь (далее СМП) на территории Новгородской области оказывается в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 года N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.03.1999 N 100 "О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации".

1.2. В структуру службы СМП Новгородской области входят:

N п/п	Наименование медицинской организации, оказывающей СМП	Подразделения медицинской организации, оказывающей СМП	Отделения СМП в центральных районных больницах, координация деятельности которых осуществляется медицинской организацией, оказывающей СМП
1.	ГОБУЗ "Новгородская станция скорой медицинской помощи"	1. Филиал СМП Пятилипы 2. Филиал СМП Пролетарий 3. Филиал СМП Шимск 4. Филиал СМП Уторгош 5. Филиал СМП Батецкий 6. Филиал СМП Крестцы 7. Филиал СМП Сольцы 8. Филиал СМП Чудово	1. Отделение СМП ГОБУЗ Валдайская ЦРБ 2. Отделение СМП ГОБУЗ "Маловишерская ЦРБ"
2.	ГОБУЗ "Боровичская станция скорой медицинской помощи"	1. Филиал СМП Мошенское	1. Отделение СМП ГОБУЗ "Окуловская ЦРБ" 2. Отделение СМП ГОБУЗ "Пестовская ЦРБ" 3. Отделение СМП ГОБУЗ "Зарубинская ЦРБ" 4. Отделение СМП ОАУЗ "Хвойнинская ЦРБ"
3.	ГОБУЗ "Старорусская станция скорой медицинской помощи"	1. Филиал СМП Волот 2. Филиал СМП Парфино 3. Филиал СМП Пола	1. Отделение СМП ГОБУЗ "Поддорская ЦРБ" 2. Отделение СМП ГОБУЗ "Маревская ЦРБ" 3. Отделение СМП ГОБУЗ "Холмская ЦРБ" 4. Отделение СМП ГОБУЗ "Демянская ЦРБ"

1.3. Департамент здравоохранения Новгородской области, главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи департамента здравоохранения Новгородской области, ГОБУЗ "Новгородская станция скорой медицинской помощи" осуществляет организационно-методическое обеспечение оказания СМП на территории Новгородской области.

1.4. ГОБУЗ "Новгородская станция скорой медицинской помощи", ГОБУЗ "Боровичская станция скорой медицинской помощи", ГОБУЗ "Старорусская станция скорой медицинской помощи" осуществляет координацию деятельности по оказанию СМП в центральных районных больницах в соответствии с пунктом 1.2 настоящих Правил.

2. Задачи и режимы функционирования службы СМП

2.1. Основными задачами службы СМП являются:

- своевременное оказание СМП пациентам на основании клинических протоколов и стандартов оказания скорой медицинской помощи, утверждаемых Министерством здравоохранения Российской Федерации;

- обеспечение непрерывности лечебно-диагностического процесса на этапе оказания СМП при взаимодействии с амбулаторно-поликлиническими и стационарными медицинскими организациями, подведомственными департаменту здравоохранения Новгородской области (далее медицинские организации);

- обеспечение постоянной готовности службы СМП к работе при возникновении чрезвычайных ситуаций;

- организационно-методическая работа по совершенствованию службы СМП.

2.2. Служба СМП функционирует:

- в режиме круглосуточной работы;

- в режиме повышенной готовности;

- в чрезвычайном режиме.

2.3. В режиме круглосуточной работы служба СМП осуществляет деятельность в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 года N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи".

2.4. В режиме повышенной готовности служба СМП осуществляет:

- создание необходимого резерва бригад СМП;

- направление необходимого количества бригад СМП для обеспечения массовых мероприятий и возможных чрезвычайных ситуаций;

- обеспечение взаимодействия бригад СМП:

а) между собой;

б) с департаментом здравоохранения Новгородской области и медицинскими организациями;

в) с оперативно-дежурными службами органов внутренних дел Новгородской области, подразделений МЧС Новгородской области, территориальным центром медицины катастроф ГОБУЗ "Новгородская областная клиническая больница".

2.5. В чрезвычайном режиме служба СМП осуществляет:

- оповещение о чрезвычайной ситуации департамента здравоохранения Новгородской области и территориального центра медицины катастроф ГОБУЗ "Новгородская областная клиническая больница";

- направление к границе зоны чрезвычайной ситуации необходимого количества бригад СМП;

- проведение лечебно-эвакуационных мероприятий пострадавшим при ликвидации чрезвычайных ситуаций.

2.6. Бригада скорой медицинской помощи не выезжает для оказания медицинской помощи к больным и пострадавшим, которым не требуется скорая медицинская помощь, и способным лично обратиться в медицинские организации.

