Приказ Министерства здравоохранения Ставропольского края от 31 января 2018 г. N 01-05/53 "О некоторых мерах по реализации на территории Ставропольского края приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 930н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "гематология" (с изменениями и дополнениями)

Приказ Министерства здравоохранения Ставропольского края
от 31 января 2018 г. N 01-05/53
"О некоторых мерах по реализации на территории Ставропольского края приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 930н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "гематология"

В целях повышения доступности, качества и эффективности оказания в медицинских организациях Ставропольского края медицинской помощи взрослому и детскому населению по профилю "гематология" и во исполнение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 930н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "гематология" (далее соответственно - Приказ N 930н, Порядок) приказываю:

1. Руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения Ставропольского края обеспечить организацию оказания медицинской помощи взрослому и детскому населению по профилю "гематология" на территории Ставропольского края в соответствии с Порядком, утвержденным Приказом N 930н.

2. Руководителям медицинских организаций частной системы здравоохранения Ставропольского края рекомендовать принять к исполнению пункт 1 настоящего приказа.

3. Главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ставропольского края "Краевая детская клиническая больница" Анисимову И.Н. обеспечить прием врача-гематолога и обследование детей на базе консультативной поликлиники по направлению медицинских организаций государственной системы здравоохранения Ставропольского края.

4. Главному врачу автономной некоммерческой медицинской организации "Ставропольский краевой клинический консультативно-диагностический центр" Хайту Г.Я. рекомендовать обеспечить прием врача-гематолога и обследование беременных по направлению медицинских организаций государственной системы здравоохранения Ставропольского края, оказывающих медицинскую помощь по профилю "акушерство и гинекология", согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01 ноября 2012 года N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)".

5. Утвердить прилагаемые:

5.1. Порядок маршрутизации пациентов при оказании медицинской помощи взрослому населению Ставропольского края по профилю "гематология".

5.2. Порядок маршрутизации пациентов при оказании медицинской помощи детскому населению Ставропольского края по профилю "гематология".

5.3. Схему закрепления муниципальных образований Ставропольского края при оказании медицинской помощи взрослому населению по профилю "гематология".

6. Главному внештатному специалисту гематологу и главному внештатному детскому специалисту гематологу министерства здравоохранения Ставропольского края осуществлять оказание организационно-методической и консультативной помощи медицинским организациям государственной и частной системы здравоохранения Ставропольского края по реализации настоящего приказа.

7. Настоящий приказ вступает в силу со дня его подписания.

8. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителей министра здравоохранения Ставропольского края Кузьменко М.П. и Козлову Н.А.

Министр

В.Н. Мажаров

УТВЕРЖДЕН

приказом министерства

здравоохранения Ставропольского края

от 31 января 2018 г. N 01-05/53

Порядок
маршрутизации пациентов при оказании медицинской помощи взрослому населению Ставропольского края по профилю
"гематология"

1. При наличии медицинских показаний врач-терапевт участковый, врач общей практики (семейный врач) или иные врачи-специалисты направляют больного для оказания первичной специализированной и специализированной медицинской помощи к врачу гематологу государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ставропольского края "Ставропольский краевой клинический онкологический диспансер" (далее соответственно - ГБУЗ СК, "СККОД"), ГБУЗ СК "Пятигорский межрайонный онкологический диспансер" (далее - "ПМОД") со следующими нозологическими формами заболеваний (по кодам МКБ-10): (С81-С96) - злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, (D45-D47) - новообразования неопределённого характера, (D70-D77) - другие болезни крови и кроветворных органов согласно Схеме закрепления муниципальных образований Ставропольского края при оказании медицинской помощи взрослому населению по профилю "гематология", утверждаемой министерством здравоохранения Ставропольского края.

Направление на консультацию к врачу-гематологу оформляется по форме N 057/у-04 "Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию", утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N 255 "О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг".

2. Для организации консультации главного внештатного гематолога министерства здравоохранения Ставропольского края необходимо предварительно направить подробную выписку больного, заверенную подписью руководителя и печатью медицинской организации с указанием контакта лечащего врача по факсу 8 (8652) 38-22-60 или адресу электронной почты priem_skkod@bk.ru.

В течение трех рабочих дней главный внештатный гематолог министерства здравоохранения Ставропольского края принимает решение о дальнейшей тактике ведения пациента.

