Приложение 2. Форма заявления о согласии лица, поступающего на работу

Приложение 2

к Порядку

                                    Руководителю

                                     _____________________________________

                                    (наименование предприятия, учреждения)

                                     от __________________________________

                                                     (ФИО)

Заявление

Даю согласие на назначение меня на должность

____________________________________________________________________ _

                    (наименование должности)

С условиями работы, должностной инструкцией и правилам внутреннего трудового распорядка ознакомлен(а).

Даю согласие на направление документов, необходимых для согласования назначения меня на должность в

____________________________________________________________________ _

          (наименование отраслевого органа исполнительной власти

                     Карачаево-Черкесской Республики)

Сообщаю об отсутствии у меня личной заинтересованности при назначении на должность и исполнении обязанностей по должности

____________________________________________________________________ _,

                       (наименование должности)

которая приводит или может привести к конфликту интересов.

О себе сообщаю следующие сведения:

дата рождения ________________________________________________________

место рождения _______________________________________________________

имею гражданство РФ

паспорт ______________________________________________________________

         (серия, номер, дата выдачи, кем выдан, код подразделения)

образование __________________________________________________________

         (когда и какую организацию, осуществляющую образовательную

            деятельность, окончили, номера дипломов, направление

              подготовки или специальность по диплому,

                    квалификация по диплому)

адрес _______________________________________________________________

____________________________________________________________________ _

       (почтовый индекс, наименование субъекта Российской Федерации,

               район, город, иной населенный пункт, улица,

                     номер дома, корпус, квартира)

номера телефонов _____________________________________________________

                             (мобильного, домашнего)

предыдущее место работы _______________________________________________

Срок действия настоящего согласия ________________________ со дня подписания.

Настоящее согласие может быть отозвано мною в письменной форме до истечения срока действия.

   _______________________________   _____________   ________________

                (ФИО)                   (дата)        (подпись)

Примечание: к заявлению о даче согласия на назначение на должность прилагаются:

согласие на обработку персональных данных (в целях обеспечения соблюдения трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содействия в выполнении трудовой функции, обучении и продвижении по работе, обеспечения личной безопасности работников, контроля количества и качества выполняемой работы и обеспечения сохранности имущества работодателя);

согласие на проведение проверочных мероприятий (в случае, если по характеру выполняемых должностных обязанностей предусматривается доступ к сведениям, составляющим государственную тайну).