Бригады скорой медицинской помощи не осуществляют:

- перевозки, не требующие оказания скорой медицинской помощи в пути (плановые перевозки из медицинских организаций, в том числе домой, либо в медицинские организации; перевозку крови, консультантов, специалистов);

- транспортировку трупов, за исключением умерших в автомобиле СМП.

- к температурящим больным старше трех лет в часы работы поликлиник, если нет угрозы жизни больного;

- к больным с острой зубной болью;

- к больным хроническим алкоголизмом для прерывания запоя;

- для установления состояния алкогольного и наркотического опьянения;

- для выдачи больничных листов, выписки рецептов, письменных справок больным и их родственникам;

- для удаления клещей;

- для назначения лечения хроническим больным.

3. Порядок вызова выездной бригады СМП

3.1. Вызов СМП может осуществляться:

- по телефону путем набора номеров "03", "103", "112" и (или) номеров телефонов медицинской организации, оказывающей СМП;

- при непосредственном обращении в медицинскую организацию, оказывающую СМП;

- при поступлении в медицинскую организацию, оказывающую СМП, заполненной в электронном виде карточки вызова из информационных систем экстренных оперативных служб.

3.2. Вызов СМП в экстренной форме и неотложной формах осуществляется на основании поводов, указанных в приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 года N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи", в соответствии с классификатором поводов вызова выездных бригад СМП (Приложение к Правилам).

3.3. При поступлении вызова СМП фельдшер (медицинская сестра) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам СМП осуществляет следующие действия:

3.3.1. Сообщает вызывающему абоненту свой персональный номер и фиксирует:

* фамилию, имя, отчество (при наличии) вызывающего абонента;

* номер телефона, с которого осуществляется вызов;

- при необходимости номер телефона, по которому можно уточнить информацию по поступившему вызову СМП;

- адрес вызова СМП или места происшествия;

- пути подъезда к адресу вызова или месту происшествия, его общеизвестные ориентиры;

* фамилию, имя, отчество (при наличии), пол, возраст пациента (при отсутствии информации - его пол и примерный возраст);

* жалобы пациента, внешние проявления (признаки) его состояния (заболевания), возможный механизм получения пациентом травмы (в случае травмы или дорожно-транспортного происшествия), имеющиеся у пациента хронические заболевания.

3.3.2. Немедленно регистрирует вызов бригады СМП на электронном и (или) на бумажном носителе (далее - регистрация) в соответствии с законодательством Российской Федерации;

3.3.3. При необходимости разъясняет осуществляющему вызов СМП, вопросы оказания первой помощи.

3.3.4. При невозможности самостоятельно ответить на поставленные вопросы (или определить повод к вызову) осуществляет переадресацию (перевод) вызова СМП медицинскому работнику, располагающему необходимой информацией, либо предоставляет сведения о способе получения такой информации, либо переадресует вызов на дистанционно-консультативный пост (центр) для проведения старшим врачом (ответственным фельдшером) станции (отделения) СМП, указанного поста (центра) для дальнейшей сортировки, регистрации вызова, оказания дистанционной консультативной помощи (по вопросу оказания неотложной медицинской помощи на дому до прибытия выездной бригады СМП, медицинских работников отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи, иных медицинских работников), а также в целях решения вопроса о необходимости направления на вызов медицинских работников отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи, исходя из состояния пациента.

3.3.4. Определяет приоритет вызова бригады СМП;

3.3.5. На основании полученной информации принимает решение:

- о направлении на вызов СМП соответствующей выездной бригады СМП;

- о перенаправлении (переводе) вызова скорой медицинской помощи либо в экстренные оперативные службы (МЧС, полицию, газовую службу, территориальный центр медицины катастроф, единую диспетчерскую службу города (района)) в соответствии с их компетенцией для организации экстренного реагирования, либо в медицинскую организацию, оказывающую скорую медицинскую по месту пребывания пациента (при поступлении вызова, не относящегося к территории обслуживания медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь), либо на "телефон доверия" для оказания психологической помощи обратившемуся лицу, либо в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь в неотложной форме, либо в центр (отделение) острых отравлений медицинской организации для консультирования обратившегося лица, либо в РКЦ, либо в территориальный центр медицины катастроф.

