Приложение 1. Заявление на получение субсидии на долевое финансирование выполнения ремонтных работ по усилению конструкций межэтажного перекрытия над подвалом многоквартирного дома N 62, литер "А", расположенного по адресу: г. Пятигорск, ул. Октябрьская, в части имущества, принадлежащего муниципалитету

Приложение 1

к Порядку предоставления субсидии

на долевое финансирование выполнения

ремонтных работ по усилению конструкций

межэтажного перекрытия над подвалом

многоквартирного дома N 62, литер "А",

расположенного по адресу: г. Пятигорск,

ул. Октябрьская, в части имущества,

принадлежащего муниципалитету

МУ "Управление имущественных отношений администрации города города Пятигорска"

Заявление
на получение субсидии на долевое финансирование выполнения ремонтных работ по усилению конструкций межэтажного перекрытия над подвалом многоквартирного дома N 62, литер "А", расположенного по адресу: г. Пятигорск, ул. Октябрьская, в части имущества, принадлежащего муниципалитету

Прошу вас рассмотреть вопрос о предоставлении субсидии за счет средств бюджета города-курорта Пятигорска на долевое финансирование ремонтных работ в части муниципального имущества

______________________________________________________________

          (полное фирменное наименование юридического лица

             или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

на возмещение части целевых затрат, связанных с ремонтными работами, произведенными по договору подряда на ремонтные работы ______________________________________________________________

            (указывается дата и номер договора)

в сумме ________________________ рублей __________________ копеек.

                 (запрашиваемая сумма субсидии)

Общая сумма целевых расходов, связанных с ремонтными работами составляет _____________________ рублей __________ копеек, из них 57 процентов от фактически произведенных целевых расходов ________________________ рублей _________________ копеек.

1. Для юридического лица:
а) полное и сокращенное наименование юридического лица
б) предыдущие полные и сокращенные наименования юридического лица с указанием даты переименования и подтверждением правопреемственности
в) регистрационные данные: дата, место и орган регистрации (на основании Свидетельства о государственной регистрации); учредители (перечислить наименования и организационно-правовую форму всех учредителей, с указанием доли в уставном капитале) (на основании учредительных документов)
г) Срок деятельности юридического лица (с учетом правопреемственности) Размер уставного капитала
1. Для индивидуального предпринимателя:
а) Ф.И.О. индивидуального предпринимателя
б) регистрационные данные: дата, место и орган регистрации (на основании Свидетельства о государственной регистрации); срок деятельности индивидуального предпринимателя
2. ИНН, КПП, ОГРН, ОКПО, регистрационный номер в качестве страхователя в территориальном органе Пенсионного фонда Российской Федерации
Вид экономической деятельности:
3. Юридический адрес
4. Фактический адрес
5. Руководитель юридического лица (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя): контактный телефон/факс; e-mail)
6. Банковские реквизиты (может быть несколько)
6.1. Наименование обслуживающего банка
6.2. Расчетный счет
6.3. Корреспондентский счет
6.4. Код БИК
7. Средняя численность работников за предшествующий календарный год

Настоящим гарантируем достоверность предоставленной нами в заявке информации и подтверждаем право МУ "УИО г. Пятигорска", не противоречащее требованию формирования равных для всех претендентов на получение субсидий условий, запрашивать у нас, в уполномоченных органах власти и у упомянутых в нашей заявке юридических и физических лиц информацию, уточняющую представленные нами в ней сведения.

Подтверждаем:

- ________________________________________________________

              (полное фирменное наименование юридического лица

                 или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

не является получателем средств бюджета города-курорта Пятигорска на возмещение затрат, связанных с выполнением ремонтных работ по адресу: г. Пятигорск, ул. Октябрьская N 62, литер "А", в части имущества, принадлежащего муниципалитету в соответствии с иными муниципальными правовыми актами администрации города Пятигорска;

- для юридических лиц - отсутствие проведения процедур реорганизации, ликвидации, банкротства и отсутствие ограничений на осуществление хозяйственной деятельности; для индивидуальных предпринимателей - отсутствие проведения процедур по прекращению деятельности в качестве индивидуального предпринимателя;

- ________________________________________________________

              (полное фирменное наименование юридического лица

                 или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

не является юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которого является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (оффшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов.

Приложение:

1) копии учредительных документов и всех изменений к ним, заверенные нотариально (для юридических лиц);

2) копия документа, удостоверяющего личность, заверенная нотариально (для индивидуального предпринимателя);

3) справка об отсутствии просроченной задолженности по заработной плате по состоянию на 1-е число месяца, в котором подано заявление, заверенная Претендентом;

4) копия лицензии на право осуществления соответствующей деятельности, заверенная Претендентом (в случае, если осуществляемый вид деятельности подлежит лицензированию);

5) копия договора на организацию обслуживания и ремонта общего имущества многоквартирного дома, расположенного по адресу: г. Пятигорск, ул. Октябрьская, N 62, литер "А";

6) протокол общего собрания собственников помещений в многоквартирном доме, расположенном по ул. Октябрьской, N 62, литер "А"; о долевом финансировании выполнения ремонтных работ по усилению конструкций межэтажного перекрытия над подвалом многоквартирного дома за счет средств собственников, с утверждением расчета доли; выборе подрядной организации на проведение ремонтных работ по усилению конструкций межэтажного перекрытия над подвалом многоквартирного дома; утверждение сметы на проведение ремонтных работ и осуществление технического надзора в лице МБУ "Управление капитального строительства";

7) расчет доли оплаты средств собственников на выполнение ремонтных работ по усилению конструкций межэтажного перекрытия над подвалом многоквартирного дома;

8) счета, на которые перечисляется субсидия, открытые в учреждениях Центрального банка Российской Федерации или кредитных организациях, заверенные подписью и печатью Претендента;

9) копия договора на осуществление технического надзора с МБУ "Управление капитального строительства";

10) копия договора подряда на ремонтные работы;

11) справка об отсутствии в реестре недобросовестных поставщиков (подрядчиков) подрядной организации;

12) предложение о качестве оказываемых услуг;

13) выписка(и) с расчетного счета о сумме собранных средств от собственников жилых помещений и иные подтверждающие документы.

Руководитель/ИП ________________ (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер _______________ (расшифровка подписи)

М.П.

_________________________

                (дата)