Приложение N 2. Заявление на получение гранта за счет средств бюджета Буденновского муниципального района на возмещение на условиях долевого финансирования целевых расходов, произведенных начинающими субъектами малого и среднего предпринимательства

Приложение N 2

к Административному регламенту

Главе Буденновского

муниципального района

Заявление
на получение гранта за счет средств бюджета Буденновского муниципального района на возмещение на условиях долевого финансирования целевых расходов, произведенных начинающими субъектами малого и среднего предпринимательства

Просим Вас оказать финансовую поддержку в форме предоставления гранта за счет средств бюджета Буденновского муниципального района на возмещение на условиях долевого финансирования целевых расходов, произведенных начинающими субъектами малого и среднего предпринимательства

______________________________________________________________

______________________________________________________________

              (полное наименование юридического лица

            или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

на финансирование части целевых расходов ________________________

                                          (наименование расходов)

в сумме ________________________________________ руб. _______ коп.

            (запрашиваемая сумма гранта)

1.1.Для юридического лица:
1.1.1. Полное и сокращенное наименование юридического лица
1.1.2. Предыдущие полные и сокращенные наименования юридического лица с указанием даты переименования и подтверждением правопреемственности
1.1.3. Регистрационные данные: Дата, место и орган регистрации (на основании Свидетельства о государственной регистрации); Учредители (перечислить наименования и организационно-правовую форму всех учредителей, с указанием доли в уставном капитале) (на основании Учредительных документов); Срок деятельности юридического лица (с учетом правопреемственности);
1.2. Для индивидуального предпринимателя:
1.2.1. Ф.И.О. индивидуального предпринимателя
1.2.2. Регистрационные данные: Дата, место и орган регистрации (на основании Свидетельства о государственной регистрации); Срок деятельности индивидуального предпринимателя
2. ИНН, КПП, ОГРН, ОКПО
3. Юридический адрес
4. Фактический адрес
5. Руководитель юридического лица (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя) контактный телефон/факс e-mail
6. Банковские реквизиты (может быть несколько):
6.1. Наименование обслуживающего банка
6.2. Расчетный счет
6.3. Корреспондентский счет
6.4. Код БИК
7. Основной вид предпринимательской деятельности
8. Размер собственных средств, направленных на реализацию бизнес-проекта, руб.
9. Оказывалась ли аналогичная поддержка за счет средств других грантодающих организаций (да/нет)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1. Копии документов, подтверждающие право на получение гранта на финансирование расходов для целей, перечисленных в п. 1.2. настоящего Административного регламента, заверенные руководителем и главным бухгалтером получателя;

2. Для индивидуальных предпринимателей - копия паспорта;

3. Для юридических лиц - копии учредительных документов (учредительный договор, устав), заверенные подписью руководителя и печатью субъекта предпринимательства;

4. Расчет суммы гранта.

Мы, нижеподписавшиеся, заверяем правильность всех данных, указанных в заявлении.

Руководитель юридического лица (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
	_________________ (подпись)	______________________ (расшифровка подписи)

М.П.

______________________

             (дата)

Главный бухгалтер юридического лица (индивидуального предпринимателя)
	_________________ (подпись)	______________________ (расшифровка подписи)

М.П.

______________________

            (дата)