3.3.6. Передает вызов бригадам СМП в течение времени, в соответствии с приоритетами вызова бригады СМП;

3.3.7. В случае, если вызов бригады СМП поступил не от оперативно-дежурной службы МЧС и связан с пожаром, аварией и (или) другой чрезвычайной ситуацией, сообщает в центр оперативного управления городского (районного) отдела по чрезвычайным ситуациям;

3.3.8. При необходимости предоставляет лицу, осуществляющему вызов СМП, рекомендации:

обратиться в соответствующую медицинскую организацию с предоставлением ее адреса и телефона;

- приступить к выполнению мероприятий по оказанию первой помощи;

организовать встречу выездной бригады СМП (при наличии возможности);

- обеспечить выездной бригаде СМП беспрепятственный доступ к пациенту и содействовать созданию безопасных условий для оказания СМП, включая принятие мер к изоляции домашних животных;

- подготовить для представления выездной бригаде СМП документы пациента (документ, удостоверяющий личность, полис обязательного медицинского страхования, медицинскую документацию - при наличии);

- оказать содействие в транспортировке пациента в автомобиль СМП при осуществлении медицинской эвакуации.

3.5. При приеме вызова бригады СМП фельдшером (медицинской сестрой) по приему вызовов СМП по телефону одновременно проводится автоматическая запись телефонного диалога, которая хранится в службе СМП 45 дней.

3.6. В случае, если подразделение СМП не справляется с вызовами в экстренной форме, дежурным фельдшером (медицинской сестрой) по приему вызовов СМП могут быть привлечены другие медицинские организации и подразделения скорой медицинской помощи.

3.7. Выездные бригады скорой медицинской помощи направляются на вызов СМП с учетом проводимой сортировки обоснованности вызовов СМП по поводам вызова, срочности и профильности направления выездных бригад СМП, а также с учетом формы оказания СМП.

3.8. Информация о факте обращения пациента в службу СМП предоставляется с соблюдением требований статьи 13 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

3.9. В случае поступления вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада СМП или специализированная выездная бригада СМП.

3.10. В случае поступления вызова СМП в неотложной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада СМП при отсутствии вызовов СМП в экстренной форме. При необходимости вызов может быть переадресован в отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи поликлиники (врачебной амбулатории, центра общей врачебной практики (семейной медицины)) для оказания медицинской помощи в неотложной форме. Вызовы СМП в неотложной форме оказываются в течение 2 часов с учетом оперативной обстановки.

3.11. Больные и пострадавшие в ургентном состоянии госпитализируются в ближайшее реанимационное отделение.

3.12. С целью обеспечения контроля безопасности пациентов при медицинской эвакуации, дежурные врачи (фельдшера) приемно-диагностических отделений обязаны проводить анализ безопасности транспортировки пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий, чрезвычайных ситуаций, бытовой травмы сопровождающихся шоком доставленных бригадами скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи в 100% случаев, о чем делать запись в графе замечания стационара в учетной форме сопроводительного листа форма N 114-у. Отрывной талон сопроводительного листа после выписки пациента направляется для анализа и обработки в медицинскую организацию (подразделение СМП), доставившую пострадавшего.

3.13. Врач (фельдшер) скорой медицинской помощи передает пациента и сопроводительный талон (форма N 114-у), дежурному персоналу приемного отделения медицинской организации под роспись в карте вызова СМП (форма N 110-у) с указанием времени доставки в приемное отделение МО и подписи принявшего медицинского персонала с указанием фамилии и инициалов.

3.14. Задержка выездной бригады СМП более 15 минут в приемном отделении медицинской организации недопустима.

3.15. Медицинская организация, принимающая пациента, доставленного бригадой СМП, обеспечивает возврат имущества медицинской организации, оказавшей СМП.

3.16. При совершении противоправных действий в отношении членов выездной бригады СМП либо имущества медицинской организации подается сигнал тревоги в правоохранительные органы или в частное охранное предприятие с использованием средства радиосвязи или других средств. При этом, находясь в автомобиле СМП, работниками выездной бригады СМП блокируются двери автомобиля СМП.

3.17. В случае угрозы жизни и здоровью медицинских работников выездных бригад СМП со стороны больных (пострадавших) или окружающих их лиц оказание СМП осуществляется после обеспечения сотрудниками полиции безопасных условий для доступа к пациентам и их осмотра медицинскими работниками выездной бригады СМП.

