Приложение 1. Заявление на получение субсидии на возмещение части затрат субъектов малого и среднего предпринимательства, связанных с уплатой лизинговых платежей по договорам лизинга оборудования

Приложение 1

к Порядку предоставления субсидий

на возмещение части затрат субъектов

малого и среднего предпринимательства,

связанных с уплатой лизинговых платежей

по договорам лизинга оборудования

На бланке организации

В администрацию города Пятигорска

Заявление
на получение субсидии на возмещение части затрат субъектов малого и среднего предпринимательства, связанных с уплатой лизинговых платежей по договорам лизинга оборудования

Прошу Вас рассмотреть вопрос о предоставлении субсидии за счет средств бюджета города-курорта на возмещение части затрат субъектов малого и среднего предпринимательства (далее - СМСП), связанных с уплатой лизинговых платежей

_______________________________________________________________

     (полное наименование юридического лица или Ф.И.О.

             индивидуального предпринимателя)

по договорам лизинга оборудования ______________________________

_______________________________________________________________

(указываются дата(ы) и номер(а) договора(ов) лизинга оборудования)

                в сумме согласно расчету:

Таблица 1

Договор лизинга оборудования от _______ N _______	Расчетные лизинговые платежи в текущем финансовом году (с НДС), руб.	Ключевая ставка Банка России, на дату лизингового платежа, %	3/4 ключевой ставки Банка России, на дату лизингового платежа, (гр. 3 x 3/4)	Расчетная величина субсидии, руб. (гр. 2 x гр. 4)
1	2	3	4	5

Таблица 2

Договор лизинга оборудования от _______ N _______	Расчетные лизинговые платежи в текущем финансовом году (с НДС), руб.	10% от фактически произведенных СМСП затрат на уплату лизинговых платежей, %	Расчетная величина субсидии, руб. (гр. 2 x гр.3)
1	2	3	4

Сумма субсидии, запрашиваемая на возмещение части затрат СМСП, связанных с уплатой лизинговых платежей по договорам лизинга оборудования рассчитана из расчета не более трех четвертых ключевой ставки Банка России, действовавшей на момент уплаты лизингового платежа СМСП, но не более 10% от фактически произведенных СМСП затрат на уплату лизинговых платежей в текущем финансовом году с учетом максимального размера субсидии не более 500 000,00 рублей и составляет ____________________________________ руб.

Сведения о субъекте малого и среднего предпринимательства

1. Для юридического лица:
а) полное и сокращенное наименование юридического лица
б) предыдущие полные и сокращенные наименования юридического лица с указанием даты переименования и подтверждением правопреемственности
в) регистрационные данные: дата, место и орган регистрации (на основании Свидетельства о государственной регистрации); учредители (перечислить наименования и организационно-правовую форму всех учредителей, с указанием доли в уставном капитале) (на основании учредительных документов)
г) Срок деятельности юридического лица (с учетом правопреемственности) Размер уставного капитала
1. Для индивидуального предпринимателя:
а) Ф.И.О. индивидуального предпринимателя
б) регистрационные данные: дата, место и орган регистрации (на основании Свидетельства о государственной регистрации); срок деятельности индивидуального предпринимателя
2. ИНН, КПП, ОГРН, ОКПО, регистрационный номер в качестве страхователя в территориальном органе Пенсионного фонда Российской Федерации
Вид экономической деятельности:
3. Юридический адрес
4. Фактический адрес
5. Руководитель юридического лица (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя): контактный телефон/факс; e-mail)
6. Банковские реквизиты (может быть несколько)
6.1. Наименование обслуживающего банка
6.2. Расчетный счет
6.3. Корреспондентский счет
6.4. Код БИК
7. Средняя численность работников за предшествующий календарный год

Настоящим гарантируем достоверность представленной нами в заявке информации и подтверждаем право администрации города Пятигорска, не противоречащее требованию формирования равных для всех претендентов на получение субсидий условий, запрашивать у нас, в уполномоченных органах власти информацию, уточняющую представленные нами в ней сведения.

Подтверждаем:

- _________________________________________________________

            (полное фирменное наименование юридического лица или

                   Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

не является получателем средств бюджета города-курорта Пятигорска на возмещение части затрат, связанных с уплатой лизинговых платежей по договорам лизинга оборудования в соответствии с иными муниципальными правовыми актами администрации города Пятигорска;

- для юридических лиц - отсутствие проведения процедур реорганизации, ликвидации, банкротства и отсутствие ограничений на осуществление хозяйственной деятельности; для индивидуальных предпринимателей - отсутствие проведения процедур по прекращению деятельности в качестве индивидуального предпринимателя;

- ________________________________________________________

            (полное фирменное наименование юридического лица или

                 Ф.И.О. индивидуального предприн