Приказ Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики от 31 августа 2016 г. N 182-П "Об организации мероприятий по улучшению эпидемиологической ситуации по туберкулезу в Кабардино-Балкарской Республике"

Приказ Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики
от 31 августа 2016 г. N 182-П
"Об организации мероприятий по улучшению эпидемиологической ситуации по туберкулезу в Кабардино-Балкарской Республике"

В целях повышения качества диагностики туберкулезной инфекции и во исполнение приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21 марта 2003 г. N 109 "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации", приказа от 5 февраля 2010 г. N 61 "О порядке организации мониторинга реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным туберкулезом" и приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2014 г. N 951 "Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания" приказываю:

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца пропущена часть текста. Слова "приказа от 5 февраля 2010 г. N 61" следует читать: "приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 февраля 2010 г. N 61"

1. Главному внештатному специалисту фтизиатру Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики (В.М. Кибишев):

1.1. обеспечить проведение ежеквартальных заседаний с руководителями медицинских организаций с предоставлением отчетов о проделанной работе с целью проведения мероприятий, направленных на выявление туберкулеза и стабилизацию эпидемиологической ситуации по туберкулезу в Кабардино-Балкарской Республике, принятия экстренных мер.

1.2. проводить анализ и рецензирование медицинской документации всех случаев позднего выявления больных туберкулезом в медицинских организациях республики, организовывать лечебно-контрольные комиссии по разбору всех вышеуказанных случаев.

1.3. предоставлять в Министерство здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики ежемесячный сводный анализ по запущенным случаям диагностики туберкулеза и рецензии на медицинскую документацию больных туберкулезом в срок до 5 числа, следующего за отчетным периодом, для принятия мер по недопущению поздней диагностики туберкулеза в Кабардино-Балкарской Республике

2. Руководителям государственных медицинских организаций Кабардино-Балкарской Республики:

2.1 с 1 января 2017 года обеспечить ежегодное флюорографическое обследование не менее 75% всего населения, закрепленного за медицинской организацией, начиная с 15-летнего возраста;

2.2 обеспечить взаимодействие с главами местных администраций городских округов и муниципальных районов республики, с целью оказания помощи в транспортировке населения к месту проведения обследования.

2.3 обеспечить проведение внутрикожной пробы с аллергеном туберкулезным очищенным (далее - туберкулин) детям от 0 до 7 лет;

2.4 внедрить проведение кожной пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным в стандартном разведении (далее - диаскинтест) детям старше 8 лет и другим категориям граждан в соответствии с приложением N 1 к настоящему приказу;

2.5 сформировать врачебно-сестринские бригады под методическим руководством районного врача-фтизиатра для проведения обследования лиц "из групп риска" по туберкулезу с помощью кожной пробы с препаратом "диаскинтест", с обязательным проведением обучения технике постановки данной пробы не реже 1 раза в год, назначить приказом по медицинской организации лиц, ответственных за организацию и проведение кожной пробы с диаскинтестом;

2.6 обеспечить получение от обследуемого (законного представителя) информированного добровольного согласия на проведение кожной пробы с аллергеном туберкулезным очищенным и (или) препаратом "диаскинтест" по форме в соответствии с приложением N 2 к настоящему приказу;

2.7 организовать направление на консультацию и обследование в государственное казенное учреждение здравоохранения "Противотуберкулезный диспансер" Минздрава КБР лиц в соответствии с приложением N 3 к настоящему приказу;

2.8 обеспечить проведение обследования на туберкулез всего окружения детей и подростков, у которых зарегистрирована положительная реакция на кожную пробу с диаскинтестом;

2.9 обеспечить проведение флюорографического обследования на туберкулез всех членов семьи, проживающих на одной жилплощади с беременными женщинами, за 3 месяца до ожидаемого срока рождения ребенка (независимо от степени родства);

2.10 усилить взаимодействие акушеров-гинекологов, участковых терапевтов и районных фтизиатров для обеспечения контроля за эпидокружением женщин, взятых на учет по беременности, с обязательным предоставлением справки районного врача-фтизиатра и отметкой в обменной карте беременной. Районным фтизиатрам не допускать выдачи справки об эпидокружении беременной женщины по туберкулезу без предоставления данных о флюорографическом обследовании всех членов семьи, проживающих на одной жилплощади с беременными женщинами (независимо от степени родства);