ГАРАНТ:

Нумерация разделов приводится в соответствии с источником

5. Тактика в случаях смерти, произошедшей на догоспитальном этапе

5.1. В случае наступления клинической смерти в машине СМП при транспортировке больных и пострадавших необходимо:

- не прекращая реанимационных мероприятий вызвать на себя врачебную общепрофильную бригаду, двигаясь ей на встречу;

- при отсутствии врачебной общепрофильной бригады, не прекращая реанимационных мероприятий через фельдшера (медицинскую сестру) по приему вызовов и передаче их выездным бригадам сообщить в приемный покой ближайшей медицинской организации, куда госпитализируется больной или пострадавший - для продолжения реанимационных мероприятий.

5.2. В случае родов в машине мертворожденным плодом:

- труп плода завернуть в пеленку, доставить вместе с матерью в приемный покой родильного отделения;

- при подозрении на криминальный характер смерти плода через фельдшера (медицинскую сестру) по приему вызовов и передаче их выездным бригадам вызвать сотрудников полиции и сообщить об этом старшему врачу СМП.

5.3. В случаях, указанных в подпунктах 5.1, 5.2 настоящих Правил, обязательно ведется заполнение карты вызова СМП по форме N 110-у и сопроводительного талона по форме N 114-у.

На мертворожденный плод заполняется отдельно карта вызова СМП по форме N 110-у и сопроводительный талон по форме N 114-у.

5.4. В случаях, если смерть наступила во время транспортировки пациента, труп доставляется в ближайший морг или бюро судебно-медицинской экспертизы с обязательным заполнением сопроводительного талона форма N 114-у.

5.5. При доставке в приемное отделение больного в состоянии клинической смерти заполняется документация согласно требованиям, установленным действующим законодательством.

5.6. При возникновении конфликтной ситуации в приемных отделениях медицинской организации врач (фельдшер) выездной бригады СМП сразу сообщает дежурному старшему врачу СМП (фельдшеру/медицинской сестре по приему вызовов и передаче их выездным бригадам) в присутствии дежурного врача медицинской организации.

Приложение
к Правилам организации деятельности
службы скорой медицинской
помощи на территории Новгородской области

