Приложение 1. Заявка на получение субсидии

Приложение 1

к Порядку субсидирования

пассажирского автомобильного транспорта,

осуществляющего перевозку

инвалидов-колясочников и инвалидов

Великой Отечественной войны в

"Социальном такси", за период

с 17 декабря 2016 года по 31 марта 2017 года

На бланке организации

В комиссию при МУ "УСПН г. Пятигорска" по рассмотрению заявок на предоставление субсидии по возмещению затрат, связанных с перевозкой инвалидов-колясочников и инвалидов Великой Отечественной войны в "Социальном такси"

Заявка
на получение субсидии

1. Изучив условия предоставления субсидий на возмещение затрат при оказании услуг перевозки инвалидов-колясочников и инвалидов Великой Отечественной войны в "Социальном такси" пассажирскому автомобильному транспорту за период с 17 декабря 2016 года по 31 марта 2017 года

___________________________________________________

          (наименование претендента на получение субсидии)

в лице,_____________________________________________

(наименование должности, Ф.И.О. руководителя, уполномоченного

                  лица для юридического лица)

сообщает о намерении претендовать на получение указанных субсидий и направляет настоящую заявку.

2. Наша организация в период с 17.12.2016 г. по 31.03.2017 г. оказывала услуги по перевозке инвалидов-колясочников и инвалидов Великой Отечественной войны в "Социальном такси".

В связи с этим размер затрат составил ______ руб., объем выполненных работ определяется исходя из 25,5 рублей за _____ км оказанных услуг.

3. Настоящим гарантируем достоверность предоставленной нами в заявке информации и подтверждаем право МУ "УСПН г. Пятигорска", не противоречащее требованию формирования равных для всех претендентов на получение субсидий условий, запрашивать у нас, в уполномоченных органах власти и у упомянутых в нашей заявке юридических и физических лиц информацию, уточняющую представленные нами в ней сведения.

Подтверждаем:

- ______________________________не является получателем

    (наименование Претендента на получение субсидии)

средств бюджета города-курорта Пятигорска на возмещение затрат, связанных с оказанием услуг по перевозке инвалидов-колясочников и инвалидов Великой Отечественной войны в "Социальном такси" за период с 17 декабря 2016 года по 31 марта 2017 года в соответствии с иными муниципальными правовыми актами администрации города Пятигорска;

- отсутствие проведения процедур реорганизации, ликвидации, банкротства и отсутствие ограничений на осуществление хозяйственной деятельности;

- ____________________________не является иностранным

     (наименование Претендента на получение субсидии)

юридическим лицом, а также российским лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (оффшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов.

4. Сообщаем, что для оперативного уведомления нас по вопросам организационного характера и взаимодействия с уполномоченным органом - МУ "УСПН г. Пятигорска" нами определен контактный телефон ___________и уполномоченное лицо для контактной информации__________________________.

Все сведения просим сообщать указанному лицу.

5. Юридический и фактический адреса:

________________________________.

Телефон________________________,

факс___________________________.

ИНН/ОРГНИП/КПП

_____________________/____________________.

Банковские реквизиты:_______________________.

6. Корреспонденцию в наш адрес просим направлять по адресу:

_________________________________________.

7. К настоящей заявке прилагаются документы согласно описи (в соответствии с п. 2.3. Порядка предоставления субсидий) - на ______стр.

Ф.И.О. руководителя (уполномоченного лица)_______________

                                                 (подпись)

М.П.