Приложение 5. Протокол собрания избирателей

Приложение 5

к постановлению ТИК по

Малокарачаевскому району

от 12 апреля 2018 года N 76-103

Протокол
собрания избирателей

___________________________________________________________

            (наименование места работы, места жительства)

по выдвижению кандидатов в члены участковой избирательной комиссии избирательного участка N ________ с правом решающего голоса.

_____________________ (место проведения)	_____________________ (дата проведения)
_____________________ (количество присутствующих)

Повестка дня:

О выдвижении кандидатов в состав участковой избирательной комиссии избирательного участка N ______ с правом решающего голоса.

Слушали: 1. Предложения ______________________ о выдвижении

                           (фамилия, имя, отчество)

__________________ кандидатом в члены участковой избирательной

(фамилия и инициалы кандидата)

комиссии избирательного участка N _____ с правом решающего голоса.

Решили:

1. Предложить Территориальной избирательной комиссии по Малокарачаевскому району назначить членом участковой избирательной комиссии избирательного участка N ______ с правом решающего голоса.

___________________________________________________________

        (Фамилия, имя, отчество, дата рождения, образование,

___________________________________________________________

    место работы, должность, род занятий, адрес места жительства,

___________________________________________________________

               опыт проведения выборов, номера телефонов)

2. Поручить ___________________________________ представить

                (Фамилия, имя, отчество избирателя)

предложения собрания избирателей в Территориальную избирательную комиссию по Малокарачаевскому району в срок до 2018 года.

Голосовали:

"За" _______________, Прописью

"Против" ___________, прописью

"Воздержались" ______ прописью

____________________________ согласен быть членом участковой

  (Фамилия, имя, отчество кандидата)

избирательной комиссии избирательного участка N ________ с правом решающего голоса.

__________________

      подпись кандидата

Председатель собрания

________________ Подпись

________________ Ф.И.О.

___________________________________________________________

              адрес места жительства, номера телефонов

Секретарь собрания

________________ Подпись

________________ Ф.И.О.

___________________________________________________________

               адрес места жительства, номера телефонов

Примечание: к выписке прилагается список участников собрания избирателей с указанием фамилии, имени, отчества, адрес места жительства.

Список участников собрания по выдвижению кандидатов в члены УИК

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Адрес места жительства	Роспись