Классификатор
поводов вызова выездных бригад скорой медицинской помощи

Срочность 1 - экстренные вызовы 1-го приоритета (на улицу, в общественное или на рабочее место).
Код	Значение	Место	Срочность
02Ж	ранение грудной клетки, живота, спины	Улица	1
02И	ранение головы, шеи (в сознании)	Улица	1
02Л	избили (в сознании)	Улица	1
02О	огнестрельное ранение	Улица	1
02П	обширная термическая травма	Улица	1
02Р	ожог лица, дыхательных путей	Улица	1
02Т	травматическая ампутация конечностей	Улица	1
02Ю	множественная, сочетанная травма	Улица	1
07Р	рвота с кровью	Улица	1
08К	роды, кровотечение	Улица	1
08С	роды, отошли воды + кровотечение	Улица	1
20А	без сознания (бронхиальная астма)	Улица	1
20В	без сознания (подавился)	Улица	1
20Г	без сознания (угорел)	Улица	1
20Д	без сознания (диабет)	Улица	1
20Ж	без сознания (передозировка наркотиков)	Улица	1
20И	без сознания (травма)	Улица	1
20К	без сознания (кардиобольной)	Улица	1
20Л	без сознания (высокая температура)	Улица	1
20П	без сознания (припадок)	Улица	1
20Т	без сознания (отравился)	Улица	1
20У	без сознания (утопление)	Улица	1
20Х	без сознания (причина неизвестна)	Улица	1
204	без сознания (острое кровотечение)	Улица	1
20Ш	без сознания (анафилактический шок)	Улица	1
20Я	без сознания (повесился)	Улица	1
31Б	ДТП (1 - 2, взрослые)		1
31В	ДТП (1 - 2, есть дети)		1
31Г	ДТП (более 2-х, взрослые)		1
32Д	ДТП (более 2-х, есть дети)		1
32Б	пожар (1 - 2, взрослые)		1
32В	пожар (1 - 2, есть дети)		1
32Г	пожар (более 2, взросл)		1
32Д	пожар (более 2, дети)		1
ЗЗБ	взрыв, ЧС (1 - 2, взрослые)		1
33В	взрыв, ЧС (1 - 2, есть дети)		1
33Г	взрыв, ЧС (более 2, взросл)		1
33Д	взрыв, ЧС (более 2, дети)		1
34Т	дежурство при угрозе теракта		1
Срочность 2 - экстренные вызовы 2-го приоритета.
Код	Значение	Место	Срочность
02Ж	ранение грудной клетки, живота, спины	Квартира	2
02И	ранение головы, шеи (в сознании)	Квартира	2
02Л	избили (в сознании)	Квартира	2
02О	огнестрельное ранение	Квартира	2
02П	обширная термическая травма	Квартира	2
02Р	ожог лица, дыхательных путей	Квартира	2
02Т	травматическая ампутация конечностей	Квартира	2
02Ю	множественная, сочетанная травма	Квартира	2
07Р	рвота с кровью	Квартира	2
08К	роды, кровотечение	Квартира	2
08С	роды, отошли воды + кровотечение	Квартира	2
20А	без сознания (бронхиальная астма)	Квартира	2
20В	без сознания (подавился)	Квартира	2
20Г	без сознания (угорел)	Квартира	2
20Д	без сознания (диабет)	Квартира	2
20Ж	без сознания (передозировка наркотиков)	Квартира	2
20И	без сознания (травма)	Квартира	2
20К	без сознания (кардиобольной)	Квартира	2
20Л	без сознания (высокая температура)	Квартира	2
20П	без сознания (припадок)	Квартира	2
20Т	без сознания (отравился)	Квартира	2
20У	без сознания (утопление)	Квартира	2
20Х	без сознания (причина неизвестна)	Квартира	2
20Ч	без сознания (острое кровотечение)	Квартира	2
20Ш	без сознания (анафилактический шок)	Квартира	2
20Я	без сознания (повесился)	Квартира	2
02А	падение с высоты (в сознании)	Улица	2
02Б	ушиб, перелом конечностей	Улица	2
02В	травма гр. клетки, живота, спины	Улица	2
02Г	травма головы, шеи (в сознании)	Улица	2
02Д	ранение конечностей (без кровотечения)	Улица	2
02Е	ранение конечностей (с кровотечением)	Улица	2
02К	вскрыл вены	Улица	2
02С	травма глаза	Улица	2
02Ч	травма половых органов	Улица	2
02Э	электротравма (в сознании)	Улица	2
03Г	угорел (в сознании)	Улица	2
03Д	отравление ядами (в сознании)	Улица	2
03Л	отравление лекарствами (в сознании)	Улица	2
03Х	отравление (неизвестно) (в сознании)	Улица	2
04А	аритмия	Улица	2
04И	боль в груди (в анамнезе ИБС)	Улица	2
04К	боль в груди (кардиобольной)	Улица	2
04П	боль в груди (не высокий риск ИБС)	Улица	2
04Р	боль в груди (повторное обращение)	Улица	2
04Х	боль в груди (неизвестной этиологии)	Улица	2
04Я	аритмия (повторное обращение)	Улица	2
05А	задыхается (бронхиальная астма)	Улица	2
05Б	задыхается (бронхит, пневмония)	Улица	2
05Г	задыхается (аллергия)	Улица	2
05И	задыхается (травма грудной клетки)	Улица	2
05К	задыхается (кардиобольной)	Улица	2
05Х	задыхается (причина неизвестна)	Улица	2
05Щ	задыхается (зоб)	Улица	2
06А	судороги, абстинентный синдром (алкоголь)	Улица	2
06Г	парализовало (в анамнезе ГБ)	Улица	2
06Д	судороги (диабет)	Улица	2
06Е	парализовало	Улица	2
06И	внезапно парализовало	Улица	2
06Л	судороги (высокая температура)	Улица	2
06Н	судороги, абстинентный синдром (наркотики)	Улица	2
06П	судороги (частый стул)	Улица	2
06Р	судороги (рвота)	Улица	2
06С	судороги (причина неизвестна)	Улица	2
06Т	судороги (отравление)	Улица	2
