Приложение 4. Предписание об устранении выявленных нарушений при осуществлении муниципального контроля

Приложение 4

к Порядку организации и

осуществления муниципального

контроля за обеспечением сохранности

автомобильных дорог местного значения

города Михайловска

_________________________________________________________

              (наименование и адрес места нахождения

                  органа муниципального контроля)

Предписание N _
об устранении выявленных нарушений при осуществлении муниципального контроля

г. Михайловск "____" ________ 20___ г. _________________________________________________________________________ ____________________________________________________

            (должность, фамилия, имя и (если имеется)

     отчество должностного лица, выдающего предписание)

по результатам проведенной проверки при осуществлении муниципального контроля установил:

Согласно акту проверки от "___" _________ 20___ г. N ______________________________________________________________

       (наименование юридического лица, фамилия, имя и отчество

_______________________________________________________________, гражданина, адрес места нахождения (регистрации места жительства) нарушены следующие обязательные требования и требования, установленные муниципальными правовыми актами: ____________ , _______________________________________________________________

         (указываются конкретные нормы законодательства,

           нарушение которых установлено при проверке)

что выразилось в следующем: _______________________________________________________________ ______________________________________________________________

        (указываются конкретные факты, установленные при проверке)

На основании _________________________________________________________________________ ____________________________________________________

                (указываются нормативные правовые акты,

            на основании которых выносится предписание)

______________________________________________________________

            (наименование юридического лица; фамилия, имя и

    (в случае, если имеется) отчество физического лица) обязываю:

______________________________________________________________

(указываются действия, которые необходимо совершить лицу, которому выдано

______________________________________________________________

          предписание, для устранения нарушений обязательных

 требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами)

в срок до "___"________ 20___ г.

Информацию об исполнении настоящего предписания с приложением документов, подтверждающих устранение нарушения обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, или ходатайство о продлении срока исполнения предписания с указанием причин невозможности исполнения предписания в срок, подтвержденных соответствующими документами, представлять в _________________________________________________________________________ ____________________________________________________

(наименование органа муниципального контроля, адрес его места нахождения)

______________________________________________________________

             (наименование должности (подпись, заверенная

     (расшифровка подписи) лица, выдавшего печатью) предписание)

Отметка о направлении (вручении) настоящего предписания лицу, в отношении которого оно выдано (нужное отметить знаком"V"): направлено заказным письмом с уведомлением о вручении (квитанция N _____ от "_____" 20___ г.);

вручено лично лицу (его уполномоченному представителю), ______________________________________________________________

          (фамилия, имя, отчество (при наличии) получившего лица)

действующему на основании _____________________________________

(реквизиты документа, подтверждающего полномочия на представительство)

"___" __________ 20___ г. _______________________________________

     (дата вручения)             (подпись лица, получившего

                                предписание, и ее расшифровка)