Приложение 1. Акт осмотра объекта самовольного строительства

Приложение 1

к Порядку выявления

объектов самовольного строительства

на территории

муниципального образования

сельское поселение Ново-Ивановское

Майского муниципального района

Кабардино-Балкарской Республики,

утвержденному постановлением

администрации сельского

поселения Ново-Ивановское

Майского муниципального района

Кабардино-Балкарской Республики

от 08.06.2017 г. N 14

Форма

УТВЕРЖДАЮ

председатель комиссии по вопросам

выявления и пресечения фактов

самовольного строительства на

территории муниципального образования

сельское поселение Ново-Ивановское

Майского муниципального района

Кабардино-Балкарской Республики

______________________________

                                                (Ф.И.О.)

М.П.

"___" _______________ 20__ г.

Акт
осмотра объекта самовольного строительства
______________________ "___" _____________ 20__ г.

Члены комиссии по вопросам самовольного строительства на территории муниципального образования сельское поселение Ново-Ивановское Майского муниципального района Кабардино-Балкарской Республики в составе:

____________________________________________________________,

                        (Ф.И.О., должность)

______________________________________________________________,

                        (Ф.И.О., должность)

______________________________________________________________,

                        (Ф.И.О., должность)

______________________________________________________________,

                        (Ф.И.О., должность)

______________________________________________________________,

                        (Ф.И.О., должность)

произвели обследование объекта:

наименование объекта: __________________________________________,

адрес объекта: _________________________________________________,

застройщик: ___________________________________________________.

                    (Ф.И.О., наименование, адрес, телефон)

В результате осмотра установлено:

1. На земельном участке, расположенном по адресу ________________

____________________________________________________________

______________________________________________________________

(адрес земельного участка, объекта, ориентировочное месторасположение)

с кадастровым номером ________________________________________

                            (указывается при наличии сведений)

разрешенное использование _____________________________________

                              (указывается при наличии сведений)

____________________________________________________________

построен _____________________________________________________

              (наименование объекта капитального строительства)

______________________________________________________________

2. Наличие правоустанавливающих документов:

на земельный участок __________________________________________

_____________________________________________________________,

     (да/нет, в случае наличия - указать реквизиты

      правоустанавливающих документов)

на строение (сооружение), помещение _____________________________

____________________________________________________________.

            (реквизиты правоустанавливающих документов)

3. Состояние объекта (описание выполненных работ с указанием их характера: строительство, реконструкция): _____________________________

______________________________________________________________

4. Выявленные нарушения (со ссылкой на нормативные правовые акты):

_____________________________________________________________

сведения о застройщике: _______________________________________

_____________________________________________________________

      (ФИО (наименование организации), адрес, контактный телефон)

______________________________________________________________

____________ _________________________________________________

      (подпись)                (Ф.И.О., должность)

____________ ________________________________________________

      (подпись)                (Ф.И.О., должность)

____________ ________________________________________________

      (подпись)                (Ф.И.О., должность)

____________ ________________________________________________

      (подпись)                (Ф.И.О., должность)

____________ ________________________________________________

      (подпись)                (Ф.И.О., должность)

Приложение:

1. ___________________________________________________ на ___ л.

2. ___________________________________________________ на ___ л.

3. ___________________________________________________ на ___ л.

4. ___________________________________________________ на ___ л.

5. ___________________________________________________ на ___ л.

Примечание.

К акту в обязательном порядке прилагаются обосновывающие его материалы