Приложение. Порядок направления пациентов в медицинские организации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, с применением специализированной информационной системы

Приложение
к приказу министерства здравоохранения
Саратовской области
от 4 июля 2016 г. N 1100

Порядок
направления пациентов в медицинские организации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, с применением специализированной информационной системы

1. Порядок направления пациентов в медицинские организации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, с применением специализированной информационной системы (далее - Порядок) регулирует процедуру направления пациентов в медицинские организации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, с применением специализированной информационной системы.

2. Исчерпывающий перечень документов, необходимых для направления пациентов в медицинские организации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, установлен приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2014 года N 930н "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы".

3. Для подготовки решения (заключения) о подтверждении наличия (об отсутствии) медицинских показаний для направления пациента в принимающую медицинскую организацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, с применением специализированной информационной системы, в министерстве здравоохранения области создается Комиссия по отбору пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования (далее - Комиссия).

4. Состав Комиссии утверждается приказом министра здравоохранения области.

В состав комиссии входят председатель комиссии, его заместители, назначаемые министром здравоохранения области из числа членов комиссии, замещающих должности государственной службы в министерстве здравоохранения области, секретарь и члены комиссии. Все члены комиссии при принятии решений обладают равными правами. В отсутствие председателя комиссии его обязанности исполняют заместители председателя комиссии.

Комиссия праве (при необходимости) привлекать к своей работе по согласованию, на безвозмездной основе и с правом совещательного голоса главных внештатных специалистов, ведущих научных работников, специалистов государственный учреждений здравоохранения с учетом профиля заболевания гражданина.

5. На основе данных медицинской документации пациента и с учетом мнения привлеченных главных внештатных специалистов, ведущих научных работников, специалистов государственных учреждений здравоохранения с учетом профиля заболевания пациента Комиссия принимает одно из следующих решений (заключений):

1) о подтверждении наличия медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, код вида высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с перечнем видов оказания высокотехнологичной медицинской помощи, наименование медицинской организации, в которую пациент направляется для оказания высокотехнологичной медицинской помощи;

2) об отсутствии медицинских показаний для направления гражданина в медицинскую организацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, и рекомендациями по дальнейшему медицинскому наблюдению и (или) лечению гражданина по профилю его заболевания;

3) о необходимости проведения дополнительного обследования (с указанием необходимого объема дополнительного обследования), диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, наименование медицинской организации, в которую рекомендуется направить пациента для дополнительного обследования.

6. Срок подготовки решения (заключения) Комиссии о подтверждении наличия (об отсутствии) медицинских показаний для направления пациента в принимающую медицинскую организацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, десять рабочих дней со дня поступления в министерство здравоохранения области комплекта документов, предусмотренного пунктом 2 настоящего Порядка.

7. Решение (заключение) Комиссии оформляется протоколом, содержащим следующие сведения:

основание создания Комиссии (реквизиты нормативного правового акта);

состав Комиссии;

данные пациента в соответствии с документом, удостоверяющим личность (фамилия, имя, отчество, дата рождения, данные о месте жительства, (пребывания));

диагноз заболевания (состояния).

8. Протокол решения (заключения) Комиссии оформляется в двух экземплярах, один экземпляр подлежит хранению в течение 10 лет в министерстве здравоохранения области.

9. На основании решения (заключения) Комиссии оформляется:

1) талон на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования - в случае, если заключение (решение) Комиссии о подтверждении наличия медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования;

2) отказ в выдаче талона на оказании высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования - в случае, если заключение (решение) Комиссии об отсутствии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования;

3) направление в медицинскую организацию для проведения дополнительного обследования (с указанием необходимого объема дополнительного обследования) - в случае, если заключение (решение) Комиссии о необходимости проведения дополнительного обследования (с указанием необходимого объема дополнительного обследования).

10. При положительном заключении (решении) Комиссии процедура выдачи талона на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования включает в себя:

первый этап оказания высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования ("1 этап талона на оказание ВМП" учетная форма N 025/у-ВМП), согласно которого документы пациента направляются на консультацию в принимающую медицинскую организацию, а в случае необходимости проведения очной консультации (по информации от принимающей медицинской организации), доводится данная информация до пациента (по телефону и письмом), и при получении его согласия, в течение 5 рабочих дней с момента установления факта о ее необходимости, согласовываются с принимающей медицинской организацией сроки и порядок проведения очной консультации;

второй этап оказания высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, которым является получение в Подсистеме мониторинга высокотехнологичной медицинской помощи от принимающей медицинской организации положительного результата рассмотрения направленных на первом этапе оказания высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, документов о возможности оказания высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, пациенту;

третий этап оказания высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования ("3 этап талона на оказание высокотехнологичной медицинской помощи" - учетная форма N 025/у-ВМП), согласно которого в течение 2 рабочих дней с момента получения информации в Подсистеме мониторинга высокотехнологичной медицинской помощи, оформляется учетная форма N 025/у-ВМП и уведомляется пациент о дате госпитализации по телефону и/или письмом.

11. Основанием для госпитализации пациента в принимающую медицинскую организацию в соответствии с пунктом 19 Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2014 года N 930н "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы" является решение (заключение) врачебной комиссии медицинской организации, в которую направлен пациент по отбору пациентов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования.