Приложение N 2. Заявление о предварительном согласовании предоставления земельного участка без проведения торгов

Приложение N 2

к Административному регламенту

"Предоставление земельного участка, находящегося в

муниципальной собственности или государственная собственность

на который не разграничена, без торгов"

Главе местной администрации

городского округа Прохладный КБР

______________________________

от _____________________________________

_______________________________________,

________________________________________

(наименование документа, удостоверяющего личность)

серия _________ N ____________,

выдан: _________________________________

_______________________ "____"__________ 20___г.,

код подразделения _______________________,

адрес проживания: _______________________

_______________________________________,

тел.: ___________________________________

Заявление

Прошу принять решение о предварительном согласовании предоставления в __________________________________________, земельного

                  (собственность за плату, аренду)

участка, расположенного по адресу: КБР, г. Прохладный, ___________________________________________________________________,

на основании __________________________________________________,

                   (указать основание предоставления земельного

                        участка из числа предусмотренных

                             Земельным кодексом РФ)

для индивидуального жилищного строительства.

Дата: Подпись: