Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства образования и науки Карачаево-Черкесской Республики от 2 августа 2017 г. N 730 "Об утверждении сроков и мест регистрации на сдачу государственной итоговой аттестации по образовательным программам среднего общего образования на территории Карачаево-Черкесской Республики в дополнительный период (сентябрьские сроки) в 2017 году"
- Приложение N 2. Заявление об участии в государственной итоговой аттестации лиц со справкой об обучении
Приложение N 2. Заявление об участии в государственной итоговой аттестации лиц со справкой об обучении
Приложение N 2
к приказу Министерства
образования и науки КЧР
от 02.08.2017 г. N 730
|
|
Руководителю _____________________________ (наименование ОО) _____________________________ (Ф.И.О. руководителя) |
Заявление
об участии в государственной итоговой аттестации лиц со справкой об обучении
|
Я, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
фамилия | ||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
имя | ||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
отчество | ||||||||||||||||||||
|
Документ, удостоверяющий личность: | ||||||||||||||||||||
|
|
Серия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Номер |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата рождения: |
Пол: |
М |
Ж |
||||||||||
|
|
|
. |
|
|
. |
|
|
|
|
г. |
|
|
|
|
|
|
|
- |
|
|
|
- |
|
|
|
|
|
|
Контактный телефон ______________________________________
|
Имеются действующие результаты ГИА: |
|
русский язык |
|
|
|
математика |
прошу включить меня в число участников государственной итоговой аттестации в дополнительный период (сентябрьские сроки 2017 г.) по следующим предметам (1):
|
Предмет |
Форма ГИА |
|||||
|
ЕГЭ |
ГВЭ |
|||||
|
Русский язык |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Математика базовая |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
на общих основаниях |
|
|
с предоставлением дополнительных организационно-технологических условий (участники с ОВЗ) |
___________________________________________________________
(укажите требуемые дополнительные условия)
Перечень документов, подтверждающих дополнительные организационно-технологические условия:
|
|
заверенная копия справки МСЭ |
|
|
заключение врачебной/медицинской комиссии |
|
|
заключение ПМПК |
С порядком проведения экзаменов ознакомлен (а) _____________________ "___" ______________ 2017 г.
подпись участника
Заявление принял _______________________ /_________________/
Должность Ф.И.О. Подпись, дата
(1) Результаты ЕГЭ по математике базового уровня не могут быть использованы в качестве результатов вступительных испытаний по математике при приеме в ВУЗ