3. При направлении на консультацию минимальный объем исследований включает:

1) при анемии:

общий анализ крови с подсчётом тромбоцитов, ретикулоцитов, лейкоцитарной формулы,

сывороточное железо, билирубин (фракции);

2) при геморрагических диатезах:

общий анализ крови с подсчётом тромбоцитов, лейкоцитарной формулы, времени свёртывания крови, длительности кровотечения;

3) при спленомегалии и/или лимфаденопатии:

общий анализ крови с подсчётом тромбоцитов, ретикулоцитов, лейкоцитарной формулы,

ультразвуковое исследование лимфатических узлов, органов брюшной полости;

4) при подозрении на множественную миелому:

общий анализ крови с подсчётом тромбоцитов, лейкоцитарной формулы,

биохимический анализ крови: общий белок и фракции, креатинин, мочевина, кальций сыворотки,

общий анализ мочи,

рентгенография плоских костей скелета.

4. По экстренным показаниям при наличии угрожающих жизни состояний больные госпитализируются в ближайшую медицинскую организацию, оказывающую круглосуточную медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реанимация" или по профилю, соответствующему состоянию больного.

После устранения угрожающих жизни состояний, при наличии показаний (необходимость проведения интенсивной патогенетической терапии, кроме гемотрансфузий), больные переводятся в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь по профилю "гематология" по согласованию с администрацией данной медицинской организации.

5. Госпитализация пациентов с заболеваниями по кодам МКБ-10: (D50-D64) - анемии, (D65-D89) - нарушения свёртываемости крови, геморрагические состояния осуществляется в медицинские организации Ставропольского края по профилю, соответствующему состоянию больного.

6. Госпитализация пациентов с заболеваниями по кодам МКБ-10: (С81-С96) - злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, (D45-D47) - новообразования неопределённого характера, (D70-D77) - другие болезни крови и кроветворных органов осуществляется в ГБУЗ СК "СККОД", ГБУЗ СК "ПМОД" по направлению врача-гематолога.

7. При наличии медицинских показаний больным оказывается паллиативная медицинская помощь в соответствии с приказом министерства здравоохранения Ставропольского края от 09 октября 2014 г. N 01-05/666 "Об организации паллиативной медицинской помощи взрослому населению в Ставропольском крае".

Госпитализация осуществляется по направлению врача-терапевта участкового, врача общей практики, врача-гематолога, врача первичного онкологического кабинета.

Заместитель министра

М.П. Кузьменко

УТВЕРЖДЕН

приказом министерства

здравоохранения Ставропольского края

от 31 января 2018 г. N 01-05/53

Порядок
маршрутизации пациентов при оказании медицинской помощи детскому населению Ставропольского края по профилю
"гематология"

1. При наличии медицинских показаний врач-педиатр участковый, врач общей практики (семейный врач) и иные врачи специалисты направляют детей к врачу-гематологу консультативной поликлиники государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ставропольского края "Краевая детская клиническая больница" (далее - ГБУЗ СК "КДКБ") со следующими нозологическими формами заболеваний (по кодам МКБ-10): ((D50-D53) - анемии, связанные с питанием, (D55-D59) - анемии вследствие ферментных нарушений, (D60-D64) - апластические и другие анемии; (D65-D69) - нарушения свертываемости крови, пурпура и другие геморрагические состояния, (D70-D77) - другие болезни крови и кроветворных органов, для оказания специализированной медицинской помощи по профилю "гематология".

2. Направление на консультацию к врачу-гематологу оформляется по форме N 057/у-04 "Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию", утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N 255 "О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг".

3. При необходимости может быть организована консультация главного внештатного детского специалиста гематолога министерства здравоохранения Ставропольского края и (или) главного внештатного детского специалиста онколога министерства здравоохранения Ставропольского края, при условии, что предварительно направлена подробная выписка, заверенная подписью руководителя и печатью медицинской организации с указанием контактов лечащего врача по факсу 8 (8652) 35-63-10 или адресу электронной почты kdkb@skkdkb.ru.

