Приложение N 1. Заключение об оценке соответствия помещения (многоквартирного дома) требованиям, установленным в Положении о признании помещения жилым помещением, жилого помещения непригодным для проживания и многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции

Приложение N 1

Заключение
об оценке соответствия помещения (многоквартирного дома) требованиям, установленным в Положении о признании помещения жилым помещением, жилого помещения непригодным для проживания и многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции

N ________________________ _______________________________________

                                          (дата)

__________________________________________________________________

       (месторасположение помещения, в том числе наименования

         населенного пункта и улицы, номера дома и квартиры)

Межведомственная комиссия, назначенная

___________________________________________________________________,

           (кем назначена, наименование федерального органа

      исполнительной власти, органа исполнительной власти субъекта

      Российской Федерации, органа местного самоуправления, дата,

                    номер решения о созыве комиссии)

в составе председателя _______________________________________________

___________________________________________________________________

           (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

и членов комиссии ___________________________________________________

___________________________________________________________________

           (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

при участии приглашенных экспертов ___________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

           (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

и приглашенного собственника помещения или уполномоченного им лица

___________________________________________________________________

           (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

по результатам рассмотренных документов ______________________________

___________________________________________________________________

                (приводится перечень документов)

и на основании акта межведомственной комиссии, составленного по результатам обследования, _________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

     (приводится заключение, взятое из акта обследования (в случае

      проведения обследования), или указывается, что на основании

     решения межведомственной комиссии обследование не проводилось)

приняла заключение о ________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

__________________________________________________________________.

     (приводится обоснование принятого межведомственной комиссией

     заключения об оценке соответствия помещения (многоквартирного

       дома) требованиям, установленным в Положении о признании

     помещения жилым помещением, жилого помещения непригодным для

      проживания и многоквартирного дома аварийным и подлежащим

                      сносу или реконструкции)

Приложение к заключению:

а) перечень рассмотренных документов;

б) акт обследования помещения (в случае проведения обследования);

в) перечень других материалов, запрошенных межведомственной комиссией;

г) особое мнение членов межведомственной комиссии:

___________________________________________________________________.

Председатель межведомственной комиссии

_____________________ ______________________________________________

          (подпись)                     (ф.и.о.)

Члены межведомственной комиссии

_____________________ ______________________________________________

          (подпись)                     (ф.и.о.)

_____________________ ______________________________________________

          (подпись)                     (ф.и.о.)