06Э	эпилепсия(припадок)	Улица	2
07Р	рвота с кровью	Улица	2
07Т	кровотечение после отравления	Улица	2
074	кишечное кровотечение	Улица	2
08В	роды, отошли воды	Улица	2
09К	болит живот + кишечное кровотечение	Улица	2
10А	психоз у психбольного (агрессивен)	Улица	2
11К	низкое давление, головокружение	Улица	2
12Д	температура + задыхается	Улица	2
13Г	рвота у больного ГБ	Улица	2
20Н	без сознания (онко)	Улица	2
31А	ДТП (дежурство)		2
32А	пожар (дежурство)		2
ЗЗА	взрыв, ЧС (дежурство)		2
44Б	вызов на себя БИТ		2
46Б	участковый врач вызывает БИТ		2
47Б	оказать помощь в поликлинике, мед. пункте		2
71Б	состояние ухудшилось - профиль БИТ		2
71Л	состояние ухудшилось - профиль врачебн.		2
Срочность 3 - экстренные вызовы 3-го приоритета
Код	Значение	Место	Срочность
02Б	ушиб, перелом конечностей	Квартира	3
02В	травма гр. клетки, живота, спины	Квартира	3
02Г	Травма головы, шеи (в сознании)	Квартира	3
02Д	ранение конечностей (без кровотечения)	Квартира	3
02Е	ранение конечностей (с кровотечением)	Квартира	3
02К	вскрыл вены	Квартира	3
02С	травма глаза	Квартира	3
02Ч	травма половых органов	Квартира	3
02Э	электротравма (в сознании)	Квартира	3
03Г	угорел (в сознании)	Квартира	3
03Д	отравление ядами (в сознании)	Квартира	3
03Л	отравление лекарствами (в сознан.)	Квартира	3
03Х	отравление (неизвестно)(в сознан.)	Квартира	3
04А	аритмия	Квартира	3
04И	боль в груди (в анамнезе ИБС)	Квартира	3
04К	боль в груди (кардиобольной)	Квартира	3
04П	боль в груди (не высокий риск ИБС)	Квартира	3
04Р	боль в груди (повторное обращение)	Квартира	3
04Х	боль в груди (неизвестной этиологии)	Квартира	3
04Я	аритмия (повторное обращение)	Квартира	3
05А	задыхается (бронхиальная астма)	Квартира	3
05Б	задыхается (бронхит, пневмония)	Квартира	3
05Г	задыхается (аллергия)	Квартира	3
05И	задыхается (травма грудной клетки)	Квартира	3
05К	задыхается (кардиобольной)	Квартира	3
05Х	задыхается (причина неизвестна)	Квартира	3
05Щ	задыхается (зоб)	Квартира	3
06А	судороги, абстинентный синдром (алкоголь)	Квартира	3
06Г	парализовало (в анамнезе ГБ)	Квартира	3
06Д	судороги (диабет)	Квартира	3
06Е	парализовало	Квартира	3
06И	внезапно парализовало	Квартира	3
06Л	судороги (высокая температура)	Квартира	3
06Н	судороги, абстинентный синдром (наркотики)	Квартира	3
06П	судороги (частый стул)	Квартира	3
06Р	судороги (рвота)	Квартира	3
06С	судороги (причина неизвестна)	Квартира	3
06Т	судороги (отравление)	Квартира	3
06Э	эпилепсия (припадок)	Квартира	3
07Р	рвота с кровью	Квартира	3
07Т	кровотечение после отравления	Квартира	3
07Ч	кишечное кровотечение	Квартира	3
08В	роды, отошли воды	Квартира	3
09К	болит живот + кишечное кровотечение	Квартира	3
10А	психоз у психбольного (агрессивен)	Квартира	3
11К	низкое давление, головокружение	Квартира	3
12Д	температура + задыхается	Квартира	3
13Г	рвота у больного ГБ	Квартира	3
20Н	без сознания (онко)	Квартира	3
02З	укушенная рана	Улица	3
02Н	ограниченная термическая травма	Улица	3
02У	травма уха	Улица	3
02Я	старая травма, ухудшение	Улица	3
03А	отравление алкоголем, суррогатами	Улица	3
03П	отравление пищей	Улица	3
03Ц	инородное тело уха	Улица	3
03Ч	инородное тело горла	Улица	3
03Ш	инородное тело носа	Улица	3
03Э	инородное тело глаза	Улица	3
03Ю	инородное тело прочее	Улица	3
04В	боли в груди (злоупотребление алкоголем)	Улица	3
04Г	повышенное АД у больного с ГБ	Улица	3
04Д	повышенное АД	Улица	3
04Н	боль в груди (принимает наркотики)	Улица	3
05Н	задыхается (онкология)	Улица	3
05Т	задыхается (туберкулез)	Улица	3
06Х	плохо парализованному	Улица	3
06Я	трясет (причина неизвестна)	Улица	3
07В	кровотечение из варикозных вен	Улица	3
07Ж	кровотечение из женских половых путей	Улица	3
07К	кашель с кровью	Улица	3
07М	моча с кровью	Улица	3
07Н	носовое кровотечение	Улица	3
07С	кровотечение после удаления зуба	Улица	3
08Р	роды без осложнений	Улица	3
09А	острая задержка мочи	Улица	3
09Ж	болит живот	Улица	3
09М	почечная колика	Улица	3
09Р	болит живот + рвота	Улица	3
09Я	болит бок, поясница	Улица	3
10П	психоз у психбольного	Улица	3
10Я	психоз	Улица	3
11Г	головная боль (глаукома)	Улица	3
13Б	рвота у беременной	Улица	3
13Д	рвота (сахарный диабет)	Улица	3
14В	боли, отеки после медицинских вмешательств	Улица	3
14Х	острая боль или отеки конечностей	Улица	3
14Ч	отек половых органов	Улица	3
15Д	человеку плохо (диабет)	Улица	3
15Н	человеку плохо (онкобольной)	Улица	3
15Я	человеку плохо (причина неизвестна)	Улица	3
44Е	вызов на себя педиатрической бригады		3
44Л	вызов на себя врачебной бригады		3
44П	вызов на себя психиатрической бригады		3
