Приложение 3. Заявление о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию

Приложение 3

к Административному регламенту

по предоставлению Администрацией

Прикубанского муниципального района

муниципальной услуги по подготовке

и выдаче разрешений на строительство,

реконструкцию объектов капитального

строительства, на ввод объектов в эксплуатацию,

а также услуги по подготовке уведомлений

о планируемых строительстве или реконструкции

объекта индивидуального жилищного

строительства или садового дома

кому: от кого: __________________________ (наименование юридического лица - застройщик), _________________________________ _________________________________ _________________________________ осуществившего строительство, капитальный _________________________________ ремонт или реконструкцию; _________________________________ _________________________________ ИНН; юридический и почтовый адреса; _________________________________ _________________________________ _________________________________ ФИО руководителя; телефон. _________________________________ _________________________________ банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)

Заявление
о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию

Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию объекта капитального строительства __________________________________

______________________________________________________

______________________________________________________

                 (наименование объекта)

на земельном участке по адресу: _________________________

______________________________________________________

             (город, район, улица, номер участка)

______________________________________________________

______________________________________________________

______________________________________________________

______________________________________________________

______________________________________________________

______________________________________________________

Строительство (реконструкция) осуществлялись на основании

______________________ от"____" ______________ г. N _____.

    (наименование документа)

Право на пользование землей закреплено __________________

______________________________________________________

                 (наименование документа)

______________________ от"____" ______________ г. N _____.

Дополнительно информируем:

Финансирование строительства (реконструкции) застройщиком осуществлялось ____________________________________________

                   (банковские реквизиты и номер счета)

Работы производились подрядным (хозяйственным) способом в соответствии с договором от "___" ___________ 20___ г. N ________

______________________________________________________

______________________________________________________

                 (наименование организации, ИНН,

______________________________________________________

______________________________________________________

юридический и почтовый адреса, ФИО руководителя, номер телефона,

______________________________________________________

______________________________________________________

банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

Право выполнения строительно-монтажных работ закреплено

______________________________________________________

______________________________________________________

      (наименование документа и уполномоченной организации,

                       его выдавшей)

______________________________________________________

______________________________________________________

______________________________________________________

от "____" ___________________ г. N _______________________

Производителем работ приказом _______ от "__" ___________ г.

N _______ назначен _____________________________________

_______________________________________________________

              (должность, фамилия, имя, отчество)

имеющий ____________ специальное образование и стаж работы (высшее, среднее) в строительстве лет,

Строительный контроль в соответствии с договором от "__" _________ г. N ________ осуществлялся _________________________

_______________________________________________________

         (наименование организации, ИНН, юридический и

________________________________________________________

________________________________________________________

  почтовый адреса, ФИО руководителя, номер телефона, банковские

________________________________________________________

________________________________________________________

          реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено

________________________________________________________

________________________________________________________

       (наименование документа и организации, его выдавшей)

N ____________ от "____" ___________________ г.

____________________ (должность)

____________________ (подпись)

____________________ (Ф.И.О.)

"___" ______________ 20_____ г.

М.П.

Заместитель главы администрации - управделами администрации муниципального района

З.В. Глоова