Приложение N 4. Сведения о проведении кожной пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным в стандартном разведении (раствор для внутрикожного введения - диаскинтест)

Приложение N 4

к приказу Министерства здравоохранения КБР

от 31 августа 2016 г. N 182-П

Сведения
о проведении кожной пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным в стандартном разведении (раствор для внутрикожного введения - диаскинтест)

за период	_____________________	20 ___ год
	(месяц)

В ______________________________________________________________

               (наименование медицинской организации)

N п/п	Контингента лиц, подлежащих проведению кожной пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным	Обследовано лиц	Результаты теста			Выявлено случаев туберкулеза
			Отрицательный	Сомнительный	положительный
1	2	3	4	5	6	7
1.	Дети и подростки, имеющие положительную реакцию на внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином с 2 ТЕ ППД-Л (проба Манту). Всего из них:
	дети до 14 лег (включительно)
	подростки с 15 до 17 лет (включительно)
2.	При подозрении на туберкулез дети и подростки, находящиеся на стационарном лечении в медицинских организациях. Всего из них:
	дети до 14 лет (включительно)
	подростки с 15 до 17 лет (включительно)
3.	ВИЧ-инфицированные лица. Всего из них:
	взрослые
	дети до 14 лет (включительно)
	подростки с 15 до 17 лет (включительно)
4.	Лица, перед назначением терапии генно-инженерными биологическими препаратами и во время проведения данного лечения. Всего из них:
	взрослые
	дети до 14 лет (включительно)
	подростки с 15 до 17 лет (включительно)
5,	Лица из окружения беременных женщин и новорожденных. Всего взрослых
6.	Лица, попавшие в трудную жизненную ситуацию и находящиеся в стационарах. Всего взрослых
7.	Дети и подростки, находящиеся в социальных организациях, интернатных учреждениях. Всего из них:
	дети до 14 лет (включительно)
	подростки с 15 до 17 лег (включительно)
8.	Лица, попавшие в трудную жизненную ситуацию, при обращении в медицинские организации за медицинской помощью. Всего из них:
	взрослые
	дети до 14 лет (включительно)
	подростки с 15 до 17 лет (включительно)
9.	Лица, находящиеся в медицинских организациях психиатрического профиля. Всего из них:
	взрослые
	дети до 14 лет (включительно)
	подростки с 15 до 17 лет (включительно)
10.	Лица, состоящие на учете у нарколога. Всего из них:
	взрослые
	дети до 14 лет (включительно)
	подростки с 15 до 17 лет (включительно)
11.	Лица, освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений Федеральной службы исполнения наказаний России. Всего из них:
	взрослые
	подростки с 15 до 17 лет (включительно)
12.	Лица, из числа декретированных контингентов при прохождении профилактических медицинских осмотров. Всего из них:
	взрослые
	подростки с 15 до 17 лет (включительно)
13.	Медицинские работники судебно-медицинской экспертизы при прохождении предварительных и периодических медицинских осмотров. Всего взрослые
14.	Сотрудники скорой медицинской помощи при прохождении предварительных и периодических медицинских осмотров. Всего взрослые
15.	Дети и подростки, состоящие на диспансерном учете у врачей-специалистов различного профиля, в том числе при направлении на санаторно-курортное лечение. Всего из них:
	дети до 14 лет (включительно)
	подростки с 1 5 до 17 лет (включительно)
16.	Лица, принимающие иммуносупрессорные препараты. Всего из них:
	взрослые
	дети до 14 лет (включительно)
	подростки с 15 до 17 лет (включительно)
17.	Больные туберкулезом при переводе в III группу диспансерного учета, а также при снятии с диспансерного учета. Всего из них:
	взрослые
	дети до 14 лет (включительно)
	подростки с 15 до 17 лет (включительно)
18.	Иностранные граждане и лица без гражданства при: обращении с целью получения разрешения на временное проживание, вида на жительство или разрешения на работу в Российской Федерации. Всего из них:
	взрослые
	дети до 14 лет (включительно)
	подростки с 15 до 17 лет (включительно)
19.	Работники противотуберкулезных медицинских организаций. Всего взрослые
20.	Лица, подвергшиеся риску заражения туберкулезом (IV группа диспансерного учета) по месту жительства, работы или учебы. Всего из них:
	взрослые
	дети до 14 лет (включительно)
	подростки с 15 до 17 лет (включительно)
21.	Лица, обследованные по эпидемиологическим показаниям на туберкулез в возрасте 15 лет и старше из окружения детей и подростков, у которых зарегистрирована положительная реакция на кожную пробу с диаскинтестом. Всего из них:
	взрослые
	подростки с 15 до 17 лет (включительно)
22.	Итого из них:
	взрослые
	дети до 14 лег (включительно)
	подростки с 15 до 17 лет (включительно)

Главный врач: ______________________________________ (ФИО)

Исполнитель: _______________________________________ (ФИО)

Контактный тел.: