Приложение 3. Заявление о признании молодой семьи нуждающейся в жилом помещении для участия в основном мероприятии "Обеспечение жильем молодых семей" федеральной целевой программы "Жилище" на 2015 - 2020 годы

Приложение 3

к Административному регламенту

по предоставлению муниципальной услуги

"Признание граждан нуждающимися

в жилых помещениях

для участия в муниципальной программе

"Обеспечение жильем молодых семей"

Главе города Ессентуки А.Ю. Некристову гражданина(ки) _____________________________ (фамилия, имя, отчество представителя молодой семьи)

Заявление

Прошу признать нуждающейся в жилом помещении для участия в основном мероприятии "Обеспечение жильем молодых семей" государственной программы Российской Федерации "Обеспечение доступным и комфортным жильем и коммунальными услугами граждан Российской Федерации", основное мероприятие "Обеспечение жильем молодых семей" подпрограммы "Жилище" государственной программы Ставропольского края "Развитие градостроительства, строительства и архитектуры" и в подпрограмме "Обеспечение жильем молодых семей" и муниципальной программы города Ессентуки "Развитие градостроительства, строительства и архитектуры в городе Ессентуки на 2017 - 2022 годы".

молодую семью в составе:

супруг ______________________________________________________,

                (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

проживающий по адресу ________________________________________

____________________________________________________________

                      (адрес места жительства)

паспорт: _________________, выданный "___" _____________________ г.

          (серия, номер)                    (дата выдачи)

____________________________________________________________,

                      (кем выдан паспорт)

супруга ______________________________________________________,

              (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

проживающая по адресу _________________________________________

______________________________________________________________

                      (адрес места жительства)

паспорт: _________________, выданный "___" _____________________ г.

(         серия, номер)                        (дата выдачи)

______________________________________________________________,

                         (кем выдан паспорт)

дети:

1) ____________________________________________________________,

            (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

проживающий(ая) по адресу _____________________________________,

____________________________________________________________

свидетельство о рождении (паспорт - для ребенка, достигшего 14 лет):

                   (ненужное вычеркнуть)

__________________, выданный "___" __________________________ г.

   (серия, номер)                        (дата выдачи)

____________________________________________________________,

            (кем выдан паспорт, свидетельство о рождении)

2) ____________________________________________________________,

            (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

проживающий(ая) по адресу _____________________________________,

____________________________________________________________

свидетельство о рождении (паспорт - для ребенка, достигшего 14 лет):

                   (ненужное вычеркнуть)

__________________, выданный "___" __________________________ г.

   (серия, номер)                        (дата выдачи)

____________________________________________________________,

            (кем выдан паспорт, свидетельство о рождении)

3) ____________________________________________________________,

            (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

проживающий(ая) по адресу _____________________________________,

____________________________________________________________

свидетельство о рождении (паспорт - для ребенка, достигшего 14 лет):

                   (ненужное вычеркнуть)

__________________, выданный "___" __________________________ г.

   (серия, номер)                        (дата выдачи)

____________________________________________________________,

            (кем выдан паспорт, свидетельство о рождении)

4) ____________________________________________________________,

            (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

проживающий(ая) по адресу _____________________________________,

____________________________________________________________

свидетельство о рождении (паспорт - для ребенка, достигшего 14 лет):

                   (ненужное вычеркнуть)

__________________, выданный "___" __________________________ г.

   (серия, номер)                        (дата выдачи)

____________________________________________________________,

            (кем выдан паспорт, свидетельство о рождении)

Предпочтительный способ выдачи уведомления о принятом решении: лично, посредством почтовой, электронной связи.

                   (ненужное вычеркнуть)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) ____________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) ____________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) ____________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) ____________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

5) ____________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

6) ____________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

7) ____________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

8) ____________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

9) ____________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

10) ___________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Подписи членов молодой семьи:

1) ______________________________________ _________ __________;

  (фамилия, имя, отчество совершеннолетнего  (подпись)    (дата)

                члена семьи)

2) ______________________________________ _________ __________;

  (фамилия, имя, отчество совершеннолетнего  (подпись)    (дата)

                члена семьи)

3) ______________________________________ _________ __________;

  (фамилия, имя, отчество совершеннолетнего  (подпись)    (дата)

                члена семьи)

4) ______________________________________ _________ __________;

  (фамилия, имя, отчество совершеннолетнего  (подпись)    (дата)

                члена семьи)

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты и проверены "___" ___________ 20 __ г.

________________________________ ____________ _______________

   (расшифровка подписи лица, (подпись) (должность лица, принявшего

       принявшего заявление и заявления и проверившего документы)