46Е	участковый врач вызывает педиатр, бр.		3
46Л	участковый врач вызывает врачебн. бр.		3
46П	участковый врач вызывает психиатр, бр.		3
47Е	оказать помощь в пол-ке, мед. пункте (педиатр.)		3
47Л	оказать помощь в пол-ке, мед. пункте (врачебн.)		3
Срочность 4 - экстренные вызовы 4-го приоритета
Код	Значение	Место	Срочность
02Н	ограниченная термическая травма	Квартира	4
02У	травма уха	Квартира	4
03А	отравление алкоголем, суррогатами	Квартира	4
03П	отравление пищей	Квартира	4
03Ц	инородное тело уха	Квартира	4
03Ч	инородное тело горла	Квартира	4
03Ш	инородное тело носа	Квартира	4
03Э	инородное тело глаза	Квартира	4
03Ю	инородное тело прочее	Квартира	4
04В	боли в груди (злоупотребление алкоголем)	Квартира	4
04Н	боль в груди (принимает наркотики)	Квартира	4
05Н	задыхается (онкология)	Квартира	4
05Т	задыхается (туберкулез)	Квартира	4
06Я	трясет (причина неизвестна)	Квартира	4
07В	кровотечение из варикозных вен	Квартира	4
07Ж	кровотечение из жен. половых путей	Квартира	4
07К	кашель с кровью	Квартира	4
07М	моча с кровью	Квартира	4
07Н	носовое кровотечение	Квартира	4
07С	кровотечение после удаления зуба	Квартира	4
08Р	роды без осложнений	Квартира	4
09Ж	болит живот	Квартира	4
09М	почечная колика	Квартира	4
09Р	болит живот + рвота	Квартира	4
09Я	болит бок, поясница	Квартира	4
10П	психоз у психбольного	Квартира	4
10Я	психоз	Квартира	4
11Г	головная боль (глаукома)	Квартира	4
13Б	рвота у беременной	Квартира	4
13Д	рвота (сахарный диабет)	Квартира	4
14В	боли, отеки после медицинских вмешательств	Квартира	4
14Х	острая боль или отеки конечностей	Квартира	4
14Ч	отек половых органов	Квартира	4
15Д	человеку плохо (диабет)	Квартира	4
15Н	человеку плохо (онкобольной)	Квартира	4
15Я	человеку плохо (причина неизвестна)	Квартира	4
11А	головная боль (абстинен.-алкоголь)		4
11С	головная боль (была травма головы)		4
12В	температура после медицинских вмешательств		4
12Ж	температура после родов		4
12Р	температура + рвота		4
13А	рвота, сыпь (аллергия)		4
13Л	температура + сыпь		4
13Н	рвота (неврологическое заболевание)		4
13С	сыпь		4
13У	укусы насекомых, змей и т. п.		4
13С	сыпь		7
13Э	рвота + понос		4
40А	амбулаторный вызов		4
44Ф	вызов на себя фельдшерской бригады		4
46Ф	участковый врач вызывает фельдшер. бр.		4
47П	оказать помощь в пол-ке, мед. пункте (психиатр)		4
47Ф	оказать помощь в пол-ке, мед. пункте (фельдш.)		4
Срочность 5 - экстренная медицинская эвакуация 5-го приоритета
Код	Значение	Место	Срочность
41Е	экстренная мед. эвакуация для БИТ		5
41Л	экстренная мед. эвакуация для педиатр. бр.		5
41П	экстренная мед. эвакуация для врачебн. бр.		5
41Ф	экстренная мед. эвакуация для психиатр. бр.		5
43Б	экстренная мед. эвакуация для фельдшер. бр		5
43Е	мед. эвакуация из стац. в стац. для БИТ		5
43Л	мед. эвакуация из стац. в стац. для педиатр. бр.		5
43П	мед. эвакуация из стац. в стац. для врачебн. бр.		5
43Ф	мед. эвакуация из стац. в стац. для психиатр. бр.		5
Срочность 6 - плановые перевозки 6-го приоритета
Код	Значение	Место	Срочность
42Б	плановая перевозка для фельдшер. бр		6
42Е	плановая перевозка для БИТ		6
42Л	плановая перевозка для педиатр. бр.		6
42П	плановая перевозка для врачебн. бр.		6
42Ф	плановая перевозка для психиатр. бр.		6
Срочность 7 - вызовы по неотложной помощи 7-го приоритета
Код	Значение	Место	Срочность
02Я	старая травма, ухудшение	Квартира	7
04Д	повышенное АД	Квартира	7
04Г	повышенное АД у больного с ГБ	Квартира	7
06Х	плохо парализованному	Квартира	7
09А	острая задержка мочи	Квартира	7
11Л	головная боль, температура	Квартира	7
11Н	головная боль (абстинен.-наркотики)	Квартира	7
11У	болит ухо	Квартира	7
11Я	головная боль	Квартира	7
12Г	температура + боли в горле	Квартира	7
12К	температура + кашель	Квартира	7
12М	температура (мастит?)	Квартира	7
12У	температура + боль в ухе	Квартира	7
12Э	температура + понос	Квартира	7
12Я	температура без осложнений	Квартира	7
13Л	температура + сыпь	Квартира	7
13М	рвота (онкобольной)	Квартира	7
13Я	рвота	Квартира	7
14К	боль в конечностях (кардиобольной)	Квартира	7
16Т	выпала трубка, дренаж	Квартира	7
13Х	понос	Квартира	7
14Г	осложненный геморрой	Квартира	7
15Н	человеку плохо (онкобольной)	Квартира	7
Срочность 8 - прочие вызовы 8-го приоритета
Код	Значение	Место	Срочность
40М	дежурство на массовых мероприятиях		8
40П	попутный вызов		8
40Ц	констатировать смерть		8
45Б	активный вызов для БИТ		8
45Е	активный вызов для детской бригады		8
45Л	активный вызов для врачеб. бригады		8
45П	активный вызов для псих, бригады		8
45Ф	активный вызов для фельдш. бригады		8