4. При направлении на консультацию минимальный объем исследований включает:

общий анализ крови с подсчётом тромбоцитов, ретикулоцитов, лейкоцитарной формулы;

биохимический анализ крови: общий белок и фракции, билирубин (фракции), аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), лакттатдегидрогеназа (ЛДГ), креатинин, мочевина, сывороточное железо, ферритин;

ультразвуковое исследование органов брюшной полости и лимфатических узлов;

общий анализ мочи.

5. При наличии экстренных медицинских показаний, после устранения угрожающих жизни состояний (проведения заместительной терапии: введение свежезамороженной плазмы при наличии кровотечения, введение тромбоконцентрата при тромбоцитах менее 50 х 109/л; проведение гемотрансфузий при гемоглобине менее 70 г/л), дети (с нозологическими формами заболеваний по кодам МКБ-10 (D50-D77)) госпитализируются в отделение гематологии и детской онкологии ГБУЗ СК "КДКБ" (далее - отделение) по согласованию с заведующим указанным отделением.

6. Плановая госпитализация детей в отделение гематологии и детской онкологии ГБУЗ СК "КДКБ" осуществляется по направлению участкового врача-педиатра, врача общей практики (семейного врача), врача-гематолога, врача-детского онколога или иного врача-специалиста при наличии показаний и необходимых документов. Перечень необходимых документов размещен на сайте ГБУЗ СК "КДКБ" kdkb.tosaleup.ru в разделе "Специалистам" в подразделе "Порядок направления в круглосуточный стационар".

Заместитель министра

Н.А. Козлова

УТВЕРЖДЕН

приказом министерства

здравоохранения Ставропольского края

от 31 января 2018 г. N 01-05/53

Схема
закрепления муниципальных образований Ставропольского края при оказании медицинской помощи взрослому населению по профилю
"гематология"

N п/п	Наименование муниципального образования или городского округа Ставропольского края	Наименование медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь взрослому населению по профилю "гематология"
1	2	3
1.	г. Ставрополь	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края "Ставропольский краевой клинический онкологический диспансер" (далее соответственно - ГБУЗ СК, "СККОД")
2.	г. Пятигорск	ГБУЗ СК "Пятигорский межрайонный онкологический диспансер" (далее - "ПМОД")
3.	г. Кисловодск	ГБУЗ СК "ПМОД"
4.	г. Ессентуки	ГБУЗ СК "ПМОД"
5.	г. Железноводск	ГБУЗ СК "ПМОД"
6.	г. Георгиевск	ГБУЗ СК "ПМОД"
7.	г. Лермонтов (по согласованию)	ГБУЗ СК "ПМОД"
8.	г. Невинномысск	ГБУЗ СК "СККОД"
9.	Александровский район	ГБУЗ СК "СККОД"
10.	Андроповский район	ГБУЗ СК "СККОД"
11.	Апанасенковский район	ГБУЗ СК "СККОД"
12.	Арзгирский район	ГБУЗ СК "СККОД"
13.	Благодарненский район	ГБУЗ СК "СККОД"
14.	Буденновский район	ГБУЗ СК "СККОД"
15.	Георгиевский район	ГБУЗ СК "ПМОД"
16.	Грачевский район	ГБУЗ СК "СККОД"
17.	Изобильненский район	ГБУЗ СК "СККОД"
18.	Ипатовский район	ГБУЗ СК "СККОД"
19.	Кочубеевский район	ГБУЗ СК "СККОД"
20.	Кировский район	ГБУЗ СК "ПМОД"
21.	Красногвардейский район	ГБУЗ СК "СККОД"
22.	Курский район	ГБУЗ СК "ПМОД"
23.	Левокумский район	ГБУЗ СК "СККОД"
24.	Минераловодский район	ГБУЗ СК "ПМОД"
25.	Новоалександровский район	ГБУЗ СК "СККОД"
26.	Новоселицкий район	ГБУЗ СК "СККОД"
27.	Нефтекумский район	ГБУЗ СК "СККОД"
28.	Петровский район	ГБУЗ СК "СККОД"
29.	Советский район	ГБУЗ СК "ПМОД"
30.	Степновский район	ГБУЗ СК "СККОД"
31.	Труновский район	ГБУЗ СК "СККОД"
32.	Туркменский район	ГБУЗ СК "СККОД"
33.	Шпаковский район	ГБУЗ СК "СККОД"

Заместитель министра

М.П. Кузьменко