Приложение 5. Форма протокола собрания избирателей по месту жительства, работы, службы, учебы по выдвижению кандидатур в резерв состава участковой избирательной комиссии

Приложение 5

к постановлению

Избирательной комиссии

Карачаево-Черкесской Республики

от 16 июля 2016 г. N 76/645-5

Форма протокола собрания избирателей по месту жительства, работы, службы, учебы по выдвижению кандидатур в резерв состава участковой избирательной комиссии

Протокол
собрания избирателей ________________________________________________________

           (указание места жительства, работы, службы, учебы)

по выдвижению кандидатуры в резерв состава

участковой избирательной комиссии N _______

"___" ___________ 2016 года

___________________

                                                (место проведения)

Присутствовали ___________ человек*(1)

1. Выборы председателя и секретаря собрания.

Предложена кандидатура председателя собрания

____________________________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество)

Предложена кандидатура секретаря собрания

____________________________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество)

Результаты голосования:

"За" _________________,

"Против"_____________,

"Воздержались"_______.

Решение собрания ________________________________.

2. Выдвижение в состав участковой избирательной комиссии N ______ кандидатуры

____________________________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество)

Результаты голосования:

"За" ________________,

"Против"____________,

"Воздержались"______.

Решили выдвинуть в состав участковой избирательной комиссии N_____

____________________________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество)

Председатель собрания:

Секретарь собрания:

------------------------------------------

*(1) Список избирателей, принявших участие в голосовании, прилагается

Список
избирателей, принявших участие в работе собрания

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - дата рождения)	Адрес места жительства	Подпись