Приложение 1. Заявление на получение субсидии

Приложение 1

к Положению

о порядке проведения конкурсного отбора

субъектов малого и

среднего предпринимательства

в городе Невинномысске

для субсидирования части затрат

субъектов малого

и среднего предпринимательства,

осуществляющих социально

ориентированную деятельность,

направленную на достижение

общественно полезных целей,

улучшение условий жизнедеятельности

гражданина и (или) расширение

его возможностей самостоятельно

обеспечивать свои основные

жизненные потребности,

а также на обеспечение занятости,

оказание поддержки инвалидам,

гражданам пожилого возраста и лицам,

находящимся в трудной жизненной ситуации

Форма

Администрация города Невинномысска

Заявление
на получение субсидии

Прошу Вас рассмотреть вопрос о предоставлении субсидии __________________________________________________________

          (полное фирменное наименование юридического лица

__________________________________________________________

              или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

в целях возмещения части затрат, связанных с осуществлением социально ориентированной деятельности, направленной на достижение общественно полезных целей, улучшение условий жизнедеятельности гражданина и (или) расширение его возможностей самостоятельно обеспечивать свои основные жизненные потребности, а также на обеспечение занятости, оказание поддержки инвалидам, гражданам пожилого возраста и лицам, находящимся в трудной жизненной ситуации для реализации бизнес-плана (технико-экономического обоснования) инвестиционного проекта __________________________________________________________

              (наименование инвестиционного проекта)

в сумме ___________ (__________________________) рублей __ копеек.

         (запрашиваемая сумма)

Перечень расходов, подлежащих субсидированию

N п/п	Наименование статей	Израсходовано собственных средств, рублей	Подтверждающие документы (перечень и реквизиты)	Примечание
1.
2.
...
	Итого

Сведения о субъекте малого и среднего предпринимательства:

1. Средняя численность работников за предшествующий календарный год
2. Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на добавленную стоимость или балансовая стоимость активов (остаточная стоимость основных средств и нематериальных активов) за предшествующий календарный год (млн. рублей)
3. Сведения:
о юридическом лице:
а) полное и сокращенное наименование юридического лица
б) предыдущие полные и сокращенные наименования юридического лица с указанием даты переименования и подтверждением правопреемственности
в) регистрационные данные: дата, место и орган регистрации (на основании Свидетельства о государственной регистрации); учредители (перечислить наименования (фамилию, имя, отчество - для физических лиц) и организационно-правовую форму всех учредителей, с указанием доли в уставном капитале) (на основании учредительных документов)
г) срок деятельности юридического лица (с учетом правопреемственности); размер уставного капитала
об индивидуальном предпринимателе:
а) Ф.И.О. индивидуального предпринимателя
б) регистрационные данные: дата, место и орган регистрации (на основании Свидетельства о государственной регистрации); срок деятельности индивидуального предпринимателя
4. ИНН, КПП, ОГРН, ОКПО
5. Регистрационный номер в качестве страхователя в территориальном органе Пенсионного фонда Российской Федерации (для юридического лица)
6. Страховой номер индивидуального лицевого счета (дл