При поступлении вызова к пациентам на улицу, в общественное и на рабочее место, к детям до 15 лет срочность повода становится на один порядок выше.

Пример: 2-я срочность меняется на 1-ю срочность.

Вызов бригады СМП 1 категории срочности передается фельдшером (медицинской сестрой) по приему вызовов службы СМП свободной бригаде СМП в соответствии с ее специализацией не позднее 4 минут с момента его регистрации.

Вызов бригады СМП 2 категории срочности передается фельдшером (медицинской сестрой) по приему вызовов службы СМП свободной бригаде СМП в соответствии с ее специализацией не позднее 10 минут с момента его регистрации.

Вызов бригады СМП 3 категории срочности передается фельдшером (медицинской сестрой) по приему вызовов службы СМП свободной бригаде СМП в соответствии с ее специализацией не позднее 15 минут с момента его регистрации.

Вызов бригады СМП 4 категории срочности передается фельдшером (медицинской сестрой) по приему вызовов службы СМП свободной бригаде СМП в соответствии с ее специализацией не позднее 20 минут с момента его регистрации.

Вызов бригады СМП 5 категории срочности передается фельдшером (медицинской сестрой) по приему вызовов службы СМП свободной бригаде СМП в соответствии с ее специализацией не позднее 60 минут с момента его регистрации.

Вызов бригады СМП 6 - 7 категории срочности бригады СМП передается фельдшером (медицинской сестрой) по приему вызовов службы СМП свободной бригаде СМП в соответствии с ее специализацией не позднее 120 минут с момента его регистрации в зависимости от оперативной обстановки, либо в амбулаторно-поликлиническую службу во время ее работы.

При невозможности самостоятельного принятия решения о приоритете вызова, о направлении бригады СМП на адрес вызова бригады СМП или в амбулаторно-поликлиническую службу фельдшер (медицинская сестра) по приему вызовов СМП обязан известить об этом руководителя смены по приему и передаче вызовов - врача СМП или другое ответственное лицо (далее - ответственное лицо).

Ответственное лицо в кратчайшее время принимает одно из решений:

- о приоритете вызова бригады СМП;

- о направлении бригады СМП на адрес вызова бригады СМП;

- о передаче поступившего обращения в службу СМП в амбулаторно-поликлиническую медицинскую организацию.