Приложение N 1. Методические рекомендации по порядку предоставления пациенту информации о состоянии его здоровья и отдельных форм документов, обеспечивающих учет и хранение медицинской документации пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях

Приложение N 1

к приказу Министерства здравоохранения

Кабардино-Балкарской Республики

от 15 августа 2016 г. N 10-КК

Методические рекомендации
по порядку предоставления пациенту информации о состоянии его здоровья и отдельных форм документов, обеспечивающих учет и хранение медицинской документации пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях

В соответствии с п. 5 ч. 5 ст. 19, ч. 1 ст. 22 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 29.12.2015) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2016) пациент имеет право на получение в доступной форме, имеющейся в медицинской организации информации о состоянии своего здоровья, в том числе сведениях о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.

Пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления (приложения N 2) получать медицинские документы отражающие состояние здоровья, их копии и выписки из медицинских документов (ч. 5 ст. 22 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).

Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим(и) врачом(ами). В отношении несовершеннолетних лиц в возрасте старше пятнадцати лет или больных наркоманией несовершеннолетних в возрасте старше шестнадцати лет, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья предоставляется их законным представителям (ч. 2 ст. 22 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).

С учетом изложенного пациенту или его законному представителю не может быть отказано в предоставлении копии или оригинала медицинского документа, в том числе на основании приказа руководителя или иного исполняющего обязанности руководителя должностного лица. Исключениями из правил являются случаи отсутствия запрашиваемого документа в медицинской организации по причине истечения установленных сроков хранения или более раннего истребования его органом дознания, следствия, прокуратуры, судом, страховой медицинской организацией, фондом обязательного медицинского страхования или иным органом.

Поскольку к медицинским документам, отражающим состояние здоровья пациента, кроме первичной медицинской документации на бумажном носителе, относятся и результаты специальных медицинских исследований (рентгенограммы, компьютерные и магнитно-резонансные томограммы, результаты УЗИ и т.д.), право на получение этих результатов (с учетом типа носителя специфической медицинской информации) у пациента также имеется.

Примечание. При подаче заявления пациентом рекомендуем получить отметку о его принятии на своем экземпляре заявления, проконтролировать регистрацию заявления в журнале регистрации входящей корреспонденции и в журнале выдачи документов для подтверждения факта его выдачи.