Приложение 4. Послужной список муниципального служащего

Приложение 4

к Постановлению

Главы администрации

от 26.06.2018 N 28

Послужной список
муниципального служащего

___________________________________________________________

                            (фамилия)

___________________________________________________________

                         (имя, отчество)

Квалификационный разряд	Основание (наименование документа, кем издан, дата и номер)

1. Муниципальная служба:

С какого времени (число, месяц, год)	По какое время (число, месяц, год)	Занимаемая должность	Место службы (наименование муниципального органа и его структурных подразделений)	Основание (наименование документа, кем издан, дата и номер)
1	2	3	4	5

2. Результаты аттестации по муниципальной должности:

Время проведения	Основание (наименование документа, кем издан, дата и номер)	Результаты

3. Результаты сдачи квалификационных экзаменов или аттестации для проведения квалификационных разрядов:

Время проведения	По какому квалификационному разряду	Результаты квалификационного экзамена или аттестации

4. Сведения о поощрениях муниципальных служащих:

Вид поощрения	Основание (наименование документа, кем издан, дата и номер)

5. Сведения о дисциплинарных взысканиях муниципального служащего и отметка об их снятии:

Вид дисциплинарного взыскания, отметка о снятии дисциплинарного взыскания	Основание (наименование документа, кем издан, дата и номер)

6. Пребывание за границей в служебных командировках:

Где и с какой целью	С какого времени (число, месяц, год)	По какое время (число, месяц, год)

7. Дополнительное профессиональное обучение:

Форма	Дата начала	Дата окончания	Учреждение и его местонахождение	Специальность, специализация, тема	Кол-во часов	Документ, номер и дата выдачи
1	2	3	4	5	6	7
7.1.<*> Повышение квалификации
<**> Профессиональная переподготовка
7.3.<***> Переподготовка (второе высшее образование)

<*> - обучение по программе от 72 час. или свыше 100 час.

<**> - обучение по программе свыше 500 час.

<***> - обучение по программе второго высшего образования

8. Записи об изменениях в учетных данных в период прохождения муниципальной службы:

Дата изменения	Характер изменения	Основание записи