2.11 при отсутствии сведений об эпидокружении женщины по туберкулезу при поступлении в родильное отделение обеспечить в обязательном порядке консультацию фтизиопедиатра для определения показаний к вакцинации против туберкулеза;

2.12 обеспечить проведение флюорографического обследования всех родильниц перед выпиской из акушерского стационара или в течение 1 недели после выписки из акушерского стационара;

2.13 усилить контроль за проведением флюорографического обследования матери и окружающих членов семьи при первичном патронаже новорожденных участковыми врачами-педиатрами, семейными врачами, врачами общей практики и их медицинскими сестрами с последующим подтверждением информации у врачей-специалистов территориальной поликлиники.

2.14 ежемесячно в срок до 1 числа месяца, следующего за отчетным, предоставлять в государственное казенное учреждение здравоохранения "Противотуберкулезный диспансер" Минздрава КБР:

2.14.1 сведения о количестве лиц, обследованных на туберкулез с применением диаскинтеста, в соответствии с приложением N 4 к настоящему приказу;

2.14.2 сведения о количестве лиц, обследованных на туберкулез с применением флюорографического обследования, в соответствии с приложением N 5 и к настоящему приказу;

2.14.3 сведения о количестве микроскопических исследований мокроты с целью диагностики туберкулеза, в соответствии с приложением N 6 к настоящему приказу;

2.14.4 сведения об основных показателях деятельности учреждений здравоохранения по совершенствованию оказания медицинской помощи больным туберкулезом в соответствии с приложением N 7 к настоящему приказу.

В случае невыполнения плановых объемов исследований представлять объяснительные на имя главного внештатного специалиста-фтизиатра Минздрава КБР (Кибишев В.М.) о причинах и принятых организационных мерах по устранению нарушений.

2.15. Ежегодно в срок до 1 ноября каждого года сформировать заявки на следующий год и направить их в государственное казенное учреждение здравоохранения "Противотуберкулезный диспансер" Минздрава КБР на имя главного внештатного специалиста фтизиатра Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики Кибишева В.М. для последующего согласования в Министерстве здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики:

2.15.1. на приобретение туберкулина и диаскинтеста для обследования на туберкулез лиц в соответствии с приложением N 1 к настоящему приказу,

2.15.2 на приобретение противотуберкулезных препаратов для проведения амбулаторного этапа лечения.

3. Главному врачу государственного казенного учреждения здравоохранения "Противотуберкулезный диспансер" Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики (В.М. Кибишев) обеспечить:

3.1 контроль за организацией и проведением постановки пробы с диаскинтестом в поликлинике ГКУЗ "Противотуберкулезный диспансер" Минздрава КБР в соответствии с приложением N 1 к настоящему приказу;

3.2 проведение обследования детей и подростков с положительной реакцией на кожную пробу с диаскинтестом с помощью компьютерной томографии органов грудной клетки в ГКУЗ "Противотуберкулезный диспансер" Минздрава КБР;

3.3 мониторинг эффективности проведения кожных проб с диаскинтестом в медицинских организациях Кабардино-Балкарской Республики;

3.4 методическое руководство по формированию заявки на приобретение туберкулина, диаскинтеста для обследования на туберкулез, а также лекарственных препаратов для амбулаторного лечения, и своевременное предоставление заявок в Министерство здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики.

3.5 ежемесячно в срок до 5 числа, следующего за отчетным, предоставлять в Министерство здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики:

3.5.1. сводные отчеты по приложениям N 4-7 к данному приказу.

3.5.2. сводную информацию о случаях неисполнения планов обследования на туберкулез в медицинских организациях республики с указанием причин невыполнения и принятых мерах по их устранению.

4. Помощнику министра здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики Шомаховой Л.М. обеспечить публикацию настоящего приказа на официальном сайте Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

И.о. министра здравоохранения

А. Асанов